患者的卧位与安全的护理培训 实用ppt课件

患者的卧位与安全的患者的卧位与安全的护理理患者的卧位与安全的患者的卧位与安全的护护理理1（优选）患者的卧位与安全的护理（优选优选）患者的卧位与安全的）患者的卧位与安全的护护理理2 2一、卧位的概念一、卧位的概念3被迫卧位被迫卧位 病人意病人意识清晰清晰,也有也有变换卧位的卧位的能力，由于疾病能力，由于疾病或治或治疗的原因，的原因，被迫采取的卧位被迫采取的卧位1主主动卧位卧位 病人身体活病人身体活动自如，能根据自如，能根据自己的意愿随自己的意愿随意改意改变体位体位2 被被动卧位卧位 病人自身无病人自身无变换卧位的能力卧位的能力躺在被安置的躺在被安置的卧位卧位 临床常用卧位床常用卧位一、卧位的概念一、卧位的概念3被迫卧位被迫卧位1主主动动卧位卧位 2 被被动动卧位卧位 3 3头高足低位高足低位端坐位端坐位俯卧位俯卧位仰卧位仰卧位半坐卧位半坐卧位头低足高位低足高位膝胸卧位膝胸卧位截石位截石位侧卧位卧位二、卧位的种类（一）（一）（九）（九）（八）（八）（七）（七）（六）（六）（五）（五）（四）（四）（三）（三）（二）（二）next头头高足低位端坐位俯卧位仰卧位半坐卧位高足低位端坐位俯卧位仰卧位半坐卧位头头低足高位膝胸卧位截石位低足高位膝胸卧位截石位4 4仰卧位仰卧位去枕仰卧位去枕仰卧位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位5 5 适用范围适用范围去枕仰卧位去枕仰卧位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防颅内压减低而引起的头痛。适用范适用范围围去枕仰卧位去枕仰卧位(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避6 6【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】1）病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后1 13 3天内会出天内会出天内会出天内会出现头现头痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，痛。由于蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脑脊液从穿刺孔漏入硬脊脊液从穿刺孔漏入硬脊脊液从穿刺孔漏入硬脊脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔，受重力作用而出膜外腔，受重力作用而出膜外腔，受重力作用而出膜外腔，受重力作用而出现现外漏，外漏，外漏，外漏，脑脑脊液的漏失超脊液的漏失超脊液的漏失超脊液的漏失超过过它的生它的生它的生它的生成速度，成速度，成速度，成速度，导导致致致致脑脑脊液减少，脊液减少，脊液减少，脊液减少，颅颅内内内内压压下降，下降，下降，下降，脑组织脑组织失去支撑而失去支撑而失去支撑而失去支撑而下沉，造成下沉，造成下沉，造成下沉，造成对脑对脑膜、膜、膜、膜、颅颅神神神神经经和血管的和血管的和血管的和血管的牵牵拉，而拉，而拉，而拉，而产产生生生生头头痛。痛。痛。痛。2 2）病人采取去枕仰卧位，可减少）病人采取去枕仰卧位，可减少）病人采取去枕仰卧位，可减少）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脑脊液的外流而脊液的外流而脊液的外流而脊液的外流而导导致致致致术术后后后后头头痛痛痛痛的的的的发发生。一般蛛网膜下腔麻醉大生。一般蛛网膜下腔麻醉大生。一般蛛网膜下腔麻醉大生。一般蛛网膜下腔麻醉大约约12h12h后，破后，破后，破后，破损损的蛛网膜可自的蛛网膜可自的蛛网膜可自的蛛网膜可自行修复，病人可逐步抬高行修复，病人可逐步抬高行修复，病人可逐步抬高行修复，病人可逐步抬高头头部，但如果出部，但如果出部，但如果出部，但如果出现头现头痛痛痛痛则应继续则应继续去去去去枕仰卧。枕仰卧。枕仰卧。枕仰卧。3 3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发发生生生生脑脑脊液脊液脊液脊液外漏，但有些病人也会外漏，但有些病人也会外漏，但有些病人也会外漏，但有些病人也会发发生生生生头头痛，原因与麻醉阻滞范痛，原因与麻醉阻滞范痛，原因与麻醉阻滞范痛，原因与麻醉阻滞范围围内血内血内血内血管管管管扩张扩张，病人直立，病人直立，病人直立，病人直立时时引起相引起相引起相引起相对对血容量减少及心血容量减少及心血容量减少及心血容量减少及心脏脏每搏每搏每搏每搏输输出量出量出量出量减少，造成减少，造成减少，造成减少，造成头头部供血不足有关。