某 市中心医院医疗联合体和信息化建设培训ppt课件

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本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。提提 纲纲一、武汉市中心医院介绍一、武汉市中心医院介绍四、医疗联合体信息化建设背景四、医疗联合体信息化建设背景与思路与思路三、武汉市中心医院信息化建设成效三、武汉市中心医院信息化建设成效二、二、武汉市中心医院医疗联合体组织模式武汉市中心医院医疗联合体组织模式 提提 纲一、武汉市中心医院介绍四、医疗联合体信息化建设背纲一、武汉市中心医院介绍四、医疗联合体信息化建设背1本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一、武汉市中心医院介绍一、武汉市中心医院介绍一、武汉市中心医院介绍一、武汉市中心医院介绍2本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医院创建于医院创建于18801880年年,前身前身为汉口天主堂教会医院为汉口天主堂教会医院 19551955年更名为年更名为武汉市第二医院武汉市第二医院 建设中的北院区建设中的北院区开放床位数:开放床位数:20532053张张 在职人数:在职人数:22227878人人年均门诊量:年均门诊量:110110万人次万人次年出院病人:年出院病人:7.57.5万人次万人次19961996年被批准为年被批准为“三级甲等医院三级甲等医院”19991999年增挂院名年增挂院名“武汉市中心医院武汉市中心医院”20102010年增挂年增挂“华中科技大学同济医学院附华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院属武汉中心医院20122012年增挂年增挂“武汉市肿瘤研究所武汉市肿瘤研究所”医院概况医院概况 医院创建于医院创建于18801880年年,前身为汉口天主堂教会医院前身为汉口天主堂教会医院 1955 1955年年3本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。机构设置机构设置机构设置机构设置4本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。呼吸内科呼吸内科 神经外科神经外科 肿瘤科肿瘤科 急诊科急诊科 检验科检验科 护理护理 耳鼻喉科耳鼻喉科 肾病内科肾病内科 超声影像科超声影像科 疼痛科疼痛科 老年病科老年病科 普通外科普通外科 糖尿病中心糖尿病中心 消化内科消化内科 内分泌科内分泌科 血液科血液科 重症医学科重症医学科 呼吸内科呼吸内科 神经外科神经外科 妇妇 科科 肿瘤科肿瘤科 急诊科急诊科 检验科检验科 护理护理 耳鼻喉科耳鼻喉科重点学科重点学科中部地中部地区医疗区医疗服务中服务中心心湖北省湖北省重点专重点专科科武汉市武汉市重点专重点专科科 神经内科神经内科 心血管内科心血管内科 心胸外科心胸外科 妇产科妇产科 放射科放射科 核医学科核医学科 病理科病理科 风湿科风湿科 口腔科口腔科 康复科康复科 内分泌科内分泌科 血液科血液科 重症医学科重症医学科重点专科居重点专科居市卫生系统市卫生系统第一第一 呼吸内科呼吸内科 糖尿病中心糖尿病中心 内分泌科重点学科中部地区医疗服务内分泌科重点学科中部地区医疗服务5本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。内分泌科内分泌科糖尿病诊疗中心糖尿病诊疗中心中部医疗服务中心国家级临床重点专学科中部医疗服务中心国家级临床重点专学科湖北省临床重点专学科湖北省临床重点专学科武汉市重点专科武汉市重点专科干细胞移植治疗糖尿病工程技术研究中心干细胞移植治疗糖尿病工程技术研究中心卫生部骨质疏松症诊疗技术协作基地卫生部骨质疏松症诊疗技术协作基地与英国牛津大学、澳大利亚悉尼大学签约与英国牛津大学、澳大利亚悉尼大学签约合作开展多项临床科学研究合作开展多项临床科学研究擅长擅长1 1型糖尿病强化免疫治疗、适时动态血型糖尿病强化免疫治疗、适时动态血糖监测下的胰岛素强化治疗、男性代谢性骨糖监测下的胰岛素强化治疗、男性代谢性骨病的早期诊治等病的早期诊治等在在“糖尿病肢体相关性疾病糖尿病肢体相关性疾病”的诊治方面的诊治方面进行了积极探索进行了积极探索内分泌科糖尿病诊疗中心内分泌科糖尿病诊疗中心6本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。血液内科血液内科湖北省临床重点专学科湖北省临床重点专学科武汉市重点专科武汉市重点专科中国红十字会中华骨髓库授予的干中国红十字会中华骨髓库授予的干细胞采集、移植定点医院,我省唯细胞采集、移植定点医院,我省唯一具有造血干细胞采集、移植准入一具有造血干细胞采集、移植准入资格的医保定点医院资格的医保定点医院湖北省规模最大、设备最先进的干湖北省规模最大、设备最先进的干细胞移植中心之一细胞移植中心之一近年来,成功运用异基因造血干细近年来,成功运用异基因造血干细胞移植技术治疗白血病、恶性淋巴胞移植技术治疗白血病、恶性淋巴瘤,成功完成半相合异基因造血干瘤,成功完成半相合异基因造血干细胞移植手术细胞移植手术20122012年年首次成功在中南地区实施年年首次成功在中南地区实施“微移植微移植”亲缘造血干细胞输注,亲缘造血干细胞输注,破解了老年白血病的治疗难题破解了老年白血病的治疗难题血液内科湖北省临床重点专学科血液内科湖北省临床重点专学科7本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。