昏迷病人的医疗护理讲座培训ppt课件

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。学习内容1 1、昏迷的概念及意识的分类。、昏迷的概念及意识的分类。2 2、了解引起昏迷的原因。、了解引起昏迷的原因。3 3、了解了解GCSGCS评分。评分。4 4、昏迷病人的护理、昏迷病人的护理措施措施。学习内容1、昏迷的概念及意识的1本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、昏迷的概念昏昏迷迷是是因因脑脑功功能能严严重重障障碍碍引引起起，以以意意识识丧丧失失、运运动动感感觉觉障障碍碍和和反反射射消消失失为为主主的的一一系系列列临临床床表表现现，是是大大脑脑皮皮质质和和网网状状结结构构发发生生高高度度抑抑制制的的一一种种状状态态，其其病病情情特特点点是是重重而而复复杂杂，变变化化快快，随随时时有有危危及及生生命命的的可可能能，因因此此必必须须予予以以严严密密全全面面观察和护理。观察和护理。一、昏迷的概念昏迷是因脑功能严重障碍引起，以意识丧失、运动感2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、意识的概念意意识识是是大大脑脑的的功功能能，是是人人类类反反映映客客观观显显示示的的最最高高形形式式，它它通通过过人人的的语语言言、躯躯体体运运动动和和行行为为表表达达出出来来。意意识识是是机机体体对对自自身身和和周周围围环环境境的的感感知知，是是机机体体处处以以觉觉醒醒状状态态，并并能能正正确确认认识识自自己己和和周周围环境。围环境。二、意识的概念意识是大脑的功能，是人类反映客观显示的最高形式3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、意识障碍概念 意意识识障障碍碍系系指指人人们们对对自自身身和和环环境境的的感感知知发发生生障障碍碍，或或人人们们赖赖以以感感知知环环境境的的精精神神活活动动发发生生障障碍碍的一种状态。的一种状态。三、意识障碍概念 意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、引起昏迷的原因 一一个个是是由由于于大大脑脑病病变变引引起起的的昏昏迷迷，这这包包括括脑脑血血管管疾疾病病（如如脑脑出出血血、脑脑梗梗塞塞等等）、脑脑外外伤伤、脑脑肿肿瘤瘤、脑脑炎炎、中毒性脑病等；。中毒性脑病等；。另另一一个个是是由由于于全全身身疾疾患患引引起起的的昏昏迷迷，这这包包括括酒酒精精中中毒毒、糖糖尿尿病病酸酸中中毒毒、尿尿毒毒症症、肝肝昏昏迷迷、一一氧氧化化碳碳中中毒毒等。等。四、引起昏迷的原因 一个是由于大脑病变引起的昏迷，这5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、意识的分类 清醒清醒：正常。：正常。嗜嗜睡睡：是是程程度度最最浅浅的的一一种种意意识识障障碍碍，患患者者经经常常病病理理性性倦倦睡睡，处处于于持持续续的的、延延长长的的睡睡眠眠状状态态，给给予予较较轻轻微微的的刺刺激激即即可可被被唤唤醒醒，唤唤醒醒后后能能作作简简单对答和活动，无刺激时，迅即入睡。单对答和活动，无刺激时，迅即入睡。五、意识的分类 清醒：正常。6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。昏昏睡睡：较较嗜嗜睡睡更更深深的的意意识识障障碍碍，表表现现为为意意识识范范围围明明显显缩缩小小，精精神神活活动动极极迟迟钝钝，对对较较强强刺刺激激有有反反应应。不不易易唤唤醒醒，醒醒时时睁睁眼眼，但但缺缺乏乏表表情情，对对反反复复问问话话仅仅能能作作简简单单回回答答，回回答答时时含含混混不不清清，常常答答非非所所问问，各各种种反反射射活活动动存在。存在。五、意识的分类 昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、意识的分类 浅浅昏昏迷迷：意意识识不不清清晰晰，对对外外界界刺刺激激无无任任何何主主动动反反应应。随随意意活活动动消消失失，在在强强烈烈刺刺激激下下，如如压压迫迫眶眶上上神神经经时时可可见见痛痛苦苦表表情情和和肢肢体体轻轻微微的的防防御御反反应应除除腹腹壁壁与与提提睾睾反反射射常常消消失失外外，其其他他各各种种生生理理反反射射（吞吞咽咽、咳咳嗽嗽、角角膜膜反反射射、瞳瞳孔孔对对光光反反应应等等）存存在在；体体温温、脉脉搏搏、呼呼吸吸多多无无明明显显改变，可伴谵妄或躁动。