去枕仰卧位大部供血不足有关。去枕仰卧位大部供血不足有关。去枕仰卧位大部供血不足有关。去枕仰卧位大约约6h6h可有效地可有效地可有效地可有效地减少减少减少减少头头痛的痛的痛的痛的发发生。生。生。生。知识拓展【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头头痛】知痛】知识识拓展拓展7 7在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。先将病人肩部、臀部向护士侧移动，再将病人双下肢移可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。三、协助病人更换卧位的安全护理床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。一人协助病人翻身侧卧法病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位病人自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位一人协助病人移向床头法【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。三人协助病人轴线翻身法促进产后子宫复原。核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。臂屈肘，放于头的两侧。（三）保护具应用注意事项臂屈肘，放于头的两侧。两名护士站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部。去枕仰卧位去枕仰卧位协助病人去枕仰卧，助病人去枕仰卧，头偏向一偏向一侧，两臂放，两臂放于身体两于身体两侧，两腿自，两腿自然放平，将枕然放平，将枕头横立横立于床于床头返回返回 操作方法操作方法在在护护士抬起病人的同士抬起病人的同时时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移8 8抬高抬高头胸部胸部约约101020,20,保保 持气道通持气道通畅，有利于通气，有利于通气，从而改善缺氧从而改善缺氧 症状。症状。抬高下肢抬高下肢约2030，有，有利于静脉血液利于静脉血液回流，增加心回流，增加心输出量而出量而缓解解休克症状。休克症状。适用范适用范围：休克病人：休克病人抬高抬高头头胸部胸部约约1020,保保 持气道通持气道通畅畅，有利于通，有利于通9 9适用范适用范围：胸腹部：胸腹部检查、实施施导尿尿术及会阴冲洗及会阴冲洗时，腹部肌肉放松，便，腹部肌肉放松，便于于检查或暴露操作范或暴露操作范围。操作方法：病人仰卧，操作方法：病人仰卧，头下下垫枕，枕，两臂放于身体两两臂放于身体两侧，两膝屈曲，两膝屈曲，并稍向外分开并稍向外分开 适用范适用范围围：胸腹部：胸腹部检查检查、操作方法：病人仰卧，、操作方法：病人仰卧，头头下下垫垫枕，枕，1010对单侧肺部病肺部病变者，根者，根据病情采取患据病情采取患侧卧位或卧位或健健侧卧位。卧位。预防防压疮。侧卧位与仰卧位卧位与仰卧位交替，可避免局部交替，可避免局部组织长期期受受压，防止，防止压疮发生；同生；同时便于擦洗和按摩受便于擦洗和按摩受压部位，部位，使病人舒适。使病人舒适。灌灌肠、肛、肛门检查、配、配合胃合胃镜检查及臀部肌及臀部肌内注射等内注射等。适用范适用范围侧卧位卧位对单侧对单侧肺部病肺部病变变者，根者，根预预防防压疮压疮。侧侧卧位与仰卧位灌卧位与仰卧位灌肠肠、肛、肛门检查门检查、1111侧卧位卧位病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人舒适和安全操作方法操作方法返回返回返回返回侧侧卧位病人卧位病人侧侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于1212俯卧位俯卧位适用范适用范围脊椎手脊椎手术后或腰、背、臀部有后或腰、背、臀部有伤口，口，不能平卧或不能平卧或侧卧的病人。卧的病人。2缓解解肠胀气所致腹痛。气所致腹痛。31腰背部腰背部检查或配合胰、胆管造影或配合胰、胆管造影检查。