第六章消化道黏膜免疫ppt课件

第六章消化道黏膜免疫第六章消化道黏膜免疫1第六章消化道黏膜免疫ppt课件第六章消化道黏膜免疫ppt课件肠道黏膜集合淋巴结肠道黏膜集合淋巴结扁桃体扁桃体阑尾阑尾消化道、呼吸道和泌尿消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜下层淋巴小结生殖道黏膜下层淋巴小结B细胞为主细胞为主T、M第一节 黏膜免疫系统一、黏膜免疫系统的构成具有一定结构的黏膜上皮内淋巴细胞（上皮内淋巴细胞（IEL）固有层淋巴细胞固有层淋巴细胞（LPL）T、B细胞相当细胞相当T cell免疫效应部位免疫效应部位第一节 黏膜免疫系统一、黏膜免疫系统的构成弥散的黏膜淋巴滤泡机体免疫防御的第一道防线机体免疫防御的第一道防线体内发生免疫应答的主要部位体内发生免疫应答的主要部位参与激发全身参与激发全身的免疫应答的免疫应答参与局部参与局部免疫应答免疫应答免疫细胞免疫细胞第一节 黏膜免疫系统二、黏膜免疫系统的功能机体免疫防御的第一1、B Cell（SIgA）2、下调免疫应答的、下调免疫应答的T Cell3、有定向的细胞运输系统、有定向的细胞运输系统4、容易诱导、容易诱导T Cell耐受耐受第一节 黏膜免疫系统二、黏膜免疫系统的功能特点1、B Cel三、SIgA在黏膜免疫中的地位和作用SIgA的分布：的分布：SIgA的结构特征的结构特征SIgA的作用：的作用：屏蔽作用屏蔽作用中和、抑制病毒中和、抑制病毒从胞内将病原菌带出从胞内将病原菌带出第一节 黏膜免疫系统三、SIgA在黏膜免疫中的地位和作用SI口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠黏膜层黏膜层黏膜下层黏膜下层肌肉层肌肉层外外 膜膜第二节 消化道黏膜的免疫功能一、消化道的结构与免疫消化道：口免疫诱导部位免疫诱导部位扁桃体扁桃体腭扁桃体腭扁桃体咽扁桃体咽扁桃体小肠潘氏结小肠潘氏结阑尾阑尾第二节 消化道黏膜的免疫功能一、消化道的结构与免疫消化道免疫免疫效应部位：免疫效应部位：消化道黏膜固有层消化道黏膜固有层第二节 消化道黏膜的免疫功能一、消化道的结构与免疫消化道免疫胃肠道胃肠道T细胞分布：细胞分布：上皮层上皮层固有层固有层集合和散在淋巴滤泡集合和散在淋巴滤泡肠系淋巴结肠系淋巴结第二节 消化道黏膜的免疫功能一、消化道的结构与免疫消化道免疫1 1、抗原（、抗原（AgAg）的摄取）的摄取Cell：M cell、DC和肠上皮和肠上皮cell第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答1、抗原（2 2、消化道黏膜中的抗体情况、消化道黏膜中的抗体情况IgA产生细胞：分布于上皮层；产生细胞：分布于上皮层；IgG、IgM产生细胞：整个固有层；产生细胞：整个固有层；第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答2、消化道2 2、消化道黏膜中的抗体情况、消化道黏膜中的抗体情况IgA产生细胞最多；产生细胞最多；IgG产生细胞最少产生细胞最少第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答2、消化道2 2、消化道黏膜中的抗体情况、消化道黏膜中的抗体情况与小肠相似，与小肠相似，IgM和和IgG产生细胞有所曾加产生细胞有所曾加第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答2、消化道变应原诱导的IgE应答已知变应原，必须接触小量、多次、一、食源性感染及其免疫短时间间隔（20-30min）注射Reagin=IgE一、食源性感染及其免疫1、B Cell（SIgA）第四节 