消化内科一般护理常规课件

消化内科一般消化内科一般护理常理常规消化内科一般护理常规1慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，症，发病率在胃疾病中病率在胃疾病中为首位，而且随着年首位，而且随着年龄的增的增长而增加。炎症而增加。炎症细胞浸胞浸润仅在胃小凹在胃小凹和黏膜固有和黏膜固有层的表的表层，腺体没被，腺体没被损害，称害，称为慢性浅表性胃炎。如累及到腺体并慢性浅表性胃炎。如累及到腺体并发生萎生萎缩、消失，胃黏膜消失，胃黏膜变薄，称其薄，称其为慢性萎慢性萎缩性胃炎。性胃炎。慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，发病率在胃疾病中为2（一）（一）病因病因 1.1.幽幽门螺杆菌感染：目前螺杆菌感染：目前认为慢性胃炎慢性胃炎90%90%由幽由幽门螺杆菌感染引起。螺杆菌感染引起。2.2.自身免疫反自身免疫反应：少：少见，以富含壁，以富含壁细胞的胃体和胃底部黏膜萎胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。主。3.3.理化因素影响：由于胆汁反流、理化因素影响：由于胆汁反流、长期服用非甾体抗炎期服用非甾体抗炎药物、物、长期期饮用用浓茶、酒、咖啡以及食用茶、酒、咖啡以及食用过冷、冷、过热、过于粗糙的食物等因素，均可引起胃黏膜于粗糙的食物等因素，均可引起胃黏膜损害。害。（一）病因1.幽门螺杆菌感染：目前认为慢性胃炎90%由3（二）（二）临床表床表现 慢性胃炎病程迁延，多无明慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部症状。部分病人有消化不良的表分病人有消化不良的表现，多数，多数为上腹上腹部部隐痛或不适、反酸、上腹部痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。自身免疫性胃炎病人人有呕血与黑便。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及可有舌炎及恶性性贫血。血。（三）（三）辅助助检查胃胃镜检查是最可靠的是最可靠的诊断方法。断方法。（二）临床表现慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病4（四）（四）护理措施护理措施 1.1.休息：急性休息：急性发作期，作期，应卧床休息；恢卧床休息；恢复期，病人生活要有复期，病人生活要有规律，避免律，避免过度度劳累，注意累，注意劳逸逸结合。合。2.2.饮食食护理：急性理：急性发作病人可作病人可给予予无渣、半流无渣、半流质的温的温热饮食，如病人有少食，如病人有少量出血可量出血可给予牛奶、米予牛奶、米汤等，以中和胃等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。酸，利于黏膜的恢复。剧烈呕吐、呕血烈呕吐、呕血的病人的病人应禁食。养成定禁食。养成定时进餐、少量多餐、少量多餐、餐、细嚼慢咽的良好嚼慢咽的良好饮食食卫生生习惯。3.3.疼痛的疼痛的护理：遵医嘱理：遵医嘱给予局部予局部热敷、敷、按摩、按摩、针灸或灸或给止痛止痛药物等物等缓解疼痛。解疼痛。（四）护理措施1.休息：急性发作期，应卧床休息；恢复54.4.心理心理护理：安慰病人使其精神放松，消除症理：安慰病人使其精神放松，消除症状反复状反复发作而作而产生生紧张、焦、焦虑、恐惧心理，保、恐惧心理，保持情持情绪稳定，从而增定，从而增强病人病人对疼痛的耐受性。疼痛的耐受性。5.5.因慢性胃炎可有因慢性胃炎可有10%10%病人病人转为胃癌，胃癌，坚持定期持定期门诊复复查，防止病情，防止病情进展是很重要的。展是很重要的。6.6.用用药护理：枸理：枸橼酸酸铋钾为常用制常用制剂，因，因其在酸性其在酸性环境中方起作用，故宜在餐前半小境中方起作用，故宜在餐前半小时服用。服此服用。服此药过程中可使牙程中可使牙齿、舌、舌变黑，可用黑，可用吸管直接吸入。吸管直接吸入。4.心理护理：安慰病人使其精神放松，消除症状反复发作而产生紧61、减少食盐摄入、减少食盐摄入平平时不要不要过度地度地摄入食入食盐，要养成低要养成低盐的的饮食食习惯；进食速度食速度过快的人要快的人要细嚼嚼慢咽，以确保食物和唾液充分混合后再咽下。