改变，可伴谵妄或躁动。五、意识的分类 浅昏迷：意识不清晰，对外界刺激无任何主动反应8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、意识的分类 昏昏迷迷：即即意意识识活活动动丧丧失失，是是严严重重的的意意识识障障碍碍。对对外外界界各各种种刺刺激激或或自自身身内内部部的的需需要要不不能能感感知知。可可有有无无意意识识的的活动，任何刺激均不能被唤醒。活动，任何刺激均不能被唤醒。五、意识的分类 昏迷：即意识活动丧失，是严重的意识障碍。对外9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、意识的分类 深深昏昏迷迷：是是最最严严重重的的意意识识障障碍碍。随随意意活活动动完完全全消消失失，对对各各种种刺刺激激皆皆无无反反应应，各各种种生生理理反反射射消消失失，可可有有呼呼吸吸不不规规则则、血血压压下下降降、大大小小便便失失禁禁全全身身肌肌肉肉松松驰驰（肌肌张张力力低低下下）、去去大大脑脑强强直直等等。仅维持呼吸与循环等生命最基本的生理功能。仅维持呼吸与循环等生命最基本的生理功能。五、意识的分类 深昏迷：是最严重的意识障碍。随意活动完全消10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、意识的分类意意识识模模糊糊：表表现现为为注注意意力力减减退退，情情感感反反应应淡淡漠漠，定定向向力力障障碍碍，活活动动减减少少，语语言言缺缺乏乏连连贯贯性性，对对外界刺激可有反应，但低于正常水平。外界刺激可有反应，但低于正常水平。五、意识的分类11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、意识的分类谵谵妄妄：在在意意识识模模糊糊的的同同时时，伴伴有有明明显显的的精精神神运运动动兴兴奋奋，如如躁躁动动不不安安、喃喃喃喃自自语语、抗抗拒拒喊喊叫叫等等。有有丰丰富富的的视视幻幻觉觉和和错错觉觉。甚甚至至有有冲冲动动及及攻攻击击行行为。夜间加重，白天减轻。为。夜间加重，白天减轻。五、意识的分类12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。六、GCS评分 用用格格拉拉斯斯哥哥昏昏迷迷评评分分法法来来判判断断病病人人的的意意识识情情况况，比比较较客观。客观。评分标准：评分标准：1515分分：表示意识清楚：表示意识清楚。12 12分分1 14 4分：分：为为轻度轻度意识障碍意识障碍，9 9分分1 11 1分：中度分：中度意识障碍意识障碍，8 8分分以下以下：为为昏迷，昏迷，分数越低则意识障碍越重分数越低则意识障碍越重 六、GCS评分 用格拉斯哥昏迷评分法来判断病人的意识情况，13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。睁眼反应 4-4-自自动睁眼动睁眼3-呼之睁眼 2-疼痛刺激睁眼 1-不睁眼 睁眼反应 4-自动睁眼14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。言语反应 5-5-正常交谈正常交谈 4-4-应答错误应答错误 3-3-言语错乱言语错乱2-2-言语难辨言语难辨 1-1-不语不语言语反应 5-正常交谈 15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。运动反应 6-6-按吩咐动作按吩咐动作 5-5-对疼痛刺激定位反应对疼痛刺激定位反应 4-4-对疼痛刺激回缩反应对疼痛刺激回缩反应 3 3 -刺痛刺痛肢体肢体有有屈曲屈曲反应反应 2 2 -刺痛刺痛肢体肢体有伸直反应有伸直反应 1 1 -无无动作动作运动反应 6-按吩咐动作 16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。七、护理措施 日日常常生生活活中中，我我们们经经常常遇遇到到二二种种情情况况。一一种种是是我我们们身身边边突突然然出出现现病病人人昏昏迷迷；另另一一种种是是病病人人因因脑脑血血管管病病或或颅颅脑脑外外伤伤等等已已昏昏迷迷一一定定时时期期，病病情情稳稳定定后后需需回回家家中中恢恢复复和修养。