重症医学科重症医学科湖北省临床重点专学科湖北省临床重点专学科武汉市重点专科武汉市重点专科我省规模最大、成立最早的重症医学我省规模最大、成立最早的重症医学专科之一专科之一拥有国际一流水准的层流系统和世界拥有国际一流水准的层流系统和世界最先进、功能最齐全的医疗监测仪器最先进、功能最齐全的医疗监测仪器和诊疗设备和诊疗设备抢救急危重症患者经验丰富,尤其对抢救急危重症患者经验丰富,尤其对严重创伤、感染、急性重型胰腺炎、严重创伤、感染、急性重型胰腺炎、呼吸衰竭、严重心肺功能不全、急慢呼吸衰竭、严重心肺功能不全、急慢性肾功能不全及多脏器功能障碍综合性肾功能不全及多脏器功能障碍综合征等疾病的救治成功率高征等疾病的救治成功率高重症医学科湖北省临床重点专学科重症医学科湖北省临床重点专学科8本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。呼吸内科呼吸内科湖北省临床重点专学科湖北省临床重点专学科武汉市重点专科武汉市重点专科在武汉地区率先开设呼吸重症监护在武汉地区率先开设呼吸重症监护病房病房率先在中南地区开展电子支气管镜率先在中南地区开展电子支气管镜下气道支架置入技术,填补了我省呼下气道支架置入技术,填补了我省呼吸专科在支气管镜介入诊疗领域的空吸专科在支气管镜介入诊疗领域的空白白广泛开展内镜下肺减容、内镜下气广泛开展内镜下肺减容、内镜下气管食管瘘封堵、内镜下支气管球囊扩管食管瘘封堵、内镜下支气管球囊扩张等先进介入治疗特色技术,在中南张等先进介入治疗特色技术,在中南地区处于领先水平地区处于领先水平呼吸内科湖北省临床重点专学科呼吸内科湖北省临床重点专学科9本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。神经外科神经外科湖北省临床重点专学科湖北省临床重点专学科武汉市重点专科武汉市重点专科开展全球首例痉挛性斜颈三联手术开展全球首例痉挛性斜颈三联手术完成全国首例延髓髓内肿瘤全切除术完成全国首例延髓髓内肿瘤全切除术应用前沿神经外科显微技术,开展经应用前沿神经外科显微技术,开展经鼻蝶垂体腺瘤手术,全切率显著上升鼻蝶垂体腺瘤手术,全切率显著上升开展脑血管病显微手术及介入栓塞等开展脑血管病显微手术及介入栓塞等先进技术,全方位、多层次联合治疗各先进技术,全方位、多层次联合治疗各种类型的脑血管疾病种类型的脑血管疾病神经外科神经外科10本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。妇产科妇产科湖北省临床重点专学科湖北省临床重点专学科武汉市重点专科武汉市重点专科武汉市最大的腹腔镜、宫腔镜微武汉市最大的腹腔镜、宫腔镜微创治疗中心之一,妇科微创腔镜手创治疗中心之一,妇科微创腔镜手术完成例数、难度及病种数居全省术完成例数、难度及病种数居全省领先水平领先水平率先开展腹腔镜手术治疗早期妇率先开展腹腔镜手术治疗早期妇科恶性肿瘤科恶性肿瘤开展新式全盆底重建手术治疗女开展新式全盆底重建手术治疗女性盆底功能障碍性疾病性盆底功能障碍性疾病开展宫颈癌辅助化疗,为中、晚开展宫颈癌辅助化疗,为中、晚期宫颈恶性肿瘤患者带来手术治疗期宫颈恶性肿瘤患者带来手术治疗机会机会妇产科湖北省临床重点专学科妇产科湖北省临床重点专学科11本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。肿瘤科肿瘤科湖北省临床重点专学科湖北省临床重点专学科武汉市重点专科武汉市重点专科拥有武汉市级医院最完备、最先拥有武汉市级医院最完备、最先进的肿瘤治疗手段,可根据不同肿进的肿瘤治疗手段,可根据不同肿瘤的生物学特性,将放射治疗、化瘤的生物学特性,将放射治疗、化学治疗、全身热疗、生物治疗、分学治疗、全身热疗、生物治疗、分子靶向基因治疗、介入治疗、中西子靶向基因治疗、介入治疗、中西医结合治疗等多种治疗手段相互配医结合治疗等多种治疗手段相互配合与转换合与转换引进当今世界最先进的肿瘤放疗引进当今世界最先进的肿瘤放疗设备,年收治患者设备,年收治患者40004000余人,是省余人,是省内享有盛誉的肿瘤研究诊治中心内享有盛誉的肿瘤研究诊治中心肿瘤科湖北省临床重点专学科肿瘤科湖北省临床重点专学科12本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。急诊科急诊科湖北省临床重点专学科湖北省临床重点专学科武汉市重点专科武汉市重点专科设有急诊病房与急诊监护病房设有急诊病房与急诊监护病房年急诊最多年急诊最多6 6万余人次万余人次对休克、中毒、昏迷、多器官功能衰对休克、中毒、昏迷、多器官功能衰竭、急性脑血管病、急性冠脉综合症、竭、急性脑血管病、急性冠脉综合症、创伤等疾病的抢救与治疗,疗效显著创伤等疾病的抢救与治疗,疗效显著急诊科急诊科13本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。检验科检验科湖北省临床重点专学科湖北省临床重点专学科武汉市重点专科武汉市重点专科湖北省临床检验质量控制最佳实验室湖北省临床检验质量控制最佳实验室 按国家生物安全按国家生物安全级实验室标准建设,级实验室标准建设,仪器设备先进,亚专科设置齐全仪器设备先进,亚专科设置齐全开展检验项目开展检验项目500500余项,平均每天测试余项,平均每天测试数超过数超过3 3万个万个 承担国家高新技术研究发展计划承担国家高新技术研究发展计划(863863计划)专题子课题,国家自然科计划)专题子课题,国家自然科学基金资助项目等省、市各级科研课学基金资助项目等省、市各级科研课题二十余项,发表论文百余篇题二十余项,发表论文百余篇检验科湖北省临床重点专学科检验科湖北省临床重点专学科14本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。耳鼻喉科耳鼻喉科湖北省临床重点专学科湖北省临床重点专学科武汉市重点专科武汉市重点专科在市属医院率先开展鼻内窥镜手术,在市属医院率先开展鼻内窥镜手术,鼻腔泪囊造口术处于湖北省领先地位鼻腔泪囊造口术处于湖北省领先地位在中南地区率先开展鼾症患者的个性在中南地区率先开展鼾症患者的个性化、规范化治疗,拥有先进的睡眠呼化、规范化治疗,拥有先进的睡眠呼吸障碍疾病诊疗中心吸障碍疾病诊疗中心建立听力检测中心,为武汉市听力语建立听力检测中心,为武汉市听力语言残缺康复技术指导中心言残缺康复技术指导中心耳鼻喉科湖北省临床重点专学科耳鼻喉科湖北省临床重点专学科15本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。