慢咽，以确保食物和唾液充分混合后再咽下。2、避免紧张，保持乐观心态、避免紧张，保持乐观心态情情绪抑郁、抑郁、过度度紧张或疲或疲劳后，易引起幽后，易引起幽门括括约肌的功能紊乱，肌的功能紊乱，出出现胆汁反流，胆汁反流，诱发慢性胃炎。要尽量保持慢性胃炎。要尽量保持乐观心心态，同，同时也要注意避免在情也要注意避免在情绪紧张、焦、焦虑、抑郁、抑郁时进食。食。3、进食易消化食物、进食易消化食物要尽量要尽量选择营养丰富养丰富且易于消化的食物，如避免且易于消化的食物，如避免进食食过于粗糙、于粗糙、坚硬，硬，及及纤维过多、不易消化的食物，同多、不易消化的食物，同时也要少吃刺激也要少吃刺激性性强的食物，如的食物，如过酸、酸、过辣、辣、过咸的食物等。咸的食物等。对于于胃部不适的人，也可以胃部不适的人，也可以选择少食多餐的方式。少食多餐的方式。1、减少食盐摄入平时不要过度地摄入食盐，要养成低盐的饮食74、规律生活、规律生活规律生活，避免律生活，避免过度度劳累。若是累。若是患有咽喉、口腔等疾病的患者，要患有咽喉、口腔等疾病的患者，要积极治极治疗感染病感染病灶。灶。5、详细阅读药品说明书、详细阅读药品说明书用用药之前，要之前，要详细阅读药品品说明明书，慎服或禁服，慎服或禁服对胃黏膜有胃黏膜有损伤的的药物。物。6、戒烟戒酒、戒烟戒酒戒烟戒酒，烟中的有害成分戒烟戒酒，烟中的有害成分可使胃酸分泌增加，会引可使胃酸分泌增加，会引发或加重或加重对胃黏膜的刺激，胃黏膜的刺激，过量吸烟量吸烟还会造成胆汁反流。会造成胆汁反流。长期期过量量饮酒可造成酒可造成胃黏膜充血、水胃黏膜充血、水肿、糜、糜烂，对胃的胃的伤害很大。害很大。4、规律生活规律生活，避免过度劳累。若是患有咽喉、口腔等8病情观察病情观察 1.1.及及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。泻、便秘等。2.2.呕吐、呕血、便血、呕吐、呕血、便血、严重腹泻重腹泻时，应观察血察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，、体温、脉搏、呼吸、神志，并并详细记录次数、量、性次数、量、性质。3.3.腹痛腹痛时，注意，注意观察其部位、性察其部位、性质、持持续时间及与及与饮食的关系，如有病情食的关系，如有病情变化及化及时汇报医医师处理。理。病情观察1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。9一般护理一般护理1.1.危重及危重及进行特殊治行特殊治疗的患者，如上的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活症及重症恢复期患者可适当活动。2.2.饮食食护理理对溃疡病、肝硬化腹水、病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、急性胰腺炎、溃疡性性结肠炎等患者，指炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低食用易消化、高蛋白、低盐或无或无盐、低脂肪无渣的治低脂肪无渣的治疗膳食。膳食。一般护理1.危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬10健康指导健康指导 1.1.强调饮食食质量及量及饮食食规律和律和节制烟酒。制烟酒。2.2.指指导慢性消化系慢性消化系统疾病患者掌握疾病患者掌握发病病1.1.按内科一般按内科一般护理常理常规护理。理。22心理心理护理理:进行有效的沟通疏行有效的沟通疏导，使病人正确面使病人正确面对生活生活压力，力，树立立战胜疾疾病的信心。病的信心。3.3.及及时、准确地完成、准确地完成对病人的入院病人的入院评估、估、护理理问题、护理理计划、划、护理措施理措施的的实施和效果施和效果评价。价。健康指导1.强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。114.4.严密密观察消化道出血病人的神志、面色、生察消化道出血病人的神志、面色、生命体征、大小便等，准确判断出血量，及命体征、大小便等，准确判断出血量，及时发现休克征象，休克征象，纠正循正循环衰竭。呕吐者衰竭。