胰岛素泵的操作医学课件

胰岛素泵的操作胰岛素泵的操作内容安排1.1.戴泵前的准备工作戴泵前的准备工作2.2.耗材的选择和使用耗材的选择和使用3.3.胰岛素泵的操作与实践胰岛素泵的操作与实践4.4.佩戴胰岛素泵的日常护理佩戴胰岛素泵的日常护理2内容安排2戴泵前的准备戴泵前的准备物品准备工作：碘酒、酒精、棉签、输液用胶布碘酒、酒精、棉签、输液用胶布胰岛素泵胰岛素泵 一套配套的耗材一套配套的耗材 （储药器、输注管路）（储药器、输注管路）电池电池助针器助针器效期内的短效或速效胰岛素效期内的短效或速效胰岛素4物品准备工作：碘酒、酒精、棉签、输液用胶布4注射部位的选择：腹部是最佳的注射部位，距腹部是最佳的注射部位，距离肚脐离肚脐5cm5cm腹部皮下组织少者可选臀部腹部皮下组织少者可选臀部避开皮带、裤带等部位避开皮带、裤带等部位避开疤痕等坚硬的组织避开疤痕等坚硬的组织注意注射部位的更换注意注射部位的更换5注射部位的选择：腹部是最佳的注射部位，距离肚脐5cm5耗材的选择和使用耗材的选择和使用胰岛素泵输注管路系列的选择胰岛素泵输注管路系列的选择Quick-set纽扣型：纽扣型：u 具有一块预先粘贴的胶布，不需额外覆盖胶布u 90度垂直注入u 快速分离器紧靠注射部位u专用的助针器Soft-set直插型：直插型：u“三明治”法胶布固定u 90度垂直注入u 快速分离器在离皮肤10厘米处u专用的助针器Silhouette嵌入型：嵌入型：u具有一块预先粘贴的胶布，不需额外覆盖胶布u可选择不同角度注入针头，从而选择不同的埋植深度u专用的助针器Polypin双翼型（钢）针：双翼型（钢）针：u 弯针以35度注入u 快速分离器在离皮肤10厘米处u 有保护作用的翼每种输注管路都有：每种输注管路都有：不同长度的管路和皮下软针（钢针）可供选择专用的助针器，实现无痛快速注射专利技术防阻塞和打结，确保输注安全7胰岛素泵输注管路系列的选择Quick-set纽输注管路的更换时间：为防止输注部位出现免疫反应，要求为防止输注部位出现免疫反应，要求3-73-7天换一次管天换一次管路。请注意随时观察输注部位，如有发红发痒或皮路。请注意随时观察输注部位，如有发红发痒或皮下硬结应立即更换。下硬结应立即更换。建议患者在更换管路前和更换管路后建议患者在更换管路前和更换管路后1 13 3小时应该小时应该检测血糖，防止操作不当引起的胰岛素吸收不完全检测血糖，防止操作不当引起的胰岛素吸收不完全造成的高血糖。造成的高血糖。更换管道的时间一般都选择早晨、白天。尽量避免更换管道的时间一般都选择早晨、白天。尽量避免睡前更换管道。睡前更换管道。更换管路后给予大剂量有助于清除软针中可能存在更换管路后给予大剂量有助于清除软针中可能存在的血或组织。的血或组织。8输注管路的更换时间：为防止输注部位出现免疫反应，要求3-7胰岛素泵使用何种电池？712712泵使用泵使用1 1节节3A3A碱性电池，建议选用劲量牌碱性电池，建议选用劲量牌507c507c、508508型泵必须使用型泵必须使用3 3节节1.51.5伏伏氧化银钮扣电池氧化银钮扣电池，如，如美国劲量美国劲量357357氧化银电池或常州达立牌氧化银电池或常州达立牌SR44WSR44W电池电池使用其它类型的电池有可能会出现电池寿命短、频繁报使用其它类型的电池有可能会出现电池寿命短、频繁报警、甚至影响泵的使用寿命警、甚至影响泵的使用寿命电池寿命长短因人而异：与每日胰岛素总量、是否使用电池寿命长短因人而异：与每日胰岛素总量、是否使用遥控器、报警模式、背景灯等因素有关遥控器、报警模式、背景灯等因素有关更换电池以后最好查看一下泵的设置，防止信息丢失更换电池以后最好查看一下泵的设置，防止信息丢失9胰岛素泵使用何种电池？