糖尿病病人的社区护理培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。设问：什么是糖尿病？1 1、糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足或相、糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足而引起的糖类、蛋白质、脂肪和对不足而引起的糖类、蛋白质、脂肪和水电解质等代谢紊乱，导致以高血糖为水电解质等代谢紊乱，导致以高血糖为主要特征的一种内分泌代谢性疾病。主要特征的一种内分泌代谢性疾病。2 2、糖尿病分类与临床表现、糖尿病分类与临床表现1 1 1 1型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病 有明显的有明显的有明显的有明显的“三多三多三多三多”临床症状，易发生酮症酸中毒。临床症状，易发生酮症酸中毒。临床症状，易发生酮症酸中毒。临床症状，易发生酮症酸中毒。2 2 2 2型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病 常无典型的常无典型的常无典型的常无典型的“三多三多三多三多”症状。较少发生酮症酸中毒症状。较少发生酮症酸中毒症状。较少发生酮症酸中毒症状。较少发生酮症酸中毒其他类型糖尿病如妊娠期糖尿病其他类型糖尿病如妊娠期糖尿病其他类型糖尿病如妊娠期糖尿病其他类型糖尿病如妊娠期糖尿病设问：什么是糖尿病？1、糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足或相对1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。设问：糖尿病有何表现？典型症状典型症状典型症状典型症状-“-“-“-“三多一少三多一少三多一少三多一少”即多尿、多饮、多食和消瘦即多尿、多饮、多食和消瘦即多尿、多饮、多食和消瘦即多尿、多饮、多食和消瘦 非典型症状非典型症状非典型症状非典型症状疲乏、劳累；视力下降、视物不清；皮肤瘙痒；手、足经疲乏、劳累；视力下降、视物不清；皮肤瘙痒；手、足经疲乏、劳累；视力下降、视物不清；皮肤瘙痒；手、足经疲乏、劳累；视力下降、视物不清；皮肤瘙痒；手、足经常感到麻木或者刺痛常感到麻木或者刺痛常感到麻木或者刺痛常感到麻木或者刺痛伤口愈合非常缓慢；经常或者反复发生感染，如泌尿系感伤口愈合非常缓慢；经常或者反复发生感染，如泌尿系感伤口愈合非常缓慢；经常或者反复发生感染，如泌尿系感伤口愈合非常缓慢；经常或者反复发生感染，如泌尿系感染、疖肿及霉菌感染染、疖肿及霉菌感染染、疖肿及霉菌感染染、疖肿及霉菌感染男性发生阳痿，女性发生阴道异常干燥，易饥饿，恶心、男性发生阳痿，女性发生阴道异常干燥，易饥饿，恶心、男性发生阳痿，女性发生阴道异常干燥，易饥饿，恶心、男性发生阳痿，女性发生阴道异常干燥，易饥饿，恶心、呕吐呕吐呕吐呕吐 慢性并发症慢性并发症慢性并发症慢性并发症包括糖尿病心、脑大血管病变及微血管病变即：糖尿病肾包括糖尿病心、脑大血管病变及微血管病变即：糖尿病肾包括糖尿病心、脑大血管病变及微血管病变即：糖尿病肾包括糖尿病心、脑大血管病变及微血管病变即：糖尿病肾病，糖尿病眼病，糖尿病神经病变，糖尿病足病，糖尿病眼病，糖尿病神经病变，糖尿病足病，糖尿病眼病，糖尿病神经病变，糖尿病足病，糖尿病眼病，糖尿病神经病变，糖尿病足 急性并发症急性并发症急性并发症急性并发症酮症酸中毒（酮症酸中毒（酮症酸中毒（酮症酸中毒（1 1 1 1型糖尿病）型糖尿病）型糖尿病）型糖尿病）非酮症高渗性昏迷（非酮症高渗性昏迷（非酮症高渗性昏迷（非酮症高渗性昏迷（2 2 2 2型糖尿病）型糖尿病）型糖尿病）型糖尿病）低血糖反应低血糖反应低血糖反应低血糖反应设问：糖尿病有何表现？典型症状-“三多一少”即多尿、多饮2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、2 2型糖尿病的区别型糖尿病的区别1 1 1 1型型型型2 2 2 