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第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概概 念念从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近正常未孕状态所需的一段时期正常未孕状态所需的一段时期正常未孕状态所需的一段时期正常未孕状态所需的一段时期包括功能和形态，一般规定为包括功能和形态，一般规定为包括功能和形态，一般规定为包括功能和形态，一般规定为6 6 6 6周周周周心血管功能、心理功能的恢复可能需要数月心血管功能、心理功能的恢复可能需要数月心血管功能、心理功能的恢复可能需要数月心血管功能、心理功能的恢复可能需要数月1 1概概 念从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近正常念从分娩结束至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近正常第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2产褥期母体变化产褥期母体变化(生殖系统的变化生殖系统的变化生殖系统的变化生殖系统的变化)子宫的变化子宫的变化子宫的变化子宫的变化 子宫变化最大子宫变化最大 子宫复旧子宫复旧 子宫于产后子宫于产后6 6周恢复到孕前大小周恢复到孕前大小阴道阴道阴道阴道 、外阴的变化、外阴的变化、外阴的变化、外阴的变化 阴道壁肌张力逐渐恢复阴道壁肌张力逐渐恢复 阴道腔逐渐缩小阴道腔逐渐缩小 会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后3 34 4日内愈合日内愈合盆底组织的变化盆底组织的变化盆底组织的变化盆底组织的变化 产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态未产妇未产妇经产妇经产妇2 22产褥期母体变化产褥期母体变化(生殖系统的变化生殖系统的变化)子宫的变化子宫变化最大阴道子宫的变化子宫变化最大阴道第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3病病 因因 盆底损伤严重盆底损伤严重 过早参加重体力劳动过早参加重体力劳动 分娩次数多分娩次数多结结 果果 阴道壁脱垂阴道壁脱垂 子宫脱垂子宫脱垂3 33病病 因因 盆底损伤严重结盆底损伤严重结 果果 阴道壁脱垂阴道壁脱垂3第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4产褥期母体变化产褥期母体变化(乳房的变化乳房的变化乳房的变化乳房的变化)乳汁乳汁乳汁乳汁产生产生产生产生低低低低E E高高高高PRLPRLE,P,E,P,hPLhPL胎盘胎盘胎盘胎盘娩出娩出娩出娩出乳汁乳汁乳汁乳汁分泌分泌分泌分泌垂体催乳素垂体催乳素垂体催乳素垂体催乳素脉冲式释放脉冲式释放脉冲式释放脉冲式释放下丘脑下丘脑下丘脑下丘脑DA DA 催乳素抑制因子催乳素抑制因子催乳素抑制因子催乳素抑制因子 吸吮吸吮吸吮吸吮刺激刺激刺激刺激 乳房的主要变化：乳房的主要变化：乳房的主要变化：乳房的主要变化：泌乳泌乳4 44产褥期母体变化产褥期母体变化(乳房的变化乳房的变化)乳汁低乳汁低EE,P,胎盘乳汁垂体胎盘乳汁垂体第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期母体变化产褥期母体变化(乳房的变化乳房的变化乳房的变化乳房的变化)有利于产生有利于产生有利于产生有利于产生足量的乳汁足量的乳汁足量的乳汁足量的乳汁 避免精神刺激避免精神刺激避免精神刺激避免精神刺激 营养丰富饮食营养丰富饮食营养丰富饮食营养丰富饮食 足够睡眠足够睡眠足够睡眠足够睡眠 适当休息适当休息适当休息适当休息 不断排空乳房不断排空乳房不断排空乳房不断排空乳房 吸吮吸吮吸吮吸吮5 5产褥期母体变化产褥期母体变化(乳房的变化乳房的变化)有利于产生避免精神刺激营养丰富饮有利于产生避免精神刺激营养丰富饮第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。