712泵使用1节3A碱性电池，建议选508胰岛素泵的操作508胰岛素泵的操作上翻上翻下翻下翻选择选择确认确认11上翻下翻选择确认11操作的步骤和注意事项用泵准备工作用泵准备工作 （提前一天停用中效胰岛素或（提前一天停用中效胰岛素或混合胰岛素混合胰岛素,改用短效或速效胰岛素）改用短效或速效胰岛素）提前提前2 2小时从冰箱取出胰岛素小时从冰箱取出胰岛素,使胰岛素温度与使胰岛素温度与室温相同室温相同,避免产生太多气泡避免产生太多气泡润滑注射器润滑注射器,抽注射器三次抽注射器三次抽取胰岛素抽取胰岛素,排出气泡排出气泡注射器与软管连接注射器与软管连接,手动充盈管路手动充盈管路(18.2(18.2单位单位),),第一次排气第一次排气12操作的步骤和注意事项用泵准备工作（提前一天停用中效胰岛素操作的步骤和注意事项注射器放入胰岛素泵注射器放入胰岛素泵,用用Prime 5Prime 5单位单位,第二第二次排气次排气选择注射部位选择注射部位,腹部打胰岛素的地方为主腹部打胰岛素的地方为主,也可以其他打胰岛素的地方也可以其他打胰岛素的地方酒精消毒注射部位三次酒精消毒注射部位三次,酒精干后贴小胶布酒精干后贴小胶布,进针进针,退出助针器退出助针器,旋转引导针旋转引导针9090度度,拔出引拔出引导针导针,贴大胶布贴大胶布再用再用Prime 0.5Prime 0.5单位单位,第三次排气第三次排气,315315软管软管0.50.5单位单位,320,320软管软管0,30,3单位单位,充盈软管充盈软管,365,365硬针不需要第三次排气硬针不需要第三次排气查血糖查血糖13操作的步骤和注意事项13操作的步骤和注意事项新泵的新泵的 基本设置基本设置：设置时间显示方式设置时间显示方式:1.1.按按SELSEL键键7 7次，看到次，看到SET UP ISET UP I屏，按屏，按ACTACT键键1 1次确认。次确认。2.2.按按SELSEL键键4 4次，看到次，看到SET UP IISET UP II屏，按屏，按ACTACT键键1 1次确认次确认3.3.按按SELSEL键键4 4次，进入时间显示方式屏，按次，进入时间显示方式屏，按ACTACT键键1 1次次 确认。确认。4.4.按按选择选择1212小时或小时或2424小时方式，按小时方式，按ACTACT确认。确认。等待等待1515秒回到时间屏秒回到时间屏 14操作的步骤和注意事项新泵的基本设置：14操作的步骤和注意事项调整日期和时间调整日期和时间:按按SELSEL键键7 7次，进入次，进入SET UP ISET UP I屏，按屏，按ACT ACT 键键2 2次确认。次确认。按按设置小时，按设置小时，按ACTACT确认。确认。按按设置分钟，按设置分钟，按ACTACT确认。确认。按按设置年，按设置年，按ACTACT确认。按确认。按设置设置 月份月份，按按 ACT ACT确认。确认。按按设置日，按设置日，按ACTACT确认。确认。等待等待1515秒回到时间屏秒回到时间屏 15操作的步骤和注意事项15:按按SELSEL键键7 7次，看到次，看到SET UP ISET UP I屏，按屏，按ACTACT键键1 1次确认。次确认。按按SELSEL键键4 4次次，看看到到SET SET UP UP IIII屏屏，按按ACTACT键键1 1次次确认确认 按按SELSEL键键5 5次次，进进入入胰胰岛岛素素剂剂量量屏屏，按按ACTACT键键1 1次确次确 认。认。按按选择胰岛素剂量。按选择胰岛素剂量。按ACTACT确认。确认。