口腔科病人护理概要ppt课件

学习目标：学习目标：n n 说出口腔科病人的常见症状说出口腔科病人的常见症状n n 掌握口腔科病人检查的常用器械和方法掌握口腔科病人检查的常用器械和方法n n 了解口腔科感染控制的特点和防护措施了解口腔科感染控制的特点和防护措施n n 掌握口腔科的常规护理工作程序掌握口腔科的常规护理工作程序学习目标：说出口腔科病人的常见症状1 1 第1节 口腔科护理的角色n n 一、护士是医师的好帮手n n 二、护士是病人的好朋友 n n 三、护士是扩展业务的好助手 第1节 口腔科护理的角色2 2 第第2节节 口腔科病人的护理评估及口腔科病人的护理评估及常用护理诊断常用护理诊断n n 一、护理评估 口腔科病人的护理评估是确口腔科病人的护理评估是确定护理诊断，制定护理计划的依据。定护理诊断，制定护理计划的依据。（一）口腔科病人常见症状（一）口腔科病人常见症状n n 1.1.牙痛牙痛牙痛牙痛(口腔科最常见的症状之一口腔科最常见的症状之一)n n 特点特点:自发痛、激发痛、咬合痛等自发痛、激发痛、咬合痛等n n 疼痛的程度有剧痛、隐痛、延缓痛。疼痛的程度有剧痛、隐痛、延缓痛。n n 常见病因如下：常见病因如下：n n （1 1）牙体牙髓病及根尖周疾病）牙体牙髓病及根尖周疾病 n n （2 2）牙周组织疾病）牙周组织疾病n n （3 3）邻近组织疾病的影响）邻近组织疾病的影响n n （4 4）某些全身性疾病的影响）某些全身性疾病的影响n n 第2节 口腔科病人的护理评估及常用护理诊断 3 3n n 2.2.牙龈出血牙龈出血牙龈出血牙龈出血（1 1）全身因素；）全身因素；（2 2）局部因素；）局部因素；n n n n 3.3.牙齿松动牙齿松动牙齿松动牙齿松动n n 4.4.口臭口臭口臭口臭（1 1）局部因素）局部因素;（2 2）全身因素；（）全身因素；（3 3）味觉异常；）味觉异常；n n 5.5.张口受限张口受限张口受限张口受限 n n 主要原因是感染、组织损伤和颌面部肿瘤所主要原因是感染、组织损伤和颌面部肿瘤所致。致。2.牙龈出血（1）全身因素；（2）局4 4（二）口腔检查（二）口腔检查n 检查准备检查准备：n n 1.1.环境环境 n n （二）口腔检查 检查准备：5 5口腔科病人护理概要ppt课件6 6n n 2.器械 口腔检查最基本的器械是口镜、探针和镊子，应消毒后置于消毒后的弯盘中。n n 常用口腔检查器械：n n （1）口镜n n （2）探针n n （3）镊子n n 2.器械 口腔检查最基本的器械是口镜、探针和7 7口腔科病人护理概要ppt课件8 8n n3.3.椅位椅位 综合治疗台综合治疗台n n 一般要将病人头、颈、背调节呈直线。一般要将病人头、颈、背调节呈直线。n n 检查上颌牙时，检查上颌牙时，要将椅背后仰，灯光直射至牙要将椅背后仰，灯光直射至牙n n 面，并应充分发挥口镜的作用，通过镜片观察上面，并应充分发挥口镜的作用，通过镜片观察上n n 颌后牙的情况，否则医师将弯腰仰视，效果及形颌后牙的情况，否则医师将弯腰仰视，效果及形n n 象均不佳。象均不佳。n n n n 检查下颌牙时，要使下颌平面与地面大致检查下颌牙时，要使下颌平面与地面大致n n 平行，椅背与座位平面大体垂直，但略向平行，椅背与座位平面大体垂直，但略向n n 后仰，检查后牙时应充分发挥口镜的反光后仰，检查后牙时应充分发挥口镜的反光n n 作用。作用。3.椅位 综合治疗台9 9口腔科病人护理概要ppt课件1010口腔科病人护理概要ppt课件1111口腔科病人护理概要ppt课件12124.常用检查方法常用检查方法4.