超敏反应与食物过敏阻断胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱第一节 机体的抗感染免疫抗原性弱、无组织特异性第六章消化道黏膜免疫ppt课件三、非特异的细胞与体液免疫作用能检出但难以避免的变应原小量、多次、长时间间隔皮下注射抗原第三节 食源性感染疾病与病原防控第一节 机体的抗感染免疫第六章消化道黏膜免疫ppt课件一、常见的食源性感染疾病第一节 机体的抗感染免疫一、消化道的结构与免疫2 2、消化道黏膜中的抗体情况、消化道黏膜中的抗体情况IgA产生细胞最多；产生细胞最多；IgG产生细胞次之产生细胞次之IgM产生细胞最少产生细胞最少变应原诱导的IgE应答第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道2 2、消化系统中抗体的作用：、消化系统中抗体的作用：抗体（抗体（AbAb）IgAIgA的功能：的功能：免疫屏障免疫屏障通过替代途径激活补体通过替代途径激活补体防止食物过敏防止食物过敏清除血液中的清除血液中的Ag第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答2、消化系食源性疾病食源性疾病指摄食而进入机体的有害物质所引起的疾病总成。指摄食而进入机体的有害物质所引起的疾病总成。感染性疾病感染性疾病毒素性疾病毒素性疾病传染传染第七章 食源性感染免疫及预防第一节 机体的抗感染免疫一、食源食源性疾病的病原食源性疾病的病原微生物微生物病毒病毒衣原体衣原体立克次体立克次体支原体支原体细菌细菌螺旋体螺旋体真菌真菌毒毒 素素第一节 机体的抗感染免疫一、食源性感染及其免疫食源性疾病的病屏障作用屏障作用黏膜分泌物黏膜分泌物黏膜免疫系统黏膜免疫系统第一节 机体的抗感染免疫二、黏膜及消化道免疫作用屏障作用黏膜吞噬细胞与吞噬细胞与NK 细胞细胞非特异免疫分子非特异免疫分子补体、溶菌酶、补体、溶菌酶、急性期蛋白及细胞因子急性期蛋白及细胞因子第一节 机体的抗感染免疫三、非特异的细胞与体液免疫作用吞噬细特异性体液免疫作用特异性体液免疫作用IgM、IgG特异性细胞免疫特异性细胞免疫Th1、CTL第一节 机体的抗感染免疫四、特异性免疫的抗感染作用特异性体液感染与抗感染免疫感染与抗感染免疫感染感染外源性感染外源性感染内源性感染内源性感染粪粪-口途径口途径食食 物物消化道黏膜免疫系统消化道黏膜免疫系统食源性抗免疫防线食源性抗免疫防线第一节 机体的抗感染免疫一、食源性感染及其免疫感染与抗感染免病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，进入机体引发生理病变，进入机体引发生理病变，产生不同的症状。产生不同的症状。黏附、定植和侵袭性黏附、定植和侵袭性第二节 病原微生物的致病性致病性病原菌通过一定的机制突破宿主黏附：黏附：黏附素黏附素受体受体抵御吞噬：抵御吞噬：荚膜、微荚膜荚膜、微荚膜LPS溶血素溶血素毒素毒素侵袭酶：侵袭酶：第二节 病原微生物的致病性一、黏附与定植黏附：黏附素受体抵御外毒素外毒素多肽（性质不稳定、易被热破坏）多肽（性质不稳定、易被热破坏）肉毒素肉毒素具有组织特异性、选择性具有组织特异性、选择性阻断胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱阻断胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱毒性强、毒性强、第二节 病原微生物的致病性二、毒 素外毒素多肽（性质不稳定内毒素内毒素LPS（性质稳定、不易被热破坏）（性质稳定、不易被热破坏）抗原性弱、无组织特异性抗原性弱、无组织特异性可致发热、微血管扩张、炎症反应可致发热、微血管扩张、炎症反应第二节 病原微生物的致病性二、毒 素内毒素LPS（性质稳定感染性腹泻感染性腹泻消化道症状消化道症状中毒性腹泻中毒性腹泻慢性腹泻慢性腹泻第三节 食源性感染疾病与病原防控一、常见的食源性感染疾病感染第三节 食源性感染疾病与病原防控由IgE介导，组胺等生物介质参与第六章消化道黏膜免疫ppt课件第一节 机体的抗感染免疫毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩腺体分泌增加。