护理学导论第二章健康与疾病讲述课件

?是人类最大的财富v如果把一个人毕生从事的事业、成功、财如果把一个人毕生从事的事业、成功、财产等描述为以下这巨大的数字：产等描述为以下这巨大的数字：1000000000000000000000000000 1000000000000000000000000000 其中，第一个数字其中，第一个数字“1”“1”代表着代表着?一旦失去了一旦失去了?，那么这个再巨大的数字，那么这个再巨大的数字就归为了零。就归为了零。?是人类最大的财富如果把一个人毕生从事的事业、成功、财产第二章第二章 健康与疾病健康与疾病(Healthandillness)知识框架图知识框架图教学目标教学目标重点难点解析重点难点解析内容小结内容小结试题及答案试题及答案研究进展研究进展阅读建议阅读建议案例分析案例分析第二章健康与疾病(Healthandillnes学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：认识与记忆认识与记忆:1.1.能正确陈述能正确陈述影响健康的因素影响健康的因素和和引起亚健康的因素引起亚健康的因素。2.2.能正确陈述能正确陈述预防疾病的措施预防疾病的措施。3.3.能正确陈述常见的能正确陈述常见的病人角色适应不良病人角色适应不良及及心理原因心理原因。4.4.能正确陈述能正确陈述健康促进的原则和策略健康促进的原则和策略。学生在学完本章后能够：教学目标学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：理解及分析理解及分析:1.1.能正确解释下列概念能正确解释下列概念:健康健康，亚健康亚健康，生存质量生存质量，疾疾病病，促进健康行为健康促进促进健康行为健康促进，初级卫生保健初级卫生保健。2.2.能正确理解和分析能正确理解和分析促进健康的行为促进健康的行为和和危害健康的行为危害健康的行为。3.3.举例说明举例说明疾病对患者和家庭的影响疾病对患者和家庭的影响。4.4.理解世界理解世界卫生卫生组织卫生保健的战略目标组织卫生保健的战略目标及及中国医疗卫中国医疗卫生保健总方针。生保健总方针。学生在学完本章后能够：教学目标学生在学完本章后能够：学生在学完本章后能够：综合及运用综合及运用:能运用现代健康观和疾病观能运用现代健康观和疾病观,评述护士在健康保健事业评述护士在健康保健事业中的作用。中的作用。学生在学完本章后能够：教学目标第一节 健康与健康促进health and health promotion 第一节健康与健康促进healthandhealth知识点4 健康促进的概念健康促进的策略知识点1 健康影响健康的因素知识点2健康的测量指标健康的评价标准知识点5 促进健康行为危害健康行为第一节健康与健康促进知识点3 生存质量知识点4知识点1知识点2知识点5第一节知识点3 吃得越来越好吃得越来越好 污染越来越重污染越来越重 运动越来越少运动越来越少 压力越来越大压力越来越大 现代人的生活写照：吃得越来越好现代人的生活写照：空气污染！空气污染！空气污染！水质污染水质污染我国七大水系普遍受到污染我国七大水系普遍受到污染87%87%左右的河流左右的河流受到不同程度的污染，受到不同程度的污染，其中：其中：11%11%属重度污染属重度污染，15%15%属中度污染。属中度污染。水质污染我国七大水系普遍受到污染食品污染食品污染食品污染道德污染道德污染v假冒、伪劣商品充斥市场假冒、伪劣商品充斥市场化妆品、酒、饮料、药、注水猪、瘦肉化妆品、酒、饮料、药、注水猪、瘦肉精、家具材料甲醛超标精、家具材料甲醛超标“三鹿牛奶三鹿牛奶”道德污染假冒、伪劣商品充斥市场“三鹿牛奶”常喝很热的浓茶常喝很热的浓茶常喝很热的浓茶常喝很热的浓茶常饮用高温（常饮用高温（常饮用高温（常饮用高温（7070摄氏度以上）浓茶水，摄氏度以上）浓茶水，摄氏度以上）浓茶水，摄氏度以上）浓茶水，不但易烫伤食道形成慢性溃疡，且茶中的鞣质可沉积在损不但易烫伤食道形成慢性溃疡，且茶中的鞣质可沉积在损不但易烫伤食道形成慢性溃疡，且茶中的鞣质可沉积在损不但易烫伤食道形成慢性溃疡，且茶中的鞣质可沉积在损伤部位，致使溃疡经久不愈，导致癌变。伤部位，致使溃疡经久不愈，导致癌变。伤部位，致使溃疡经久不愈，导致癌变。伤部位，致使溃疡经久不愈，导致癌变。经常熬夜经常熬夜经常熬夜经常熬夜癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形成的。夜间是细胞分裂最旺盛的时期，如果夜晚睡眠不足，成的。夜间是细胞分裂最旺盛的时期，如果夜晚睡眠不足，成的。夜间是细胞分裂最旺盛的时期，如果夜晚睡眠不足，成的。夜间是细胞分裂最旺盛的时期，如果夜晚睡眠不足，人体的免疫力降低，发生变异的细胞不容易被及时清除，从人体的免疫力降低，发生变异的细胞不容易被及时清除，从人体的免疫力降低，发生变异的细胞不容易被及时清除，从人体的免疫力降低，发生变异的细胞不容易被及时清除，从而导致癌症的发生。而导致癌症的发生。而导致癌症的发生。而导致癌症的发生。习惯污染习惯污染健康时报200903您知道吗？常喝很热的浓茶常饮用高温（70摄氏度以上）浓茶水，不但易憋大小便憋大小便憋大小便憋大小便:尿液和粪便中一般含有一种或几种致癌物质，均能刺激膀胱上皮使其癌变。尿液和粪便中一般含有一种或几种致癌物质，均能刺激膀胱上皮使其癌变。尿液和粪便中一般含有一种或几种致癌物质，均能刺激膀胱上皮使其癌变。尿液和粪便中一般含有一种或几种致癌物质，均能刺激膀胱上皮使其癌变。健康时报200903偏吃肉食偏吃肉食偏吃肉食偏吃肉食:美国专家发现，每天以猪、牛等畜肉为主食的人，患肠癌的比美国专家发现，每天以猪、牛等畜肉为主食的人，患肠癌的比美国专家发现，每天以猪、牛等畜肉为主食的人，患肠癌的比美国专家发现，每天以猪、牛等畜肉为主食的人，患肠癌的比例比每月只吃少量肉食者高出例比每月只吃少量肉食者高出例比每月只吃少量肉食者高出例比每月只吃少量肉食者高出2.52.5倍。倍。倍。倍。