等待等待1515秒回到时间秒回到时间屏屏设置胰岛素剂量设置胰岛素剂量16:设置胰岛素剂量16主程序屏时间时间时间时间餐前量餐前量餐前量餐前量暂停暂停暂停暂停基础率基础率基础率基础率临时基础率临时基础率临时基础率临时基础率每日总量每日总量每日总量每日总量测试量测试量测试量测试量设置设置设置设置 I I I I设置设置2 217主程序屏时间餐前量暂停基础率临时基础率每日总量测试量设置IBolus:大剂量大剂量Suspend:暂停暂停Basal:基础率基础率Temp basal:临时基础率临时基础率Total today:一天总量一天总量PRIME:测试量测试量,管路充盈管路充盈SET UP I:SET UP I:设置设置1 1SET UP II:SET UP II:设置设置2 2ACTSEL18Bolus:大剂量Suspend:暂停Tempbasal:间隔间隔 0.10.1单位，单位，0.040.04单位单位1.51.5单位单位/分钟，均衡稳定分钟，均衡稳定屏幕回顾屏幕回顾 2424个记录个记录1 1 按按SELSEL键键1 1次次进进入入大大剂剂量屏，按量屏，按ACTACT确认。确认。用用增增减减大大剂剂量量值值，按按ACTACT确确认认，泵泵进进入入输输注注状状态。态。2 2直接按直接按SELSEL键键1 1次进次进入大剂量屏，用入大剂量屏，用来回顾来回顾大剂量的历史记录。大剂量的历史记录。常规大剂量19间隔0.1单位，0.04单位常规大剂量19回顾分段回顾分段回顾基础率总量回顾基础率总量间隔间隔0.1/0.04 0.1/0.04 单位单位 ，每次输注，每次输注 0.1/0.040.1/0.04单位单位 最多最多48 48 个基础率个基础率 (大多数病人只大多数病人只需需2-4 2-4 段基础率段基础率)只需设定数值只需设定数值分段可以以半小时为间隔分段可以以半小时为间隔1.1.直接按直接按SELSEL键键3 3次，次，到基础率屏，到基础率屏，按按回顾基础率回顾基础率基础率20回顾分段基础率20:按按SELSEL键键3 3次次,基础率屏基础率屏 按按ACTACT确认确认,0:00,0:00 0:00(-)24 0:00(-)24小时小时 按按设设置置基基础础率率:第第一一段段基基础础率率的的起起始始时间默认为时间默认为0 0点点,按按ACTACT确认确认,按按设设置置时时间间，按按ACTACT确确认认,到到下下一一段段基基础础率率,重重复复步步骤骤2-32-3增增加加分分设设置置完完毕毕(时时间间显显示示“-”)，按按ACTACT键键，屏屏幕幕显显示示2424小小时基础率总量，表示设置完成，等待时基础率总量，表示设置完成，等待 15 15秒回到时间屏秒回到时间屏 设置基础率分段设置基础率分段21:设置基础率分段21测试量可以回顾过去可以回顾过去9 9个量个量不计入每日总量不计入每日总量目的目的填补注射器活塞和驱动臂之间的空隙填补注射器活塞和驱动臂之间的空隙(第第二次排空二次排空)充盈取出引导针后软管的空隙充盈取出引导针后软管的空隙(第三次排第三次排空空)重新连接快速分离器时，充盈管路重新连接快速分离器时，充盈管路 任何不加入每日总量的输注任何不加入每日总量的输注1.1.按按SELSEL键键6 6次，到管路充盈屏，按次，到管路充盈屏，按ACTACT确认。确认。2.2.用用增减值增减值 3.3.按按ACTACT键确认。泵开始输注充盈量。键确认。泵开始输注充盈量。22测试量可以回顾过去9个量22设置I设置时间和日期设置时间和日期设置时间和日期设置时间和日期自动关机自动关机自动关机自动关机声量调节声量调节声量调节声量调节自检自检自检自检设置设置设置设置IIIIIIII退出退出退出退出设置I23设置I设置时间和日期自动关机声量调节自检设置II退出设置I2自动关机可设置为可设置为1-161-16小时内如果小时内如果没有触摸任何按键，开始没有触摸任何按键，开始报警。报警。推荐给所有用户使用推荐给所有用户使用特别对独居的病人有用。特别对独居的病人有用。