消化系统和呼吸系统的发生全面版课件

消化系统和呼吸系统的发生消化系统和呼吸系统的发生第1页/共30页消化系统和呼吸系统的发生第1页/共30页 内胚层内胚层原始消化管原始消化管 前肠前肠咽、食管、胃、十二指肠上咽、食管、胃、十二指肠上 段、肝、胆、胰、呼吸系统段、肝、胆、胰、呼吸系统(喉以下喉以下)中肠中肠十二指肠中段横结肠右十二指肠中段横结肠右2/3段段 后肠后肠横结肠左横结肠左1/3段肛管上段段肛管上段图图图图1 1 1 12 2 2 2第2页/共30页图12第2页/共30页泄殖腔膜分隔：腹侧尿生殖膜；肺芽：主支气管和肺的原基甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁树枝状分支肺叶支气管肺泡囊泄殖腔分隔：腹侧尿生殖窦泌尿生殖管道；尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔膜融合图20 十二指肠狭窄和闭锁图19 不通肛，伴直肠尿道瘘第4 对：上一对甲状旁腺消化系统和呼吸系统的发生图17 先天性脐疝多发生于小于7月龄的早产儿，因型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆蛋白膜单层上皮复层上皮，管腔闭锁管腔重现后肠横结肠左1/3段肛管上段肝憩室：头支（肝原基）树枝状分支，近端分化为肝管和小叶间胆管，末端形成肝细胞索先天性脐疝（congenital umbilical hernia）：因脐腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通，肠管可膨入脐腔因肠袢反向转位，导致左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠 消化系统的发生消化系统的发生第3页/共30页泄殖腔膜分隔：腹侧尿生殖膜；消化系统的发生第3页/共30页第第1 对：内侧份对：内侧份咽鼓管；外侧份咽鼓管；外侧份 中耳鼓室；鳃膜中耳鼓室；鳃膜鼓膜鼓膜第第2 对：腭扁桃体对：腭扁桃体第第3 对：背侧份对：背侧份下一对甲状旁腺；下一对甲状旁腺；腹侧份腹侧份胸腺胸腺第第4 对：上一对甲状旁腺对：上一对甲状旁腺第第5 对：后鳃体对：后鳃体滤泡旁细胞滤泡旁细胞原始咽的其余部分形成咽原始咽的其余部分形成咽咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠图图图图3 3 3 34 4 4 4畸形畸形畸形畸形第4页/共30页咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠图34畸形第4页/共30原始咽底壁正中线、第原始咽底壁正中线、第1 对咽囊平面对咽囊平面内胚层细胞下陷形成盲管甲状舌管内胚层细胞下陷形成盲管甲状舌管（甲状腺原基）（甲状腺原基）末端形成甲状腺的侧叶，末端形成甲状腺的侧叶，11周出现滤周出现滤泡泡上段退化，遗留舌盲孔上段退化，遗留舌盲孔图图图图5 5 5 5咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形第5页/共30页图5咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形第5页/共30页食管：短食管：短延长；单层上皮延长；单层上皮复层上复层上皮，管腔闭锁皮，管腔闭锁管腔重现管腔重现胃：梭形膨大胃：梭形膨大背侧生长快，形成胃背侧生长快，形成胃大弯，转向左侧；腹侧生长缓慢，形大弯，转向左侧；腹侧生长缓慢，形成胃小弯，转向右侧；胃大弯头端膨成胃小弯，转向右侧；胃大弯头端膨起，形成胃底起，形成胃底图图图图6 6 6 67 7 7 7咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形第6页/共30页食管：短延长；单层上皮复层上皮，管腔闭锁管腔重现图6中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支尾支出现盲肠突盲肠和阑尾的原基尾支出现盲肠突盲肠和阑尾的原基中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝中肠袢突入脐腔，形成生理性脐疝头支先退回腹腔，主要演化为空肠和头支先退回腹腔，主要演化为空肠和回肠，居腹腔中部回肠，居腹腔中部尾支后退回，主要演化为结肠尾支后退回，主要演化为结肠盲肠初位于肝下，后降至右髂窝盲肠初位于肝下，后降至右髂窝脐腔闭锁脐腔闭锁图图图图8 8 8 89 9 9 9咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形第7页/共30页图89咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形第7页/共30后肠末段为泄殖腔后肠末段为泄殖腔尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖尿囊与后肠间形成尿直肠隔，与泄殖腔膜融合腔膜融合泄殖腔分隔：腹侧泄殖腔分隔：腹侧尿生殖窦尿生殖窦泌尿泌尿生殖管道；背侧生殖管道；背侧原始直肠原始直肠直肠和直肠和肛管上段肛管上段泄殖腔膜分隔：腹侧泄殖腔膜分隔：腹侧尿生殖膜；背尿生殖膜；背侧侧肛膜肛膜破裂后肛管上下段相通破裂后肛管上下段相通（肛凹（肛凹肛管下段）肛管下段）图图图图10101010咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形第8页/共30页图10咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形第8页/共30页肝憩室：头支（肝原基）肝憩室：头支（肝原基）树枝状分树枝状分支，近端分化为肝管和小叶间胆管，支，近端分化为肝管和小叶间胆管，末端形成肝细胞索末端形成肝细胞索 尾支尾支近端形成胆囊管，远端形成胆近端形成胆囊管，远端形成胆囊；囊；肝憩室基部肝憩室基部胆总管胆总管腹胰芽和背胰芽：融合分化为胰腺；腹胰芽和背胰芽：融合分化为胰腺；分支，形成各级导管和腺泡；部分上分支，形成各级导管和腺泡；部分上皮细胞进入间充质，分化为胰岛皮细胞进入间充质，分化为胰岛图图图图11111111咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形第9页/共30页图11咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形第9页/共30页甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁图图图图12121212咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形第10页/共30页甲状舌管囊肿：甲状舌管未闭锁图12咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝麦克尔憩室（麦克尔憩室（Meckels diverticulum）：为回肠壁上近回盲）：为回肠壁上近回盲部的囊状突起，因卵黄蒂近端未退化部的囊状突起，因卵黄蒂近端未退化脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管，因脐粪瘘：为回肠和脐之间的瘘管，因卵黄蒂未退化卵黄蒂未退化图图图图13131313咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形第11页/共30页麦克尔憩室（Meckels diverticulum）：为咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形图图图图14141414肠系膜 回肠麦克尔憩室第12页/共30页咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图14肠系膜 回肠麦克先天性脐疝（先天性脐疝（congenital umbilical hernia）：因脐腔未闭锁，脐部有孔）：因脐腔未闭锁，脐部有孔与腹腔相通，肠管可膨入脐腔与腹腔相通，肠管可膨入脐腔咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形图图图图15151515第13页/共30页先天性脐疝（congenital umbilical her咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形图图图图16 16 先天性脐疝先天性脐疝先天性脐疝先天性脐疝第14页/共30页咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图16 先天性脐疝 咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形图图图图17 17 先天性脐疝先天性脐疝先天性脐疝先天性脐疝第15页/共30页 咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图17 不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相通通咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形图图图图18 18 肛膜未破引起的不通肛肛膜未破引起的不通肛肛膜未破引起的不通肛肛膜未破引起的不通肛子宫直肠肛膜肛凹膀胱耻骨联合尿道阴道第16页/共30页不通肛：肛膜未破或肛凹未与直肠相通咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形图图图图19 