每日吸烟每日吸烟每日吸烟每日吸烟2020支支支支:几乎相当于每天吸几乎相当于每天吸几乎相当于每天吸几乎相当于每天吸1 1克沥青晨雾，吸烟者肺癌发病率和死亡率是不吸烟者十倍以上克沥青晨雾，吸烟者肺癌发病率和死亡率是不吸烟者十倍以上克沥青晨雾，吸烟者肺癌发病率和死亡率是不吸烟者十倍以上克沥青晨雾，吸烟者肺癌发病率和死亡率是不吸烟者十倍以上进食较快，饮烈酒进食较快，饮烈酒进食较快，饮烈酒进食较快，饮烈酒:吃较烫的食物和酒精都会灼伤食管，促发食管癌吃较烫的食物和酒精都会灼伤食管，促发食管癌吃较烫的食物和酒精都会灼伤食管，促发食管癌吃较烫的食物和酒精都会灼伤食管，促发食管癌习惯污染习惯污染您知道吗？憋大小便:健康时报200903偏吃肉食:美国专家健康时报200903腌制的蔬菜腌制的蔬菜腌制的蔬菜腌制的蔬菜:含有大量硝酸盐和亚硝酸盐，常进食腌菜，含有大量硝酸盐和亚硝酸盐，常进食腌菜，含有大量硝酸盐和亚硝酸盐，常进食腌菜，含有大量硝酸盐和亚硝酸盐，常进食腌菜，易促发胃癌易促发胃癌易促发胃癌易促发胃癌油煎、熏制食物油煎、熏制食物油煎、熏制食物油煎、熏制食物:在加工过程中会产生致癌物质在加工过程中会产生致癌物质在加工过程中会产生致癌物质在加工过程中会产生致癌物质喜欢吃较咸食物的人喜欢吃较咸食物的人喜欢吃较咸食物的人喜欢吃较咸食物的人:血压较高，易患高血压血压较高，易患高血压血压较高，易患高血压血压较高，易患高血压体力活动少，脑力活动紧张体力活动少，脑力活动紧张体力活动少，脑力活动紧张体力活动少，脑力活动紧张:易患动脉粥样硬化易患动脉粥样硬化易患动脉粥样硬化易患动脉粥样硬化长期不良生活习惯长期不良生活习惯长期不良生活习惯长期不良生活习惯:导致生理失调，免疫能力下降，引导致生理失调，免疫能力下降，引导致生理失调，免疫能力下降，引导致生理失调，免疫能力下降，引起重大疾病发病率增高起重大疾病发病率增高起重大疾病发病率增高起重大疾病发病率增高习惯污染习惯污染您知道吗？健康时报200903腌制的蔬菜:含有大量硝酸盐和亚有多少真正健康的人？什么是健康？v法国物理学家居里夫人说：“幸福的基础是健康的身体”v德国哲学家叔本华说：“健康的乞丐比有病的国王更幸福”v英国哲学家培根说：“健康犹如真正的朋友，不到失去的时候，不知道它的珍贵”v德国诗人哈格多恩说：“唯有健康才是人生”v美国的管理学家彼德鲁克：“健康本身是欢乐与满足的源泉”法国物理学家居里夫人说：一、健康及有关概念健康的概念健康的微观概念健康的宏观概念亚健康状态一、健康及有关概念健康的概念（一）健康的概念微观概念v健康就是没有疾病健康就是没有疾病传统的生物个体健康观v健康是人们感到身体舒适健康是人们感到身体舒适功利主义舒适健康v健康是人体正常的功能活动健康是人体正常的功能活动忽视人体精神心理的作用v健康是人体正常的生理、心理活动健康是人体正常的生理、心理活动忽视人的社会适应性（一）健康的概念微观（一）健康的概念宏观概念va state of complete physical,mental and social well-being,not merely the absence of disease or infirmity(WHO,1946)健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。生理健康、心理健康、社会适应良好（一）健康的概念宏观健康的概念健康的概念身体健康身体健康良好的社会适应性良好的社会适应性道德健康道德健康心理健康心理健康健康标准健康标准（WHO,1989)重点难点解析健康的概念身体健康良好的社会适应性道德健康心理健道德健康v内容：健康者不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按社会行为的规范准则来约束自己及支配自己的思想行为。v原则：一是维护个人健康；二是不损害他人健康；三是积极增进他人的健康。道德健康内容：健康者不以损害他人的利益来满足自己的需要，具道德健康对医务人员的特殊要求v要积极向病人、社会开展健康教育、传授和普及保健知识 v要积极参加初级卫生保健工作 v医务人员必须在实践中不断提高健康道德修养，不断完善自我 道德健康对医务人员的特殊要求要积极向病人、社会开展健康教育WHO对健康定义的优点v从过去局限于生物学范围，扩大到生物、心理、社会经济等多方面v把健康看作是动态变化过程v从关注个体健康扩大到重视群体健康v健康是国家和社会的目标WHO对健康定义的优点从过去局限于生物学范围，扩大到生物、亚健康状态Subhealthv定义：又称次健康状态或第三状态当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状时的生理状态。亚健康状态Subhealth定义：最佳最佳最佳最佳高度高度高度高度良好良好良好良好正常正常正常正常不良不良不良不良极劣极劣极劣极劣死亡死亡死亡死亡亚健康重点难点解析最佳高度良好亚健康状态Subhealth亚健康状态的界定v躯体亚健康v心理亚健康v社会适应性亚健康v道德方面的亚健康亚健康状态Subhealth亚健康状态的界定亚健康状态Subhealth亚健康状态的起因v脑力和体力超负荷v不良的生活习惯v心理失衡v衰老v疾病前兆v人体生物周期中的低潮时期亚健康状态Subhealth亚健康状态的起因亚健康状态Subhealth五大危害v亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态v亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量v心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害亚健康状态Subhealth五大危害亚健康状态Subhealth五大危害v多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。v严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残亚健康状态Subhealth五大危害亚健康状态Subhealthv简单测试，请来试试简单测试，请来试试鞠躬VS心脏方法：测试前静坐5分钟，测得脉搏A66。然后做鞠躬姿势，连做20次（频率适中），测得脉搏数B74。休息1分钟后，测脉搏C70。将三次脉搏数相加，减200，再除以10。结果：03心脏强壮36心脏良好69心脏一般912需要关注心脏了！