常设置为常设置为8-12 8-12 小时小时24自动关机可设置为1-16小时内如果没有触摸任何按键，开始报警自检综合诊断测试综合诊断测试4545秒的泵的软件检测秒的泵的软件检测用于用于:泵跌落泵跌落发生报警发生报警病人自行进行性能监测病人自行进行性能监测1.1.按按SELSEL键键7 7次次，看看到到SET SET UP UP I I屏屏，按按ACTACT键键1 1次确认。次确认。2 2按按SELSEL键键3 3次次,进进入入自自检检屏屏，按按ACTACT键键1 1次确认。次确认。3 3泵进行自检，注意观察和听。泵进行自检，注意观察和听。A.A.泵泵自自检检完完毕毕后后，显显示示TEST TEST OKOK，表示正常表示正常 B.B.泵显示错误代码，请与经销泵显示错误代码，请与经销商联络。商联络。25自检综合诊断测试25设置II声响大剂量声响大剂量大剂量波型大剂量波型最大餐前量设置最大餐前量设置最大基础率设置最大基础率设置时间显示方式时间显示方式胰岛素浓度胰岛素浓度报警回顾报警回顾设置设置I I退出退出26设置II声响大剂量大剂量波型最大餐前量设置最大基础率设置时间用途：用途：隔着衣服操作隔着衣服操作看泵不方便时看泵不方便时视力不良视力不良每次按键的间隔是每次按键的间隔是 0.5 0.5 或或1.0 1.0 单位单位/次次单声单声 -0.5-0.5 单位单位双声双声 -1.0-1.0 单位单位声响大剂量27用途：声响大剂量27方波大剂量用于用于:冗长的宴会冗长的宴会孩子就餐时间长孩子就餐时间长胃轻瘫胃轻瘫区间区间:30:30 分钟分钟-8 -8 小时小时首先要打开选择餐前量波形首先要打开选择餐前量波形选择功能选择功能28方波大剂量用于:28常规大剂量常规大剂量+方波大剂量方波大剂量吃吸收速度不同的食品时有用吃吸收速度不同的食品时有用 (例如：宴会，牛排等例如：宴会，牛排等)查看记忆功能时查看记忆功能时:首先首先:方波大剂量方波大剂量 (S S)其次其次:常规大剂量常规大剂量 (D D)双波大剂量常规大剂量常规大剂量方波大剂量方波大剂量6pm9pm29常规大剂量+方波大剂量双波大剂量常规大剂量方波大剂量6pmMiniMed的餐前大剂量的餐前大剂量时间时间 方波方波a+b=a+b=双波双波基础基础率率胰岛素输入胰岛素输入不同食物对血糖的不同改变不同食物对血糖的不同改变血糖的改变血糖的改变(小时小时)双波大剂量双波大剂量正常波正常波碳水化合物碳水化合物蛋白质蛋白质脂肪脂肪百分比的改变百分比的改变30MiniMed的餐前大剂量时间方波a+b=双波基础报警的处理(一)NO DELIVERYNO DELIVERY报警报警:分段检查管路，确定原因分段检查管路，确定原因E-01E-01表示所有信息丢失。需要重新设置胰岛素泵。表示所有信息丢失。需要重新设置胰岛素泵。E-02 E-02：由于胰岛素浓度改变造成原有设置消失，由于胰岛素浓度改变造成原有设置消失，设置回到出厂状态。设置回到出厂状态。A-35A-35：1)1)检查是否胰岛素用尽检查是否胰岛素用尽 2)2)检查管路是否压力太大；检查管路是否压力太大；3)3)进行螺杆实验检查螺杆运转情况进行螺杆实验检查螺杆运转情况 4)4)清洁螺杆清洁螺杆31报警的处理(一)NODELIVERY报警:分段检查管路报警的处理(二)电池使用不当电池使用不当1.1.种类：种类：2.2.不能使用的电池：铝、锂、锌电池不能使用的电池：铝、锂、锌电池3.存储方法存储方法4.4.电池寿命电池寿命5.5.