生理学心血管活动的调节课件

生理学心血管活动的调节生理学心血管活生理学心血管活动动的的调节调节1 1一、神一、神经调节（一）心（一）心脏和血管的神和血管的神经支配支配1.心心脏的神的神经支配支配（1）心交感神）心交感神经及其作用及其作用心交感心交感节后神后神经元的元的轴突突组成心成心脏神神经丛，支配，支配窦房房结、房室交界、房室、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。束、心房肌和心室肌。一、神一、神经调节经调节2 2心交感心交感节后神后神经元末梢元末梢释放放NE+心肌心肌细胞膜上的胞膜上的1受体受体心率心率房室交界的房室交界的传导心肌收心肌收缩能力能力正性正性变时作用作用正性正性变传导作用作用正性正性变力作用力作用1受体阻断受体阻断剂：心得安：心得安心交感心交感节节后神后神经经元末梢元末梢释释放放NE 心率心率 正性正性变时变时作用作用1受体阻受体阻3 3生理学心血管活生理学心血管活动动的的调节课调节课件件4 4正性正性变力作用力作用(positive inotropic action)NENE或儿茶酚胺或儿茶酚胺 +1 1受体受体G G蛋白蛋白-AC-cAMP-AC-cAMP PKAPKA蛋白质磷酸化蛋白质磷酸化心肌膜上的钙通道心肌膜上的钙通道激活激活心肌收心肌收缩力力搏功搏功平台期平台期Ca2+内流内流肌肌浆网网释放放Ca2+正性正性变变力作用力作用(positive inotropic acti5 5正性正性变时作用作用(positive chronotropic action)NE使自律使自律细胞胞4期内向期内向电流流钙电流流和和If窦房房结P细胞胞4期自期自动除极速度除极速度自律性自律性心率心率正性正性变时变时作用作用(positive chronotropic a6 6正性正性变传导作用作用(positive dromotropic action)：NE使房室交界慢反使房室交界慢反应细胞膜上胞膜上钙通通道开放的概率和道开放的概率和Ca2+内流内流慢反慢反应细胞胞动作作电位位0期除极速度和幅度期除极速度和幅度房房室交界的室交界的传导速度速度，传导时间缩短。短。正性正性变传导变传导作用作用(positive dromotropic a7 7（2）心迷走神）心迷走神经及其作用及其作用节前前纤维起源于延髓的迷走神起源于延髓的迷走神经背背核和疑核，在心内神核和疑核，在心内神经节换元后元后发出出节后后纤维支配支配窦房房结、心房肌、房室交界、心房肌、房室交界、房室束及其分支。房室束及其分支。（2）心迷走神）心迷走神经经及其作用及其作用8 8心迷走心迷走节后神后神经元末梢元末梢释放放ACh+心肌心肌细胞膜上的胞膜上的M受体受体心率心率房室交界的房室交界的传导心肌收心肌收缩能力能力负性性变时作用作用负性性变传导作用作用负性性变力作用力作用M受体阻断受体阻断剂：阿托品：阿托品心迷走心迷走节节后神后神经经元末梢元末梢释释放放ACh心率心率 负负性性变时变时作用作用M受体阻断受体阻断9 9窦房结窦房结房室结房室结心房肌心房肌心室肌心室肌窦窦房房结结房室房室结结心房肌心室肌心房肌心室肌1010负性性变力作用力作用：ACh+M受体受体G蛋白蛋白-AC-cAMPPKAPKA肌肌浆网网释放放Ca2+心肌收心肌收缩力力细胞外胞外Ca2+内流内流负负性性变变力作用力作用：心肌收：心肌收缩缩力力细细胞外胞外Ca2+内流内流1111负性性变时作用：作用：ACh+M受体受体 G蛋白蛋白IKAch通道通道 K+外流外流最大复极最大复极电位更位更负自自动除极达除极达阈电位的位的时间延延长窦房房结自律自律性性心率心率ACh使自律使自律C 4期期钙电流和流和If电流电流自律性自律性心率心率负负性性变时变时作用：作用：1212负性性变传导作用：作用：ACh抑制抑制Ca2+通道通道 Ca2+内流内流房室交界慢反房室交界慢反应细胞胞动作作电位位0期除极速期除极速度和幅度度和幅度房室交界的房室交界的传导速度速度负负性性变传导变传导作用：作用：13132.