现场急救技能CPR(侯延峰)

心肺复苏术心肺复苏术CPRCPR银川市第一人民医院银川市第一人民医院 侯延峰侯延峰 CPR的历史的历史近代CPR技术是在1950年代晚期到1960年代早期这段时间开展出来的。口对口人工呼吸早在许多典籍中已有记载。在1960年代早期,Jude医师,kouwenhoven医师和Knickerbocker医师三人发现胸腔压缩可以到达小量的人工循环。几年後,CPR结合口对口人工呼吸和胸腔按压,成为今日CPR流程的雏形。耽误抢救生命的原因耽误抢救生命的原因 .不会救；不会救；.病人没有随身携带急救药；病人没有随身携带急救药；.医生没有急时到达现场急救或抢救方医生没有急时到达现场急救或抢救方法不正确；法不正确；.救护车没有急时到达。救护车没有急时到达。普及急救知识非常重要：普及急救知识非常重要：心肺复苏法：心肺复苏法：挽救心跳、呼吸突然停止挽救心跳、呼吸突然停止的的病人的抢救方法。病人的抢救方法。环境，自我防护环境，自我防护1.1.判断意识判断意识 2.2.紧急呼救紧急呼救3.3.翻转体位翻转体位 4.4.翻开气道翻开气道 5.5.判断呼吸判断呼吸 6.6.人工呼吸人工呼吸7.7.判断心跳判断心跳 8.8.胸外心脏按压胸外心脏按压单人心肺复苏吹气与单人心肺复苏吹气与胸外心脏按压之比胸外心脏按压之比2:302:30操操 作作 程程 序序 判断意识！轻拍病人肩部 高声问:“喂，你怎么啦？如认识，可直呼其名 清醒清醒 对呼唤有反响对呼唤有反响 对痛刺激有反响对痛刺激有反响 昏迷昏迷 单人呼救单人呼救 高声呼救的同时采取紧急高声呼救的同时采取紧急措施，在心脏骤停的情况下，措施，在心脏骤停的情况下，先挽救生命，然后迅速地快先挽救生命，然后迅速地快打打 。多人呼救多人呼救 一个人留在病人身边救一个人留在病人身边救护，另人通知护，另人通知EMSEMS机构，要机构，要做到合理分配，分工明确。做到合理分配，分工明确。紧急呼救紧急呼救救护体位救护体位心肺复苏体位复原卧式体位保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通使用最短的时间将伤病员的衣领，领带，围巾等解开。在有保护措施的情况下，迅速去除伤患口鼻内的异物。打打 开开 气气 道道1仰头抬颏法：压额头仰头抬颏法：压额头抬下巴抬下巴2托颌法托颌法舌头舌头堵塞呼吸道堵塞呼吸道翻开气道的几种方法翻开气道的几种方法人体呼吸系统概况人体呼吸系统概况方法方法:一一看看 :胸部起伏胸部起伏二听二听 :呼吸音呼吸音三感觉三感觉 :气气吹到吹到脸脸上上判判 断断 呼呼 吸吸不可超不可超过过1010秒秒判断有无判断有无呼吸呼吸?人工呼吸人工呼吸捏捏紧紧鼻子鼻子张大嘴包严张大嘴包严正常吸气后吹气正常吸气后吹气胸部隆起胸部隆起待胸部下降待胸部下降 :吹第吹第2 2口口气气1 1秒秒钟以上钟以上人工呼吸人工呼吸 包包括括：口口对对口口、口口对对鼻鼻、口口对对口口鼻鼻、口口对对呼呼吸吸面面罩罩的的吹吹气气。以以及及专专业业的的气气管管插插管管，呼呼吸吸机机简易呼吸器。简易呼吸器。人工呼吸法步骤人工呼吸法步骤 一一开开放放气气道道：至至关关重重要要一一步步否否那那么么气气体体不能吹入肺内或进入胃内。不能吹入肺内或进入胃内。二口对口吹气。二口对口吹气。三口对鼻吹气。三口对鼻吹气。四口对口鼻吹气。四口对口鼻吹气。五口对呼吸面罩吹气。五口对呼吸面罩吹气。六口对面膜吹气。六口对面膜吹气。判断心跳！检查循环体征检查循环体征 部位方法部位方法胸胸 外外 心心 脏脏 按按 压压伤病人置于伤病人置于地板或地板或硬板硬板上上30次次胸部按胸部按压压2次次人工呼吸人工呼吸不可不可对对真人演真人演练练胸部正中胸部正中两乳连线两乳连线中中点点掌根按压，十指相扣指尖翘起掌根按压，十指相扣指尖翘起 定位！双双手掌根重手掌根重叠叠手指互扣手指互扣翘翘起起每次按每次按压后必须放松压后必须放松掌根不得掌根不得离开离开胸部胸部双双肩前肩前倾倾至患者胸部正上方腰挺直至患者胸部正上方腰挺直手臂绷直手臂绷直心脏按压的本卷须知及常见错误心脏按压的本卷须知及常见错误 心脏按压如操作不标准，常会导致并发症的发生。按压部位不正确；抢救者按压时肘部弯曲，导致用力不垂直，按压力量缺乏，按压深度达不到4-5公分；冲击式按压、猛压、按压放松时抬手离开胸骨定位点，导致下次按压部位错误等情况，均可由此引起骨折。成人心肺复苏术中，胸部按压的正确位置是？成人心肺复苏术中，胸部按压的正确位置是？两乳连线中点两乳连线中点成人心肺复苏术中，胸部按压的深度是成人心肺复苏术中，胸部按压的深度是?4 5 4 5 公分公分成人心肺复苏术中，胸部按压的频率是成人心肺复苏术中，胸部按压的频率是?100100下下/分钟分钟成人心肺复苏术中，胸部按压与人工呼吸的比率成人心肺复苏术中，胸部按压与人工呼吸的比率?30:230:2暢通呼吸道的正确做法是暢通呼吸道的正确做法是?压额头压额头抬下巴抬下巴判断心肺复苏成功的标准判断心肺复苏成功的标准伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；恢复正常呼吸，脉博开始博动；恢复正常呼吸，脉博开始博动；眼球活动，手脚抽动，呻吟。眼球活动，手脚抽动，呻吟。停止心肺停止心肺复苏术复苏术1.伤者恢复伤者恢复呼吸、心跳呼吸、心跳;2.有有医务人员到场医务人员到场接手接手;3.急救人急救人员员筋疲力竭筋疲力竭;4.有可靠指征提示死亡。有可靠指征提示死亡。