相关报警相关报警看家狗报警：持续尖声报警，显示看家狗报警：持续尖声报警，显示A51A51报警信息报警信息32报警的处理(二)电池使用不当32报警处理(三)定时提示信息：定时提示信息：1)1)暂停暂停 2)2)临时基础率临时基础率 3)3)自动关机自动关机两种无法报警的问题：两种无法报警的问题：1)1)胰岛素失活胰岛素失活 2)2)胰岛素泄漏胰岛素泄漏33报警处理(三)定时提示信息：33报警分析自动关机自动关机运动传感器警告运动传感器警告提示提示过量输注提醒信过量输注提醒信号号不输注报警不输注报警电池耗尽电池耗尽A04A05A06A35A5134报警分析自动关机运动传感器警告提示过量输注提醒信号不输注报警712胰岛素泵的操作与实践35712胰岛素泵的操作与实践35外外观观36外36按按键键37按37专利的大剂量向导计算器专利的大剂量向导计算器根据吃进食物及根据吃进食物及/或目前血糖值，自动计算大剂量值或目前血糖值，自动计算大剂量值38专利的大剂量向导计算器根据吃进食物及/或目前血糖值，自动计算操作的步骤用泵准备工作（速效或短效胰岛素）润滑注射器抽取胰岛素排出气泡充盈管路选择并消毒注射部位固定注射管拔除引导针、定量充盈皮下软管检查管道及注射部位查血糖39操作的步骤用泵准备工作（速效或短效胰岛素）39中文菜单式操作中文菜单式操作通过菜单进入每个选项，易于学习和使用通过菜单进入每个选项，易于学习和使用。40中文菜单式操作通过菜单进入每个选项，易于学习和使用。40重量（含储药器）重量（含储药器）108.2g佩戴轻松佩戴轻松特征特征优势优势体积小巧体积小巧易于佩戴与隐藏易于佩戴与隐藏尺寸大小尺寸大小 5.3 x 9.4 x 2.0 cm可选与您衣服颜色相可选与您衣服颜色相配或您喜欢的颜色配或您喜欢的颜色外形美观，外形美观，佩戴舒适佩戴舒适 4种颜色：透明、蓝色、种颜色：透明、蓝色、烟灰色、紫色烟灰色、紫色41重量（含储药器）108.2g佩戴轻松特征优势体积小巧尺寸大临床性能齐全(一)基础增量最小基础增量最小0.05U/H 输注更精确，满足输注更精确，满足临床特殊需要临床特殊需要正常、方波和双波正常、方波和双波3种大剂量输注选择种大剂量输注选择 胰岛素与食物吸收更好胰岛素与食物吸收更好匹配实现良好的血糖控制匹配实现良好的血糖控制特征特征优势优势42临床性能齐全(一)基础增量最小0.05U/H输注更精确，满更灵活地选择生活方式更灵活地选择生活方式剂量更精确剂量更精确,输注更稳定输注更稳定可在特别情况下调节基础胰岛可在特别情况下调节基础胰岛素素省心省心提高监测依从性提高监测依从性找出趋势，使疗效最佳。找出趋势，使疗效最佳。数据可下载，部分数据也可在数据可下载，部分数据也可在泵屏幕上浏览泵屏幕上浏览。临床性能齐全临床性能齐全(二二)n基础率48段，3种模式n微量生理脉冲式输注 输注准确性设置设置时间时间/日期日期选择选择12小时模式或小时模式或24小时模式小时模式设定日期和时间设定日期和时间 52基本设置设置日期和时间主菜单设置时间/日期52基本设置测血糖提示主菜单主菜单大剂量大剂量测血糖提示测血糖提示功能打开后，下次设置大剂量的时候，泵会询问大剂量输注之后多长时功能打开后，下次设置大剂量的时候，泵会询问大剂量输注之后多长时间进行测血糖提醒间进行测血糖提醒 出厂设置：关闭出厂设置：关闭.可选择：可选择：3030分钟分钟5 5小时，或关闭此选项小时，或关闭此选项53基本设置测血糖提示主菜单大剂量测血糖提示53基本设置设置大剂量主菜单主菜单大剂量大剂量大剂量设置大剂量设置54基本设置设置大剂量主菜单大剂量大剂量设置54基本设置设置大剂量练习通过菜单设置一个通过菜单设置一个3.0U的大剂量的大剂量55基本设置设置大剂量练习通过菜单设置一个3.0U的大剂量55练习大剂量向导的概念学习使用食物交换分的方法：学习使用食物交换分的方法：医生告知此患者一份碳水化合物（约15g）需要1U胰岛素。下面是相当于一个交换份的某些食物：1片面包；半杯果汁(120ml)；如果该患者在早餐时进餐了如果该患者在早餐时进餐了2 2片面包和片面包和1 1杯果汁，那么该杯果汁，那么该患者应注射多少患者应注射多少U U胰岛素？