和修养。七、护理措施 日常生活中，我们经常遇到二种情况。一种是我们17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。当当我我们们身身边边突突然然出出现现疑疑似似昏昏迷迷的的病病人人时时，鉴鉴别别病病人人是是否否昏昏迷迷最最简简单单的的办办法法是是用用棉棉芯芯轻轻触触一一下下病病人人的的角角膜膜，正正常常人人或或轻轻症症病病人人都都会会出出现现眨眨眼眼动动作作，而而昏昏迷迷，特特别别是是深深昏昏迷迷病病人人毫毫无无反反应应。当当确确定定病病人人昏昏迷迷时时，应应尽尽快快送送病人到医院抢救。病人到医院抢救。当我们身边突然出现疑似昏迷的病人时，鉴别病人是否昏迷最简18本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。突然昏迷病的人 （1 1）要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。）要使病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。（2 2）病人有活动性假牙）病人有活动性假牙,应立即取出，以防误入气管。应立即取出，以防误入气管。（3 3）注意给病人保暖，防止受凉。）注意给病人保暖，防止受凉。（4 4）密密切切观观察察病病情情变变化化，经经常常呼呼唤唤病病人人，以以了了解解意意识识情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。情况。对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。突然昏迷病的人 （1）要使病人平卧，头侧向一侧，以保持19本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。长期昏迷的病人，应做好以下护理：（1 1）饮饮食食护护理理。应应给给予予病病人人高高热热量量、易易消消化化流流质质食食物物；不不能能吞吞咽咽者者给给予予鼻鼻饲饲。鼻鼻饲饲食食物物可可为为牛牛奶奶、米米汤汤、菜菜汤汤、肉肉汤汤和和果果汁汁水水及及肠肠内内营营养养等等。另另外外，也也可可将将牛牛奶奶、鸡鸡蛋蛋、淀淀粉粉、菜菜汁汁等等调调配配在在一一起起，制制成成稀稀粥粥状状的的混混合合奶奶，鼻鼻饲饲给给病病人人。每每次次鼻鼻饲饲量量不不超超过过200200毫毫升升，每每次次间间隔隔时时间间不不少少于于2 2小小时时。鼻鼻饲饲时时，应应加加强强病病人人所所用用餐餐具具的的清清洗洗、消消毒。毒。长期昏迷的病人，应做好以下护理：（1）饮食护理。应给予病人高20本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。长长期期昏昏迷迷者者每每月月更更换换鼻鼻饲饲管管一一次次。同同时时根根据据不不同同疾疾病病引引起起的的昏昏迷迷，营营养养要要求求不不一一样样选选择择食食物物，应应根根据据医医嘱嘱而而定定。吃吃多多少少，既既要要根根据据疾疾病病不不同同而而异异，又又要要根根据据各各人人情情况况而而定定，以以维维持持昏昏迷迷前前情情况况为为原原则则。开开始始时时小小量量试试喂喂，逐逐步步增增加加。切切忌忌急急于于求求成成。要要注注意意观观察察其其消消化化功功能能，根根据据情情况况及及时时调调整整。在在每每次次鼻鼻饲饲时时一一定定要要抽抽吸吸胃胃液液，观观察察有有无无呃呃逆逆、腹腹部部饱饱胀胀、胃胃液液呈呈咖咖啡啡色色或或解解黑黑色色便便，应应立立即即通通知医生给予止血药物。知医生给予止血药物。长期昏迷者每月更换鼻饲管一次。同时根据不同疾病引起的昏迷，营21本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。昏迷病人的医疗护理讲座培训ppt课件22本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。保持呼吸道通畅（2 2）防防止止感感冒冒。长长期期昏昏迷迷的的病病人人机机体体抵抵抗抗力力较较低低，要要注注意意给给病病人人保保暖暖，防防止止受受凉凉、感感冒冒。