术后康复指导ppt课件

术后康复指导兰州市第一人民医院肿瘤科宣本宣传片图片及文字解释权归兰州市第一人民医院肿瘤科所有术后康复指导术后康复指导兰州市第一人民医院肿瘤科宣本宣传片图片及文字解释1手术后怎样早日康复？手术后怎样早日康复？积极配合手术后的治疗与护理积极配合手术后的治疗与护理1 1、体位、体位2 2、营养与饮食、营养与饮食3 3、休息与活动、休息与活动4 4、术后常见症状、术后常见症状5 5、引流管护理、引流管护理术后康复指导手术后怎样早日康复？积极配合手术后的治疗与护理1、体位术后康21、安置合适安置合适体位体位保证病人安全，安置合适卧位，保证病人安全，安置合适卧位，监测生命体征监测生命体征在搬动病人时动作轻稳，在搬动病人时动作轻稳，在搬动病人时动作轻稳，在搬动病人时动作轻稳，平托平托平托平托起病人起病人起病人起病人后后后后轻放轻放轻放轻放于床上，注意各引流管及输液于床上，注意各引流管及输液于床上，注意各引流管及输液于床上，注意各引流管及输液管道的连接，管道的连接，管道的连接，管道的连接，严防脱出严防脱出严防脱出严防脱出术后康复指导1、安置合适体位保证病人安全，安置合适卧位，监测生命体征31、安置合适安置合适体位体位1 1）麻醉未清醒时麻醉未清醒时2 2）麻醉清醒时麻醉清醒时硬脊膜外腔麻醉，硬脊膜外腔麻醉，去枕去枕平卧平卧6 6小时；小时；全麻术后全麻术后注意注意再次麻醉再次麻醉病情允许可取半卧位病情允许可取半卧位术后康复指导1、安置合适体位1）麻醉未清醒时2）麻醉清醒时硬脊膜外腔麻醉42、营养与饮食、营养与饮食 做完手术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？一般情况下（一般情况下（一般情况下（一般情况下（非胃肠道手术非胃肠道手术非胃肠道手术非胃肠道手术）：术后麻醉：术后麻醉：术后麻醉：术后麻醉完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素（高蛋白和富含维生素（高蛋白和富含维生素（高蛋白和富含维生素C C C C）；）；）；）；局局局局 麻：术后若无不适，即可进食；麻：术后若无不适，即可进食；麻：术后若无不适，即可进食；麻：术后若无不适，即可进食；腹部手术（胃肠道手术）：需禁食腹部手术（胃肠道手术）：需禁食腹部手术（胃肠道手术）：需禁食腹部手术（胃肠道手术）：需禁食1-31-31-31-3天，天，天，天，等等等等肛门排气肛门排气肛门排气肛门排气，遵医嘱开始进流质。，遵医嘱开始进流质。，遵医嘱开始进流质。，遵医嘱开始进流质。术后康复指导2、营养与饮食做完手术该吃些什么呢？是不是该好好补一补？一52、营养与饮食、营养与饮食 胃肠道手术：胃肠道手术：首次进食量要少首次进食量要少，约，约40ML40ML左右，可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、左右，可进食过滤的蔬菜汤、稀米粉、藕粉、鱼汤等，等第藕粉、鱼汤等，等第5-65-6天进食半流质，天进食半流质，7-97-9天过渡到软食，术后天过渡到软食，术后10-1210-12天开始普食。天开始普食。行肠内营养者：第一天应用时会感到腹行肠内营养者：第一天应用时会感到腹胀、腹痛甚至腹泻等症状，可给予热敷下腹胀、腹痛甚至腹泻等症状，可给予热敷下腹部，恒温加热输液管，在部，恒温加热输液管，在2-32-3天后此类症状会天后此类症状会逐渐减轻。逐渐减轻。胃肠道手术后具体该怎么吃呢？术后康复指导2、营养与饮食胃肠道手术：首次进食量要少，约463、休息和活动、休息和活动 做完手术是否不能动？是否应该静养？保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静休息；安静休息；安静休息；安静休息；病情稳定后鼓励病人早期床上活动病情稳定后鼓励病人早期床上活动病情稳定后鼓励病人早期床上活动病情稳定后鼓励病人早期床上活动 床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。动、翻身、拍背。动、翻身、拍背。动、翻身、拍背。手术后早期运动：手术后早期运动：可预防坠积性肺炎及下肢静脉可预防坠积性肺炎及下肢静脉血栓形成、褥疮的发生。血栓形成、褥疮的发生。增加肺活量增加肺活量改善血液循环改善血液循环防深静脉血栓防深静脉血栓促进肠蠕动促进肠蠕动减少尿潴留减少尿潴留术后康复指导3、休息和活动做完手术是否不能动？是否应该静养？保持病室7休息和活动休息和活动下床三部曲坐床上坐床上坐床边坐床边站片刻再走站片刻再走术后康复指导休息和活动下床三部曲坐床上坐床边站片刻再走术后康复指导83、休息和活动、休息和活动 手术后很冷，要不要紧？这是术后常见的反应，属于正常反应这是术后常见的反应，属于正常反应 注意保暖。