针刀医学系统简介学习班文档课件

针刀医学系统简介学习班文档针刀医学系统简介学习班文档1二、针刀定义n n凡是以针的理念刺入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用的医疗器械都称之为针刀。二、针刀定义凡是以针的理念刺入人体，在人体内又能发挥刀的治2三、针刀医学理论体系：四个基础理论 n n针刀医学有四个基本理论，可以说是这一新学针刀医学有四个基本理论，可以说是这一新学科的精髓和基石，针刀医学的一切诊疗都离不科的精髓和基石，针刀医学的一切诊疗都离不开这四个基本理论作为指导和根据，针刀医学开这四个基本理论作为指导和根据，针刀医学之所以对临床上许多常见的疑难病能取得特殊之所以对临床上许多常见的疑难病能取得特殊的疗效，都是由于这四个基本理论所阐明的新的疗效，都是由于这四个基本理论所阐明的新的病因、病理机制和操作技术的结果，这四个的病因、病理机制和操作技术的结果，这四个基本理论是：基本理论是：n n关于闭合性手术理论关于闭合性手术理论n n慢性软组织组织损伤病因、病理学理论慢性软组织组织损伤病因、病理学理论n n骨质增生新的病因学理论骨质增生新的病因学理论n n关于经络实质的一些新认识关于经络实质的一些新认识三、针刀医学理论体系：四个基础理论 针刀医学有四个基本理论，3关于闭合性手术的理论关于闭合性手术的理论n n闭合性手术是近代医学一直都在追求的理想，闭合性手术是近代医学一直都在追求的理想，但是由于都没能建立起一套闭合性手术的理论但是由于都没能建立起一套闭合性手术的理论而未能实现，在开放性手术的理论指导下是不而未能实现，在开放性手术的理论指导下是不能进行闭合性手术的，即使勉强进行也难以成能进行闭合性手术的，即使勉强进行也难以成功。针刀医学从八个方面建立了闭合性手术的功。针刀医学从八个方面建立了闭合性手术的基本理论与方法，使闭合性手术进入了可以操基本理论与方法，使闭合性手术进入了可以操作的阶段，这是针刀治疗技术在近作的阶段，这是针刀治疗技术在近2020年迅速发年迅速发展的根本条件和原因。这套理论包括以下主要展的根本条件和原因。这套理论包括以下主要内容内容 关于闭合性手术的理论4闭合性手术的有关闭合性手术的有关内容内容精细解剖学立体解剖学动态解剖学体表定位学进针四步规程闭合性手术入路闭合性手术的手术方法闭合性手术的手术器械闭合性手术的有关精细解剖学立体解剖学动态解剖学体表定位学进针5新的解剖学内容n n精精细细解解剖剖系系统统描描述述全全身身性性和和局局部部性性的的微微小小解解剖结构。剖结构。n n立立体体解解剖剖系系统统描描述述与与针针刀刀入入路路相相关关的的人人体体立立体解剖结构。体解剖结构。n n动动态态解解剖剖系系统统描描述述非非解解剖剖标标准准体体位位下下人人体体组组织器官解剖结构的相互毗邻关系。织器官解剖结构的相互毗邻关系。n n体体表表定定位位描描述述体体表表与与内内在在解解剖剖结结构构相相对对应应的的、点或线有关的表面解剖位置。点或线有关的表面解剖位置。新的解剖学内容精细解剖系统描述全身性和局部性的微小解剖结构6闭合性手术操作针刀医学进针刀四步规程：针刀医学进针刀四步规程：定定点点确确定定病病变变部部位位及及体体表表解解剖剖位位置置后后，标标记记进进针刀点。针刀点。定定向向刀刀口口线线与与较较大大的的血血管管、神神经经走走向向平平行行，避避免损伤神经血管。免损伤神经血管。加加压压分分离离针针刀刀在在刺刺入入皮皮肤肤之之前前，施施加加一一定定压压力力，使使皮皮肤肤沿沿刀刀口口线线方方向向形形成成一一个个长长形形的的凹凹陷陷，以以分开针刀下的重要神经、血管。分开针刀下的重要神经、血管。