12以上，尽快看医生亚健康状态Subhealth简单测试，请来试试学生亚健康自测v常常对着书本发呆v情绪压抑，做什么事情都不高兴，本来很喜欢的游戏或者项目也提不起兴趣v经常想不起老师布置的作业，或者明明已经放好的文具盒却找不到v不想去上学，害怕面对老师和同学，只想待在自己的小房间里v宁可把自己的心思写在日记里也不愿意告诉同伴或者父母v学习一会儿就觉得特别累，总想睡觉v晚上睡不好，总是做梦，睡眠状况差，经常黑眼圈v免疫力下降，经常盗汗、出虚汗、容易感冒或过敏v看到自己很喜欢的美味佳肴食欲也不高v舌尖发红，舌苔厚腻，口苦、咽干，大便干燥，小便短赤，爱发无名火学生亚健康自测常常对着书本发呆衡量健康的10标准v精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；v处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔；v善于休息，睡眠良好；v适应环境，应变能力强；v对一般感冒和传染病有一定抵抗力；v体重适当，体态匀称；v眼睛明亮，不发炎，反应敏捷；v牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血；v头发有光泽，无头屑；v骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。衡量健康的10标准精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作二、影响健康的因素二、影响健康的因素健康环境环境因素因素心理心理因素因素生物学生物学因素因素行为生活行为生活方式方式医疗卫生医疗卫生服务体系服务体系重点难点解析二、影响健康的因素健康环境心理生物学行为生活医疗二、影响健康的因素生物因素1.生物性致病因素由病原微生物引起的传染病、寄生虫病和感染性疾病（艾滋病病毒、重症急性呼吸综合症病）解决方法：抗生素、疫苗2.遗传因素导致人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常（白化病、肿瘤、心血管疾病、糖尿病）解决方法：提倡科学婚配，优生优育二、影响健康的因素二、影响健康的因素心理因素通过情绪、情感起作用皇帝内经“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”积极的情绪可增进健康，延缓衰老，甚至可以治病消极的情绪可损害健康二、影响健康的因素二、影响健康的因素环境因素自然环境因素空气、水、阳光、食物、气候等社会环境因素生活方式社会经济制度社会文化系统二、影响健康的因素生活方式v不良的生活方式可导致机体内部失调而致病v美国保健学家毕洛克（BellocNB）和布瑞斯洛（BreslowL）每日正常规律的三餐，不吃零食每天吃早餐每周作23次的适量运动适当的睡眠（78小时）不吸烟保持适当的体重不饮酒或少饮酒生活方式不良的生活方式可导致机体内部失调而致病【A1型题型题】对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是A.A.自然环境因素自然环境因素 B.B.生活方式生活方式 C.C.生物遗传因素生物遗传因素D.D.健康服务系统健康服务系统 E.E.社会环境因素社会环境因素答案：答案：B B【A1型题】测试题及答案与健康有关与健康有关的指标的指标与疾病及卫与疾病及卫生政策有关生政策有关的指标的指标综合指标综合指标体系体系ACB三、健康的测量指标三、健康的测量指标重点难点解析与健康有关的指标与疾病及卫生政策有关的指标综合指v生存质量意味着一种幸福，是在生活中体现真正的自我，摆脱虚伪，泰然处世的状态。c.综合指标：生存质量生存质量意味着一种幸福，c.综合指标：生存质量c.综合指标：生存质量概念WHO的定义的定义v生存质量是不同的文化和价值体系中的个生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体个体生理生理、心理心理、社会功能社会功能及及物质状态物质状态四四个方面。个方面。c.综合指标：生存质量概念c.综合指标：生存质量判断标准及模式内容v躯体状态v心理状态v社会关系v环境v独立程度v精神、宗教、信仰c.综合指标：生存质量c.综合指标：生存质量测量量表一般量表:v疾病影响量表v健康量表v社会功能-36特殊量表：v糖尿病病人生存质量测量量表v癌症病人生存质量测量量表c.综合指标：生存质量四、健康促进四、健康促进世界卫生组织的定义：健康促进是促使人们维护和提高世界卫生组织的定义：健康促进是促使人们维护和提高他们自身的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，他们自身的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。规定个人与社会对健康各自所负的责任。美国健康教育学家劳伦斯美国健康教育学家劳伦斯.格林格林(Lawrence.W.Green)(Lawrence.W.Green)：健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。改变的教育与环境支持的综合体。重点难点解析四、健康促进世界卫生组织的定义：健康促进是促使人四、健康促进四、健康促进制定促进健制定促进健康的政策康的政策营造良好营造良好的支持性的支持性环境环境扩大卫生扩大卫生服务职能服务职能充分发挥充分发挥社区力量社区力量发挥个人发挥个人的作用的作用重点难点解析四、健康促进制定促进健康的政策营造良好的支持性环五、促进健康的相关护理活动五、促进健康的相关护理活动健康相关行为（健康相关行为（healthrelatedbehavior）指的是人类个体）指的是人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。和群体与健康和疾病有关的行为。健康相关行为可分为促进健康的行为和危害健康的行为两健康相关行为可分为促进健康的行为和危害健康的行为两种，促进健康的行为简称健康行为（种，促进健康的行为简称健康行为（healthybehavior），），危害健康的行为简称危险行为（危害健康的行为简称危险行为（riskybehavior)。