常用检查方法1313 n n （1）一般检查法n n 1 1）问诊）问诊n n 2 2）视诊：不适部位，颌面部，下颌运动，颌骨，牙齿及牙弓，）视诊：不适部位，颌面部，下颌运动，颌骨，牙齿及牙弓，口腔黏膜，修复体；口腔黏膜，修复体；n n （1）一般检查法1414n n3）探诊；利用探针检查和确定牙齿的病变部位、范围、疼痛反应；n n 3）探诊；利用探针检查和确定牙齿的病变部位、范围、疼痛反应；1515n n4）叩诊：n n5）触诊：借用手指或借助器械触扪可疑病变部位；4）叩诊：16166）冷热诊：冷诊法：热诊法：7）X线检查；6）冷热诊：冷诊法：热诊法：1717n n （2）口腔前庭的检查n n 1）口唇：n n 2）颊：n n 3）牙龈黏膜；n n 4）唇颊沟：n n 5）系带：n n 6）腮腺及其导管口：（2）口腔前庭的检查1818n n （3）固有口腔的检查：n n 1）腭：n n 2）舌：n n 3）口底：n n 4）口咽部：n n n n （4）牙齿的检查：（3）固有口腔的检查：1919n n （5）颌面部检查 n n （6）颞下颌关节的检查n n （7）关系检查：有无早接触，正中胎有无早接触，正中胎位时咬合关系是否协调，正中接触是否平衡。检查前伸及侧向位时咬合关系是否协调，正中接触是否平衡。检查前伸及侧向运功有无障碍，充填体、冠桥和基托是否合适，牙齿的唐耗程运功有无障碍，充填体、冠桥和基托是否合适，牙齿的唐耗程度等。度等。n n（8）开口度检查：n n用卡尺测量上下切牙切缘间的距离，正常成人自然开口度平均用卡尺测量上下切牙切缘间的距离，正常成人自然开口度平均约约3.7cm3.7cm，若有开口度异常，可参考以下标准：，若有开口度异常，可参考以下标准：n n n n 1 1）轻度张口受限：上下切牙切缘间距离约）轻度张口受限：上下切牙切缘间距离约2 23cm3cm。n n 2 2）中度张口受限：上下切牙切缘间距离约）中度张口受限：上下切牙切缘间距离约1 12cm2cm。n n 3 3）重度张口受限：上下切牙切缘间距离不足）重度张口受限：上下切牙切缘间距离不足1cra1cra。n n 4 4）张口过度：开口度超过）张口过度：开口度超过4.5cm4.5cm。n n（9）涎腺检查 （5）颌面部检查 2020口腔科病人护理概要ppt课件2121二、常用护理诊断二、常用护理诊断n n 1.1.营养失调：营养失调：n n 2.2.有感染的危险：有感染的危险：n n 3.3.口腔黏膜改变：口腔黏膜改变：n n 4.4.体温过高体温过高 n n 5.5.语言沟通障碍语言沟通障碍 n n 6.6.自我形象紊乱自我形象紊乱 n n 7.7.知识缺乏知识缺乏n n 8.8.疼痛疼痛 n n 9.9.焦虑焦虑 n n 10.10.潜在的并发症潜在的并发症二、常用护理诊断 1.2222 第第3节节 口腔科诊疗的感染控制与口腔科诊疗的感染控制与常规工作程序常规工作程序n n 一、口腔科诊疗的感染控制一、口腔科诊疗的感染控制n n （一）口腔科常见感染（一）口腔科常见感染n n 常见感染为常见感染为血液或体液血液或体液血液或体液血液或体液传播性感染，传播性感染，n n 特别是特别是乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒（HBVHBV）感染基数）感染基数 n n 大，全球大，全球2.82.8亿人感染，我国约有亿人感染，我国约有10101212n n 的人为乙型肝炎表面抗原（的人为乙型肝炎表面抗原（HBsAgHBsAg）携带者。）携带者。n n 此外，此外，人免疫缺陷病毒人免疫缺陷病毒人免疫缺陷病毒人免疫缺陷病毒（HIVHIV）在国内的感染）在国内的感染 n n 率也逐渐上升。率也逐渐上升。n n 其次是其次是结核分枝杆菌、真菌、呼吸道合胞结核分枝杆菌、真菌、呼吸道合胞结核分枝杆菌、真菌、呼吸道合胞结核分枝杆菌、真菌、呼吸道合胞 n n 病毒、流感病毒等病原体病毒、流感病毒等病原体病毒、流感病毒等病原体病毒、流感病毒等病原体所致的呼吸道感所致的呼吸道感n n 染。染。第3节 口腔科诊疗的感染控制与常规工作程序2323n n （二）口腔医疗中的感染传播n n 1.感染源n n （1 1）病人与病原携带者及医务人员：）病人与病原携带者及医务人员：n n （2 2）口腔门诊污染的环境：）口腔门诊污染的环境：n n （3 3）污染的口腔医疗器械：）污染的口腔医疗器械：n n （二）口腔医疗中的感染传播2424n n 2.2.传播途径传播途径n n （1 1）接触传播：是医院感染主要的传播途径。）接触传播：是医院感染主要的传播途径。