刺入刺入 加压分离后加压分离后针刀刺入皮肤，直达病灶。针刀刺入皮肤，直达病灶。闭合性手术操作针刀医学进针刀四步规程：7针刀的手术入路 n n闭合性手术的手术入路和开放性手术的手术入路不同，针刀医学研究出十一种闭合性手术的入路方法，这些闭合性手术入路的方法应用于不同疾病的进针部位，可以确保闭合性手术的安全和顺利操作，能够使针刀安全地达到人体的所需治疗的部位和深度针刀的手术入路 闭合性手术的手术入路和开放性手术的手术入路不8闭合性手术的手术方法 n n闭合性手术方法不同于开放性手术方法。开放闭合性手术方法不同于开放性手术方法。开放性手术除了可以切开、剥离、还可以将病变组性手术除了可以切开、剥离、还可以将病变组织取出；闭合性手术也能够将病变组织切开、织取出；闭合性手术也能够将病变组织切开、剥离、松解、铲削，但是不能够将病变组织取剥离、松解、铲削，但是不能够将病变组织取出，在需要取出病变组织时，针刀可以将其在出，在需要取出病变组织时，针刀可以将其在内部切碎，或切断病变组织的营养供应，使病内部切碎，或切断病变组织的营养供应，使病变组织不能够生长，而萎缩、凋谢成为人体内变组织不能够生长，而萎缩、凋谢成为人体内的一种异物，依靠人体的自身调节能力将其吸的一种异物，依靠人体的自身调节能力将其吸收。针刀闭合性手术方法共有八种不同的方法，收。针刀闭合性手术方法共有八种不同的方法，以应对不同的疾病的治疗以应对不同的疾病的治疗 闭合性手术的手术方法 闭合性手术方法不同于开放性手术方法。开9存在的问题及前景展望2）全身或局部有急性感染性疾病；经络是人体内庞大的电生理线路的干道动态解剖系统描述非解剖标准体位下人体组织器官解剖结构的相互毗邻关系。1）严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀 治疗的；4）凝血机制不良或有其他出血倾向的；定点确定病变部位及体表解剖位置后，标记进针刀点。目前已经研究出三十三种不同型号的针刀，以满足和适应针刀医学临床不同疾病的治疗需要对以上治疗软组织损伤疾病的文献进行进一步具体分类，可以看到，在治疗软组织损伤疾病的文章中报道肱骨外上髁炎，第三腰椎横突综合征的文章较多，居于首位，其次为腱鞘炎、肩周炎，肌肉损伤、韧带损伤，位于最后的是腕管综合征、跖管综合征及其它疾病（见图3、图4）加压分离针刀在刺入皮肤之前，施加一定压力，使皮肤沿刀口线方向形成一个长形的凹陷，以分开针刀下的重要神经、血管。图4 针刀治疗各类软组织疾病文章比例针刀医学关于经络实质新认识的主要内容造成动态平衡失调的四大病理因素：针刀作为闭合性手术的器械，它吸收了中医针灸的理念，即不需要切开皮肤就能够进入人体进行治疗；人体内力平衡失调是骨质增生的根本原因闭合性手术的手术器械 n n针刀作为闭合性手术的器械，它吸收了中医针灸的理念，即不需要切开皮肤就能够进入人体进行治疗；又吸收了西医外科手术刀的作用原理，对人体的病变组织器官能够恰当地切开、剥离、松解、切除。目前已经研究出三十三种不同型号的针刀，以满足和适应针刀医学临床不同疾病的治疗需要 存在的问题及前景展望闭合性手术的手术器械 针刀作为闭合性手术10慢性软组织损伤的病因、病理学的新认识 n n过去关于慢性软组织损伤有各种各样的学说，过去关于慢性软组织损伤有各种各样的学说，但是慢性软组织损伤仍然是久治不愈的一大类但是慢性软组织损伤仍然是久治不愈的一大类疾病，试图找出这类疾病的根本病因，一直是疾病，试图找出这类疾病的根本病因，一直是目前国内外医学界的追求目标。针刀医学系统目前国内外医学界的追求目标。