但是注意避免贴身放置热水注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫伤袋取暖，以免烫伤术后康复指导3、休息和活动手术后很冷，要不要紧？这是术后常见的反应，属94、术后常见症状、术后常见症状1 1）疼疼 痛痛 术后术后24h24h内最剧烈，内最剧烈，2-32-3天可减天可减轻轻。减轻的方法：减轻的方法：咳嗽、翻身时用手按住切口部位咳嗽、翻身时用手按住切口部位咳嗽、翻身时用手按住切口部位咳嗽、翻身时用手按住切口部位 安置镇痛泵安置镇痛泵 伤口理疗伤口理疗 分散注意力分散注意力2 2）发发 热热 术后最常见术后最常见原原 因：手术创伤的反应因：手术创伤的反应症症 状：术后体温略升高，状：术后体温略升高，一般不超过一般不超过38.538.5，3 3天后逐渐恢复正常体温天后逐渐恢复正常体温，是正是正常的常的手术热手术热。术后康复指导4、术后常见症状1）疼痛术后24h内最剧烈，2-3天可104、术后常见症状、术后常见症状 3 3）恶心、呕吐恶心、呕吐 麻醉反应所致麻醉反应所致原原 因：麻醉药反应因：麻醉药反应处处 理：麻醉作用消失即可自然停止理：麻醉作用消失即可自然停止注注 意：呕吐时，头偏向一侧意：呕吐时，头偏向一侧4 4）腹腹 胀胀原原 因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气因：胃肠道蠕动受到抑制，肠内积气无法无法 排出排出处处 理：术后排气，腹胀可减轻理：术后排气，腹胀可减轻术后康复指导4、术后常见症状3）恶心、呕吐麻醉反应所致原因：115、引流管的护理、引流管的护理妥善固定妥善固定保持引流通畅，避免压迫和扭曲保持引流通畅，避免压迫和扭曲引流液请不要随意倒掉引流液请不要随意倒掉下床时，引流袋或引流瓶要低于下床时，引流袋或引流瓶要低于伤口平面伤口平面术后康复指导5、引流管的护理妥善固定术后康复指导121.留置胃管的注意事项1）禁食并停留胃管57天，应保持口腔清洁。2）营养由静脉或肠内营养管供给。3）术后应取半坐卧位，防止胃液返流。4）不能自拔胃管。5）保持引流的通畅。v胃管拔除术后5-7天胃肠功能恢复，体温无发热，医生将胃管和负压器分离，没有出现腹胀、胸闷，无吻合口瘘时方可拔管。术后康复指导1.留置胃管的注意事项1）禁食并停留胃管57天，应保持口132.胸管-作用排气、排血性液体，以保证手术后伤口愈合和肺膨胀良好。胸管一般停留25天。术后康复指导2.胸管-作用排气、排血性液体，以保证手术后伤口14排排泄泄3.尿管：术后尿管：术后1-3天会留置尿管，您天会留置尿管，您可能会感觉不适。拔除之前要锻炼可能会感觉不适。拔除之前要锻炼膀胱的功能，护士会为您夹闭尿管，膀胱的功能，护士会为您夹闭尿管，有尿意在放开。这样就可以拔除尿有尿意在放开。这样就可以拔除尿管了。管了。术后第术后第2-3天会有大便，一定要天会有大便，一定要保持大便的通畅保持大便的通畅术后康复指导排泄3.尿管：术后1-3天会留置尿管，您可能会感觉不15术后咳痰很重要术后咳痰很重要有利于肺复张，防止肺部并发症，促有利于肺复张，防止肺部并发症，促进伤口积液排出。进伤口积液排出。咳痰：咳痰：您必须先深吸一口气，从支气管深您必须先深吸一口气，从支气管深处将痰液咳出。处将痰液咳出。雾化吸入：雾化吸入：可使痰液稀释，有利于痰液咳可使痰液稀释，有利于痰液咳出。出。拍背：拍背：护士会在您雾化后为您拍背，协护士会在您雾化后为您拍背，协助您咳痰。助您咳痰。术后康复指导术后咳痰很重要有利于肺复张，防止肺部并发症16乳腺手术后的康复锻炼乳腺手术后的康复锻炼术后康复指导乳腺手术后的康复锻炼术后康复指导17术后康复指导作为家属该做些什么？术后康复指导18作为家属，我们该做些什么呢作为家属，我们该做些什么呢？1 1、协助进行术前准备、协助进行术前准备2 2、物质支持：生活安排、费用的准备、物质支持：生活安排、费用的准备3 3、精神支持：鼓励、理解、支持、精神支持：鼓励、理解、支持4 4、术后在手术室外等候区等候、术后在手术室外等候区等候5 5、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背术后康复指导作为家属，我们该做些什么呢？1、协助进行术前准备术后康复指导19翻身、拍背翻身、拍背翻翻身：每两小时一次，注意引流管身：每两小时一次，注意引流管拍拍背：手呈弓背状背：手呈弓背状由下往上，由外往内由下往上，由外往内术后康复指导翻身、拍背翻身：每两小时一次，注意引流管术后康复指导20我我该该出出院院 了了：医生会提前告诉您这个喜讯，您准备好押金条就可以了。：医生会为您开出院带药，护士会告知您怎样服用。请您根据医生的建议定期来医院复查！术后康复指导我该出院了：医生会提前告诉您这个喜讯，您21术后康复指导术后康复指导22