俯卧位适用范俯卧位适用范围围脊椎手脊椎手术术后或腰、背、臀部有后或腰、背、臀部有伤伤口，口，2缓缓解解肠胀肠胀气所气所1313 俯卧位俯卧位 操作方法操作方法病人俯卧，病人俯卧，头偏偏向一向一侧，两臂屈，两臂屈曲放于曲放于头的两的两侧两腿伸直，胸下、两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放部及踝部各放一一软枕，酌情在枕，酌情在腋下用小枕支托。腋下用小枕支托。返回返回返回返回 俯卧位返回俯卧位返回1414心肺疾病引起的呼吸困心肺疾病引起的呼吸困难的病人的病人 腹腔、盆腔手腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人后或有炎症的病人 某些面部及某些面部及颈部手部手术后的病人后的病人 疾病恢复期体疾病恢复期体质虚弱的病人虚弱的病人 适用范适用范围半坐卧位心肺疾病引起的呼吸困心肺疾病引起的呼吸困难难的病人的病人 腹腔、盆腔手腹腔、盆腔手术术后或有炎症的病人后或有炎症的病人1515 术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿 从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环环及淋巴网与腹腔及淋巴网与腹腔及淋巴网与腹腔及淋巴网与腹腔脏脏器淋巴网吻合，因器淋巴网吻合，因器淋巴网吻合，因器淋巴网吻合，因为为膈肌的运膈肌的运膈肌的运膈肌的运动动形成上腹腔的形成上腹腔的形成上腹腔的形成上腹腔的负压负压，有助于，有助于，有助于，有助于腹腔腹腔腹腔腹腔脏脏器淋巴液的回流，器淋巴液的回流，器淋巴液的回流，器淋巴液的回流，这这是引起膈下感染的因素。是引起膈下感染的因素。是引起膈下感染的因素。是引起膈下感染的因素。如果病人仰卧位，膈下如果病人仰卧位，膈下如果病人仰卧位，膈下如果病人仰卧位，膈下间间隙隙隙隙处处于人体腹膜腔的最低点，容易于人体腹膜腔的最低点，容易于人体腹膜腔的最低点，容易于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液使渗出液使渗出液使渗出液积积聚于此。一般聚于此。一般聚于此。一般聚于此。一般术术后病人由于后病人由于后病人由于后病人由于长长期卧床，腹腔期卧床，腹腔期卧床，腹腔期卧床，腹腔脓脓液液液液引流排出不引流排出不引流排出不引流排出不彻彻底从而底从而底从而底从而脓脓液液液液积积聚，易聚，易聚，易聚，易导导致膈下致膈下致膈下致膈下脓肿脓肿。因此腹腔。因此腹腔。因此腹腔。因此腹腔术术后患者后患者后患者后患者应应早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利早期采取半坐卧位，可防止感染向上蔓延，以利脓脓液、血液及渗出液的吸收引流。液、血液及渗出液的吸收引流。液、血液及渗出液的吸收引流。液、血液及渗出液的吸收引流。不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不通不通不通不通畅畅，甚至出，甚至出，甚至出，甚至出现现逆行感染，引起膈下逆行感染，引起膈下逆行感染，引起膈下逆行感染，引起膈下脓肿脓肿。例如：脾切除例如：脾切除例如：脾切除例如：脾切除术术后膈下后膈下后膈下后膈下脓肿脓肿是是是是较较常常常常见见且且且且严严重的并重的并重的并重的并发发症，如症，如症，如症，如发发现现晚，治晚，治晚，治晚，治疗护疗护理不及理不及理不及理不及时时，可引起，可引起，可引起，可引起脓肿脓肿破破破破溃溃致弥漫性腹膜炎，致弥漫性腹膜炎，致弥漫性腹膜炎，致弥漫性腹膜炎，或破或破或破或破溃溃入胸致入胸致入胸致入胸致脓脓胸，甚至胸，甚至胸，甚至胸，甚至败败血症、血症、血症、血症、脓脓毒性休克而危及生命，毒性休克而危及生命，毒性休克而危及生命，毒性休克而危及生命，给给病人造成很大痛苦及病人造成很大痛苦及病人造成很大痛苦及病人造成很大痛苦及经济经济的的的的损损失。失。失。失。知知识拓展拓展 术术后早期采取正确的半坐卧位后早期采取正确的半坐卧位预预防膈下防膈下脓肿脓肿知知识识拓展拓展1616半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（半坐卧位（摇床法）床法）病人仰卧，先病人仰卧，先摇起床起床头支架与床呈支架与床呈3050，再，再摇起膝下支起膝下支架。必要架。必要时，床尾置，床尾置软枕，枕，垫于足底于足底。