2型型型型发病原因发病原因发病原因发病原因免疫与遗传免疫与遗传免疫与遗传免疫与遗传遗传与生活方式遗传与生活方式遗传与生活方式遗传与生活方式发病年龄发病年龄发病年龄发病年龄青少年青少年青少年青少年中老年中老年中老年中老年发病方式发病方式发病方式发病方式急急急急缓慢或无症状缓慢或无症状缓慢或无症状缓慢或无症状体重情况体重情况体重情况体重情况多偏瘦多偏瘦多偏瘦多偏瘦多偏胖多偏胖多偏胖多偏胖胰岛素分泌胰岛素分泌胰岛素分泌胰岛素分泌绝对缺乏绝对缺乏绝对缺乏绝对缺乏相对缺乏相对缺乏相对缺乏相对缺乏酮症酸中毒酮症酸中毒酮症酸中毒酮症酸中毒易发生易发生易发生易发生不易发生不易发生不易发生不易发生一般治疗一般治疗一般治疗一般治疗注射胰岛素注射胰岛素注射胰岛素注射胰岛素口服降糖药口服降糖药口服降糖药口服降糖药1、2型糖尿病的区别1型2型发病原因免疫与遗传遗传与生活方式3糖尿病的社区预防与糖尿病的社区预防与护理干预护理干预社区护理教研室社区护理教研室糖尿病的社区预防与护理干预社区护理教研室4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、流行病学特点一、流行病学特点一、流行病学特点5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病病人的社区护理培训ppt课件6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、流行病学特点一、流行病学特点一、流行病学特点7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、流行病学特点一、流行病学特点一、流行病学特点8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、流行病学特点一、流行病学特点一、流行病学特点9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、流行病学特点一、流行病学特点办公室工作人员办公室工作人员体力劳动者体力劳动者办公室工作人员患办公室工作人员患型糖尿病的风险是体力劳动者的型糖尿病的风险是体力劳动者的1.34倍倍 一、流行病学特点办公室工作人员体力劳动者办公室工作人员患型10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、流行病学特点一、流行病学特点发病率呈上升趋势发病率呈上升趋势集中在经济发达国家及人口大国集中在经济发达国家及人口大国城市高于农村城市高于农村脑力劳动者高于体力劳动者脑力劳动者高于体力劳动者有家族聚集性有家族聚集性患病率随年龄增长患病率随年龄增长一、流行病学特点发病率呈上升趋势11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、危险因素二、危险因素可控制因素可控制因素超重超重/肥胖、吸烟、缺乏体力活动、高肥胖、吸烟、缺乏体力活动、高血压和高血脂、高热量饮食血压和高血脂、高热量饮食不可控制的因素不可控制的因素遗传、自身免疫、年龄、病毒感染遗传、自身免疫、年龄、病毒感染二、危险因素可控制因素14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、糖尿病的高危人群三、糖尿病的高危人群肥胖（体重肥胖（体重肥胖（体重肥胖（体重标准体重的标准体重的标准体重的标准体重的20202020）家族中有患糖尿病的一级亲属（如父母亲等）家族中有患糖尿病的一级亲属（如父母亲等）家族中有患糖尿病的一级亲属（如父母亲等）家族中有患糖尿病的一级亲属（如父母亲等）有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿有妊娠糖尿病史或巨大胎儿分娩史（胎儿4444公斤）公斤）公斤）公斤）高血压：高血压：高血压：高血压：14014014014090909090毫米汞柱毫米汞柱毫米汞柱毫米汞柱高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDLHDLHDLHDL）0.90.90.90.9毫摩尔每升（毫摩尔每升（毫摩尔每升（毫摩尔每升（35353535毫克毫克毫克毫克每分升）每分升）每分升）每分升）甘油三酯（甘油三酯（甘油三酯（甘油三酯（TGTGTGTG）毫摩尔每升毫摩尔每升毫摩尔每升毫摩尔每升2.82.82.82.8（250250250250毫克每分毫克每分毫克每分毫克每分升）升）升）升）曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常者曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常者曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常者曾有空腹血糖受损或葡萄糖耐量异常者三、糖尿病的高危人群肥胖（体重标准体重的20）15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、社区预防五、社区预防一级预防一级预防针对危险因素开展健康教育针对危险因素开展健康教育二级预防二级预防健康监测与筛查、早期积极治疗健康监测与筛查、早期积极治疗三级预防三级预防对症治疗，防病情恶化，减少和控制对症治疗，防病情恶化，减少和控制并发症并发症五、社区预防一级预防16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。