胰岛素？答案：答案：4 4U U56练习大剂量向导的概念学习使用食物交换分的方法：答案：4U5练习大剂量向导的概念计算补充大剂量计算补充大剂量该患者的基本参数为：餐前血糖：200mg/dl（11mmol/L）医生设定的目标血糖为：110mg/dL（6.1mmol/L）胰岛素敏感系数：30mg/dL（1.7mmol/L）补充大剂量应为:_U本餐需要的胰岛素总量为本餐需要的胰岛素总量为：_U答案：答案：3U，7U57练习大剂量向导的概念计算补充大剂量答案：3U，7U57大剂量向导的设置MiniMed大剂量菜单大剂量菜单设定大剂量大剂量历史大剂量向导设置大剂量向导设置大剂量最大值双波/方波大剂量声响大剂量测血糖提示MiniMed设置向导设置向导编辑设置编辑设置回顾设置MiniMed编辑设置编辑设置向导:CHO单位:血糖单位:敏感系数:目标血糖值:ongramsmg/dL30110练习：练习：输入参数58大剂量向导的设置MiniMedMiniMedMiniMed练练习：大剂量向导设置大剂量向导的参数后，输注一个早餐前大剂量。设置大剂量向导的参数后，输注一个早餐前大剂量。59练习：大剂量向导设置大剂量向导的参数后，输注一个早餐前大剂量历史显示过去显示过去24次大剂量输注的日期、时间、单位数和类型次大剂量输注的日期、时间、单位数和类型主菜单主菜单 大剂量大剂量 大剂量历史大剂量历史 日期日期 时间时间 大剂量单位大剂量单位/类型类型碳水化合物值碳水化合物值 血糖值血糖值 156.960大剂量历史显示过去24次大剂量输注的日期、时间、单位数和大剂量最大值出厂设置为出厂设置为10.0单位单位，可设置的范围为可设置的范围为0.025.0单位单位主菜单主菜单大剂量大剂量大剂量最大值大剂量最大值 大剂量最大值设置大剂量最大值设置 大剂量最大值设置大剂量最大值设置61大剂量最大值出厂设置为10.0单位，可设置的范围为0.基本设置基础率主菜单主菜单基础率基础率设定设定/编辑基础率编辑基础率从午夜从午夜12点开始设置第一段基础率点开始设置第一段基础率设置多段基础率设置多段基础率设设定定不不同同的的基基础础率率模模式式：标标准准模模式式，模模式式A，模模式式B基础率回顾基础率回顾62基本设置基础率主菜单基础率设定/编辑基础率62基本设置基础率将基础率分段的情况记录下来，便于进行回顾及调整63基本设置基础率将基础率分段的情况记录下来，便于进行回顾及调练习：基础率的设置按照医师的建议设置下面的基础率：按照医师的建议设置下面的基础率：0:00-3:00 0.6U/H3:00-7:00 0.8U/H7:00-15:00 0.6U/H15:00-16:00 0.3U/H16:00-0:00 0.6U/H注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接 请设置此基础率请设置此基础率回顾基础率设置回顾基础率设置24H基础率的总量为基础率的总量为_ U答案：答案：14.9U64练习：基础率的设置按照医师的建议设置下面的基础率：注意：在设定最大基础率主菜单主菜单基础率基础率最大基础率最大基础率出厂设置为出厂设置为2.0U/h最大值为最大值为35U/h练习：设置一个练习：设置一个1.0U/h的最大基础率的最大基础率 最大基础率最大基础率 最大基础率最大基础率65设定最大基础率主菜单基础率最大基础率练习：设置一暂停泵主屏幕主屏幕 暂停暂停使用暂停功能停止大剂量输注时，所有胰岛素输注都将停止使用暂停功能停止大剂量输注时，所有胰岛素输注都将停止大剂量的输注不能恢复，需要重新设置大剂量的输注不能恢复，需要重新设置 66暂停泵主屏幕暂停66练习暂停与恢复输注现现在在开开始始一一次次3.0U U大大剂剂量量输输注注。