病病人人无无论论取取何何种种卧卧位位都都要要使使其其面面部部转转向向一一侧侧，以以利利于于呼呼吸吸道道分分泌泌物物的的引引流流；当当病病人人有有痰痰或或口口中中有有分分泌泌物物和和呕呕吐吐物物时时，要要及及时时吸吸出出或或抠抠出出；每每次次翻翻身身变变换换病病人人体体位位时时，轻轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。保持呼吸道通畅（2）防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低，23本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。昏迷病人的医疗护理讲座培训ppt课件24本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。昏迷病人的医疗护理讲座培训ppt课件25本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。昏迷病人的医疗护理讲座培训ppt课件26本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预防压疮（3 3）昏昏迷迷病病人人预预防防压压疮疮最最根根本本的的办办法法是是定定时时翻翻身身，一一般般每每2 2小小时时翻翻身身一一次次，予予以以卧卧气气垫垫床床，另另外外还还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。预防压疮27本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预防烫伤（4 4）长长期期昏昏迷迷的的病病人人末末梢梢循循环环不不好好，冬冬季季时时手手、脚脚越越发发冰冰凉凉。在在给给病病人人使使用用热热水水带带等等取取暖暖时时，一一定定要要注注意意温温度不可过高度不可过高，以免发生烫伤。以免发生烫伤。预防烫伤（4）长期昏迷的病人末梢循环不好，冬季时手、脚越发冰28本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。防止便秘（5 5）长长期期卧卧床床的的病病人人容容易易便便秘秘，为为了了防防止止便便秘秘，每每天天可可给给病病人人喂喂蜂蜂蜜蜜水水和和含含纤纤维维素素多多的的食食物物，每每日日早早晚晚给给病病人人顺顺时时针针方方向向按按摩摩腹腹部部。3 3天天未未大大便便者者，应应服服用用麻麻仁仁丸丸或或大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。大黄苏打片等缓泻药，必要时可用开塞露帮助排便。防止便秘（5）长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给29本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。防止泌尿系感染(6)(6)病病人人如如能能自自行行排排尿尿，要要及及时时更更换换尿尿湿湿的的衣衣服服、床床单单、被被褥褥。如如病病人人需需用用导导尿尿管管帮帮助助排排尿尿，每每次次清清理理病病人人尿尿袋袋时时要要注注意意无无菌菌操操作作，导导尿尿管管要要定定期期更更换换。帮帮助助病病人人翻翻身身时时，不不可可将将尿尿袋袋抬抬至至高高于于病病人人卧卧位位水水平平，以以免免尿尿液液返返流流造成泌尿系感染。造成泌尿系感染。防止泌尿系感染(6)病人如能自行排尿，要及时更换尿湿的衣服、30本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。防止坠床（7 7）躁躁动动不不安安的的病病人人应应安安装装床床挡挡，必必要要时时使使用用约约束束带，防止病人坠床、摔伤。带，防止病人坠床、摔伤。防止坠床（7）躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用约束带，防31本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预防结膜、角膜炎（8 8）对对眼眼睛睛不不能能闭闭合合者者，可可给给病病人人涂涂用用抗抗生生素素眼眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。