防治糖尿病的防治糖尿病的“五架马车五架马车”糖尿病宣传教育糖尿病宣传教育糖尿病饮食治疗糖尿病饮食治疗运动疗法运动疗法药物治疗药物治疗糖尿病自我监测糖尿病自我监测防治糖尿病的“五架马车”糖尿病宣传教育17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。六、护理干预六、护理干预（一）健康教育（一）健康教育认识到糖尿病需终身治疗认识到糖尿病需终身治疗知道糖尿病发生的危险因素知道糖尿病发生的危险因素掌握如何控制和消除危险因素掌握如何控制和消除危险因素把糖尿病的预防和治疗转为自觉把糖尿病的预防和治疗转为自觉行为行为六、护理干预（一）健康教育18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）合理饮食（二）合理饮食 1 1、根据体重和工作性质确定摄取热量、根据体重和工作性质确定摄取热量 总数总数 2 2、合理安排三餐、合理安排三餐饮食中糖、蛋白质、脂肪比例合理饮食中糖、蛋白质、脂肪比例合理糖糖糖糖50%50%50%50%60%60%60%60%蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质15%15%15%15%20%20%20%20%脂肪脂肪脂肪脂肪20%20%20%20%25%25%25%25%（二）合理饮食20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。饮食热量计算饮食热量计算(1)(1)(1)(1)计算理想体重计算理想体重计算理想体重计算理想体重理想体重理想体重理想体重理想体重(kg)=(kg)=(kg)=(kg)=身高身高身高身高(cm)(cm)(cm)(cm)105 105 105 105(2)(2)(2)(2)根据工作性质计算热量根据工作性质计算热量根据工作性质计算热量根据工作性质计算热量轻体力劳动者：每日每公斤体重需热量轻体力劳动者：每日每公斤体重需热量轻体力劳动者：每日每公斤体重需热量轻体力劳动者：每日每公斤体重需热量25-3025-3025-3025-30千卡千卡千卡千卡中体力劳动者：每日每公斤体重需热量中体力劳动者：每日每公斤体重需热量中体力劳动者：每日每公斤体重需热量中体力劳动者：每日每公斤体重需热量30-3530-3530-3530-35千卡千卡千卡千卡重体力劳动者：每日每公斤体重需热量重体力劳动者：每日每公斤体重需热量重体力劳动者：每日每公斤体重需热量重体力劳动者：每日每公斤体重需热量35-4035-4035-4035-40千卡千卡千卡千卡肥胖者肥胖者肥胖者肥胖者 ：每日每公斤体重所需的热量在以上计算：每日每公斤体重所需的热量在以上计算：每日每公斤体重所需的热量在以上计算：每日每公斤体重所需的热量在以上计算的基础上减少的基础上减少的基础上减少的基础上减少5 5 5 5千卡千卡千卡千卡消瘦者消瘦者消瘦者消瘦者 ：每日每公斤体重所需热量在以上计算基：每日每公斤体重所需热量在以上计算基：每日每公斤体重所需热量在以上计算基：每日每公斤体重所需热量在以上计算基础上可增加础上可增加础上可增加础上可增加5 5 5 5千卡千卡千卡千卡 饮食热量计算(1)计算理想体重21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(3)(3)(3)(3)计算饮食热量计算饮食热量计算饮食热量计算饮食热量糖糖糖糖50%50%50%50%60%60%60%60%蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质15%15%15%15%20%20%20%20%脂肪脂肪脂肪脂肪20%20%20%20%25%25%25%25%(4)(4)(4)(4)计算食物重量计算食物重量计算食物重量计算食物重量1 1 1 1克碳水化合物产生克碳水化合物产生克碳水化合物产生克碳水化合物产生4 4 4 4千卡热量千卡热量千卡热量千卡热量1 1 1 1克蛋白质产生克蛋白质产生克蛋白质产生克蛋白质产生4 4 4 4千卡热量千卡热量千卡热量千卡热量1 1 1 1克脂肪产生克脂肪产生克脂肪产生克脂肪产生9 9 9 9千卡热量千卡热量千卡热量千卡热量 (5)(5)(5)(5)三餐分配三餐分配三餐分配三餐分配按按按按1/51/51/51/5，2/52/52/52/5，2/52/52/52/5或或或或1/31/31/31/3，1/31/31/31/3，l/3l/3l/3l/3分配分配分配分配每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质且要定时定量每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质且要定时定量每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质且要定时定量每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质且要定时定量(3)计算饮食热量22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。