母乳喂养对母儿均有益母乳喂养对母儿均有益对母亲的益处对母亲的益处对母亲的益处对母亲的益处 促进宫缩、防出血促进宫缩、防出血促进宫缩、防出血促进宫缩、防出血 哺乳闭经、推迟妊娠哺乳闭经、推迟妊娠哺乳闭经、推迟妊娠哺乳闭经、推迟妊娠 降低患乳腺癌、卵巢癌危险降低患乳腺癌、卵巢癌危险降低患乳腺癌、卵巢癌危险降低患乳腺癌、卵巢癌危险 价廉、方便、减少劳动价廉、方便、减少劳动价廉、方便、减少劳动价廉、方便、减少劳动对新生儿的益处对新生儿的益处对新生儿的益处对新生儿的益处 提供营养、利于发育提供营养、利于发育提供营养、利于发育提供营养、利于发育 提高免疫、利于防病提高免疫、利于防病提高免疫、利于防病提高免疫、利于防病 口腔运动、利于牙齿口腔运动、利于牙齿口腔运动、利于牙齿口腔运动、利于牙齿 促进心理发育促进心理发育促进心理发育促进心理发育6 6母乳喂养对母儿均有益对母亲的益处促进宫缩、防出血对新生儿的益母乳喂养对母儿均有益对母亲的益处促进宫缩、防出血对新生儿的益第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期母体变化产褥期母体变化(循环系统及血液的变化循环系统及血液的变化循环系统及血液的变化循环系统及血液的变化)产后产后产后产后72727272小时内，产妇循环血量小时内，产妇循环血量小时内，产妇循环血量小时内，产妇循环血量15%15%15%15%25%25%25%25%产后产后产后产后72727272小时需注意预防心衰的发生小时需注意预防心衰的发生小时需注意预防心衰的发生小时需注意预防心衰的发生产褥早期高凝，产后产褥早期高凝，产后产褥早期高凝，产后产褥早期高凝，产后2 2 2 24 4 4 4周恢复周恢复周恢复周恢复红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板血沉血沉血沉血沉：产后：产后：产后：产后3 3 3 34 4 4 4周恢复正常周恢复正常周恢复正常周恢复正常7 7产褥期母体变化产褥期母体变化(循环系统及血液的变化循环系统及血液的变化)产后产后72小时内，产妇循小时内，产妇循第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期母体变化产褥期母体变化(消化系统的变化消化系统的变化消化系统的变化消化系统的变化)妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2 2 2 2周恢复周恢复周恢复周恢复胃液中盐酸少，产后胃液中盐酸少，产后胃液中盐酸少，产后胃液中盐酸少，产后1 1 1 12 2 2 2周恢复周恢复周恢复周恢复产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱产后便秘产后便秘产后便秘产后便秘8 8产褥期母体变化产褥期母体变化(消化系统的变化消化系统的变化)妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期母体变化产褥期母体变化(泌尿系统的变化泌尿系统的变化泌尿系统的变化泌尿系统的变化)尿潴留尿潴留尿潴留尿潴留分娩过程中分娩过程中分娩过程中分娩过程中膀胱受压膀胱受压膀胱受压膀胱受压粘膜水肿、充血粘膜水肿、充血粘膜水肿、充血粘膜水肿、充血肌张力降低肌张力降低肌张力降低肌张力降低对膀胱内压的对膀胱内压的对膀胱内压的对膀胱内压的敏感性降低敏感性降低敏感性降低敏感性降低外阴切口外阴切口外阴切口外阴切口疼痛疼痛疼痛疼痛9 9产褥期母体变化产褥期母体变化(泌尿系统的变化泌尿系统的变化)尿潴留分娩过程中粘膜水肿、充尿潴留分娩过程中粘膜水肿、充第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期母体变化产褥期母体变化(内分泌系统的变化内分泌系统的变化内分泌系统的变化内分泌系统的变化)不哺乳：不哺乳：不哺乳：不哺乳：产后产后6 61010周恢复排卵周恢复排卵月经复潮月经复潮哺乳：哺乳：哺乳：哺乳：产后产后4 46 6周恢复排卵周恢复排卵注意：产后注意：产后注意：产后注意：产后42424242天开始避孕天开始避孕天开始避孕天开始避孕 1010产褥期母体变化产褥期母体变化(内分泌系统的变化内分泌系统的变化)不哺乳：不哺乳：10第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期临床表现产褥期临床表现主要包括以下几方面：主要包括以下几方面：生命体征（生命体征（生命体征（生命体征（T T T T、P P P P、R R R R、BPBPBPBP）子宫复旧子宫复旧子宫复旧子宫复旧产后宫缩痛产后宫缩痛产后宫缩痛产后宫缩痛恶露恶露恶露恶露褥汗褥汗褥汗褥汗1111产褥期临床表现主要包括以下几方面：产褥期临床表现主要包括以下几方面：11第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。