重点难点解析五、促进健康的相关护理活动健康相关行为（heal五、促进健康的相关护理活动五、促进健康的相关护理活动日常健康行为日常健康行为保健行为保健行为预警行为预警行为避免有害环境行为避免有害环境行为戒除不良嗜好行为戒除不良嗜好行为促进健康的行为重点难点解析五、促进健康的相关护理活动日常健康行为保健行为预五、促进健康的相关护理活动五、促进健康的相关护理活动求医行为求医行为遵医行为遵医行为病人角色行为病人角色行为促进健康的行为重点难点解析五、促进健康的相关护理活动求医行为遵医行为【A2型题型题】小张上班途中看到有车祸发生，上前对伤者进行了简单的小张上班途中看到有车祸发生，上前对伤者进行了简单的包扎制动措施，此行为属于包扎制动措施，此行为属于：A.A.日常健康行为日常健康行为B.B.避免有害环境行为避免有害环境行为C.C.预警行为预警行为 D.D.求医行为求医行为E.E.保健行为保健行为答案：答案：C C【A2型题】测试题及答案五、促进健康的相关护理活动五、促进健康的相关护理活动内容v帮助人们树立正确的健康观念v控制、干预和预测人的健康问题v诱导和激励公众的健康行为，去除或减少不良行为重点难点解析五、促进健康的相关护理活动内容提高生存质量的护理活动生理领域疼痛护理舒适环境休息睡眠基本的生理需要心理领域社会领域提高生存质量的护理活动生理领域第二节 疾病与预防保健第二节疾病与预防保健重点难点解析知识点1 疾病的概念健康与疾病的关系知识点3 角色与病人角色知识点4 疾病的预防知识点3疾病对病人的影响疾病对家庭的影响第二节疾病与预防保健知识点2 健康与疾病的关系知识点1知识点3知识点4知识点3第二节知识点2一、疾病的概念古代疾病观v疾病是鬼神附体疾病是鬼神附体巫与医的结合巫与医的结合v疾病是机体的阴阳失调疾病是机体的阴阳失调朴素的唯物论和辨正观为基础的疾病理论朴素的唯物论和辨正观为基础的疾病理论一、疾病的概念古代疾病观疾病是一、疾病的概念近代疾病观v疾病是由医生治疗的，不符合人类需要的一种状态疾病是由医生治疗的，不符合人类需要的一种状态v疾病是不适、痛苦和疼痛疾病是不适、痛苦和疼痛v疾病是社会行为特别是劳动力的丧失或改变疾病是社会行为特别是劳动力的丧失或改变v疾病是机体功能、结构和形态的改变疾病是机体功能、结构和形态的改变-从本质上基本上把握了疾病发生的原因从本质上基本上把握了疾病发生的原因-忽视了机体的整体性忽视了机体的整体性v疾病是机体恒定状态的破坏疾病是机体恒定状态的破坏v疾病是机体对有害因子作用的反应疾病是机体对有害因子作用的反应一、疾病的概念近代疾病观疾一、疾病的概念现代疾病v疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内部及机体与外部环境平衡的破坏和正常状态的偏离或终结；是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果一、疾病的概念现代疾病疾病疾病特征自稳与紊乱动态平衡损伤与抗损伤贯穿始终因果关系交替转化局部与整体相互影响外因与内因共同作用本质与表象对立统一一、疾病的概念一、疾病的概念重点难点解析疾病特征自稳与紊乱损伤与抗损因果关系局部与整体外患病、疾病状态与疾病的概念v患病（illness）是指病人本人或其他人对其疾病的主观感受，常常是病人身体或心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。v问诊的起点患病、疾病状态与疾病的概念患病（illness）是指病人本患病、疾病状态与疾病的概念v疾病状态（sick）是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述，或者是用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、可感知的现象v认识问题的依据患病、疾病状态与疾病的概念疾病状态（sick）是对自我感觉患病、疾病状态与疾病的概念v疾病（disease）是客观的存在，一般是指根据医学科学的知识及理论对疾病状态所作的病理生理的解释和说明。v本质性的揭示患病、疾病状态与疾病的概念疾病（disease）是客观的存二、健康与疾病的关系健康与疾病健康与疾病相对的相对的动态变化的动态变化的在一定条件下可以相互转化在一定条件下可以相互转化同时并存同时并存二、健康与疾病的关系健康与疾病最佳最佳最佳最佳高度高度高度高度良好良好良好良好正常正常正常正常不良不良不良不良极劣极劣极劣极劣死亡死亡死亡死亡亚健康二、健康与疾病的关系二、健康与疾病的关系重点难点解析最佳高度良好三、患病行为及心理（一）影响个人对待疾病的因素v疾病的严重程度社会心理因素v年龄及性别过去的患病经验v感情和精神因素社会经济状况v疾病本身的特点病人的社交团体v文化背景及宗教信仰医疗设备情况三、患病行为及心理（一）影响个人对待疾病的因素v（二）患病后的行为反应不采取求医行动或延迟求医采取求医行动以寻求或医务人员的帮助踌躇徘徊采取对抗行为（拒不就诊、到处求医）三、患病行为及心理（二）患病后的行为反应不采取求医行动或延迟求医三、患病行为及心理（三）患病后病人的主要心理反应v焦虑及恐惧情绪易激动v依赖性增强孤独感v自尊心增强习惯性心理v猜疑心加重害羞和罪恶感v主观感觉异常心理性休克及反常行为三、患病行为及心理（三）患病后病人的主要心理反应焦虑及四、角色与病人角色（一）角色与病人角色的概念角色v是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位v是一个人在某种特定场合下的义务、权利和行为准则四、角色与病人角色（一）角色与病人角色的概念角色四、角色与病人角色（一）角色与病人角色的概念病人角色v脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务v病人对于其陷入疾病状态没有责任，有权利接受帮助v病人有恢复健康的义务v病人有配合医疗和护理的义务四、角色与病人角色（一）角色与病人角色的概念病人角色 患者男，患者男，4141岁，以岁，以“急性心肌梗塞急性心肌梗塞”入院。入院入院。入院后，给予一级护理，低盐饮食，并嘱患者绝对卧床休息。后，给予一级护理，低盐饮食，并嘱患者绝对卧床休息。但患者认为自己虽然患病，仍可以下床活动，因此表现但患者认为自己虽然患病，仍可以下床活动，因此表现为烦躁、愤怒，不配合治疗护理。患者为一企业的经理，为烦躁、愤怒，不配合治疗护理。患者为一企业的经理，已婚，育一子，已婚，育一子，1414岁，为初二学生。