在在输输注注过过程程中中暂暂停停该该大大剂量输注。剂量输注。练习暂停该大剂量输注练习暂停该大剂量输注练习恢复胰岛素泵的输注。练习恢复胰岛素泵的输注。67练习暂停与恢复输注现在开始一次3.0U大剂量输注。在输注过安装储药器和输注管路准备相关物品：准备相关物品：胰岛素泵胰岛素储药器和输注管路助针器酒精棉签及胶布68安装储药器和输注管路准备相关物品：68安装储药器活塞活塞储药筒储药筒移液罩移液罩从包装中取出储药器，将活塞杆拉出。从包装中取出储药器，将活塞杆拉出。69安装储药器活塞储药筒移液罩从包装中取出储药器，将活塞杆拉出。安装储药器用酒精擦拭胰岛素药瓶口。用酒精擦拭胰岛素药瓶口。将移液罩压在瓶口上。将移液罩压在瓶口上。推动活塞向瓶内加压。推动活塞向瓶内加压。70安装储药器用酒精擦拭胰岛素药瓶口。推动活塞向瓶内加压。7安装储药器 药瓶朝上，缓慢拉动活塞药瓶朝上，缓慢拉动活塞 把胰岛素装入注射器内。把胰岛素装入注射器内。轻敲储药器侧壁使可能存在轻敲储药器侧壁使可能存在的气泡上升到储药器顶部。的气泡上升到储药器顶部。71安装储药器药瓶朝上，缓慢拉动活塞轻敲储药器侧壁使可能存在7安装储药器缓慢推动活塞，清除储药器内缓慢推动活塞，清除储药器内 的气泡；的气泡；缓慢拉动活塞，使储药器内充缓慢拉动活塞，使储药器内充 满胰岛素。满胰岛素。握住储药器逆时针转动，握住储药器逆时针转动，然后垂直向上将其从移液罩然后垂直向上将其从移液罩 和药瓶上拔出。和药瓶上拔出。72安装储药器缓慢推动活塞，清除储药器内握住储药器逆时针转动，安装输注管路 把输注管路接头装到储药器上，把输注管路接头装到储药器上，通过顺时针转动将其固定通过顺时针转动将其固定 轻敲储药器侧壁清除气泡。轻敲储药器侧壁清除气泡。73安装输注管路把输注管路接头装到储药器上，轻敲储药器侧壁清安装输注管路轻推活塞直到胰岛素进入管内，轻推活塞直到胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的气泡。以排除储药器顶部的气泡。逆时针转动活塞将其从储药器上拆下逆时针转动活塞将其从储药器上拆下 74安装输注管路轻推活塞直到胰岛素进入管内，逆时针转动活塞将其从马达复位马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，否则会导致马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，否则会导致胰岛素输注不正确胰岛素输注不正确 主菜单主菜单充盈充盈马达复位马达复位马达复位后，屏幕上将出现马达复位后，屏幕上将出现“安装安装/固定储药器固定储药器”的提的提示示75马达复位马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，否则会导致胰岛将储药器装入泵内从储药仓顶部插入储药器，刻度向内从储药仓顶部插入储药器，刻度向内 顺时针转动接头顺时针转动接头1/21/2圈将其装好。圈将其装好。接头应与胰岛素泵壳体平行。接头应与胰岛素泵壳体平行。将保护片装好。将保护片装好。76将储药器装入泵内从储药仓顶部插入储药器，刻度向内顺时针转动接手动充盈目的在于将输注管路内充满胰岛素。目的在于将输注管路内充满胰岛素。只有在马达复位后才能进行手动充盈。只有在马达复位后才能进行手动充盈。手动充盈前不要将输注管路与身体连接，否则可能导致胰岛素的意外输注。手动充盈前不要将输注管路与身体连接，否则可能导致胰岛素的意外输注。如安装储药器延迟导致返回主屏，可重新选择如安装储药器延迟导致返回主屏，可重新选择“手动充盈手动充盈”继续进行操作继续进行操作77手动充盈目的在于将输注管路内充满胰岛素。