血管的神血管的神经支配支配 缩血管神血管神经纤维(vasoconstrictor fiber)都是交感神都是交感神经，又称交感，又称交感缩血管血管纤维。末梢末梢释放去甲放去甲肾上腺素。上腺素。受体受体受体受体+NE血管收血管收缩作用作用强2受体受体+NE血管舒血管舒张2.血管的神血管的神经经支配支配 缩缩血管神血管神经纤维经纤维(vasoconstri1414 体内几乎所有的血管都受交感体内几乎所有的血管都受交感缩血管血管纤维支配，但支配，但不同部位的血管中不同部位的血管中缩血管血管纤维分布的密度不同分布的密度不同:皮肤血管皮肤血管 骨骼肌和内骨骼肌和内脏的血管的血管 冠冠状血管和状血管和脑血管血管小小动脉、微脉、微动脉密度高脉密度高 体内几乎所有的血管都受交感体内几乎所有的血管都受交感缩缩血管血管纤维纤维支配，但不同部位支配，但不同部位1515 安静状安静状态下，交感下，交感缩血管血管纤维持持续发放放约1-3次次/秒的低秒的低频冲冲动，称，称为交感交感缩血管血管紧张交感交感缩血管血管紧张缩血管血管交感交感缩血管血管紧张舒血管舒血管 安静状安静状态态下，交感下，交感缩缩血管血管纤维纤维持持续发续发放放约约1-3次次/秒的低秒的低1616交感交感缩血管血管纤维兴奋可引起：可引起：血流阻力增高，血流量减少血流阻力增高，血流量减少毛毛细血管血血管血压降低，降低，组织液生成减少液生成减少而重吸收增多，血容量增加而重吸收增多，血容量增加容量血管收容量血管收缩，促，促进静脉回流静脉回流交感交感缩缩血管血管纤维兴奋纤维兴奋可引起：可引起：1717（2）舒血管神）舒血管神经纤维(vasodilator fiber)1）交感舒血管神）交感舒血管神经纤维：支配骨骼肌微支配骨骼肌微动脉血管，末梢脉血管，末梢释放放ACh，舒，舒张血管血管2）副交感舒血管神）副交感舒血管神经纤维：支配支配脑膜、膜、唾液腺、胃唾液腺、胃肠外分泌腺和外生殖器等少外分泌腺和外生殖器等少数器官的血管平滑肌，其末梢数器官的血管平滑肌，其末梢释放放ACh，产生舒血管效生舒血管效应。（2）舒血管神）舒血管神经纤维经纤维(vasodilator fiber)1818（二）心血管中枢（二）心血管中枢(cardiovascular center)-最基本的心血管中枢位于延髓最基本的心血管中枢位于延髓1.延髓心血管中枢延髓心血管中枢（二）心血管中枢（二）心血管中枢(cardiovascular center1919延髓延髓闩部部延髓延髓闩闩部部2020 心迷走神心迷走神经元元（心迷走（心迷走紧张）控制心交感神控制心交感神经活活动的神的神经元元（心交感（心交感紧张）交感交感缩血管神血管神经活活动神神经元元（交感（交感缩血管血管紧张）延髓心血管中枢的神延髓心血管中枢的神经元包括：元包括：心迷走神心迷走神经经元（心迷走元（心迷走紧张紧张）延髓心血管中枢的神）延髓心血管中枢的神经经元包括：元包括：2121延髓心血管中枢神经元位于以下延髓心血管中枢神经元位于以下四个部位：四个部位：（1 1）缩血管区：）缩血管区：延髓头端腹外侧部延髓头端腹外侧部 