呕吐者记录呕吐呕吐次数、性次数、性质、颜色、量、气味，有无隔夜宿食。色、量、气味，有无隔夜宿食。腹痛、腹腹痛、腹胀者，者，观察疼痛部位、程度、性察疼痛部位、程度、性质、时间及与及与饮食的关系，注意大便次数、形状、食的关系，注意大便次数、形状、性性质、颜色、气味及量，必要色、气味及量，必要时留取留取标本送本送检。5.5.危重及消化道活危重及消化道活动性出血病人性出血病人绝对卧床卧床休息，做好生活休息，做好生活护理，恢复期或出血停止后适理，恢复期或出血停止后适当活当活动。4.严密观察消化道出血病人的神志、面色、生命体征、大小便等，126.6.进行行电子胃子胃镜、胶囊内、胶囊内镜、结肠镜、全消化、全消化道气道气钡造影造影检查，腹腔穿刺，肝、脾穿刺，腹腔穿刺，肝、脾穿刺时，应做好做好术前准前准备、术中配合、中配合、术后后护理。理。77指指导病人合理病人合理饮食，定食，定时、定量、定量规律律进餐，餐，少食或忌食生冷、刺激性及油少食或忌食生冷、刺激性及油腻食物。食物。88，依据病情及，依据病情及药物性物性质不同，指不同，指导病人正病人正确服用各种确服用各种药物。物。9.9.做好健康教育及出院指做好健康教育及出院指导工作。工作。强调饮食食规律和戒烟戒酒的意律和戒烟戒酒的意义，说明保持良好情明保持良好情绪对 6.进行电子胃镜、胶囊内镜、结肠镜、全消化道气钡造影检查，腹13消化系疾病的重要性。指消化系疾病的重要性。指导慢性病病人掌握复慢性病病人掌握复诊的的时间及指征。的及指征。的规律性，防止复律性，防止复发和出和出现并并发症。症。3.3.向患者向患者阐述一些与疾病有关的医述一些与疾病有关的医疗知知识。4.4.说明明坚持持长期服期服药的重要性。的重要性。5.5.指指导患者保持情患者保持情绪稳定。定。消化系疾病的重要性。指导慢性病病人掌握复诊的时间及指征。的规14消化内科常用消化内科常用药1 1、大黄、大黄苏打：片打：片 有有健胃健胃、制酸作用，、制酸作用，用于用于食欲不振食欲不振、消化不良、胃酸、消化不良、胃酸过多多 用法：每次用法：每次3 3片，片，3 3次次/日日 H2H2受体受体阻断阻断剂：可：可拮抗拮抗组胺胺引起的胃引起的胃酸分泌酸分泌 雷尼替丁雷尼替丁RanitidineRanitidine：针剂50mg/50mg/支支 胶胶囊囊 粒粒 消化内科常用药1、大黄苏打：片有健胃、制酸作用，用于食欲不15注意事注意事项：部分患者有：部分患者有过敏反敏反应，严重重肝肝肾功能不全者甚用，功能不全者甚用，8 8岁以下儿童禁用，能减以下儿童禁用，能减少肝少肝血流量血流量，当与，当与药物伍用物伍用时，如，如华法林法林、利多卡因利多卡因、环孢素素、地西泮地西泮、普普萘洛洛尔（心心得安得安）等，可增加上述）等，可增加上述药物的血物的血浓度，延度，延长其作用其作用时间和和强度，有可能增加某些度，有可能增加某些药物的物的毒性毒性，值得注意得注意 西咪替丁西咪替丁cimetidinecimetidine（泰胃美泰胃美）：）：400mg/800mg400mg/800mg注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以16用法：口服，活用法：口服，活动期：每晚一次，每次期：每晚一次，每次MGMG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次MGMG，连服服4-64-6周；周；预防防溃疡复复发：每日一次，：每日一次，每次每次MGMG，连服服6 6个月个月 注意事注意事项：少数患者有：少数患者有轻度、度、暂时性性腹泻腹泻，疲倦，疲倦，眩眩晕。也有。也有皮疹皮疹的的报告告,严重重肾功能功能不全、不全、心血管系心血管系统及及呼吸系呼吸系统疾患的患者疾患的患者应减量慎用。减量慎用。孕期和孕期和哺乳期哺乳期的的妇女，不宜服女，不宜服药 用法：口服，活动期：每晚一次，每次MG，睡前服或每日两次，早17法莫替丁法莫替丁FamotidineFamotidine（高舒达高舒达）：）：20mg20mg用法：口服，用法：口服，20mg/20mg/次，次，2 2次次/日，或日，或40mg40mg，1 1次次/日晚餐后服日晚餐后服 注意事注意事项：少数患者可有口干、：少数患者可有口干、头晕、失眠失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白白细胞减少胞减少。