岁，为初二学生。请问：请问：1.1.患者出现了哪种角色行为不良，并分析其心理原因。患者出现了哪种角色行为不良，并分析其心理原因。2.2.常见的病人角色适应不良有哪些常见的病人角色适应不良有哪些?案例分析患者男，41岁，以“急性心肌梗塞”入院。入院 患者出现的角色行为不良是角色行为冲突和角色行为缺如。其心患者出现的角色行为不良是角色行为冲突和角色行为缺如。其心理原因为：理原因为：1.1.患者在现实生活中承担着多种社会角色，工作中是企业经理，患者在现实生活中承担着多种社会角色，工作中是企业经理，承担着企业发展的重任；家庭生活中既为人夫，也为人父，既在家庭承担着企业发展的重任；家庭生活中既为人夫，也为人父，既在家庭中承担了多种角色，也是家庭的经济支柱。当他从其社会角色和家庭中承担了多种角色，也是家庭的经济支柱。当他从其社会角色和家庭角色转变为病人角色时，其他角色则处于从属角色，但病人没有很好角色转变为病人角色时，其他角色则处于从属角色，但病人没有很好地由常态下的社会角色和家庭角色转向病人角色，对治疗和康复带来地由常态下的社会角色和家庭角色转向病人角色，对治疗和康复带来很大的不利。实际上，角色行为冲突是一种视疾病为挫折的心理表现。很大的不利。实际上，角色行为冲突是一种视疾病为挫折的心理表现。2.2.患者比较年轻患者比较年轻,突然患病，没有马上进入病人角色，不愿意承突然患病，没有马上进入病人角色，不愿意承认自己是病人，这是一种心理防御的表现。认自己是病人，这是一种心理防御的表现。患者出现的角色行为不良是角色行为冲突和角色行为缺如。角色行为缺如角色行为减退四、角色与病人角色四、角色与病人角色常见的患者角色适应不良常见的患者角色适应不良角色行角色行为强化为强化角色行角色行为冲突为冲突角色行角色行为缺如为缺如角色行角色行为异常为异常角色行角色行为减退为减退角色行为缺如角色行为减退四、角色与病人角色常见的患者角色适应【A2型题型题】钢琴家李某，钢琴家李某，3737岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、不岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪种角色适应不良的表现：配合治疗等反应，此种情形属于哪种角色适应不良的表现：A A患者角色行为缺如患者角色行为缺如B B患者角色行为冲突患者角色行为冲突C C患者角色行为强化患者角色行为强化D D患者角色行为消退患者角色行为消退E E患者角色行为矛盾患者角色行为矛盾答案：答案：B B【A2型题】测试题及答案【A3型题型题】刘某，男，干部，刘某，男，干部，5353岁，回族，近日出现头晕、头痛等症岁，回族，近日出现头晕、头痛等症状，经查发现血压高入院进行治疗。入院以来，他很不适状，经查发现血压高入院进行治疗。入院以来，他很不适应医院环境，不适应不许吸烟、不许随意外出等规定，不应医院环境，不适应不许吸烟、不许随意外出等规定，不愿意穿病号服，并因每日无法按时进行礼拜（伊斯兰教的愿意穿病号服，并因每日无法按时进行礼拜（伊斯兰教的某种宗教仪式）而苦恼，出现明显的焦虑、沮丧等表现，某种宗教仪式）而苦恼，出现明显的焦虑、沮丧等表现，希望能够尽快出院。希望能够尽快出院。【A3型题】测试题及答案【A3型题型题】1.1.该患者可能出现的问题是：该患者可能出现的问题是：A.A.患者角色行为缺如患者角色行为缺如B.B.患者角色行为冲突患者角色行为冲突C.C.患者角色行为强化患者角色行为强化D.D.患者角色行为消退患者角色行为消退E.E.患者角色行为矛盾患者角色行为矛盾答案：答案：B B【A3型题】测试题及答案【A3型题型题】2 2出现上述表现的原因是：出现上述表现的原因是：A.A.因患者的年龄和性格造成的因患者的年龄和性格造成的B.B.因病情加重产生的正常反应因病情加重产生的正常反应C.C.因风俗习惯与信仰的差异以及不适应医院环境而产生因风俗习惯与信仰的差异以及不适应医院环境而产生D.D.因不满医院的规章制度而产生因不满医院的规章制度而产生E.E.因不满医护人员的服务而产生因不满医护人员的服务而产生答案：答案：C C【A3型题】测试题及答案【A3型题型题】3.3.护士最应实施的护理措施是：护士最应实施的护理措施是：A.A.加强管理、按规章办事加强管理、按规章办事B.B.加强对疾病的护理，注意用药加强对疾病的护理，注意用药C.C.帮助患者融入医院的文化环境，提供适合患者文化环境帮助患者融入医院的文化环境，提供适合患者文化环境的护理的护理D.D.联系患者家属，进行说服教育联系患者家属，进行说服教育E.E.注意观察病情变化注意观察病情变化答案：答案：C C【A3型题】测试题及答案四、角色与病人角色（三）护士在帮助病人角色适应中的作用常规指导随时指导情感指导四、角色与病人角色（三）护士在帮助病人角色适应中的作用五、疾病对病人及社会的影响五、疾病对病人及社会的影响v（一）疾病对个体的影响正性影响负性影响v（二）疾病对家庭的影响经济负担加重家庭成员精神心理压力增加及情绪的变化v（三）疾病对社会的影响降低社会生产力浪费或消耗社会的医疗资源造成污染，从而威胁他人健康五、疾病对病人及社会的影响（一）疾病对个体六六、疾病的预防、疾病的预防一级预防（病因预防）一级预防（病因预防）常规体检及筛查常规体检及筛查二级预防（临床前期预防）二级预防（临床前期预防）早期发现，早期治疗早期发现，早期治疗 三级预防（临床期预防）三级预防（临床期预防）积极治疗预防并发症积极治疗预防并发症 康复康复 促进及保持健康促进及保持健康预防疾病预防疾病促进康复促进康复六、疾病的预防一级预防（病因预防）二级预防（临床前期预防）三第三节 医疗卫生保健政策与体系 （Medical health care policy and system）第三节医疗卫生保健政策与体系（Medicalhea知识点2初级卫生保健知识点2中国医疗卫生中长期发展规划 中国的医疗卫生方针 知识点3 医疗卫生保健体系第三节医疗卫生保健政策与体系知识点1世界卫生组织卫生保健的战略目标知识点2知识点2知识点3第三节知识点1一、世界卫生组织保健的战略目标（一）目标提出的背景v世界卫生状况v社会经济问题v卫生保健服务体系发展状况v社会发展趋势一、世界卫生组织保健的战略目标（一）目标提出的背景一、世界卫生组织卫生保健的战略目标一、世界卫生组织卫生保健的战略目标 人人享有卫生保健的含义：人人享有卫生保健的含义：WHOWHO提了出提了出“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”的战略目标的战略目标旨在改变卫生资源分配严重不公局面，缩小卫生保健旨在改变卫生资源分配严重不公局面，缩小卫生保健和无卫生保健的鸿沟，使人人享有预防保健，目标的和无卫生保健的鸿沟，使人人享有预防保健，目标的重点是针对发展中国家人民。