心交感中枢和交感缩血管中枢心交感中枢和交感缩血管中枢 延髓心血管中枢神延髓心血管中枢神经经元位于以下四个部位：元位于以下四个部位：2222（2 2）舒血管区：）舒血管区：延髓尾端腹外侧部延髓尾端腹外侧部 抑制缩血管区神经元的活动，使交抑制缩血管区神经元的活动，使交感缩血管紧张降低，血管舒张感缩血管紧张降低，血管舒张（2）舒血管区：延髓尾端腹外）舒血管区：延髓尾端腹外侧侧部部 2323（3 3）传入神经接替站：）传入神经接替站：孤束核孤束核 接受颈动脉窦、主动脉弓和心肺感接受颈动脉窦、主动脉弓和心肺感受器的传入冲动受器的传入冲动（4 4）心抑制区：）心抑制区：迷走神经背核和疑核迷走神经背核和疑核 心迷走中枢心迷走中枢（3）传传入神入神经经接替站：孤束核接替站：孤束核 24242延髓以上的心血管中枢延髓以上的心血管中枢 表表现为对心血管活心血管活动和机体其他功和机体其他功能之能之间的复的复杂的整合，的整合，即把即把许多不同生多不同生理反理反应统一起来，构成完整的、互相配一起来，构成完整的、互相配合的生理合的生理过程。程。2延髓以上的心血管中枢延髓以上的心血管中枢 2525（三）心血管反射（三）心血管反射 1.压力感受性反射力感受性反射(baroreceptor reflex)，又称减，又称减压反射反射（1）动脉脉压力感受器（高力感受器（高压力感受器）：力感受器）：颈动脉脉窦和主和主动脉弓脉弓压力感受器，感力感受器，感受血管壁的被受血管壁的被动扩张。（三）心血管反射（三）心血管反射 2626生理学心血管活生理学心血管活动动的的调节课调节课件件2727生理学心血管活生理学心血管活动动的的调节课调节课件件2828动脉压力感受器的特征：动脉压力感受器的特征：不是感受压力本身，而是压力对管壁机不是感受压力本身，而是压力对管壁机械牵张，是机械感受器或牵张感受器。械牵张，是机械感受器或牵张感受器。在一定范围内，感受器的传入冲动频率在一定范围内，感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比。与动脉管壁的扩张程度成正比。对脉动性压力刺激比对持续性压力刺激对脉动性压力刺激比对持续性压力刺激更加敏感，更加敏感，正常情况下，颈动脉窦压力感受器的活正常情况下，颈动脉窦压力感受器的活动比主动脉弓压力感受器的活动更强。动比主动脉弓压力感受器的活动更强。动动脉脉压压力感受器的特征：力感受器的特征：2929生理学心血管活生理学心血管活动动的的调节课调节课件件3030（2）传入神入神经和中枢和中枢联系系 颈动脉脉窦压力感受器：力感受器：窦神神经加入加入舌咽神舌咽神经，进入延髓中枢。入延髓中枢。主主动脉弓脉弓压力感受器：力感受器：经迷走神迷走神经干干进入延髓中枢。入延髓中枢。心交感心交感紧张性性交感交感缩血管血管紧张心迷走心迷走紧张性性通通过孤束核使孤束核使（2）传传入神入神经经和中枢和中枢联联系系 心交感心交感紧张紧张性性通通过过孤束核使孤束核使3131（3）传出神出神经和效和效应器器传出神出神经效效应器器心迷走神心迷走神经心交感神心交感神经 交感交感缩血管神血管神经心心脏血管血管（3）传传出神出神经经和效和效应应器心器心脏脏血管血管3232（4）反射效）反射效应：负反反馈调节动脉脉血血压颈动脉脉窦主主动脉弓脉弓舌咽神舌咽神经迷走神迷走神经延延髓髓中中枢枢心迷走心迷走紧张心交感心交感紧张交感交感缩血管血管紧张心率心率心肌收心肌收缩力力心心输出量出量舒血管舒血管外周阻力外周阻力动脉脉血血压压力感受器力感受器（4）反射效）反射效应应：负负反反馈调节动馈调节动脉脉颈动颈动脉脉窦窦舌咽神舌咽神经经延髓心迷走延髓心迷走紧张紧张3333正常正常血血压正常血正常血压压3434生理学心血管活生理学心血管活动动的的调节课调节课件件3535生理学心血管活生理学心血管活动动的的调节课调节课件件3636夹闭双侧颈总动脉，血压有何变化？