针刀医学系统地提出了慢性软组织损伤的概念、范围，通过地提出了慢性软组织损伤的概念、范围，通过对软组织损伤的各种形式和病理变化过程的研对软组织损伤的各种形式和病理变化过程的研究，发现慢性软组织损伤的根本病因是人体的究，发现慢性软组织损伤的根本病因是人体的动态平衡失调，而造成动态平衡失调有四种基动态平衡失调，而造成动态平衡失调有四种基本的病理因素，即粘连、挛缩、疤痕和堵塞。本的病理因素，即粘连、挛缩、疤痕和堵塞。慢性软组织损伤的病因、病理学的新认识 过去关于慢性软组织损11针刀医学对慢性软组织损伤病因病理新认识在临床上的意义n n针刀医学对慢性软组织损伤病因病理的这些新认识，给治疗这一大类疾病找到了明确的治疗目标，再加上针刀闭合性手术在临床上的应用，使这一大类疾病成为简单而易治的疾病。针刀医学对慢性软组织损伤病因病理新认识在临床上的意义针刀医12关于慢性软组织损伤的理论价值n n另外，关于慢性软组织损伤这一重要的病因病另外，关于慢性软组织损伤这一重要的病因病理的新认识，揭开了这一类疾病久治不愈的根理的新认识，揭开了这一类疾病久治不愈的根本原因，并由此提出了内脏器官软组织损伤的本原因，并由此提出了内脏器官软组织损伤的新概念，和脊柱区带病因学的新理论，从而第新概念，和脊柱区带病因学的新理论，从而第一次把慢性软组织损伤的原理应用到内脏病的一次把慢性软组织损伤的原理应用到内脏病的研究和治疗当中，使许多临床难以解决的慢性研究和治疗当中，使许多临床难以解决的慢性内脏器官疾病得到了很好的，甚至是根治性的内脏器官疾病得到了很好的，甚至是根治性的治疗。国内外大量临床实践也证实它是符合客治疗。国内外大量临床实践也证实它是符合客观实际的，这为我们今后进一步研究久治不愈观实际的，这为我们今后进一步研究久治不愈的内脏器官疾病的研究打开了一条新思路。的内脏器官疾病的研究打开了一条新思路。关于慢性软组织损伤的理论价值另外，关于慢性软组织损伤这一重要13关于慢性软组织损伤病因病理的新认识的主要内容主主要要内内容容动态平衡失调是根本病因动态平衡失调是根本病因造成动态平衡失调的四大病理因素：造成动态平衡失调的四大病理因素：粘连、挛缩、疤痕和堵塞粘连、挛缩、疤痕和堵塞慢性软组织损伤造成内脏疾病慢性软组织损伤造成内脏疾病脊柱区带病因学脊柱区带病因学关于慢性软组织损伤病因病理的新认识的主要内容主动态平衡失调14骨质增生新的病因学的新认识 n n骨质增生疾患一直是困扰人类健康的一大类疾病，以往普遍认为它的病因是退行性变，即老化。人的衰老是可以推迟但不可以逆转的，就是说骨质增生这一类疾病从根本上来说是无法治疗的。这一病因学理论曾经使临床医生对治疗骨质增生疾病彻底丧失信心，也曾使医学研究人员一度认为研究骨质增生的治疗方法是一种徒劳无益的工作。骨质增生新的病因学的新认识 骨质增生疾患一直是困扰人类健康的15针刀医学对骨质增生病因的新认识骨骨 质质增增 生生病病 因因的的 新新认识认识人人体体内内力力平平衡衡失失调调是是骨骨质质增增生的根本原因生的根本原因骨骨质质增增生生是是人人体体对对抗抗性性自自我我调调节节的的结结果，分为三个阶段果，分为三个阶段。硬化硬化钙化钙化骨化骨化针刀医学对骨质增生病因的新认识骨质增 生病因的新认识人体内力16关于经络实质的新认识 n n针刀医学对经络的实质进行了认真的研究，吸取了老一辈专家研究的成果3456，用抽象思维的方式对其进行推论，根据自己推论的观点，认为人体的经络就是人体所特有的一种电线路，进而认识到人体内存在着一个巨大的电线路网络，经络只是它的干线，根据这种观点用针刀在临床上进行大量应用，取得了很好的效果。