重点是针对发展中国家人民。一、世界卫生组织卫生保健的战略目标人人享有卫生保健的含义：初级卫生保健是人们所能得到的最基本的初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。进及康复服务。二、初级卫生保健二、初级卫生保健概念概念初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、二、初级卫生保健初级卫生保健意义v是达到健康的手段v是卫生保健的策略v是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标二、初级卫生保健初级卫生保健意义二、初级卫生保健特点v普及性v综合性v参与性v持续性二、初级卫生保健特点普及性二、初级卫生保健（三）原则v公平公平（equity）v可获得性可获得性（accessibility）v充能充能（empowerment）v文化感受性文化感受性（culturalsensitivity）v自我决策自我决策（selfdeterminism）二、初级卫生保健（三）原则公平（equity）二、初级卫生保健二、初级卫生保健主要政策主要政策供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育改善食品供应和合理营养妇幼保健和计划生育主要传染病的预防接种预防控制地方病常见病和外伤合理治疗提供基本药物初级卫生保健任务八项任务：初级卫生保健任务八项任务：重点难点解析二、初级卫生保健主要政策供应足够的对当前主要二、初级卫生二、初级卫生保健保健主要政策主要政策初级卫生保健的三项内容：初级卫生保健的三项内容：预防性服务预防性服务健康促进的服务健康促进的服务保护健康的服务保护健康的服务二、初级卫生保健主要政策初级卫生保健的三项内容：预防性三、中国的医疗卫生方针（一）中国医疗卫生保健的总目标到到20201111年年-基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担。生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担。v到到20202020年年 在全国建立其适应社会主义市场经济体制和人民健在全国建立其适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系康需求的、比较完善的卫生体系三、中国的医疗卫生方针（一）中国医疗卫生保健的总目标到三、中国的医疗卫生方针（二）新时期医疗卫生保健总方针v以农村为重点v以预防为主v中西医并重v依靠科技与教育三、中国的医疗卫生方针（二）新时期医疗卫生保健总方针以四、中国的医疗卫生保健体系医疗卫生保健体系（healthcaresystem）-是指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体主要任务防治疾病保障人类健康提高人口素质四、中国的医疗卫生保健体系医疗卫基层医疗单位区级医疗单位市级医疗单位一级机构二级机构三级机构村卫生所乡卫生院县级医疗卫生单位四、我国的医疗卫生保健体系四、我国的医疗卫生保健体系我国的三级医疗服务体系：我国的三级医疗服务体系：城市医疗卫生网城市医疗卫生网农村医疗卫生网农村医疗卫生网基层医疗单位区级医疗单位市级医疗单位一级机构二级机构三级机构1 1健健康康不不仅仅是是没没有有疾疾病病，而而且且包包括括躯躯体体健健康康、心心理理健健康康、社社会适应良好和道德健康。会适应良好和道德健康。Healthisastateofcompletephysical,mental,socialandmoralwell-being,andnotmerelytheabsenceofdisease.2 2影响健康的主要因素包括：生物因素、心理因素、环境因影响健康的主要因素包括：生物因素、心理因素、环境因素、行为生活方式和医疗卫生服务体系。素、行为生活方式和医疗卫生服务体系。Thefactorsaffectinghealthincludebiological,mental,environmentalfactors,behaviorandlifestyles,medicalandhealthservicesystem.1健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应3 3生生存存质质量量是是指指个个体体在在其其所所处处的的文文化化和和风风俗俗习习惯惯的的背背景景下下，由由生生存存的的标标准准、理理想想、追追求求的的目目标标所所决决定定的的对对其其目目前前社社会会地位及生存状况的认识和满意程度。地位及生存状况的认识和满意程度。Quality of life is an individuals recognition andsatisfaction of currently social status and life conditions,whichisdecidedbylivingstandard,dreamandgoalsunderthebackgroundofcultureandcustoms.3生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存4 4健健康康促促进进是是促促使使人人们们维维护护和和提提高高他他们们自自身身的的过过程程，是是协协调调人人类类与与环环境境之之间间的的战战略略，规规定定个个人人与与社社会会对对健健康康各各自自所所负的责任负的责任。