为什么？夹闭双侧颈总动脉，血压有何变化？为什么？夹闭夹闭双双侧颈总动侧颈总动脉，血脉，血压压有何有何变变化？化？为为什么？什么？3737思考思考:从卧位到立从卧位到立位，人体的位，人体的血压降低，血压降低，为什么？一为什么？一会又恢复正会又恢复正常，为什么常，为什么？思考思考:3838正性变力作用、致心肌肥大、调节冠状动脉阻力和抑制心肌细胞增长+心肌细胞膜上的M受体交感缩血管紧张缩血管正性变力作用(positive inotropic action)引起血管平滑肌收缩，升高血压心迷走节后神经元末梢释放ACh在心输出量、外周阻力、血量等发生突然变化时，对动脉血压进行快速调节，使动脉血压不致发生过大的波动。（2）舒血管神经纤维(vasodilator fiber)（3）传出神经和效应器各器官组织的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，无外来神经和体液因素影响，各器官组织的血流量受到局部血管的舒缩活动的调节自身调节。NE或儿茶酚胺+1受体G蛋白-AC-cAMP PKA蛋白质磷酸化心肌膜上的钙通道激活交感缩血管紧张舒血管（1）心肺感受器（低压力感受器）交感缩血管紧张缩血管ACh抑制Ca2+通道 Ca2+内流房室交界慢反应细胞动作电位0期除极速度和幅度房室交界的传导速度使中枢对压力感受性反射敏感性降低，交感缩血管中枢紧张加强，促进神经垂体释放血管升压素和缩宫素；增强CRH的作用，使血管阻力增大，BP升高正性正性变变力作用、致心肌肥大、力作用、致心肌肥大、调节调节冠状冠状动动脉阻力和抑制心肌脉阻力和抑制心肌细细胞增胞增长长3939（5 5）压力感受性反射功能曲线）压力感受性反射功能曲线 表示颈动脉窦内压力与主动脉压力之间表示颈动脉窦内压力与主动脉压力之间的关系。的关系。窦内内压在平均在平均动脉脉压(100mmHg)水平范水平范围变动时,反射最敏感反射最敏感,纠偏能力最偏能力最强。调定定点点动脉血脉血压偏离正常水平愈偏离正常水平愈远，压力感受性反射力感受性反射纠正异常血正异常血压的能力愈低。的能力愈低。（5）压压力感受性反射功能曲力感受性反射功能曲线窦线窦内内压压在平均在平均动动脉脉压压(100mmH4040肾上腺素-临床用作强心药血管紧张素I（angiotensin,十肽）（1）心肺感受器（低压力感受器）1受体阻断剂：心得安表现为对心血管活动和机体其他功能之间的复杂的整合，即把许多不同生理反应统一起来，构成完整的、互相配合的生理过程。心交感节后神经元的轴突组成心脏神经丛，支配窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。压力感受性反射对动脉血压的调节设置一定的调定点（平均动脉压的正常值），作为调节动脉血压的参照水平。缩血管神经纤维(vasoconstrictor fiber)血管内局部RAS的作用：正常情况下，颈动脉窦压力感受器的活动比主动脉弓压力感受器的活动更强。