案例案例 一家公司做办公室工作的老李最一家公司做办公室工作的老李最近被诊断发现患有近被诊断发现患有22型糖尿病，型糖尿病，老李身高老李身高1.71.7米体重米体重9090公斤。医公斤。医生认为老李超重了很多，很快给生认为老李超重了很多，很快给老李制定了饮食治疗方案。老李制定了饮食治疗方案。案例一家公司做办公室工作的老李最近被诊断发现患有2型23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。老李的标准体重是：老李的标准体重是：老李的标准体重是：老李的标准体重是：170-105=65170-105=65170-105=65170-105=65公斤公斤公斤公斤每公斤标准体重每天所需要的热量：每公斤标准体重每天所需要的热量：每公斤标准体重每天所需要的热量：每公斤标准体重每天所需要的热量：30 30 30 30千卡千卡千卡千卡 一天所需要的总热量为：一天所需要的总热量为：一天所需要的总热量为：一天所需要的总热量为：65656565公斤公斤公斤公斤30303030千卡千卡千卡千卡/公斤标准体重公斤标准体重公斤标准体重公斤标准体重/天天天天 =1950 =1950 =1950 =1950千卡千卡千卡千卡 一天饮食热量分配应该是：一天饮食热量分配应该是：一天饮食热量分配应该是：一天饮食热量分配应该是：碳水化合物：碳水化合物：碳水化合物：碳水化合物：1950195019501950千卡千卡千卡千卡60%=117060%=117060%=117060%=1170蛋白质：蛋白质：蛋白质：蛋白质：1950195019501950千卡千卡千卡千卡20%=39020%=39020%=39020%=390千卡千卡千卡千卡脂肪：脂肪：脂肪：脂肪：1950195019501950千卡千卡千卡千卡15%=29215%=29215%=29215%=292千卡千卡千卡千卡 算出食物的重量：算出食物的重量：算出食物的重量：算出食物的重量：碳水化合物：碳水化合物：碳水化合物：碳水化合物：1170117011701170千卡千卡千卡千卡4444千卡千卡千卡千卡/克克克克=293=293=293=293克克克克蛋白质：蛋白质：蛋白质：蛋白质：390390390390千卡千卡千卡千卡4444千卡千卡千卡千卡/克克克克=98=98=98=98克克克克脂肪：脂肪：脂肪：脂肪：292292292292千卡千卡千卡千卡9999千卡千卡千卡千卡/克克克克=32=32=32=32克克克克 一天的食物按一天的食物按一天的食物按一天的食物按1/51/51/51/5、2/52/52/52/5、2/52/52/52/5的比率或的比率或的比率或的比率或1/31/31/31/3、1/31/31/31/3、1/31/31/31/3的比率的比率的比率的比率分为三餐分为三餐分为三餐分为三餐老李的标准体重是：计算实例24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3 3 3、控制脂肪摄入量、控制脂肪摄入量、控制脂肪摄入量、控制脂肪摄入量应限制动物性脂肪的摄入应限制动物性脂肪的摄入应限制动物性脂肪的摄入应限制动物性脂肪的摄入可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂等含多不饱和脂肪酸的油脂等含多不饱和脂肪酸的油脂等含多不饱和脂肪酸的油脂适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物等脏腑类食物等脏腑类食物等脏腑类食物4 4 4 4、供给充足的食物纤维、维生素和无机盐、供给充足的食物纤维、维生素和无机盐、供给充足的食物纤维、维生素和无机盐、供给充足的食物纤维、维生素和无机盐食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量改善糖耐量改善糖耐量改善糖耐量5 5 5 5、保证每日正常三次正餐、保证每日正常三次正餐、保证每日正常三次正餐、保证每日正常三次正餐6 6 6 