痔疮套扎疗法参考课件

痔疮套扎疗法的临床应用痔疮套扎疗法的临床应用1 痔疮套扎疗法的临床应用1 冷冷光源枪式肛肠套扎器光源枪式肛肠套扎器（一次性肛肠诊断治疗包）（一次性肛肠诊断治疗包）2冷光源枪式肛肠套扎器（一次性肛肠诊断治疗包）2一、胶圈套扎的适应症 I II III期的内痔 混合痔的内痔部分 低位直肠部的息肉、腺瘤.3一、胶圈套扎的适应症 I II III期的内痔3二、胶圈套扎的禁忌征 1、凝血机制障碍者；2、患有贫血、营养不良性疾病及糖尿 病未控制者；3、嵌顿性内痔炎性反应严重者；4、依从性较差者；5、严重的便秘患者。4二、胶圈套扎的禁忌征 1、凝血机制障碍者；4三、胶圈套扎的使用方法图图1 肛门镜置入肛内肛门镜置入肛内 5三、胶圈套扎的使用方法图1 肛门镜置入肛内 5图图2 扣动负压吸引扳机扣动负压吸引扳机 6图2 扣动负压吸引扳机 6图图3 扣动套扎扳机扣动套扎扳机7图3 扣动套扎扳机7图图4 内痔套扎后示意图内痔套扎后示意图8图4 内痔套扎后示意图8 患患者者取取胸胸膝膝位位（医医生生的的习习惯惯），行行肛肛门门镜镜检检查查，开开启启套套扎扎器器照照明明光光源源,明明确确内内痔痔性性质质和和位位置置后后，将将套套扎扎器器的的负负压压吸吸引引头头对对准准痔痔核核并并稍稍微微压压紧紧，迅迅速速扣扣动动套套扎扎器器扳扳机机将将痔痔核核瞬瞬间间吸吸入入负负压压吸吸引引头头内内（根根据据痔痔核核大大小小可可调调节节位位置置），再再扣扣动动推推动动橡橡皮皮筋筋扳扳机机使使胶胶圈圈完完整整套套扎扎于于痔痔核核根根部部（建建议议较较大大痔痔核核一一次次套套扎扎两两个个胶胶圈圈），检检查查套套扎扎部部位位是是否否到到位位，每每例例患患者者均均在在数数秒秒钟钟内内即即可完成治疗。可完成治疗。9 患者取胸膝位（医生的习惯），行肛门镜检查，开启套扎四、四、术后镜下所见术后镜下所见10四、术后镜下所见10五、操作注意事项五、操作注意事项1、套套扎扎多多发发内内痔痔，根根据据痔痔核核大大小小，每每例例一一次次套套扎扎1 14 4个内痔，一般不超过个内痔，一般不超过4 4个内痔；个内痔；2 2、先先套套痔痔核核较较大大或或出出血血性性内内痔痔，这这样样可可解解除除病病人的恐惧不安心理；人的恐惧不安心理；3 3、在完成一个痔核的套扎后，应把附着在吸管、在完成一个痔核的套扎后，应把附着在吸管头的血擦去（装下一个胶圈时不会跳圈），再头的血擦去（装下一个胶圈时不会跳圈），再套扎下一个痔核；套扎下一个痔核；4 4、对于混合痔，只套扎内痔部分、对于混合痔，只套扎内痔部分。11五、操作注意事项1、套扎多发内痔，根据痔核大小，每例一次套扎 5、分期套扎间隔时间为两周，一般、分期套扎间隔时间为两周，一般2 3次可完全次可完全 治愈；治愈；6、内痔套扎应尽量避免扎及肛管皮肤，以免造成、内痔套扎应尽量避免扎及肛管皮肤，以免造成患者出现肛门剧痛难忍；患者出现肛门剧痛难忍；7、套扎治疗后，嘱患者在两周内忌酒和辛辣食品，、套扎治疗后，嘱患者在两周内忌酒和辛辣食品，每日坐浴每日坐浴2次，门诊随访。次，门诊随访。12 5、分期套扎间隔时间为两周，一般2 3次可完全 治愈六、六、胶圈套扎胶圈套扎器的特点器的特点1.暴露视野充分：套扎枪配有槽口式肛门镜（符暴露视野充分：套扎枪配有槽口式肛门镜（符合人体肛门生理结构的两个缺口），两侧的槽口合人体肛门生理结构的两个缺口），两侧的槽口可以充分暴露直肠和肛门部的直肠病灶，同时肛可以充分暴露直肠和肛门部的直肠病灶，同时肛门镜手把配置电子发光笔，照明效果好，视野清门镜手把配置电子发光笔，照明效果好，视野清晰，便于术中操作晰，便于术中操作 13六、胶圈套扎器的特点1.暴露视野充分：套扎枪配有槽口式肛2.配套器械轻便：舍弃以往繁重的负压系统，配套器械轻便：舍弃以往繁重的负压系统，代之以齿轮传动负压装置（套扎枪）代之以齿轮传动负压装置（套扎枪）3.异物刺激小：套扎所用胶圈为国际标准的医异物刺激小：套扎所用胶圈为国际标准的医学生物工程材料制成，较以往乳胶、皮筋等，学生物工程材料制成，较以往乳胶、皮筋等，组织相容性好，局部异物刺激小组织相容性好，局部异物刺激小4.操作时间短：套扎治疗时可不需麻醉药松弛操作时间短：套扎治疗时可不需麻醉药松弛肛门，肛门镜插入后，按上述步骤操作，仅需肛门，肛门镜插入后，按上述步骤操作，仅需2分钟分钟（适合门诊手术）（适合门诊手术）142.配套器械轻便：舍弃以往繁重的负压系统，代之以5.器械一次性使用：所有治疗器械都为一次使器械一次性使用：所有治疗器械都为一次使用，节省了反复消毒的费用，更重要的是减少用，节省了反复消毒的费用，更重要的是减少医源性交叉感染的机会，符合现代医学治疗原医源性交叉感染的机会，符合现代医学治疗原则则6.适应症广：除了适应症广：除了内痔内痔、混合痔的内痔部、混合痔的内痔部分外、低位直肠部的息肉、腺瘤等亦可治疗，分外、低位直肠部的息肉、腺瘤等亦可治疗，同时对同时对、度的直肠前突、度的直肠前突、PPH的附加手术的附加手术也有很好的疗效。配套槽口式肛门镜可以作为也有很好的疗效。配套槽口式肛门镜可以作为检查诊断使用检查诊断使用155.器械一次性使用：所有治疗器械都为一次使用，节省 谢谢！谢谢！16 16