（1）化学感受器（chemoreceptor）心交感中枢和交感缩血管中枢（6 6）压力感受性反射的特点与生理意义）压力感受性反射的特点与生理意义特点：特点：负反馈调节；具有双向调节的能力负反馈调节；具有双向调节的能力意义：意义：主要对急骤变化的血压起缓冲作用主要对急骤变化的血压起缓冲作用 在心输出量、外周阻力、血量等发生在心输出量、外周阻力、血量等发生突然变化时，对动脉血压进行快速调节，突然变化时，对动脉血压进行快速调节，使动脉血压不致发生过大的波动。使动脉血压不致发生过大的波动。肾肾上腺素上腺素-临临床用作床用作强强心心药药（6）压压力感受性反射的特点与生力感受性反射的特点与生4141正常时血压稳定正常时血压稳定切除缓冲神经，切除缓冲神经，血压波动很大血压波动很大正常正常时时血血压稳压稳定切除定切除缓缓冲神冲神经经，血，血压压波波动动很大很大4242 压力感受性反射对动脉血压的调节压力感受性反射对动脉血压的调节设置一定的设置一定的调定点（平均动脉压的正常调定点（平均动脉压的正常值）值），作为调节动脉血压的参照水平。，作为调节动脉血压的参照水平。在慢性高血压患者，压力感受性反射在慢性高血压患者，压力感受性反射功能曲线向右移位，功能曲线向右移位，调定点上移，调定点上移，称为称为压力感受性反射的压力感受性反射的重调定重调定(resettingresetting)，压压力感受性反射力感受性反射对动对动脉血脉血压压的的调节设调节设置一定的置一定的调调定点（平均定点（平均43432.心肺感受器引起的心血管反射心肺感受器引起的心血管反射（1）心肺感受器（低）心肺感受器（低压力感受器）力感受器）在心房、心室和肺循在心房、心室和肺循环大血管壁存大血管壁存在在许多感受器，多感受器，总称称为心肺感受器心肺感受器 传入神入神经：迷走神迷走神经适宜刺激：适宜刺激：心心脏和血管壁的机械和血管壁的机械牵张化学物化学物质：前列腺素、：前列腺素、缓激激肽 2.心肺感受器引起的心血管反射化学物心肺感受器引起的心血管反射化学物质质：前列腺素、：前列腺素、缓缓激激肽肽 4444压力力或血容量或血容量化学物化学物质 心心肺肺感感受受器器交感交感紧张心迷走心迷走紧张心率心率心心输出量出量外周阻力外周阻力血血压血管升血管升压素素肾排水排水（2）反射）反射过程程压压力力或血容量或血容量化学物化学物质质 心肺感受器交感心肺感受器交感紧张紧张 心率心率血管升血管升4545（3）生理意）生理意义心肺感受器引起的反射在血心肺感受器引起的反射在血量及体液的量和成分的量及体液的量和成分的调节中有中有重要的生理意重要的生理意义。（3）生理意）生理意义义46463.颈动脉体和主脉体和主动脉体化学感受性反射脉体化学感受性反射（1）化学感受器（）化学感受器（chemoreceptor）颈动脉体：脉体：颈总动脉分叉脉分叉处主主动脉体：主脉体：主动脉弓区域脉弓区域适宜刺激：适宜刺激：血液中血液中PO2、PCO2和和H+浓度度的的变化化3.颈动颈动脉体和主脉体和主动动脉体化学感受性反射脉体化学感受性反射 4747生理学心血管活生理学心血管活动动的的调节课调节课件件4848颈动脉体和主脉体和主动脉体化学感受器脉体化学感受器延髓延髓呼吸加深加快呼吸加深加快呼吸中枢呼吸中枢心血管中枢心血管中枢心心输出量出量外周阻力外周阻力血血压（2）反射）反射过程程血液中血液中PO2、PCO2和和H+窦N迷走迷走N主要主要颈动颈动脉体和主脉体和主动动脉体化学感受器延髓呼吸加深加快呼吸中枢心血管中脉体化学感受器延髓呼吸加深加快呼吸中枢心血管中4949（3）生理意）生理意义 主要是主要是调节呼吸运呼吸运动。在正常情况下在正常情况下对心血管活心血管活动不起明不起明显调节作用，只有在低作用，只有在低O2、窒息、窒息、动脉血脉血压过低或酸中毒等情况下低或酸中毒等情况下发生作用。生作用。