将病人上半身抬高，在将病人上半身抬高，在床床头垫褥下放一靠背架，褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大病人下肢屈膝，用大单包裹包裹软枕，枕，垫在膝下，在膝下，大大单两端固定于床两端固定于床缘，床尾足底床尾足底垫软枕。枕。操作方法操作方法返回返回返回返回半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（靠背架法）半坐卧位（半坐卧位（摇摇床法）床法）病人仰卧，先病人仰卧，先摇摇起床起床1717【适用范围】急性肺水急性肺水肿、心包、心包积液、液、支气管哮喘支气管哮喘发作作时的病的病人。由于呼吸极度困人。由于呼吸极度困难，病人被迫端坐。病人被迫端坐。端坐位端坐位【适用范【适用范围围】急性肺水】急性肺水肿肿、心包、心包积积液、端坐位液、端坐位1818 端坐位端坐位操作方法操作方法用床用床头支架或靠背架将床支架或靠背架将床头抬高抬高7080，病人身，病人身体稍向前体稍向前倾，床上放一跨，床上放一跨床桌，桌上放一床桌，桌上放一软枕，使枕，使病人背部也能向后依靠，病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高膝下支架抬高1520返回返回返回返回 端坐位操作方法返回端坐位操作方法返回1919头低足高位适适适适用用用用范范范范围围围围2十二指肠引流术，有利于胆汁引流。13妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。4下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。肺部分泌物引流，使痰易于咳出。头头低足高位适低足高位适2十二指十二指肠肠引流引流术术，有利于胆汁引流。，有利于胆汁引流。13妊娠妊娠时时胎膜胎膜2020 头低足高位低足高位 操作方法操作方法病人仰卧，枕横立病人仰卧，枕横立于床于床头。床尾用支。床尾用支托物托物垫高高1530cm返回返回返回返回 头头低足高位低足高位 操作方法返回操作方法返回2121一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背（三）保护具应用注意事项3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。臂屈肘，放于头的两侧。按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，一人协助病人翻身侧卧法2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次15min，连续一周后复查。术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿约束带由宽尼龙褡扣制成。操作方法两人的动作应协调一致。三人协助病人轴线翻身法颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。两名护士站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部。（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。一人协助病人翻身侧卧法三人协助病人轴线翻身法2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次15min，连续一周后复查。侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒降低降低颅内内压，预防防脑水水肿。2颈椎骨折的病人作椎骨折的病人作颅骨骨牵引引时，作，作为反反牵引力。引力。1颅脑手手术后的病人。后的病人。3适用范适用范围头高足低位高足低位一手托肩，一手扶膝，一手托肩，一手扶膝，轻轻轻轻将病人将病人转转向向对侧对侧，使病人背降低，使病人背降低颅颅内内压压，2222 操作方法操作方法病人仰卧，床病人仰卧，床头用支用支托物托物垫高高1530cm或根据病情而定，枕或根据病情而定，枕横立于床尾，以防足横立于床尾，以防足部触及床尾部触及床尾栏杆。如杆。如使用使用电动床可床可调节整整个床面向床尾个床面向床尾倾斜。斜。头高足低位高足低位返回返回返回返回 操作方法操作方法 头头高足低位返回高足低位返回2323肛肛门、直、直肠、乙状、乙状结肠镜检查及治及治疗。1矫正胎位不正或子正胎位不正或子宫后后倾。2 促促进产后子后子宫复原。复原。