关于经络实质的新认识 针刀医学对经络的实质进行了认真的研究，17针刀医学关于经络实质新认识的主要内容针刀医学关于经络实质新认识的主要内容经经 络络实实 质质的的 新新认识认识经络是人体内庞大的电生理线路的干道生物电流的物质载体电生理线路的生物学特性电生理线路系统的生理功能电生理系统的病理变化针刀医学关于经络实质新认识的主要内容经络实质的新认识经络是人18针刀医学的特点 n n1 1、针针刀刀的的临临床床实实践践有有自自己己独独特特的的理理论论指指导导，使使中中、西西医医两两种种基基础础理理论论在在一一些些领领域域融融为为一一体体，逐逐渐渐形形成成了了四四个个基基本本理理论论，即即关关于于闭闭合合性性手手术术、关关于于慢慢性性软软组组织织损损伤伤的的病病因因病病理理、关关于于骨骨质质增增生生的的病病因因、关关于于经经络络实实质质的的新新认认识识。在在这这些些新新观观点点的的指指导导下下，又又形形成成了了一一套套自自己己的的较较完完整整的的诊诊疗疗规规范范，包包括括病病因因病病理理学学、影影像像学学、手手法法学学、诊诊断断学学、治治疗疗学学和和护护理理学学等等方方面面，能能够够对对疾疾病进行精确的定位和准确的治疗。病进行精确的定位和准确的治疗。n n2 2、在在闭闭合合性性手手术术理理论论指指导导下下，针针刀刀把把一一部部分分开开放放性性手手术变为闭合性手术。术变为闭合性手术。n n3 3、以以独独特特的的医医疗疗器器械械-针针刀刀作作为为主主要要的的治治疗疗手手段段，这这种器械既能发挥刀的作用，又能发挥针的作用。种器械既能发挥刀的作用，又能发挥针的作用。针刀医学的特点 1、针刀的临床实践有自己独特的理论指导，使中19n n4 4、独独特特的的手手术术操操作作方方法法：针针刀刀在在治治疗疗时时有有四四步步八八法法十十一一种种闭闭合合性性手手术术入入路路方方法法，这这些些操操作作方方法法可可保保证证针针刀刀治疗的安全性和有效性。治疗的安全性和有效性。n n5 5、有有明明确确的的适适应应症症范范围围：通通过过二二十十余余年年在在临临床床上上的的广广泛应用，对其适应症范围内的疾病有肯定的疗效。泛应用，对其适应症范围内的疾病有肯定的疗效。n n6 6、独独特特的的手手法法配配合合治治疗疗：针针刀刀治治疗疗后后可可进进行行必必要要的的手手法法配配合合，但但这这种种手手法法不不同同于于传传统统的的手手法法。它它主主要要借借用用中中医医徒徒手手治治病病的的经经验验，但但不不以以经经络络为为基基础础，而而以以生生理理学学、病病理理学学、解解剖剖学学和和生生物物力力学学为为理理论论基基础础，使使手手法法治疗变得科学、省时、省力。治疗变得科学、省时、省力。n n7 7、针刀可在短期内反复、多次、连续进行手术治疗、针刀可在短期内反复、多次、连续进行手术治疗 4、独特的手术操作方法：针刀在治疗时有四步八法十一种闭合性手20针刀医学的适应证 1 1）各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛；）各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛；2 2）部部分分骨骨质质增增生生性性疾疾病病，如如颈颈椎椎病病，腰腰椎椎间间盘突出、骨性关节病等；盘突出、骨性关节病等；3 3）肌肌肉肉、肌肌腱腱和和韧韧带带积积累累性性损损伤伤、肌肌紧紧张张、损伤后遗症；损伤后遗症；4 4）某些脊柱区带相关性内脏疾病；）某些脊柱区带相关性内脏疾病；5 5）部分关节内骨折和骨折畸形愈合；）部分关节内骨折和骨折畸形愈合；6 6）直线疤痕挛缩。）直线疤痕挛缩。