偶有偶有轻度度转氨氨酶增高等，增高等，对本品本品过敏敏者，者，严重重肾功能不全及孕功能不全及孕妇，哺乳期，哺乳期妇女禁用。肝、女禁用。肝、肾功能不全及功能不全及婴幼儿慎用。幼儿慎用。法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg18奥美拉奥美拉唑omeprazoleomeprazole又称又称洛洛赛克克loseclosec针剂40mg/40mg/支支 胶囊胶囊20mg/20mg/粒（粒（金奥康金奥康、洛、洛赛克），克），片片剂10mg/10mg/片（片（奥美拉奥美拉唑肠溶片溶片）用于治用于治疗胃胃溃疡、十二指、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻、反流性食道炎、吻合口部合口部溃疡 用法：用法：针剂静脉滴注或静脉滴注或缓慢推注，慢推注，40mg/40mg/次，次，2 2次次/日；胶囊口服日；胶囊口服20mg/20mg/日日 注意事注意事项：溶解和稀：溶解和稀释后必后必须在在4 4小小时内用内用完，禁止用其他溶完，禁止用其他溶剂或其他或其他药物溶解和稀物溶解和稀释，本品本品对肝肝药酶有抑制作用，可延有抑制作用，可延长苯妥英苯妥英钠、地西泮、地西泮、华法林消除。不良反法林消除。不良反应偶偶见头晕、奥美拉唑omeprazole又称洛赛克losec针剂40m19失眠、失眠、嗜睡嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉肌肉疼痛等疼痛等症状症状，初次用，初次用药者者应注意，肝注意，肝肾功能不全者慎用功能不全者慎用,尚无儿童用尚无儿童用药经验 泮托拉泮托拉唑panloprazolepanloprazole针剂40mg/40mg/支支 用法：静脉滴注（用法：静脉滴注（1515分分钟内）或推注，内）或推注，40mg/40mg/次，次，2 2次次/日日 失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药20注意事注意事项：溶解和稀：溶解和稀释后必后必须在在4 4小小时内用内用完，禁止用其他溶完，禁止用其他溶剂或其他或其他药物溶解和稀物溶解和稀释，不良反不良反应较少，很少引起少，很少引起药物相互作用物相互作用。兰索拉索拉唑达克普隆耐信达克普隆耐信头痛腹痛腹痛腹痛腹胀 MM胆碱受体胆碱受体阻断阻断剂：可减少胃酸分泌，解：可减少胃酸分泌，解除除胃胃肠痉挛。但一般。但一般剂量量对胃酸分泌抑制作胃酸分泌抑制作 注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其21用用较弱，增大弱，增大剂量不良反量不良反应较多，很少多，很少单独使用。独使用。阿托品阿托品atropineatropine：针剂支，片支，片剂片片 用法遵医嘱用法遵医嘱 注意事注意事项：阿托品常用于解除：阿托品常用于解除平滑肌平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，但抑制腺体分泌，但对胃酸胃酸浓度影响度影响较小。小。常常见的不良反的不良反应有口干、有口干、视物模糊物模糊、心率、心率加快、加快、瞳孔散大瞳孔散大、皮肤潮皮肤潮红等。等。致死量致死量成成人人8080 用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单独使用。22130mg130mg，儿童，儿童10mg10mg。青光眼青光眼及及前列腺前列腺肥大患者肥大患者禁用。禁用。山莨菪碱山莨菪碱（654654）anisodamineanisodamine：针剂10mg/10mg/支，支，片片剂5mg/5mg/片片 药理作用与阿托品相似，但毒性理作用与阿托品相似，但毒性较低低铋剂 果胶果胶铋：胶囊：胶囊50mg/50mg/粒粒 是一种新型是一种新型胶胶态铋制制剂，对幽幽门螺旋杆菌螺旋杆菌有有强大大杀灭作用，其作用，其 消化内科一般护理常规课件23临床床疗效效优于枸椽酸于枸椽酸铋钾，主要用于，主要用于胃胃及十二指及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎、慢性慢性萎萎缩性胃炎性胃炎、消化道出血消化道出血 用法：口服，成人用法：口服，成人l00l00一一150mg150mg次，次，3 3次次d d，饭前服用前服用 注意事注意事项：服用本品后，大便呈灰褐色：服用本品后，大便呈灰褐色属正常属正常现象，象，长期服用本品，无枸椽酸期服用本品，无枸椽酸铋钾等同等同类药所具有的所具有的舌苔舌苔变黑、便秘等副黑、便秘等副作用作用 临床疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性24克拉霉素：片克拉霉素：片剂片片 用法：每日用法：每日2 2次，每次片次，每次片 注意事注意事项：对大大环内内酯类抗生素抗生素过敏者敏者禁用。