功能的紊乱，无严重的组织损伤。第二节 消化道黏膜的免疫功能一、消化道的结构与免疫细胞毒型（IgG，IgM）第二节 消化道黏膜的免疫功能二、消化道黏膜免疫应答常见食源性传染病的预防（详见P144表8-3）2、消化道黏膜中的抗体情况2、消化道黏膜中的抗体情况可致发热、微血管扩张、炎症反应功能的紊乱，无严重的组织损伤。一、常见的食源性感染疾病一、消化道的结构与免疫1、B Cell（SIgA）可致发热、微血管扩张、炎症反应2、消化系统中抗体的作用：皮疹皮疹发热症状发热症状毒血症毒血症败血症败血症第三节 食源性感染疾病与病原防控第三节 食源性感染疾病与病原常见食源性传染病的预防（详见P144表8-3）彻底烹煮、有效的杀菌、饮食卫生彻底烹煮、有效的杀菌、饮食卫生第三节 食源性感染疾病与病原防控常见食源性传染病的预防（详见毒素毒素死亡死亡存活存活毒素毒素呕吐、便血、昏厥、窒息以至死亡呕吐、便血、昏厥、窒息以至死亡毒素死亡存活毒素呕吐、便血、昏厥、窒息以至死亡一、超敏反应一、超敏反应指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，所引起的组织损伤和所引起的组织损伤和/或功能紊乱（炎症损伤）。或功能紊乱（炎症损伤）。第四节 超敏反应与食物过敏一、超敏反应指已经免疫的机体再次接Robin Coombs 1921-Gell and Coombs ClassificationI型型-II型型-III型型-IV型型-速速发型型（IgE）细胞毒型（胞毒型（IgG，IgM）免疫复和物型（免疫复和物型（IgG）迟发型（型（TDTH，CTL）Robin Coombs 1921-Gell and CoI型超敏反应型超敏反应Carl Prausnits-Giles 1876-1963I型超敏反应Carl Prausnits-Giles 187Prausnits-Kustner test-“reagin”I型超敏反应型超敏反应Prausnits-Kustner test-“reKimishige Ishizaka（1925-）and Terako IshizakaReagin=IgEI型超敏反应型超敏反应Kimishige Ishizaka（1925-）and TIgE分子及其受体分子及其受体 H2N NH2 HOOC COOHNH2NH2 COOH COOHFcRINH2NH2NH2 COOHFcRIIIgE 分分 子子 及及 其其 两两 种种 Fc 受受 体体 肥大肥大细胞、胞、嗜碱性粒嗜碱性粒细胞胞分布广泛分布广泛I型超敏反应型超敏反应IgE分子及其受体 H2N NH2 HOO有明有明显个体差异和个体差异和遗传背景。背景。I型超敏反应型超敏反应特点特点发生快，消失快。生快，消失快。由由IgE介介导，组胺等生物介胺等生物介质参与参与功能的紊乱，无功能的紊乱，无严重的重的组织损伤。主要病主要病变：毛毛细血管血管扩张，通透性增加，通透性增加，平滑肌收平滑肌收缩腺体分泌增加。腺体分泌增加。有明显个体差异和遗传背景。I型超敏反应特点发生快，消失快。