19 不通肛，伴直肠尿道瘘不通肛，伴直肠尿道瘘不通肛，伴直肠尿道瘘不通肛，伴直肠尿道瘘 直肠尿道瘘膀胱尿道阴囊肛凹第17页/共30页咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图19 不通肛，伴消化管狭窄或闭锁：消化管狭窄或闭锁：主要见于食管和十二指肠，因一度主要见于食管和十二指肠，因一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常狭窄或闭锁的管腔未恢复正常咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形图图图图20 20 20 20 十二指肠狭窄和闭锁十二指肠狭窄和闭锁十二指肠狭窄和闭锁十二指肠狭窄和闭锁 第18页/共30页消化管狭窄或闭锁：咽囊演变甲状腺食管和胃肠肝胆胰直肠畸形图2分支，形成各级导管和腺泡；后肠横结肠左1/3段肛管上段泄殖腔膜分隔：腹侧尿生殖膜；腹侧生长缓慢，形成胃小弯，转向右侧；喉气管沟愈合形成盲囊喉气管憩室（与食管间的间充质气管食管隔）图17 先天性脐疝图20 十二指肠狭窄和闭锁中肠袢顶连卵黄蒂，分头支和尾支气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管头支先退回腹腔，主要演化为空肠和回肠，居腹腔中部先天性巨结肠：先天性巨结肠：因肠壁内副交感神经节细胞缺如，因肠壁内副交感神经节细胞缺如，肠收缩乏力，肠管扩张肠收缩乏力，肠管扩张肠袢转位异常：肠袢转位异常：因肠袢反向转位，导致左位肝和阑因肠袢反向转位，导致左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠尾、右位胃和乙状结肠咽囊演变咽囊演变咽囊演变咽囊演变甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺食管和胃食管和胃食管和胃食管和胃肠肠肠肠肝胆胰肝胆胰肝胆胰肝胆胰直肠直肠直肠直肠畸形畸形畸形畸形第19页/共30页分支，形成各级导管和腺泡；先天性巨结肠：咽囊演变甲状腺食管和呼吸系统的发生呼吸系统的发生 第20页/共30页呼吸系统的发生第20页/共30页原始咽尾端底壁正中出现纵沟喉气原始咽尾端底壁正中出现纵沟喉气管沟管沟喉气管沟愈合形成盲囊喉气管憩室喉气管沟愈合形成盲囊喉气管憩室（与食管间的间充质气管食管隔）（与食管间的间充质气管食管隔）上端上端喉；中段喉；中段气管；下端气管；下端2 个分个分支形成肺芽支形成肺芽喉和气管喉和气管喉和气管喉和气管肺肺肺肺图图图图21212121畸形畸形畸形畸形第21页/共30页喉和气管肺图21畸形第21页/共30页肺芽：主支气管和肺的原基肺芽：主支气管和肺的原基 树枝状分支树枝状分支肺叶支气管肺泡囊肺叶支气管肺泡囊第第7 月肺泡数量增多，出现月肺泡数量增多，出现型肺泡型肺泡细胞，分泌表面活性物质，早产儿可细胞，分泌表面活性物质，早产儿可存活存活图图图图22222222喉和气管喉和气管喉和气管喉和气管肺肺肺肺畸形畸形畸形畸形第22页/共30页图22喉和气管肺畸形第22页/共30页气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，气管食管瘘：因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管导致气管和食管之间存有瘘管图图图图23232323喉和气管喉和气管喉和气管喉和气管肺肺肺肺畸形畸形畸形畸形第23页/共30页图23喉和气管肺畸形第23页/共30页透明膜病：透明膜病：多发生于小于多发生于小于7月龄的早产儿，因月龄的早产儿，因型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面型肺泡细胞未分化完善，不分泌表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面活性物质，肺泡不能扩张，肺泡表面覆有血浆蛋白膜覆有血浆蛋白膜喉和气管喉和气管喉和气管喉和气管肺肺肺肺畸形畸形畸形畸形第24页/共30页喉和气管肺畸形第24页/共30页本章重点本章重点消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜病的成因病的成因原始消化管的一般演化过程及结果原始消化管的一般演化过程及结果咽囊的演变结果咽囊的演变结果气管和肺发生的一般过程气管和肺发生的一般过程 第25页/共30页本章重点消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、气消化系统和呼吸系统的发生全面版课件