生命体征生命体征T T T T一般不一般不一般不一般不38383838泌乳热一般持续泌乳热一般持续泌乳热一般持续泌乳热一般持续4 4 4 416161616小时小时小时小时产乳最初产乳最初产乳最初产乳最初24242424小时可有小时可有小时可有小时可有37.837.837.837.839393939P P P P1 1 1 1周后降为孕前水平周后降为孕前水平周后降为孕前水平周后降为孕前水平R R R R由胸式呼吸变为胸腹式呼吸由胸式呼吸变为胸腹式呼吸由胸式呼吸变为胸腹式呼吸由胸式呼吸变为胸腹式呼吸BPBPBPBP正常产妇变化不大正常产妇变化不大正常产妇变化不大正常产妇变化不大妊娠期高血压产妇的血压于产后下降妊娠期高血压产妇的血压于产后下降妊娠期高血压产妇的血压于产后下降妊娠期高血压产妇的血压于产后下降1212生命体征生命体征T一般不一般不38P1周后降为孕前水平周后降为孕前水平R由胸式呼吸变为由胸式呼吸变为第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。子宫复旧子宫复旧胎盘娩出后：宫底在脐下一横指胎盘娩出后：宫底在脐下一横指胎盘娩出后：宫底在脐下一横指胎盘娩出后：宫底在脐下一横指产后第一日：宫底在平脐产后第一日：宫底在平脐产后第一日：宫底在平脐产后第一日：宫底在平脐之后每日下降之后每日下降之后每日下降之后每日下降1 1 1 12cm2cm2cm2cm产后产后产后产后10101010日降入骨盆腔，腹部摸不到日降入骨盆腔，腹部摸不到日降入骨盆腔，腹部摸不到日降入骨盆腔，腹部摸不到 1313子宫复旧胎盘娩出后：宫底在脐下一横指子宫复旧胎盘娩出后：宫底在脐下一横指13第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产后宫缩痛产后宫缩痛产后产后产后产后1 1 1 12 2 2 2天出现天出现天出现天出现持续持续持续持续2 2 2 23 3 3 3天消失天消失天消失天消失多见于经产妇多见于经产妇多见于经产妇多见于经产妇哺乳时反射性加重哺乳时反射性加重哺乳时反射性加重哺乳时反射性加重 不需特殊用药不需特殊用药不需特殊用药不需特殊用药1414产后宫缩痛产后产后宫缩痛产后12天出现天出现14第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。恶恶 露露（LochiaLochiaLochiaLochia）产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露经阴道排出，称恶露经阴道排出，称恶露经阴道排出，称恶露血性恶露血性恶露血性恶露血性恶露浆液恶露浆液恶露浆液恶露浆液恶露白色恶露白色恶露白色恶露白色恶露持续时间持续时间持续时间持续时间产后最初产后最初3 3日日产后产后4 41414日日产后产后1414日以后日以后颜色颜色颜色颜色红色红色淡红色淡红色白色白色内容物内容物内容物内容物大量血液、少量大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜胎膜、坏死蜕膜少量血液、坏死少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、蜕膜、宫颈粘液、细菌细菌坏死退化蜕膜、坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量表皮细胞、大量白细胞和细菌等白细胞和细菌等1515恶恶 露（露（Lochia）产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、）产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期处理产褥期处理产后产后产后产后2 2 2 