3适用范适用范围膝胸卧位膝胸卧位肛肛门门、直、直肠肠、乙状、乙状结肠镜检查结肠镜检查及治及治疗疗。1矫矫正胎位不正或子正胎位不正或子宫宫后后倾倾。2424 膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制1 1）臀位）臀位）臀位）臀位时时，胎臀先娩出，阴道不能充分，胎臀先娩出，阴道不能充分，胎臀先娩出，阴道不能充分，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张扩张，加之胎，加之胎，加之胎，加之胎头头无无无无变变形机会，以造成后出胎形机会，以造成后出胎形机会，以造成后出胎形机会，以造成后出胎头头的困的困的困的困难难。因臀先露、肩先露等都。因臀先露、肩先露等都。因臀先露、肩先露等都。因臀先露、肩先露等都是异常胎位，是异常胎位，是异常胎位，是异常胎位，则则容易造成容易造成容易造成容易造成难产难产，导导致胎儿在分娩致胎儿在分娩致胎儿在分娩致胎儿在分娩过过程中窒程中窒程中窒程中窒息甚至死亡。若妊娠息甚至死亡。若妊娠息甚至死亡。若妊娠息甚至死亡。若妊娠3030周后仍周后仍周后仍周后仍为为臀位臀位臀位臀位应应予予予予矫矫正，常采取膝正，常采取膝正，常采取膝正，常采取膝胸位胸位胸位胸位矫矫正。正。正。正。2 2）方法是：）方法是：）方法是：）方法是：让让孕孕孕孕妇妇排空膀胱，松解排空膀胱，松解排空膀胱，松解排空膀胱，松解裤带裤带取膝胸卧位，每日取膝胸卧位，每日取膝胸卧位，每日取膝胸卧位，每日2 2次，每次次，每次次，每次次，每次15min15min，连续连续一周后复一周后复一周后复一周后复查查。这这种卧位使胎儿臀退出种卧位使胎儿臀退出种卧位使胎儿臀退出种卧位使胎儿臀退出盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头头与胎儿背所形成的与胎儿背所形成的与胎儿背所形成的与胎儿背所形成的弧形弧形弧形弧形顺顺着着着着宫宫底弧面滑底弧面滑底弧面滑底弧面滑动动完成，完成，完成，完成，转为头转为头位。位。位。位。3 3）对对于子于子于子于子宫宫后后后后倾倾病人，因臀部抬起，腹部病人，因臀部抬起，腹部病人，因臀部抬起，腹部病人，因臀部抬起，腹部悬悬空，由于重力作空，由于重力作空，由于重力作空，由于重力作用使腹部用使腹部用使腹部用使腹部脏脏器前器前器前器前倾倾，对对子子子子宫宫后后后后倾倾的的的的矫矫正也起到良好作用。正也起到良好作用。正也起到良好作用。正也起到良好作用。知识拓展 膝胸卧位膝胸卧位矫矫正胎位不正及子正胎位不正及子宫宫后后倾倾机制知机制知识识拓展拓展2525膝胸卧位膝胸卧位 操作方法操作方法病人跪卧，两小腿平放病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸和床面垂直，胸贴床床面，腹部面，腹部悬空，臀部空，臀部抬起，抬起，头转向一向一侧，两，两臂屈肘，放于臂屈肘，放于头的两的两侧。如果孕如果孕妇采取此卧位采取此卧位矫正胎位正胎位时，每次不，每次不应超超过15min，注意病人保，注意病人保暖。暖。返回返回返回返回膝胸卧位膝胸卧位 操作方法返回操作方法返回2626截石位适用范适用范围1会阴、肛会阴、肛门部位的部位的检查、治、治疗或手或手术。如膀。如膀胱胱镜检查、阴道灌洗、阴道灌洗、妇科科检查等。等。2产妇分娩。分娩。截石位适用范截石位适用范围围1会阴、肛会阴、肛门门部位的部位的检查检查、治、治疗疗或手或手术术。如膀胱。如膀胱镜检镜检2727操作方法操作方法病人仰卧于病人仰卧于检查台上，两腿分开台上，两腿分开放于支腿架上，放于支腿架上，支腿架上放支腿架上放软垫，臀部臀部齐台台边，两，两手放在身体两手放在身体两侧或胸前或胸前。截石位截石位返回返回返回返回操作方法截石位返回操作方法截石位返回2828按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。护士姿势 2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次15min，连续一周后复查。臂屈肘，放于头的两侧。如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。三、协助病人更换卧位的安全护理一人协助病人移向床头法抬高头胸部约1020,保 持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧 症状。