预防结膜、角膜炎（8）对眼睛不能闭合者，可给病人涂用抗生素眼32本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一般护理（9 9）每每天天早早晚晚给给病病人人用用生生理理盐盐水水清清洗洗口口腔腔，每每日日床床上上擦擦浴浴1 1次次，每每日日会会阴阴擦擦洗洗2 2次次。做做好好三三短短六六洁。洁。准确的记录病人的出入量准确的记录病人的出入量。一般护理33本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。管路的护理 1 1、严格无菌操作原则。、严格无菌操作原则。2 2、保保持持引引流流通通畅畅，避避免免扭扭曲曲折折叠叠，妥妥善善固固定定，注意观察引流液的色和量。注意观察引流液的色和量。3 3、按各类引流管护理常规进行护理。、按各类引流管护理常规进行护理。管路的护理 1、严格无菌操作原则。34本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。昏迷病人的医疗护理讲座培训ppt课件35本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。昏迷病人的医疗护理讲座培训ppt课件36本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。管道标识和腕带的使用 1 1、各种管道均应按规定贴有标识。、各种管道均应按规定贴有标识。2 2、昏昏迷迷病病人人都都要要佩佩戴戴腕腕带带，并并注注明明床床号号姓姓名名、性别、年龄、诊断等信息。性别、年龄、诊断等信息。管道标识和腕带的使用 1、各种管道均应按规定贴有标识。37本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能锻炼昏昏迷迷病病人人的的挛挛缩缩畸畸形形出出现现较较早早，尤尤其其是是小小肌肌肉肉、小小关关节节。开开始始就就应应每每日日2-32-3次次做做四四肢肢被被动动活活动动，保保留留关关节节功功能能。防防止止关关节节强强直直，以以免免发发生生肌肌肉肉萎萎缩缩。并并及及时时进进行行语语言言等等各各类类训训练练。有有肢肢体体瘫瘫痪痪者者，应应防防止止病病人人足足下下垂垂，并并按按瘫瘫痪痪病病人人进进行行护护理理。病病情情稳稳定定后后，即即可可开开始始床床上上肢肢体体活活动动。鼓鼓励励患患者者加加强强肢肢体体的的功功能能锻锻炼炼、按按摩摩、针针灸灸或或被被动动运运动动。从从发发音音器器官官开开始始到到发发单单音音节节、单单词词，认认人人、物物、字字，数数数数等等。说说一一些些简简单单的的日日常常用用语语，让让患患者者跟跟着着说说，或或让让患患者者反反复复听听日日常常用用语语的磁带，以强化语言刺激，逐渐恢复语言功能。的磁带，以强化语言刺激，逐渐恢复语言功能。功能锻炼昏迷病人的挛缩畸形出现较早，尤其是小肌肉、小关节。开38本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。康复期护理帮帮助助病病人人家家属属树树立立战战胜胜疾疾病病的的信信心心，积积极极配配合合。对对植植物物人人应应加加强强基基础础护护理理和和支支持持疗疗法法的的治治疗疗护护理理。防防止止各各种种并并发发症症，注注意意饮饮食食营营养养卫卫生生，坚坚持持运运动动由由小小到到大大，由由弱弱到到强强，循循序序渐渐进进，并并配配合合理理疗疗、针针灸灸等等措措施施，促促进进功功能能恢恢复复，直直到到康康复复。脑脑血血管管患患者者常常因因肢肢体体瘫瘫痪痪、语语言言障障碍碍、大大小小便便失失禁禁等等而而产产生生痛痛苦苦、绝绝望望、焦焦虑虑、自自卑卑等等心心理理，对对治治疗疗缺缺乏乏信信心心，应应尊尊重重患患者者的的人人格格，态态度度和和蔼蔼、语语言言亲亲切切，耐耐心心地地做做好好患患者者及及家家属属的的解解释释工工作作，帮帮助助患患者者调调整整心心理理情情绪绪，维维持持患患者者家家庭庭和和谐谐、社社会会融融洽洽，让让患患者者体体会会到到相相互互信信任任所所带带来来的的愉愉快快情情绪绪，使使患患者者保保持持积积极极乐乐观观的情绪，树立战胜疾病的信心。的情绪，树立战胜疾病的信心。康复期护理帮助病人家属树立战胜疾病的信心，积极配合。对植物人39本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢聆听40