全国卫生文化建设先进单位全国卫生文化建设先进单位 武汉市先进基层党组织武汉市先进基层党组织 武汉五一劳动奖状武汉五一劳动奖状 湖北省文明单位湖北省文明单位 湖北省卫生系统先进基层党组织湖北省卫生系统先进基层党组织 武汉市纪委改革创新奖武汉市纪委改革创新奖 江岸区预防职务犯罪先进单位江岸区预防职务犯罪先进单位 多年被评为局先进党委、绩效先进单位多年被评为局先进党委、绩效先进单位.荣誉称号荣誉称号 全国卫生文化建设先进单位荣誉称号全国卫生文化建设先进单位荣誉称号16本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。近年发展情况近年发展情况医院总收入医院总收入近年发展情况医院总收入近年发展情况医院总收入17本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病床周转次数病床周转次数近年发展情况近年发展情况病床周转次数近年发展情况病床周转次数近年发展情况18本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2013年年1月月10月各项指标平均增长月各项指标平均增长2030%门急诊量门急诊量104.6104.6万人次,同比增长万人次,同比增长18.5%18.5%出院病人出院病人7.497.49万人次,同比增长万人次,同比增长24.4%24.4%药品比例药品比例37.55%37.55%,同比下降了,同比下降了1.271.27个百分比个百分比病床使用率病床使用率 135.49%135.49%,同比增长,同比增长10.8310.83个百分点个百分点病床周转次数病床周转次数 39.19 39.19次,同比增加周转次,同比增加周转5.35.3次次住院手术住院手术 20541 20541 人次,同比增长人次,同比增长33.1%33.1%其中:大手术其中:大手术 1902 1902台,同比增长台,同比增长76.3%76.3%近年发展情况近年发展情况20132013年年1 1月月1010月各项指标平均增长月各项指标平均增长202030%30%近年发展情近年发展情19本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。近三年科研成果近三年科研成果各种渠道的科研资助各种渠道的科研资助100100余项余项 国家自然科学基金国家自然科学基金8 8项、项、科技部科技部973973前期研究专项前期研究专项 “863863计划计划”重大项目子课题、重大项目子课题、教育部教育部“新世纪人才新世纪人才”霍英东基金、霍英东基金、教育部博士点基金(骨干教师)教育部博士点基金(骨干教师)横向课题卫生部、横向课题卫生部、湖北省科技厅自然科学基金重点项目湖北省科技厅自然科学基金重点项目 湖北省卫生厅青年科技人才项目、湖北省卫生厅青年科技人才项目、武汉市黄鹤英才武汉市黄鹤英才 市科技局学科带头人计划、市科技局学科带头人计划、市科技局十大科技专项建设项目市科技局十大科技专项建设项目获科技成果获科技成果3030余项余项国家级省市级科技成果奖国家级省市级科技成果奖1 17 7项项教育部科技进步二等奖教育部科技进步二等奖湖北省科技进步二等奖湖北省科技进步二等奖武汉市科技进步一等奖等武汉市科技进步一等奖等科研教学科研教学近三年科研成果科研教学近三年科研成果科研教学20本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20132013年科研立项年科研立项国家自然科学基金国家自然科学基金 7 7 项项湖北省自然科学基金湖北省自然科学基金 10 10 项项湖北省卫生计生委科研项目湖北省卫生计生委科研项目 3 3 项项武汉市科技局项目武汉市科技局项目 8 8 项项资助总金额资助总金额 1038 1038 万元万元20132013年科研成果年科研成果湖北省科技进步二等奖湖北省科技进步二等奖 1 1 项、三等奖项、三等奖 1 1 项项武汉市科技进步二等奖武汉市科技进步二等奖 1 1 项、三等奖项、三等奖 3 3 项项科研教学科研教学20132013年科研立项科研教学年科研立项科研教学21本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。发表论文:千余篇发表论文:千余篇其中:其中:SCISCI发表发表2828篇,中华系列杂志发表百余篇篇,中华系列杂志发表百余篇姓名姓名期刊期刊影响因子影响因子题目题目夏家红夏家红journal of clinical journal of clinical investigation investigation 13.0613.06GM-CSF contributes to aortic aneurysms resulting GM-CSF contributes to aortic aneurysms resulting fromSMAD3 deficiency fromSMAD3 deficiency 卢忠心卢忠心ONCOGENEONCOGENE7.1357.135Negation regulation of the tumor suppressor p53 gene by Negation regulation of the tumor suppressor p53 gene by microRNAsmicroRNAs万志华万志华The Journal of The Journal of Sexual MedicineSexual Medicine4.8844.884Poly(ADP-Ribose)Polymerase Inhibition Improves Erectile Poly(ADP-Ribose)Polymerase Inhibition Improves Erectile Function in Diabetic