n n 1 1）直接接触：）直接接触：2 2）间接接触：）间接接触：n n （2 2）经空气传播：）经空气传播：n n （3 3）污染的碎屑飞溅：）污染的碎屑飞溅：n n （4 4）水传播：）水传播：n n 3.3.易感人群：易感人群：2.传播途径25253.控制感染的方法控制感染的方法n n 控制感染的原则控制感染的原则控制感染的原则控制感染的原则n n 控制感染源，在牙科环境和牙科手术中控制感染源，在牙科环境和牙科手术中n n 将病原微生物的数量减少到最低水平；将病原微生物的数量减少到最低水平；n n 切断传播途径，消除感染的传播媒介；切断传播途径，消除感染的传播媒介；n n 保护易感者。保护易感者。n n （1 1）对病人的评估：）对病人的评估：n n （2 2）个人防护：）个人防护：n n （3 3）无菌技术：）无菌技术：3.控制感染的方法 控制感染的原则2626二、口腔科护理的常规工作程序二、口腔科护理的常规工作程序n n 1.1.开诊前准备，开诊前准备，n n （1 1）清洁诊室环境：）清洁诊室环境：n n （2 2）消毒治疗台及管路：）消毒治疗台及管路：n n （3 3）覆盖无法清洗且易污染的设备）覆盖无法清洗且易污染的设备n n （4 4）检查所有器械的消毒状况或将前一天已浸泡消毒）检查所有器械的消毒状况或将前一天已浸泡消毒n n 的器械处理归位，或将已灭菌的各器械分类摆置的器械处理归位，或将已灭菌的各器械分类摆置n n 归位。归位。n n （5 5）根据当天预诊数或治疗项目，准备充足器械及感）根据当天预诊数或治疗项目，准备充足器械及感n n 染控制材料。染控制材料。n n 2.2.分诊分诊n n 二、口腔科护理的常规工作程序2727n n 3.3.诊疗前诊疗前n n （1 1）将已通知约诊病人治疗所需器械摆设到位。）将已通知约诊病人治疗所需器械摆设到位。n n （2 2）牙椅治疗台上不要堆放药罐或其他不必马上）牙椅治疗台上不要堆放药罐或其他不必马上n n 用到的物品，尽量保持清洁与简洁有条理。用到的物品，尽量保持清洁与简洁有条理。n n （3 3）病历及）病历及X X线片放置在医师可见的清洁区内，线片放置在医师可见的清洁区内，n n 不要放在治疗盘内。不要放在治疗盘内。n n 4.4.治疗中治疗中 n n （1 1）适时穿戴口罩、手套、面罩。）适时穿戴口罩、手套、面罩。n n （2 2）给病人围上围兜，必要时给于眼罩，调整椅）给病人围上围兜，必要时给于眼罩，调整椅n n 位。位。3.诊疗前2828n n 5.5.治疗后治疗后n n （1 1）迅速清理治疗盘上的器械及废）迅速清理治疗盘上的器械及废n n 物，清洁治疗椅、痰盂，更换牙物，清洁治疗椅、痰盂，更换牙n n 科手科手 机、三用枪头等，用喷式消毒剂消机、三用枪头等，用喷式消毒剂消n n 毒工作台、痰盂、治疗台面等。毒工作台、痰盂、治疗台面等。n n （2 2）重新提供新病人所需的器械。）重新提供新病人所需的器械。n n （3 3）小心尖锐物品，无法清除的污染器械，可）小心尖锐物品，无法清除的污染器械，可n n 暂存浸泡液内，防止污染的血液或唾液干暂存浸泡液内，防止污染的血液或唾液干n n 燥，以利清洗。燥，以利清洗。n n 5.治疗后2929n n 6.6.开诊结束后开诊结束后n n （1 1）中午或下午下班后，可根据诊室使）中午或下午下班后，可根据诊室使n n 用器械量先行清洗、打包，灭菌消用器械量先行清洗、打包，灭菌消 n n 毒。毒。n n （2 2）下班前需将环境做初步整理与消）下班前需将环境做初步整理与消n n 毒，垃圾分类处理，器械清洁后毒，垃圾分类处理，器械清洁后 进进n n 炉消毒，若无法灭菌也需浸泡在消毒液内，炉消毒，若无法灭菌也需浸泡在消毒液内，n n 不能将污染物暴露过夜。不能将污染物暴露过夜。n n （3 3）管路消毒，防水放气，拆下滤网，彻底清）管路消毒，防水放气，拆下滤网，彻底清n n 洗。洗。6.开诊结束后3030口腔科病人护理概要ppt课件3131高温消毒器高温消毒器高温消毒器3232n n 问答题n n 1.简述牙痛的常见病因。n n 2.从个人防护角度论述口腔科感染n n 控制的措施。n n 3.简述口腔诊室开诊前应做的准备n n 工作。问答题3333