针刀医学的适应证 1）各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛21针刀医学禁忌症 1）严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀 治疗的；2）全身或局部有急性感染性疾病；3）施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开的；4）凝血机制不良或有其他出血倾向的；5）血压高，且情绪紧张的。6）恶性肿瘤 针刀医学禁忌症 1）严重内脏疾病或体质虚弱不能耐受针刀 治22针刀医学的安全性 n n1 1、在在进进行行针针刀刀治治疗疗时时，医医生生应应严严格格按按照照针针刀刀的的进进针针四四步步规规程程操操作作，并并熟熟悉悉相相关关的的解解剖剖知知识识。如如果果操操作作规规范范，对对解解剖剖结结构构掌掌握握清楚，针刀治疗是很安全的。清楚，针刀治疗是很安全的。n n2 2、在在手手术术操操作作不不规规范范的的情情况况下下，可可出出现现组组织织水水肿肿、炎炎症症反反应应、神经血管损伤等，严重的可出现脊髓损伤。神经血管损伤等，严重的可出现脊髓损伤。针刀医学的安全性 1、在进行针刀治疗时，医生应严格按照针刀的23针刀医学发展概要n n19761976年发明针刀疗法年发明针刀疗法n n19781978年江苏省卫生厅将其列为重点医学科研课年江苏省卫生厅将其列为重点医学科研课题，并在南京医学院、南京中医学院、南京铁题，并在南京医学院、南京中医学院、南京铁道医学院的附属医院进行临床研究道医学院的附属医院进行临床研究 ，8484年通过年通过江苏省卫生厅鉴定，江苏省卫生厅鉴定，8585年批准向全国推广。年批准向全国推广。n n19931993年中华中医学会针刀医学分会成立年中华中医学会针刀医学分会成立 n n近十年来，澳大利亚、韩国、马来西亚等十五近十年来，澳大利亚、韩国、马来西亚等十五个国家和地区相继成立了针刀医学会。个国家和地区相继成立了针刀医学会。n n有四十多国家和地区都成立了针刀诊疗机构。有四十多国家和地区都成立了针刀诊疗机构。n n20032003年年9 9月通过国家中医药局组织的关于针刀月通过国家中医药局组织的关于针刀疗法的听证鉴定会，针刀疗法正式被命名为针疗法的听证鉴定会，针刀疗法正式被命名为针刀医学，并确定为一个医学新学科。刀医学，并确定为一个医学新学科。针刀医学发展概要1976年发明针刀疗法24关于经络实质的新认识精细解剖系统描述全身性和局部性的微小解剖结构。人体内力平衡失调是骨质增生的根本原因3）施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开的；针刀医学对经络的实质进行了认真的研究，吸取了老一辈专家研究的成果3456，用抽象思维的方式对其进行推论，根据自己推论的观点，认为人体的经络就是人体所特有的一种电线路，进而认识到人体内存在着一个巨大的电线路网络，经络只是它的干线，根据这种观点用针刀在临床上进行大量应用，取得了很好的效果。人体内力平衡失调是骨质增生的根本原因骨质增生新的病因学理论针刀作为闭合性手术的器械，它吸收了中医针灸的理念，即不需要切开皮肤就能够进入人体进行治疗；图1 有关针刀治疗各类疾病的文章数慢性软组织组织损伤病因、病理学理论立体解剖系统描述与针刀入路相关的人体立体解剖结构。动态解剖系统描述非解剖标准体位下人体组织器官解剖结构的相互毗邻关系。2）全身或局部有急性感染性疾病；对以上治疗软组织损伤疾病的文献进行进一步具体分类，可以看到，在治疗软组织损伤疾病的文章中报道肱骨外上髁炎，第三腰椎横突综合征的文章较多，居于首位，其次为腱鞘炎、肩周炎，肌肉损伤、韧带损伤，位于最后的是腕管综合征、跖管综合征及其它疾病（见图3、图4）整理资料如图5所示，治疗骨性关节炎的文章最多，居第一位，治疗跟骨骨刺的居第二位，其次分别为颈椎病、腰椎病、股骨头坏死及骨折等。