RatsFunction in Diabetic Rats黄磊黄磊CANCER LETTERSCANCER LETTERS4.863 4.863 Noscapine sensitizes chemoresistant ovarian cancer cells Noscapine sensitizes chemoresistant ovarian cancer cells to cisplatin through inhibition of HIF-1ato cisplatin through inhibition of HIF-1a赵湜赵湜Biochemistry and Biochemistry and cell biologycell biology4.6344.634roles of vitamin A status and retinoids in glucose and roles of vitamin A status and retinoids in glucose and fatty acid metabolismfatty acid metabolism卢忠心卢忠心PLOS ONEPLOS ONE4.0924.092A Systematic Screen Reveals MicroRNA Clusters That A Systematic Screen Reveals MicroRNA Clusters That Significantly Regulate Major Signaling PathwaysSignificantly Regulate Major Signaling Pathways曹旭曹旭toxicologytoxicology3.641 3.641 Deprenyl prevents mpp-induced oxidative damage in pc12 Deprenyl prevents mpp-induced oxidative damage in pc12 cells by the upregulation of nrf2-mediated nqq1 cells by the upregulation of nrf2-mediated nqq1 expression through the activation of pi3k/akt and erkexpression through the activation of pi3k/akt and erk科研教学科研教学近三年近三年科研科研论文论文发表论文:千余篇姓名期刊影响因子题目夏家红发表论文:千余篇姓名期刊影响因子题目夏家红journal ojournal o22本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。国际合作与交流国际合作与交流 美、日、法、德等十多个国家和地区的专家学者来访美、日、法、德等十多个国家和地区的专家学者来访 医院专家也多次应邀参加国际学术会议或出国讲学医院专家也多次应邀参加国际学术会议或出国讲学国际合作与交流国际合作与交流 美、日、法、德等十多个国家和地区的专家美、日、法、德等十多个国家和地区的专家23本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。西门子高能双源西门子高能双源CTCT3T3T磁共振磁共振东芝东芝6464排排CTCT荷兰荷兰1.5T1.5T超导磁共振成像扫描仪超导磁共振成像扫描仪日本螺旋扫描全身(日本螺旋扫描全身(2 2台)台)西门子及荷兰血管造影机西门子及荷兰血管造影机 (2 2台)台)直线加速器(直线加速器(2 2台)台)数字乳腺钼靶机数字乳腺钼靶机美国美国ADAC-PET ADAC-PET 日本断层机日本断层机 彩色多普勒彩色多普勒体外震波碎石机体外震波碎石机人工心肺机人工心肺机脑立体定向手术仪脑立体定向手术仪超声乳化治疗仪超声乳化治疗仪血液透析机(血液透析机(5050台)台)系列微创手术设备系列微创手术设备(30(30套套)雷达威视雷达威视40004000准分子激光治疗系统准分子激光治疗系统 肿瘤热疗机(肿瘤热疗机(2 2台)台)MRI医疗设备医疗设备标准实验室全套检验设备标准实验室全套检验设备动态心电监护仪动态心电监护仪中央床边监护系统中央床边监护系统西门子高能双源西门子高能双源CTMRICTMRI医疗设备标准实验室全套检验设备医疗设备标准实验室全套检验设备24本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。杂交手术室杂交手术室新的双源高能新的双源高能CT投入使用投入使用医疗设备医疗设备杂交手术室新的双源高能杂交手术室新的双源高能CTCT投入使用医疗设备投入使用医疗设备25本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。二、武汉市中心医院医疗联合体组织模式二、武汉市中心医院医疗联合体组织模式二、武汉市中心医院医疗联合体组织模式二、武汉市中心医院医疗联合体组织模式26本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。目前已签约目前已签约1111家医疗基层单位,初步形成了以我院为龙头、覆盖城家医疗基层单位,初步形成了以我院为龙头、覆盖城乡和一级、二级医院的多层级、不同合作形式的医疗联合体。乡和一级、二级医院的多层级、不同合作形式的医疗联合体。加强与远城区医院的紧加强与远城区医院的紧密型合作,积极探索城乡密型合作,积极探索城乡医疗服务融合式发展模式医疗服务融合式发展模式 不断强化社区医疗服务不断强化社区医疗服务中心托管工作,促进分级中心托管工作,促进分级诊疗机制的落实诊疗机制的落实 加强与加强与“8+18+1”城市圈的城市圈的医疗合作,扩大医院服务医疗合作,扩大医院服务半径和辐射能力半径和辐射能力武汉市中心医院医疗联合体组织模式武汉市中心医院医疗联合体组织模式目前已签约目前已签约1111家医疗基层单位,初步形成了以我院为龙头、覆盖城家医疗基层单位,初步形成了以我院为龙头、覆盖城27本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。