主过过 敏敏 反反 应应 的的 基基 本本 原原 理理 肥大肥大细胞胞Fce e R Th2 APC IL-4BCRIgE粘膜下腺粘膜下腺神神经末梢末梢血小板血小板平滑肌平滑肌细胞胞小血管小血管释放放介介质变应原原 脱脱颗粒粒 致敏肥大致敏肥大细胞胞产生生IgE临床症状床症状 肥大肥大细胞胞B过 敏 反 应 的 基 本 原 理 肥大细胞Fce R Th功能的紊乱，无严重的组织损伤。2、消化道黏膜中的抗体情况第二节 病原微生物的致病性Gell and Coombs Classification4、容易诱导T Cell耐受抗原性弱、无组织特异性可致发热、微血管扩张、炎症反应毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩腺体分泌增加。第二节 消化道黏膜的免疫功能Robin Coombs 1921-有明显个体差异和遗传背景。过敏性鼻炎（花粉症、枯草热）2、消化系统中抗体的作用：2、消化系统中抗体的作用：能检出但难以避免的变应原小量、多次、长时间间隔皮下注射抗原体内发生免疫应答的主要部位阻断胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱第四节 超敏反应与食物过敏变应原变应原机体机体IgE肥大细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞脱颗粒脱颗粒生物活性物质生物活性物质全身性全身性过敏性休克过敏性休克呼吸道呼吸道哮喘哮喘胃肠道胃肠道食物过敏食物过敏皮肤皮肤荨麻疹荨麻疹组胺组胺白三烯白三烯ECF-A前列腺素前列腺素PAF功能的紊乱，无严重的组织损伤。变应原机体IgE肥大细胞、脱颗变应原原诱导的的IgE应答答 常常 见见 的的 几几 种种 变变 应应 原原禾本科花粉禾本科花粉豚草花粉豚草花粉长蠕蠕孢子子格格链孢子子变应原诱导的IgE应答 常 见 的 几吸入性吸入性变应原原花粉花粉真菌真菌螨虫虫上皮上皮变应原原屋屋尘羽毛羽毛昆虫昆虫变应原原植物植物变应原原食物食物变应原原高蛋白高蛋白高蛋白、不易消化的高蛋白、不易消化的海海产品品含有真菌含有真菌添加添加剂、防腐、防腐剂药物：物：高淀粉高淀粉口服、注射、吸入口服、注射、吸入吸入性变应原花粉真菌螨虫上皮变应原屋尘羽毛昆虫变应原植物变应常常见疾病疾病过敏性休克敏性休克药物药物血清血清呼吸道呼吸道过敏反敏反应支气管哮喘支气管哮喘过敏性鼻炎（花粉症、枯草热）过敏性鼻炎（花粉症、枯草热）消化道消化道过敏反敏反应过敏性胃肠炎过敏性胃肠炎皮肤皮肤过敏反敏反应荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹PC马血清马血清常见疾病过敏性休克药物血清呼吸道过敏反应支气管哮喘过敏性鼻炎第六章消化道黏膜免疫ppt课件鼻漏鼻漏扁桃炎扁桃炎鼻漏扁桃炎防治原防治原则回避回避变应原原脱敏脱敏疗法法已知已知变应原，必原，必须接触小量、多次、接触小量、多次、短短时间间隔（隔（20-30min）注射）注射减敏减敏疗法法能能检出但出但难以避免的以避免的变应原小量、原小量、多次、多次、长时间间隔皮下注射抗原隔皮下注射抗原对症治症治疗免疫抑制治免疫抑制治疗防治原则回避变应原脱敏疗法已知变应原，必须接触小量、多次、减二、食物超敏二、食物超敏指机体对食物抗原产生的过敏反应，指机体对食物抗原产生的过敏反应，引起机体免疫系统的异常反应。引起机体免疫系统的异常反应。不同于食物中毒、食物特异质反应不同于食物中毒、食物特异质反应和食物耐受不良和食物耐受不良第四节 超敏反应与食物过敏二、食物超敏指机体对食物抗原产生的三、食物超敏原三、食物超敏原特点：能耐受食品加工、加热和烹调；特点：能耐受食品加工、加热和烹调；能抵抗肠道消化酶；能抵抗肠道消化酶；具有高的生物活性；具有高的生物活性；皮试反应呈阳性。皮试反应呈阳性。例见例见P172P172：表：表9-49-4第四节 超敏反应与食物过敏三、食物超敏原特点：能耐受食品加工