克拉霉素禁止与下列禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：物合用：阿阿司咪司咪唑、西沙必利西沙必利、哌迷清和迷清和特非那丁特非那丁。成人最常成人最常见的不良反的不良反应是胃是胃肠不适，如不适，如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻，克拉霉心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻，克拉霉素主要由素主要由肝肝脏排泄排泄，因此，因此，对肝功能肝功能损伤的病人用的病人用药应谨慎。慎。克拉霉素：片剂片25甲硝甲硝唑：片：片剂片片 用法：每日用法：每日3 3次，每次片次，每次片 注意事注意事项：高：高剂量或量或长时间易出易出现胃胃肠道反道反应，如胃炎、，如胃炎、恶心、呕吐等症状，也心、呕吐等症状，也可可损伤肝、肝、肾 胃炎胶囊胃炎胶囊（庆大霉素大霉素普普鲁卡因卡因胶囊）胶囊）消消炎、止痛、促炎、止痛、促进胃粘膜修复胃粘膜修复 用法：一日三次，一次粒，用法：一日三次，一次粒，饭前温水吞前温水吞服服 甲硝唑：片剂片26注意事注意事项：可出：可出现食欲减退食欲减退、恶心、腹泻心、腹泻等，等，对庆大霉素大霉素过敏者、敏者、严重重肾功能不全功能不全者禁用，者禁用，前庭前庭功能或功能或听力减退听力减退者慎用。者慎用。助消化助消化药能促能促进食物食物消化消化，用于消化道分泌功能减，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多弱，消化不良，多为消化液中成分或促消化液中成分或促进消化液分泌的消化液分泌的药物物 多多酶片：含片：含胰蛋白胰蛋白酶、胰脂肪胰脂肪酶、胰淀粉胰淀粉酶、胃蛋白、胃蛋白酶 注意事项：可出现食欲减退、恶心、腹泻等，对庆大霉素过敏者、严27用法：口服，一次用法：口服，一次3 3片，一日片，一日3 3次或遵次或遵医嘱医嘱 注意事注意事项：酸性条件下易破坏，故服用：酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；新制品；铝制制剂可能影响本品可能影响本品疗效，故不效，故不宜合用宜合用 止吐止吐药胃复安胃复安（甲氧甲氧氯普胺普胺）metoclopramidemetoclopramide针剂10mg/10mg/支支 用法：遵医嘱用法：遵医嘱 用法：口服，一次3片，一日3次或遵医嘱28注意事注意事项：可引起从食道至近段：可引起从食道至近段小小肠平滑平滑肌运肌运动，发挥促胃促胃肠动力作用，大力作用，大剂量量静脉静脉注射注射或或长期使用，可引起期使用，可引起锥体外系反体外系反应，可，可引起引起男性乳房男性乳房发育育、溢乳等。、溢乳等。吗丁啉丁啉motiliummotilium多潘立多潘立酮 片片剂10mg/10mg/片片 用法：每次片，用法：每次片，3 3次次/日，餐前日，餐前15153030分分钟服用服用 注意事注意事项：不良反：不良反应轻，偶，偶见腹部腹部痉挛、口干、皮疹、口干、皮疹、头痛等痛等 注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作29酚酚酞（果果导）：片）：片剂片片 为刺激性泻刺激性泻药，口服后在口服后在肠内遇碱性内遇碱性肠液形成可溶性液形成可溶性盐，刺，刺激激肠壁，促壁，促进肠蠕蠕动，用于，用于习惯性便秘。性便秘。用法：每次，睡前服用用法：每次，睡前服用 注意事注意事项：偶：偶见过敏反敏反应、肠炎、炎、皮炎皮炎及及出血出血倾向向，与碳酸，与碳酸氢钠等碱性等碱性药合用能引起合用能引起 酚酞（果导）：片剂片为刺激性泻药，口服后在肠内遇碱性肠液形30变色。