武汉市中心医院医疗联合体组织模式武汉市中心医院医疗联合体组织模式-覆盖城乡三级医院、二级医院、社区卫生服务中心、远城区中心医院、乡镇卫生院、对口支援单位的综合医疗联合体覆盖城乡三级医院、二级医院、社区卫生服务中心、远城区中心医院、乡镇卫生院、对口支援单位的综合医疗联合体武汉市中心医院区域医疗联合体武汉市卫计委管理控制顶层医疗服务中层卫生健康基层汉口北院区(三级,1200床位)汉阳新区分院(三级,1000床位)中心医院(南院)(三甲,1821床位)新洲区人民医院(二级,800床位)直属医院/分院(实体性)托管医院(契约式)省内县级医院(对口支持)黄州区人民医院利川县人民医院五峰县人民医院其它医疗体其它3,2级医院百步亭社区托管社区/卫生站(契约式)民权社区民族社区乡镇卫生院下级乡镇卫生院/村卫生室(对口支持)武冶医院其它基层医疗卫生机构花桥门诊部(16个).红安县人民医院.武汉市中心医院医疗联合体组织模式武汉市中心医院医疗联合体组织模式-覆盖城乡三级医院、二级医覆盖城乡三级医院、二级医28本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医联体成效医联体成效 新洲区人民医院新洲区人民医院 门急诊、住院人次、医疗业务收入门急诊、住院人次、医疗业务收入 20122012年较年较20112011年分别增长年分别增长10%10%、10%10%、41%41%20132013年年1 16 6月较月较20122012年同期分别增长年同期分别增长17.8%17.8%、19.2%19.2%、7.8%7.8%20132013年年1 16 6月新农合基金少支出月新农合基金少支出590590万,农民受益万,农民受益410410万元万元 20132013年年1 16 6月职工医保病人的例均费用从月职工医保病人的例均费用从82998299元降至元降至6088.696088.69元,降幅达元,降幅达36.3%36.3%,减少收费约,减少收费约500500万元,职保基金少支出万元,职保基金少支出400400万,职万,职工受益约工受益约100100万万武汉市中心医院医疗联合体组织模式武汉市中心医院医疗联合体组织模式医联体成效武汉市中心医院医疗联合体组织模式医联体成效武汉市中心医院医疗联合体组织模式29本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。三、武汉市中心医院信息化建设成效三、武汉市中心医院信息化建设成效三、武汉市中心医院信息化建设成效三、武汉市中心医院信息化建设成效30本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。开发和集成了各类应用系统开发和集成了各类应用系统4747个个,累计信息化投入累计信息化投入近近50005000多万元;目前以电子病历为核心的医院信息平多万元;目前以电子病历为核心的医院信息平台建设基本完成台建设基本完成努力缓解群众努力缓解群众“看病难、看病贵看病难、看病贵”湖北省、武汉市公立医院改革试点湖北省、武汉市公立医院改革试点(电子病历建设及临床路径管理)(电子病历建设及临床路径管理)武汉市智慧医疗示范工程建设试点武汉市智慧医疗示范工程建设试点 武汉市合理用药电子预警管理平台开发试点武汉市合理用药电子预警管理平台开发试点 开发和集成了各类应用系统开发和集成了各类应用系统4747个个,累计信息化投入努力缓解群众累计信息化投入努力缓解群众“31本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。“一个目标一个目标”智慧医院智慧医院资源可共享资源可共享就医更便捷就医更便捷病人更安全病人更安全服务更周到服务更周到管理更高效管理更高效无线网络无线网络集成技术集成技术物联网物联网云计算云计算应用系统应用系统(一)目标及做法(一)目标及做法“一个目标一个目标”智慧医院资源可共享无线网络(一)目标及做法智慧医院资源可共享无线网络(一)目标及做法32本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。“两条主线两条主线”以电子病历为业务核心以电子病历为业务核心管理信息系统管理信息系统HIS医保医保新农合新农合银联银联检验系统检验系统LIS影像系统影像系统PACS,RIS,UIS,PIS临床系统临床系统EMR合理用药合理用药体检体检办公自动化办公自动化OANorth part of the hospitalOut-patient Department of Huaqiao分支机构分支机构以系统集成平台为技术基础以系统集成平台为技术基础“两条主线两条主线”以电子病历为业务核心管理信息系统医保检验系统影以电子病历为业务核心管理信息系统医保检验系统影33本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。“三个阶段三个阶段”管理信管理信息系统息系统(HIS)(HIS)临床医临床医疗信息疗信息系统系统(CIS)(CIS)DHMISDHMISIHMISIHMISDCISDCISICISICISGMISGMISTelemedicineTelemedicine区域医疗区域医疗信息网络信息网络(GISGIS)20002006 20072010 2011“三个阶段三个阶段”管理信息系统临床医疗信息系统管理信息系统临床医疗信息系统(CIS)DHMI(CIS)DHMI34本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。