另外，关于慢性软组织损伤这一重要的病因病理的新认识，揭开了这一类疾病久治不愈的根本原因，并由此提出了内脏器官软组织损伤的新概念，和脊柱区带病因学的新理论，从而第一次把慢性软组织损伤的原理应用到内脏病的研究和治疗当中，使许多临床难以解决的慢性内脏器官疾病得到了很好的，甚至是根治性的治疗。骨质增生新的病因学的新认识关于慢性软组织损伤病因病理的新认识的主要内容针刀医学有四个基本理论，可以说是这一新学科的精髓和基石，针刀医学的一切诊疗都离不开这四个基本理论作为指导和根据，针刀医学之所以对临床上许多常见的疑难病能取得特殊的疗效，都是由于这四个基本理论所阐明的新的病因、病理机制和操作技术的结果，这四个基本理论是：图1 有关针刀治疗各类疾病的文章数 关于经络实质的新认识图1 有关针刀治疗各类疾病的文章数 25图2 有关针刀治疗各类疾病文章比例 图2 有关针刀治疗各类疾病文章比例 26n n由上图1、2可以看出，发表的文章主要论述了针刀治疗软组织损伤疾病和骨科疾病这两大类疾病，也就是说，针刀对这两大类疾病的治疗具有较广泛的应用。内、外、妇、儿、皮、五官、杂病占的比例是14%，而且都是近些年来发表的，可见，针刀这个新学科在这些方面的应用正在不断地扩展。由上图1、2可以看出，发表的文章主要论述了针刀治疗软组织损伤27有关治疗软组织损伤疾病文章的具体分类 n n对以上治疗软组织损伤疾病的文献进行进一步具体分类，可以看到，在治疗软组织损伤疾病的文章中报道肱骨外上髁炎，第三腰椎横突综合征的文章较多，居于首位，其次为腱鞘炎、肩周炎，肌肉损伤、韧带损伤，位于最后的是腕管综合征、跖管综合征及其它疾病（见图3、图4）有关治疗软组织损伤疾病文章的具体分类 对以上治疗软组织损伤疾28图3 治疗软组织损伤疾病文章具体分类 图3 治疗软组织损伤疾病文章具体分类 29图4 针刀治疗各类软组织疾病文章比例 图4 针刀治疗各类软组织疾病文章比例 30针刀治疗骨科疾病文献的具体分类 n n 从以上资料我们了解到，有关针刀文献论述的第二大类疾病是骨科疾病。整理资料如图5所示，治疗骨性关节炎的文章最多，居第一位，治疗跟骨骨刺的居第二位，其次分别为颈椎病、腰椎病、股骨头坏死及骨折等。针刀治疗骨科疾病文献的具体分类 从以上资料我们了解到，有关31图5 针刀治疗骨科疾病文献具体分类 图5 针刀治疗骨科疾病文献具体分类 32图6 针刀治疗各种骨科疾病文章的比例 图6 针刀治疗各种骨科疾病文章的比例 33存在的问题及前景展望 n n1 1、针刀治疗在临床上虽有很好疗效，但由于社会认知、针刀治疗在临床上虽有很好疗效，但由于社会认知度不够，其病例总数还与社会医疗需要有较大差距，度不够，其病例总数还与社会医疗需要有较大差距，许多有针刀治疗适应症的患者没有得到及时的治疗。许多有针刀治疗适应症的患者没有得到及时的治疗。n n 2 2、有关软组织疾病病例报道较多，其他科疾病报道相、有关软组织疾病病例报道较多，其他科疾病报道相对较少，可见对其他疾病的针刀诊疗方法普及力度不对较少，可见对其他疾病的针刀诊疗方法普及力度不够。够。n n3 3、临床研究的文章较多，基础研究的文章较少，今后、临床研究的文章较多，基础研究的文章较少，今后要加强基础研究工作。要加强基础研究工作。n n4 4、针刀从业人员素质良莠不齐，影响了针刀医学的整、针刀从业人员素质良莠不齐，影响了针刀医学的整体发展。体发展。存在的问题及前景展望 1、针刀治疗在临床上虽有很好疗效，但由34针刀临床n n颈椎病针刀临床颈椎病35针刀医学系统简介学习班文档课件36n n肩周炎肩周炎37针刀医学系统简介学习班文档课件38