77手动充盈按住按住ACT开始充盈。开始充盈。胰岛素泵将蜂鸣胰岛素泵将蜂鸣6次，次，提示充盈已经开始提示充盈已经开始 继续按住继续按住ACT，当当胰胰 岛素泵再次蜂鸣岛素泵再次蜂鸣6次，次，此时屏幕开始显示充盈此时屏幕开始显示充盈已经使用的单位数。已经使用的单位数。持续按住持续按住ACTACT直到输注直到输注 管路的针尖出现胰岛素管路的针尖出现胰岛素 液滴再松开。确认输液液滴再松开。确认输液 管内没有气泡。管内没有气泡。78手动充盈按住ACT开始充盈。继续按住ACT，当胰持续按注射输注管路洗手洗手注射部位清洁，干燥注射部位清洁，干燥79注射输注管路洗手注射部位清洁，干燥79注射部位的选择80注射部位的选择80注射输注管路81注射输注管路81注射输注管路82注射输注管路82快速分离器的使用用手指捏住快速分离器侧面的卡子用手指捏住快速分离器侧面的卡子 旋转快速分离并垂直轻轻取下旋转快速分离并垂直轻轻取下83快速分离器的使用用手指捏住快速分离器侧面的卡子旋转快速分离定量充盈定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙。定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙。6mm软针软针:0.3U;9mm软针软针:0.5U主菜单主菜单充盈充盈定量充盈定量充盈84定量充盈定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空佩戴胰岛素泵的日常护理佩戴胰岛素泵的日常护理胰岛素泵戴在哪里泵可以被别在腰带上，或放在口袋里泵可以被别在腰带上，或放在口袋里为泵特别设计的腰袋为泵特别设计的腰袋其他不直接接触皮肤的地方其他不直接接触皮肤的地方86胰岛素泵戴在哪里86什么时候可以将泵摘下某些情况下，可以将泵暂时分离:洗澡、游泳 剧烈运动做X光或CT检查使用带快速分离器的输注管即可日常生活中、运动、聚会上没有必要摘下泵87什么时候可以将泵摘下某些情况下，可以将泵暂时分离:87胰岛素泵的日常维护50X系列胰岛素泵一定要使用氧化银电池每次换电池时请用小刷子顺着螺杆螺纹的方向做一下清洁清除胰岛素结晶或灰尘。请不要用棉签或有请不要用棉签或有机溶剂清洁螺杆！机溶剂清洁螺杆！不要将泵置于过冷或过热的地方，以免胰岛素变性不要给胰岛素泵的马达和螺杆加任何润滑剂胰岛素泵上有和泵一样寿命的专用的润滑剂在作X线、CT和MRI等放射性检查前，一定要取下泵和遥控器88胰岛素泵的日常维护50X系列胰岛素泵一定要使用氧化银电池88问题的处理胶布不粘：胶布不粘：询问并记录询问并记录 患者使用管路/胶布的类型、批号患者皮肤准备的方法什么情况下觉得胶布不粘？是否出汗很多？解决方法解决方法皮肤消毒后待其自然干燥后再进行操作或贴胶布试用其他类型的胶布89问题的处理胶布不粘：89储药器或管道中有气泡：储药器或管道中有气泡：需注意以下操作细节：胰岛素温度：胰岛素从冰箱取出后应放置一段时间，使其温度与室温相平，防止胰岛素在管道内温度上升过程中产生气泡。抽取胰岛素后，应仔细将注射器及管道内气泡排净不要重复使用注射器，重复使用会造成O-Ring变形，空气进入注射器。注意管道连接部位有无泄露90储药器或管道中有气泡：90输注部位感染：输注部位感染：症状：针眼处红肿、皮温增高、疼痛、皮下硬结、针眼周围可见脓性分泌物预防：更换管道前用肥皂和流动水洗手注意无菌操作：不要接触注射器与管道连接处、引导针针头或胰岛素小瓶的顶部皮肤消毒：从中心向外消毒，消毒面积不小于网球大小，等待皮肤自然干燥后再安装管道不要重复使用注射器及输注管路每3-7天更换一次注射器及输注管路91输注部位感染：91