“四项任务四项任务”1 1、以电子病历为核心,构建数字化诊疗新流程、以电子病历为核心,构建数字化诊疗新流程 2 2、以数字化医院及物联网应用为依托,、以数字化医院及物联网应用为依托,树立病员服务新理念树立病员服务新理念 完善的临床信息系统完善的临床信息系统病历无纸化(数字签名认证)病历无纸化(数字签名认证)移动医疗移动医疗 临床路径管理临床路径管理病人就医一卡通病人就医一卡通 “先诊疗、后结算先诊疗、后结算”预约诊疗服务预约诊疗服务 智慧病房:多媒体服务与物联网应用智慧病房:多媒体服务与物联网应用“四项任务四项任务”1”1、以电子病历为核心,构建数字化诊疗新流程、以电子病历为核心,构建数字化诊疗新流程 2 235本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。3 3、以数据分析为基础,建立医疗质量和绩、以数据分析为基础,建立医疗质量和绩效考核等医院管理新体系效考核等医院管理新体系 4 4、以系统集成技术为基础,探索数字化医院建设、以系统集成技术为基础,探索数字化医院建设和居民电子健康档案资源共享的新模式和居民电子健康档案资源共享的新模式 量化的绩效考核体系量化的绩效考核体系 办公自动化系统办公自动化系统 基于电子病历和医嘱的医疗质量控制体系基于电子病历和医嘱的医疗质量控制体系系统集成平台系统集成平台 云计算服务云计算服务3 3、以数据分析为基础,建立医疗质量和绩效考核等医院管理新体系、以数据分析为基础,建立医疗质量和绩效考核等医院管理新体系36本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1 1、优化门诊流程、切实改善就医体验、优化门诊流程、切实改善就医体验 建立多卡融合、一人一卡就医身份识别模式建立多卡融合、一人一卡就医身份识别模式 建立预约服务、智能导诊及自助服务体系建立预约服务、智能导诊及自助服务体系 自助自助发卡、挂号、交费、预约、查询电子病历、发卡、挂号、交费、预约、查询电子病历、手机订阅检验报告取单通知、打印检验报告手机订阅检验报告取单通知、打印检验报告 与银行合作,实现与银行合作,实现“先诊疗后结算先诊疗后结算”服务模式服务模式(二)智慧医疗应用成效(二)智慧医疗应用成效1 1、优化门诊流程、切实改善就医体验、优化门诊流程、切实改善就医体验 建立多卡融合、一人一卡就建立多卡融合、一人一卡就37本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医护移动查房医护移动查房院外移动医疗及办公应用院外移动医疗及办公应用基于室内位置服务的医疗物联网示范应用基于室内位置服务的医疗物联网示范应用基于三网融合的病房内多媒体信息自助服务基于三网融合的病房内多媒体信息自助服务 IPTV IPTV、上网、电话、点餐、自助查询清单、远程探视、上网、电话、点餐、自助查询清单、远程探视2 2、开展智慧病房建设,推动移动医、开展智慧病房建设,推动移动医疗、物联网及三网融合技术应用疗、物联网及三网融合技术应用医护移动查房医护移动查房2 2、开展智慧病房建设,推动移动医疗、物联网及三网、开展智慧病房建设,推动移动医疗、物联网及三网38本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病房多媒体电视多屏互动病房多媒体电视多屏互动 用户可以通过电视、手机、平板电脑等智能终端接入应用户可以通过电视、手机、平板电脑等智能终端接入应用平台,实现多屏视频点播、银联卡缴纳住院费、健康宣用平台,实现多屏视频点播、银联卡缴纳住院费、健康宣教、院内查询、点餐等服务。教、院内查询、点餐等服务。病房多媒体电视多屏互动病房多媒体电视多屏互动39本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。构建了基于医疗业务的用药预警、监控、管理、分析评价的电子监察体系;构建了基于医疗业务的用药预警、监控、管理、分析评价的电子监察体系;预警:包括合理用药实时预警、单张处方用药种数预警、用量预警、处方张数预警、处方金额预警等。预警:包括合理用药实时预警、单张处方用药种数预警、用量预警、处方张数预警、处方金额预警等。监控:包括非招标药品监控、采购及库存量监控、大处方监控、用药政策监控、抗生素使用权限控制、监控:包括非招标药品监控、采购及库存量监控、大处方监控、用药政策监控、抗生素使用权限控制、药品使用适应症限制、处方用药频率监控、统方监控等。药品使用适应症限制、处方用药频率监控、统方监控等。管理:包括药品及诊疗目录管理、价格管理、药品品规数管理等。管理:包括药品及诊疗目录管理、价格管理、药品品规数管理等。分析评价:包括药品消耗量排名、采购量排名、波动分析、药品综合加成率分析、进销存总额及结构分析评价:包括药品消耗量排名、采购量排名、波动分析、药品综合加成率分析、进销存总额及结构分析、药品收入占总收入比例、还款周期等。分析、药品收入占总收入比例、还款周期等。3、合理用药电子预警管理平台在武汉市推广应用、合理用药电子预警管理平台在武汉市推广应用 构建了基于医疗业务的用药预警、监控、管理、分析评价的电子构建了基于医疗业务的用药预警、监控、管理、分析评价的电子40本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4 4、探索医院与社区、协作医院间的预约、转诊服务平台建设、探索医院与社区、协作医院间的预约、转诊服务平台建设4 4、探索医院与社区、协作医院间的预约、转诊服务平台建设、探索医院与社区、协作医院间的预约、转诊服务平台建设41本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20132013年年1 1月月1515日日基于事件驱动系统集成平台的数字化医基于事件驱动系统集成平台的数字化医院应用研究院应用研究科研课题鉴定获国内领先水平;科研课题鉴定获国内领先水平;基于事件驱动系统集成平台的数字化医院应用研究基于事件驱动系统集成平台的数字化医院应用研究获获2013年度湖北省科技进步二等奖;年度湖北省科技进步二等奖;基于医疗联合体的智慧医疗应用云平台基于医疗联合体的智慧医疗应用云平台获湖北省科技获湖北省科技支撑项目及武汉市科技局科技支撑项目支持。支撑项目及武汉市科技局科技支撑项目支持。