（3）生理意）生理意义义 5050二、体液二、体液调节（一）（一）肾素素-血管血管紧张素系素系统血管血管紧张素原素原(angiotensinogen)血管血管紧张素素I（angiotensin,十十肽）血管血管紧张素素（八（八肽）血管血管紧张素素（七（七肽）肾素素血管血管紧张素素转换酶氨基氨基肽酶A二、体液二、体液调节调节血管血管紧张紧张素原素原(angiotensinogen)肾肾5151生理学心血管活生理学心血管活动动的的调节课调节课件件5252肾素素-血管血管紧张素系素系统的生理功能：的生理功能：对心血管系心血管系统的正常的正常发育，心血管育，心血管功能功能稳态、电解解质和体液平衡的和体液平衡的维持以持以及血及血压的的调节具有重要作用。具有重要作用。最重要的是最重要的是血管血管紧张素素肾肾素素-血管血管紧张紧张素系素系统统的生理功能：的生理功能：5353血管紧张素血管紧张素的作用（激动的作用（激动AT1AT1受体）：受体）：全身微全身微A A收缩，血压升高，最强缩血管收缩，血压升高，最强缩血管物质之一；静脉收缩，回心血量增多物质之一；静脉收缩，回心血量增多作用于交感缩血管纤维末梢上突触前作用于交感缩血管纤维末梢上突触前AngAng受体，交感神经末梢释放递质增多受体，交感神经末梢释放递质增多血管血管紧张紧张素素的作用（激的作用（激动动AT1受体）：受体）：5454使中枢对压力感受性反射敏感性降低，使中枢对压力感受性反射敏感性降低，交感缩血管中枢紧张加强，促进神经垂交感缩血管中枢紧张加强，促进神经垂体释放血管升压素和缩宫素；增强体释放血管升压素和缩宫素；增强CRHCRH的的作用，使血管阻力增大，作用，使血管阻力增大，BPBP升高升高刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮；放醛固酮；引起渴觉，导致饮水行为。引起渴觉，导致饮水行为。使中枢使中枢对压对压力感受性反射敏感性降低，交感力感受性反射敏感性降低，交感缩缩血管中枢血管中枢紧张紧张加加强强，5555心脏内局部心脏内局部RASRAS对心脏的作用：对心脏的作用：正性变力作用、致心肌肥大、调节冠正性变力作用、致心肌肥大、调节冠状动脉阻力和抑制心肌细胞增长状动脉阻力和抑制心肌细胞增长血管内局部血管内局部RASRAS的作用：的作用：舒缩血管、影响血管的结构和凝血系舒缩血管、影响血管的结构和凝血系统功能统功能心心脏脏内局部内局部RAS对对心心脏脏的作用：的作用：5656（二）（二）肾上腺素和去甲上腺素和去甲肾上腺素上腺素属于儿茶酚胺。循属于儿茶酚胺。循环血液中的血液中的肾上上腺素和去甲腺素和去甲肾上腺素主要来自上腺素主要来自肾上腺髓上腺髓质的分泌，其中的分泌，其中肾上腺素上腺素约占占80%，去，去甲甲肾上腺素上腺素约占占20%。（二）（二）肾肾上腺素和去甲上腺素和去甲肾肾上腺素上腺素5757+1受体（心受体（心脏）心心脏正性作用正性作用+受体（皮肤、受体（皮肤、肾、胃、胃肠血管）血管）缩血管血管+2受体（骨骼肌、肝血管）受体（骨骼肌、肝血管）舒血管舒血管1.肾上腺素上腺素-临床用作床用作强心心药+1受体（心受体（心脏脏）+受体（皮肤、受体（皮肤、肾肾、胃、胃肠肠血管）血管）+2受体（受体（5858+1受体（心受体（心脏）心心脏正性作用正性作用+受体（皮肤、受体（皮肤、肾、胃、胃肠血管）血管）缩血管血管+2受体受体结合弱合弱2.