Health promotion is the process of enablingpeople tomaintain and improve themselves,is the strategy ofcoordinating humankind and their environment,andregulatesindividualandsocietyresponsibilitiesforhealth.4健康促进是促使人们维护和提高他们自身的过程，是协调人类与5.5.常常见见的的病病人人角角色色适适应应不不良良包包括括角角色色行行为为冲冲突突、角角色色行行为为强强化、角色行为缺如、角色行为减退和角色行为异常。化、角色行为缺如、角色行为减退和角色行为异常。Thecommonlymaladaptiveroleofpatientsincluderolebehavior conflict,role behavior intensification,rolebehavior scarcity,role behavior reduction and rolebehaviordeviation.5.常见的病人角色适应不良包括角色行为冲突、角色行为强化、角6 6.健健康康和和疾疾病病是是相相对对的的过过程程，健健康康和和疾疾病病的的关关系系和和相相互互作作用用可通过健康疾病连续体体现可通过健康疾病连续体体现。Healthandillnessarearelativeprocess.Therelationshipandinteractionbetweenhealthandillnesscanbereflectedbyhealth-illnesscontinuum.6.健康和疾病是相对的过程，健康和疾病的关系和相互作用可通7 7在健康疾病过程的任何阶段在健康疾病过程的任何阶段,均可采取一些预防措施，以均可采取一些预防措施，以避免或延迟疾病的发生，阻止疾病的恶化并促进康复。疾避免或延迟疾病的发生，阻止疾病的恶化并促进康复。疾病的预防包括一级预防、二级预防和三级预防。病的预防包括一级预防、二级预防和三级预防。Preventivemeasurescanbetakentoavoidordelaydisease,preventtheprogressionofdisease,andpromoterecoveryinanystageofhealth-illnessprocess.Diseasepreventionincludesprimaryprevention,secondarypreventionandtertiaryprevention.7在健康疾病过程的任何阶段,均可采取一些预防措施，以避免或8 8初级卫生保健是实现初级卫生保健是实现“20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健”的战的战略目标的关键和基本途径。略目标的关键和基本途径。Primaryhealthcareisthecriticalandbasicmeanstorealizethestrategyobjective“Healthforallbytheyear2000”.8初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目9.9.我国的卫生组织机构可分为卫生行政组织、卫生事业组我国的卫生组织机构可分为卫生行政组织、卫生事业组织和群众性卫生组织三类。织和群众性卫生组织三类。ThehealthorganizationinChinacanbedividedintothreecategories,whicharehealthadministrativeorganization,publichealthinstitutionandmasshealthorganization.9.我国的卫生组织机构可分为卫生行政组织、卫生事业组织和群10.10.城市的医疗卫生机构一般分为市、区、基层三级；农城市的医疗卫生机构一般分为市、区、基层三级；农村分为县级医疗卫生机构、乡卫生院、村卫生所三级。村分为县级医疗卫生机构、乡卫生院、村卫生所三级。ThehealthinstitutionsincitiesofChinaincludethreegrades,whicharecity,districtandprimary-level;thehealthinstitutionsinourcountrysideincludethreegrades,whicharecountyhealthinstitution,ruralhealthcenterandvillageclinic.10.城市的医疗卫生机构一般分为市、区、基层三级；农村分为县 越来越多的学者注重对越来越多的学者注重对 “健康素养健康素养”的研究。的研究。健康素养是指个体获得、理解和处理基本健康信息或服务，并做健康素养是指个体获得、理解和处理基本健康信息或服务，并做出正确健康相关决策的能力。美国出正确健康相关决策的能力。美国健康国民健康国民20102010（Healthy Healthy People 2010People 2010）确定，健康素养是疾病预防和健康促进中的一个优先领）确定，健康素养是疾病预防和健康促进中的一个优先领域。目前国际上对健康素养给出的定义尚不统一，主要从临床和公共域。目前国际上对健康素养给出的定义尚不统一，主要从临床和公共卫生两种视角对其进行了诠释。我国对健康素养的研究尚处于起步阶卫生两种视角对其进行了诠释。我国对健康素养的研究尚处于起步阶段，国内通用的定义尚采用段，国内通用的定义尚采用19991999年年WHOWHO给出的版本，卫生部于给出的版本，卫生部于20082008年发年发布布中国公民健康素养基本知识与技能（试行）中国公民健康素养基本知识与技能（试行），包括基本知识和，包括基本知识和理念理念 、健康生活方式与行为和基本技能三部分内容，、健康生活方式与行为和基本技能三部分内容，6666个相关条目。个相关条目。具体内容如下：具体内容如下：越来越多的学者注重对“健康素养”的研究。研究进展一、基本知识和理念一、基本知识和理念1.1.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。的完好状态。2.2.每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能每个人都有维护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。