20132013年年1 1月月1515日基于事件驱动系统集成平台的数字化医院应日基于事件驱动系统集成平台的数字化医院应42本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。已推广应用于已推广应用于4343家医院与企业家医院与企业基于事件驱动系统集成平台的基于事件驱动系统集成平台的数字化医院应用研究数字化医院应用研究课题鉴课题鉴定为国内领先水平。定为国内领先水平。2010年起至今年起至今200多家单位到多家单位到本院参观交流本院参观交流数十家媒体对本院信息化做宣数十家媒体对本院信息化做宣传报道传报道已推广应用于已推广应用于4343家医院与企业家医院与企业43本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。智慧医疗项目获武汉智慧城市建设示范项目智慧医疗项目获武汉智慧城市建设示范项目卫生部推广建设经验卫生部推广建设经验智慧医疗项目获武汉智慧城市建设示范项目智慧医疗项目获武汉智慧城市建设示范项目卫生部推广建设经验卫生部推广建设经验44本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。各级领导调研视察各级领导调研视察武汉市委书记阮成发视察工作武汉市委书记阮成发视察工作武汉市长唐良智视察工作武汉市长唐良智视察工作卫生部专家在我院调研信息化工作卫生部专家在我院调研信息化工作湖北省卫生厅厅长焦红调研信息化工作湖北省卫生厅厅长焦红调研信息化工作各级领导调研视察武汉市委书记阮成发视察工作武汉市长唐良智视察各级领导调研视察武汉市委书记阮成发视察工作武汉市长唐良智视察45本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。美国、日本、德国、泰国和广州、宁波、重庆、北京美国、日本、德国、泰国和广州、宁波、重庆、北京等国内外等国内外200200多家医院来我院参观考察多家医院来我院参观考察 美国、日本、德国、泰国和广州、宁波、重庆、北京等国内外美国、日本、德国、泰国和广州、宁波、重庆、北京等国内外200 20046本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。四、医疗联合体信息化建设背景四、医疗联合体信息化建设背景与思路与思路四、医疗联合体信息化建设背景与思路四、医疗联合体信息化建设背景与思路47本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度公共卫生服务体系公共卫生服务体系医疗服务体系医疗服务体系医疗保障体系医疗保障体系药品供应保障体系药品供应保障体系管理体制管理体制运行机制运行机制法制建设法制建设卫生信息化建设卫生信息化建设人才保障人才保障监管体制监管体制价格形成机制价格形成机制投入机制投入机制深化医药卫生体制改革深化医药卫生体制改革深化医药卫生体制改革深化医药卫生体制改革(一)医疗联合体的产生背景(一)医疗联合体的产生背景覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度公共卫生服务体系医疗服务体系医覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度公共卫生服务体系医疗服务体系医48本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。目标目标医疗卫生服务均等化医疗卫生服务均等化 包含基本医疗服务和基本公共卫生服务包含基本医疗服务和基本公共卫生服务基本医疗服务,基本医疗服务,“是指在一定条件下,是指在一定条件下,财政根据社会经济发展水平、卫生服务财政根据社会经济发展水平、卫生服务能力和大多数人的卫生服务需求,保证能力和大多数人的卫生服务需求,保证向全体居民提供一定水平的、负担得起向全体居民提供一定水平的、负担得起的成本低、效果好的医疗服务。的成本低、效果好的医疗服务。”公共卫生服务:公共卫生服务:“公共卫生、预防保健公共卫生、预防保健是服务于整个社会、整个人群的卫生工是服务于整个社会、整个人群的卫生工作,包括疾病控制、社会卫生监督、妇作,包括疾病控制、社会卫生监督、妇女儿童保健、健康知识教育、爱国卫生女儿童保健、健康知识教育、爱国卫生运动等方面运动等方面”。“均等化均等化”顾名思义是平均、等同,一顾名思义是平均、等同,一视同仁视同仁均等化并不意味着每个人都必须得到完均等化并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。服务。目标目标医疗卫生服务均等化医疗卫生服务均等化 包含基本医疗服务和基本公共卫生服包含基本医疗服务和基本公共卫生服49本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医疗联合体建设是医改的重点医疗联合体建设是医改的重点“要把握基本医保快速发展为公立医要把握基本医保快速发展为公立医院改革提供的战略机遇期,解决当前院改革提供的战略机遇期,解决当前卫生行业存在的突出问题,以病人为卫生行业存在的突出问题,以病人为中心顺畅医疗服务流程,实现医疗资中心顺畅医疗服务流程,实现医疗资源配置城乡结合、上下结合、急慢结源配置城乡结合、上下结合、急慢结合和防治结合。合和防治结合。”“建立起促进资源纵向流动的医疗服建立起促进资源纵向流动的医疗服务体系务体系”“从今年开始,卫生部准备选择若干从今年开始,卫生部准备选择若干大中型城市,建设医疗联合体,以大大中型城市,建设医疗联合体,以大型公立医院的技术力量带动基层医疗型公立医院的技术力量带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展,推动卫生机构能力提升和共同发展,推动分级诊疗格局形成分级诊疗格局形成”原卫生部副部长马晓伟在原卫生部副部长马晓伟在2013年全年全国医疗管理工作电视电话会上讲话国医疗管理工作电视电话会上讲话医疗联合体建设是医改的重点医疗联合体建设是医改的重点“要把握基本医保快速发展为公立医院要把握基本医保快速发展为公立医院50本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。