去甲去甲肾上腺素上腺素-临床用作床用作升升压药+1受体（心受体（心脏脏）+受体（皮肤、受体（皮肤、肾肾、胃、胃肠肠血管）血管）+2受体受体 5959（三）血管升（三）血管升压素素(vasopressin)（又称抗利尿激素）（又称抗利尿激素）合成：合成：下丘下丘脑视上核和室旁核神上核和室旁核神经元元作用：作用：抗利尿抗利尿引起血管平滑肌收引起血管平滑肌收缩，升高血，升高血压（三）血管升（三）血管升压压素素(vasopressin)6060正常情况下，表正常情况下，表现抗利尿效抗利尿效应；当血；当血浆浓度明度明显高于正常高于正常时，才引起血，才引起血压升高。因升高。因为能提高能提高压力感受性反射的敏感性。力感受性反射的敏感性。生理意生理意义：对保持体内保持体内细胞外液量、血胞外液量、血浆渗透渗透压和和动脉血脉血压的的稳态具有重要作用。具有重要作用。正常情况下，表正常情况下，表现现抗利尿效抗利尿效应应；当血；当血浆浓浆浓度明度明显显高于正常高于正常时时，才引起，才引起6161生理学心血管活生理学心血管活动动的的调节课调节课件件6262三、局部血流调节三、局部血流调节 各器官组织的血流量一般取决于器官各器官组织的血流量一般取决于器官组织的代谢活动，无外来神经和体液因素组织的代谢活动，无外来神经和体液因素影响，各器官组织的血流量受到影响，各器官组织的血流量受到局部血管局部血管的舒缩活动的调节的舒缩活动的调节自身调节。自身调节。1.1.代谢性自身调节机制代谢性自身调节机制 2.2.肌源性自身调节机制肌源性自身调节机制三、局部血流三、局部血流调节调节6363 1.1.代谢性自身调节机制代谢性自身调节机制 1.代代谢谢性自身性自身调节调节机制机制6464 2.2.肌源性自身调节机制肌源性自身调节机制 2.肌源性自身肌源性自身调节调节机制机制6565四、动脉血压的调节四、动脉血压的调节（一）短期调节（一）短期调节 指对短时间内发生的血压变化起即刻指对短时间内发生的血压变化起即刻调节作用，主要是调节作用，主要是神经反射调节神经反射调节如压力感受性反射性调节（从平卧位变为如压力感受性反射性调节（从平卧位变为直立位的血压的调节）直立位的血压的调节）四、四、动动脉血脉血压压的的调节调节6666（二）长期调节（二）长期调节通过肾脏调节细胞外液量来实现的，通过肾脏调节细胞外液量来实现的，形成形成肾肾-体液控制系统（体液控制系统（renal-body renal-body fluid systemfluid system）（二）（二）长长期期调节调节6767循环血量过多，血压升高时循环血量过多，血压升高时容量感受器刺激容量感受器刺激 压力感受器刺激压力感受器刺激反射性血管升压素释放反射性血管升压素释放肾排水、排钠肾排水、排钠循环血量恢复循环血量恢复 血压恢复血压恢复循循环环血量血量过过多，血多，血压压升高升高时时容量感受器刺激容量感受器刺激 压压力感受器刺激力感受器刺激6868血压下降血压下降 循环血量减少循环血量减少肾入球小动脉肾入球小动脉牵张刺激牵张刺激致密斑钠量致密斑钠量肾素肾素醛固酮醛固酮肾保水、保钠肾保水、保钠循环血量恢复循环血量恢复 血压回升血压回升血血压压下降下降 循循环环血量减少血量减少肾肾入球小入球小动动脉脉牵张牵张刺激刺激致密斑致密斑钠钠量量6969小小结 作用作用神神经支配支配心心脏血管血管心交感心交感N心迷走心迷走N交感交感缩血管血管N副交感舒血管副交感舒血管N交感舒血管交感舒血管N反射性反射性调节减减压反射反射神神 经 颈A体主体主A体化感性反射体化感性反射小小 结结 作用神作用神经经支配心支配心脏脏血管心交感血管心交感N心迷走心迷走N交感交感缩缩血血7070谢谢观看谢谢观看谢谢观谢谢观看看71谢谢观看谢谢观看谢谢观谢谢观看看72