2小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫、小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫、小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫、小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观察心衰，需在产房内严密观察心衰，需在产房内严密观察心衰，需在产房内严密观察生命体征（生命体征（BPBP、P P等）等）子宫收缩及出血情况子宫收缩及出血情况 协助产妇早接触，首次哺乳协助产妇早接触，首次哺乳1616产褥期处理产后产褥期处理产后2小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期处理产褥期处理 饮食饮食饮食饮食自然分娩：产后自然分娩：产后1 1小时进流食或清淡饮食、半流食小时进流食或清淡饮食、半流食剖宫产后：剖宫产后：8 8小时后进全流食，次日半流食，排便后进普通饮食小时后进全流食，次日半流食，排便后进普通饮食注意营养、热量、水分注意营养、热量、水分 排尿与排便排尿与排便排尿与排便排尿与排便 排尿：产后排尿：产后4 4小时内排尿小时内排尿 困难用热水熏洗外阴、肌注新斯的明、留置导尿困难用热水熏洗外阴、肌注新斯的明、留置导尿 防便秘：多吃蔬菜、早下地、润肠防便秘：多吃蔬菜、早下地、润肠1717产褥期处理饮食产褥期处理饮食17第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期处理产褥期处理 观察子宫、观察子宫、观察子宫、观察子宫、观察恶露观察恶露观察恶露观察恶露 会阴处理会阴处理会阴处理会阴处理每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物会阴擦洗会阴擦洗2 2次次会阴水肿时会阴水肿时40%40%硫酸镁湿敷硫酸镁湿敷产后产后3 35 5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定时换药日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定时换药 观察情绪变化观察情绪变化观察情绪变化观察情绪变化1818产褥期处理观察子宫、产褥期处理观察子宫、观察恶露观察恶露18第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期处理产褥期处理 乳房护理乳房护理乳房护理乳房护理乳胀乳胀乳胀乳胀哺乳前湿热敷哺乳前湿热敷哺乳前湿热敷哺乳前湿热敷频繁哺乳、排空乳房频繁哺乳、排空乳房频繁哺乳、排空乳房频繁哺乳、排空乳房催乳催乳催乳催乳用猪蹄用猪蹄用猪蹄用猪蹄2 2只炖烂吃肉喝汤只炖烂吃肉喝汤只炖烂吃肉喝汤只炖烂吃肉喝汤多进汤汁食物多进汤汁食物多进汤汁食物多进汤汁食物针刺穴位针刺穴位针刺穴位针刺穴位退奶退奶退奶退奶最简单的退奶方法是停止哺乳最简单的退奶方法是停止哺乳最简单的退奶方法是停止哺乳最简单的退奶方法是停止哺乳目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶目前不推荐用雌激素或溴隐亭退奶 1919产褥期处理乳房护理乳胀哺乳前湿热敷催乳用猪蹄产褥期处理乳房护理乳胀哺乳前湿热敷催乳用猪蹄2只炖烂吃肉喝汤只炖烂吃肉喝汤第八章第八章第八章第八章正常产褥正常产褥正常产褥正常产褥 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期保健产褥期保健注意饮食起居注意饮食起居注意饮食起居注意饮食起居适当活动及做产后健身操适当活动及做产后健身操适当活动及做产后健身操适当活动及做产后健身操计划生育指导，及时避孕计划生育指导，及时避孕计划生育指导，及时避孕计划生育指导，及时避孕产后访视产后访视产后访视产后访视（3 3次产后访视）次产后访视）：出院后出院后3 3日日产后产后1414日日产后产后2828日日2020产褥期保健注意饮食起居产后访视（产褥期保健注意饮食起居产后访视（3次产后访视）：次产后访视）：20
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