武汉市将推开武汉市将推开下管一级下管一级医疗服务联合体模式,医疗服务联合体模式,以二级和二级以上公立医以二级和二级以上公立医院为龙头,在全市建立院为龙头,在全市建立2525个区域医疗联合体。个区域医疗联合体。武汉市卫生局长李滔在武汉市卫生局长李滔在2013年全市年全市卫生工作会议上讲话卫生工作会议上讲话武汉市将推开武汉市将推开下管一级下管一级医疗服务联合体模式,以二级和二级以上医疗服务联合体模式,以二级和二级以上51本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。城乡医疗服务融合式发展的路径选择城乡医疗服务融合式发展的路径选择城市区域医疗联合体模式城市区域医疗联合体模式 城市大医院与县(区)中城市大医院与县(区)中心医院的医疗集团模式心医院的医疗集团模式县(区)、乡、村医疗服县(区)、乡、村医疗服务的一体化发展模式务的一体化发展模式城乡医疗服务融合式发展的路径选择城市区域医疗联合体模式城乡医疗服务融合式发展的路径选择城市区域医疗联合体模式 52本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1 1、医疗联合体建设是医改的重点内容,是促进城乡医疗服务、医疗联合体建设是医改的重点内容,是促进城乡医疗服务融合式发展、促进分级诊疗机制形成的有效途径。融合式发展、促进分级诊疗机制形成的有效途径。2 2、目前医疗信息化存在的问题、目前医疗信息化存在的问题病人就医体验未得到根本改善,分级诊疗机制尚未形成,看病人就医体验未得到根本改善,分级诊疗机制尚未形成,看病仍然难病仍然难产品理念缺失,医院被厂商绑架,标准和规范未得到执行,产品理念缺失,医院被厂商绑架,标准和规范未得到执行,集成能力不足集成能力不足已有医疗集团信息化建设模式可复制性不强已有医疗集团信息化建设模式可复制性不强投入不足与重复建设矛盾突出,传统建设模式难以持续发展投入不足与重复建设矛盾突出,传统建设模式难以持续发展3 3、武汉市智慧城市建设的需要、武汉市智慧城市建设的需要(二)医联体信息化建设背景(二)医联体信息化建设背景1 1、医疗联合体建设是医改的重点内容,是促进城乡医疗服务融合式、医疗联合体建设是医改的重点内容,是促进城乡医疗服务融合式53本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。我们的目标我们的目标 通过建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间的医通过建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构之间的医疗协作服务体系,实现医疗资源共享最大化,促进城疗协作服务体系,实现医疗资源共享最大化,促进城乡基本医疗服务均等化乡基本医疗服务均等化打造被老百姓认可的武汉市中心医院医疗服务品牌打造被老百姓认可的武汉市中心医院医疗服务品牌(三)医联体信息化建设思路(三)医联体信息化建设思路 我们的目标我们的目标 (三)医联体信息化建设思路(三)医联体信息化建设思路54本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。以国家医改政策和武汉智慧城市建设方案为指导,基于云计以国家医改政策和武汉智慧城市建设方案为指导,基于云计算、物联网、系统集成等技术,研发覆盖三级医院、二级医院、算、物联网、系统集成等技术,研发覆盖三级医院、二级医院、社区卫生服务中心及远城区中心医院、乡镇卫生院的医疗联合体社区卫生服务中心及远城区中心医院、乡镇卫生院的医疗联合体智慧医疗应用云平台,促进实现分级诊疗和基本医疗服务均等化,智慧医疗应用云平台,促进实现分级诊疗和基本医疗服务均等化,建立基于医联体的智慧医疗应用云服务平台。建立基于医联体的智慧医疗应用云服务平台。总体建设内容总体建设内容 以国家医改政策和武汉智慧城市建设方案为指导,基以国家医改政策和武汉智慧城市建设方案为指导,基55本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一切以患者为中心,实现就诊方便,医疗安全,医联体管控,医卫一体的现代医疗服务及健康管理模式。平台化发展,产业链共赢。基于云平台建立医卫行业产业联盟,共同为用户提供专业,贴心,及时,个性的信息化服务。基于医联体应用云平台,利用新技术(大数据、移动物联等),全面创新以患者为中心的新型就医体验。武汉市中心医院医疗联合体建设的核心理念-一切以患者为中心的客户价值,基于平台化发展的产业共赢模式,利用新技术变革的新型就医体验客户价值技术创新商业模式一切以患者为中心,实现就诊方便,医疗客户价值技术创新商业模式一切以患者为中心,实现就诊方便,医疗56本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。57 构建城乡之间的构建城乡之间的新型医疗协同服务模式新型医疗协同服务模式,实现实现优质资源共享优质资源共享,提升基层医疗服务质量。,提升基层医疗服务质量。高端远程高端远程重症会诊重症会诊与监护与监护医学图像医学图像协同服务协同服务/区域检验区域检验省市省市医院医院县级县级医院医院社区卫生服社区卫生服务中心务中心/乡镇卫生院乡镇卫生院远程远程虚拟病床虚拟病床下转、上转下转、上转/预约诊疗预约诊疗借助医联体信息化建立协同服务模式借助医联体信息化建立协同服务模式57 57 构建城乡之间的新型医疗协同服务模式,实现优质资源构建城乡之间的新型医疗协同服务模式,实现优质资源57本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。分时
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