够维护和促进自身健康。3.3.健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡理平衡4 4方面。方面。4.4.劳逸结合，每天保证劳逸结合，每天保证7 78 8小时睡眠。小时睡眠。5.5.吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等吸烟和被动吸烟会导致癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。多种疾病。6.6.戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚。7.7.保健食品不能代替药品。保健食品不能代替药品。一、基本知识和理念研究进展8.8.环境与健康息息相关，保护环境促进健康。环境与健康息息相关，保护环境促进健康。9.9.献血助人利己，提倡无偿献血。献血助人利己，提倡无偿献血。10.10.成人的正常血压为收缩压低于成人的正常血压为收缩压低于140140毫米汞柱，舒张压低于毫米汞柱，舒张压低于9090毫米汞毫米汞柱；腋下体温柱；腋下体温36363737；平静呼吸；平静呼吸1616 2020次次/分；脉搏分；脉搏6060 100100次次/分。分。11.11.避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。避免不必要的注射和输液，注射时必须做到一人一针一管。12.12.从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。从事有毒有害工种的劳动者享有职业保护的权利。13.13.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。14.14.肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播。15.15.出现咳嗽、咳痰出现咳嗽、咳痰2 2周以上或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。周以上或痰中带血，应及时检查是否得了肺结核。8.环境与健康息息相关，保护环境促进健康。研究进展16.16.坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。17.17.艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触不会传播。生活和工作接触不会传播。18.18.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。19.19.异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。异常肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的早期报警信号。20.20.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外按压急救。遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外按压急救。21.21.应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。应该重视和维护心理健康，遇到心理问题时应主动寻求帮助。22.22.每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员。23.23.在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻症状。在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻症状。24.24.妥善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触。妥善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触。25.25.发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血；对骨折的伤发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血；对骨折的伤员不应轻易搬动。员不应轻易搬动。16.坚持正规治疗，绝大部分肺结核病人能够治愈。研究进展二、健康生活方式与行为二、健康生活方式与行为26.26.勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。27.27.每天刷牙，饭后漱口。每天刷牙，饭后漱口。28.28.咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰。29.29.不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于被动吸烟的权利。30.30.少饮酒，不酗酒。少饮酒，不酗酒。31.31.不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。不滥用镇静催眠药和镇痛剂等成瘾性药物。32.32.拒绝毒品。拒绝毒品。33.33.使用卫生厕所，管理好人畜粪便。使用卫生厕所，管理好人畜粪便。34.34.讲究饮水卫生，注意饮水安全。讲究饮水卫生，注意饮水安全。35.35.经常开窗通风。经常开窗通风。36.36.膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。二、健康生活方式与行为研究进展37.37.经常食用奶类、豆类及其制品。经常食用奶类、豆类及其制品。38.38.膳食要清淡少盐。膳食要清淡少盐。39.39.保持正常体重，避免超重与肥胖。保持正常体重，避免超重与肥胖。40.40.生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。41.41.不滥用抗生