色。甘油灌甘油灌肠剂（开塞露开塞露）：）：20ml/20ml/支支 可刺可刺激直激直肠壁，壁，反射反射引起排便，并有引起排便，并有润滑作用，滑作用，用于用于清清洁灌灌肠或各种便秘。或各种便秘。用法：用法：肛肛门注入，每次注入，每次60ml60ml注意事注意事项：肠道穿孔、道穿孔、恶心、呕吐及心、呕吐及剧烈腹痛者禁用烈腹痛者禁用 止泻止泻药吗啡啡：可提高胃可提高胃肠道平滑肌或道平滑肌或括括约肌肌张力，使向下推力，使向下推进的蠕的蠕动减弱，用于急慢性减弱，用于急慢性腹泻，腹泻，变色。31可减可减轻症状，症状，注意事注意事项：可：可产生便秘，生便秘，且易且易产生生成成瘾性性 思密达思密达DioctahedralSmectiteDioctahedralSmectite粉粉剂3g/3g/包包 主要用于急、慢性腹泻，尤以主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童儿童急腹泻急腹泻疗效效为佳，也用于食管炎及与胃、佳，也用于食管炎及与胃、十二指十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的疾病有关的疼痛的对症治症治疗 用法：成人每日用法：成人每日3 3次，每次袋，治次，每次袋，治疗急性急性腹泻腹泻首首剂量量应加倍。食管炎患者宜于加倍。食管炎患者宜于饭后后服服 可减轻症状，注意事项：可产生便秘，且易产生成瘾性32用，其它患者于用，其它患者于饭前服用。将本品溶前服用。将本品溶于半杯温水中送服。于半杯温水中送服。注意事注意事项：少数患者出：少数患者出现轻微便秘，微便秘，可减少可减少剂量量继续服用；本品可能影响其服用；本品可能影响其它它药物的吸收，必物的吸收，必须合用合用时应在服用思在服用思密达之前密达之前1 1小小时服用其它服用其它 药物。物。用，其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。33消化内科消化内科护理常理常规 1.1.按内科一般按内科一般护理常理常规护理。理。22心理心理护理理:进行有效的沟通疏行有效的沟通疏导，使病人正确面使病人正确面对生活生活压力，力，树立立战胜疾疾病的信心。病的信心。3.3.及及时、准确地完成、准确地完成对病人的入院病人的入院评估、估、护理理问题、护理理计划、划、护理措施理措施的的实施和效果施和效果评价。价。4.4.严密密观察消化道出血病人的神志、察消化道出血病人的神志、面色、生命体征、大小便等，准确判断面色、生命体征、大小便等，准确判断出出 消化内科护理常规1.按内科一般护理常规护理。2心34血量，及血量，及时发现休克征象，休克征象，纠正循正循环衰竭。衰竭。呕吐者呕吐者记录呕吐次数、性呕吐次数、性质、颜色、量、色、量、气味，有无隔夜宿食。腹痛、腹气味，有无隔夜宿食。腹痛、腹胀者，者，观察疼痛部位、程度、性察疼痛部位、程度、性质、时间及与及与饮食食的关系，注意大便次数、形状、性的关系，注意大便次数、形状、性质、颜色、气味及量，必要色、气味及量，必要时留取留取标本送本送检。5.5.危重及消化道活危重及消化道活动性出血病人性出血病人绝对卧床休息，做好生活卧床休息，做好生活护理，恢复期或出血理，恢复期或出血停止后适当活停止后适当活动。血量，及时发现休克征象，纠正循环衰竭。呕吐者记录呕吐次数、性35 6.6.进行行电子胃子胃镜、胶囊内、胶囊内镜、结肠镜、全消、全消化道气化道气钡造影造影检查，腹腔穿刺，肝、脾穿刺，腹腔穿刺，肝、脾穿刺时，应做好做好术前准前准备、术中配合、中配合、术后后护理。理。77指指导病人合理病人合理饮食，定食，定时、定量、定量规律律进餐，少食或忌食生冷、刺激性及油餐，少食或忌食生冷、刺激性及油腻食物。食物。88，依据病情及，依据病情及药物性物性质不同，指不同，指导病人病人正确服用各种正确服用各种药物。物。9.9.做好健康教育及出院指做好健康教育及出院指导工作。工作。强调饮食食规律和戒烟戒酒的意律和戒烟戒酒的意义，说明保持明保持 6.进行电子胃镜、胶囊内镜、结肠镜、全消化道气钡造影检查，36良好情良好情绪对消化系疾病的重要性。指消化系疾病的重要性。指导慢性病病人掌握复慢性病病人掌握复诊的的时间及指征。及指征。良好情绪对消化系疾病的重要性。指导慢性病病人掌握复诊的时间及37