6、不宜饮酒、不宜饮酒、不宜饮酒、不宜饮酒3、控制脂肪摄入量25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）运动锻炼（三）运动锻炼运动治疗的作用运动治疗的作用运动治疗的作用运动治疗的作用提高胰岛素敏感性，降低血糖，防治代谢综合征提高胰岛素敏感性，降低血糖，防治代谢综合征提高胰岛素敏感性，降低血糖，防治代谢综合征提高胰岛素敏感性，降低血糖，防治代谢综合征 改善血脂代谢改善血脂代谢改善血脂代谢改善血脂代谢 调节体重调节体重调节体重调节体重 改善心肺功能，促进全身代谢改善心肺功能，促进全身代谢改善心肺功能，促进全身代谢改善心肺功能，促进全身代谢自我感觉评判：自我感觉评判：自我感觉评判：自我感觉评判：在运动后有微汗、感到轻松愉快、精神放松、食欲及在运动后有微汗、感到轻松愉快、精神放松、食欲及在运动后有微汗、感到轻松愉快、精神放松、食欲及在运动后有微汗、感到轻松愉快、精神放松、食欲及睡眠良好，虽稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可消失，睡眠良好，虽稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可消失，睡眠良好，虽稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可消失，睡眠良好，虽稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可消失，次日体力充沛，并且有运动的愿望次日体力充沛，并且有运动的愿望次日体力充沛，并且有运动的愿望次日体力充沛，并且有运动的愿望（三）运动锻炼运动治疗的作用26文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。运动治疗的注意事项运动治疗的注意事项运动治疗的注意事项运动治疗的注意事项了解你运动前、中、后的血糖变化了解你运动前、中、后的血糖变化了解你运动前、中、后的血糖变化了解你运动前、中、后的血糖变化血糖高于血糖高于血糖高于血糖高于14mmol/L14mmol/L14mmol/L14mmol/L，不要运动，不要运动，不要运动，不要运动运动要巡序渐近，持之以恒选择适合自己的运动，运动要巡序渐近，持之以恒选择适合自己的运动，运动要巡序渐近，持之以恒选择适合自己的运动，运动要巡序渐近，持之以恒选择适合自己的运动，并合理安排时间并合理安排时间并合理安排时间并合理安排时间避免空腹运动避免空腹运动避免空腹运动避免空腹运动运动前、后要注意补充水分运动前、后要注意补充水分运动前、后要注意补充水分运动前、后要注意补充水分随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低血糖情况下食用血糖情况下食用血糖情况下食用血糖情况下食用如有严重的呼吸费力、胸前压迫感、头晕、眼花、如有严重的呼吸费力、胸前压迫感、头晕、眼花、如有严重的呼吸费力、胸前压迫感、头晕、眼花、如有严重的呼吸费力、胸前压迫感、头晕、眼花、出大汗等症状时，应立即停止运动并及时向医生咨出大汗等症状时，应立即停止运动并及时向医生咨出大汗等症状时，应立即停止运动并及时向医生咨出大汗等症状时，应立即停止运动并及时向医生咨询询询询运动后不要马上说话或进行冷、热水浴，而应把汗运动后不要马上说话或进行冷、热水浴，而应把汗运动后不要马上说话或进行冷、热水浴，而应把汗运动后不要马上说话或进行冷、热水浴，而应把汗水擦干，待脉率恢复到正常时再进行温水淋浴水擦干，待脉率恢复到正常时再进行温水淋浴水擦干，待脉率恢复到正常时再进行温水淋浴水擦干，待脉率恢复到正常时再进行温水淋浴佩戴胸卡佩戴胸卡佩戴胸卡佩戴胸卡运动治疗的注意事项27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）用药指导（四）用药指导理解正确用药的意义理解正确用药的意义不能随意换药和增减剂量不能随意换药和增减剂量明确药物的疗效及可能出现的副明确药物的疗效及可能出现的副反应反应（四）用药指导理解正确用药的意义28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、胰岛素治疗常见的不良反应、胰岛素治疗常见的不良反应低血糖反应低血糖反应过敏反应过敏反应局部反应局部反应 注射部位皮肤红肿、发痒、出注射部位皮肤红肿、发痒、出现皮下硬结现皮下硬结1、胰岛素治疗常见的不良反应低血糖反应29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一般于餐前一般于餐前20-30分钟皮下注射。分钟皮下注射。注射部位如图，注射部位应交替使注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。用，并做好消毒。三角肌三角肌三角肌三角肌 臀部臀部腹部（吸收最快）腹部（吸收最快）大腿前外侧大腿前外侧 一般于餐前20-30分钟皮下注射。三角肌臀部腹部（吸收最快30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2、口服降糖药物指导、口服降糖药物指导(1)(1)磺脲类降糖药磺脲类降糖药-格列本脲（优降糖）格列本脲（优降糖）格列格列齐特（达美康）齐特（达美康）主要通过刺激胰岛主要通过刺激胰岛细胞释放胰岛素而细胞释放胰岛素而发挥降糖作用，可增高外周组织对胰岛发挥降糖作用，可增高外周组织对胰岛素的敏感性素的敏感性 宜饭前宜饭前3030分钟服用分钟服用 2、口服降糖药物指导(1)磺脲类降糖药-格列本脲（优降糖31文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(2)(2)双胍类降糖药双胍类降糖药-二甲双胍等二甲双胍等可以延缓葡萄糖在肠道的吸收，可以延缓葡萄糖在肠道的吸收，促进血糖进入细胞，促进外周组促进血糖进入细胞，促进外周组织对血糖的利用织对血糖的利用对胃肠道有刺激作用对胃肠道有刺激作用,宜在饭后服宜在饭后服用用 (2)双胍类降糖药-二甲双胍等32文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(3)(3)糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂-阿卡波糖阿卡波糖通过抑制通过抑制糖苷酶来减少糖的吸糖苷酶来减少糖的吸收，控制餐后血糖的升高收，控制餐后血糖的升高一旦发生低血糖，应注射葡萄糖一旦发生低血糖，应注射葡萄糖宜与第一口饭同时服用宜与第一口饭同时服用 (3)糖苷酶抑制剂-阿卡波糖33文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（五）生活起居（五）生活起居环境安静清洁、有良好通风和采光环境安静清洁、有良好通风和采光保证充足的睡眠和休息保证充足的睡眠和休息自我防护自我防护随身携带糖类食品随身携带糖类食品（五）生活起居环境安静清洁、有良好通风和采光34文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(六六)防治并发症防治并发症1 1 1 1、糖尿病足、糖尿病足、糖尿病足、糖尿病足“预防截肢：足部优先预防截肢：足部优先预防截肢：足部优先预防截肢：足部优先”A.A.A.A.控制血糖、血压、血脂控制血糖、血压、血脂控制血糖、血压、血脂控制血糖、血压、血脂B.B.B.B.注意穿合适的鞋及干净的袜子注意穿合适的鞋及干净的袜子注意穿合适的鞋及干净的袜子注意穿合适的鞋及干净的袜子C.C.C.C.养成良好的足部卫生习惯，注意保护足部皮养成良好的足部卫生习惯，注意保护足部皮养成良好的足部卫生习惯，注意保护足部皮养成良好的足部卫生习惯，注意保护足部皮肤肤肤肤D.D.D.D.每日检查足部，防足外伤每日检查足部，防足外伤每日检查足部，防足外伤每日检查足部，防足外伤E.E.E.E.定期到医院检查足部血管和神经功能定期到医院检查足部血管和神经功能定期到医院检查足部血管和神经功能定期到医院检查足部血管和神经功能(六)防治并发症1、糖尿病足35文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病足糖尿病足糖尿病足36文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2 2 2 2、糖尿病视网膜病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病视网膜病变定期检查眼底，至少每年要检查一次眼底定期检查眼底，至少每年要检查一次眼底定期检查眼底，至少每年要检查一次眼底定期检查眼底，至少每年要检查一次眼底严格控制血糖、血压（严格控制血糖、血压（严格控制血糖、血压（严格控制血糖、血压（130/85mmHg130/85mmHg130/85mmHg130/85mmHg）药物治疗：选用抗血小板凝集的药物，如阿斯匹林等药物治疗：选用抗血小板凝集的药物，如阿斯匹林等药物治疗：选用抗血小板凝集的药物，如阿斯匹林等药物治疗：选用抗血小板凝集的药物，如阿斯匹林等血斑血斑血斑血斑黄白色黄白色黄白色黄白色“硬性渗出硬性渗出硬性渗出硬性渗出”2、糖尿病视网膜病变血斑黄白色“硬性渗出”37文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(七七)防治低血糖防治低血糖(八八)心理护理心理护理(七)防治低血糖38文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病病人的社区护理培训ppt课件39