因臀先露、肩先露等都是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒息甚至死亡。臂屈肘，放于头的两侧。核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过两位护士同时用力，协调地将病人抬起，移向床头侧肩部套上袖筒，腋窝衬好棉垫，两袖筒抬高头胸部约1020,保 持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧 症状。便于擦洗和按摩受压部位，3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。盖被折叠至床尾或床的一侧从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏器淋巴网吻合，因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于腹腔脏器淋巴液的回流，这是引起膈下感染的因素。三、三、协助病人更助病人更换卧位的安全卧位的安全护理理目的目的1.1.协助助长期卧床、期卧床、颅骨骨牵引、脊椎引、脊椎术后等后等不能自不能自行翻身的病人行翻身的病人变换姿姿势，增，增进舒适。舒适。2.预防并防并发症。症。3.满足治足治疗、护理的需要。理的需要。（一）、协助病人翻身侧卧法（一）、协助病人翻身侧卧法按按侧侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间间放置放置软软枕，三、枕，三、协协助病助病2929核核对解解释固定装固定装置置病人卧病人卧位位移至床移至床缘翻向翻向对侧放置放置软枕枕记录交交班班 适用于体重适用于体重较轻的病人的病人核核对病人床号、姓名，向病人及家属解病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、操作目的、过程及注意事程及注意事项，说明操作要点明操作要点固定床脚固定床脚轮，将各种，将各种导管及管及输液装置等安置妥当，必要液装置等安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或床的一将盖被折叠至床尾或床的一侧病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲病人仰卧位，两手放于腹部，双腿屈曲先将病人肩部、臀部向先将病人肩部、臀部向护士士侧移移动，再将病人双下肢移，再将病人双下肢移向靠近向靠近护士士侧的床沿的床沿一手托肩，一手扶膝，一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人将病人转向向对侧，使病人背，使病人背向向护士士按按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置放置软枕，枕，扩大支撑面，必要大支撑面，必要时使用床档，使病人安全、舒适使用床档，使病人安全、舒适记录翻身翻身时间和皮肤状况，做好交接班和皮肤状况，做好交接班一人一人协助病人翻身助病人翻身侧卧法卧法核核对对解解释释适用于体重适用于体重较轻较轻的病人核的病人核对对病人床号、姓名，向病人及家属病人床号、姓名，向病人及家属3030一人一人协助病人翻身助病人翻身侧卧法卧法 一人一人协协助病人翻身助病人翻身侧侧卧法卧法 3131核核对病人床号、病人床号、姓名，向病人及姓名，向病人及家属解家属解释操作目操作目的、的、过程及注意程及注意事事项，说明操作明操作要点要点固定床脚固定床脚轮，将，将各种各种导管及管及输液液装置等安置妥当，装置等安置妥当，必要必要时将将盖被折叠至床尾盖被折叠至床尾或床的一或床的一侧病人仰卧位，两病人仰卧位，两手放于腹部，双手放于腹部，双腿屈曲腿屈曲核核对解解释固定装置固定装置病人卧位病人卧位移至床移至床缘转至至对侧放置放置软枕枕记录交班交班适用于体重适用于体重较重或病情重或病情较重的病人重的病人两名两名护士站在床士站在床的同一的同一侧，一人，一人托住病人托住病人颈肩部肩部和腰部，另一人和腰部，另一人托住病人臀部和托住病人臀部和腘窝部。两人同部。两人同时将病人稍抬起将病人稍抬起移向近移向近侧两人分两人分别托扶病托扶病人的肩、腰部和人的肩、腰部和臀、膝部，臀、膝部，轻轻将病人将病人转向向对侧，使病人背向使病人背向护士士按按侧卧位要求，卧位要求，在病人的背部、在病人的背部、胸前及两膝胸前及两膝间放放置置软枕，枕，扩大支大支撑面，必要撑面，必要时使使用床档，使病人用床档，使病人安全、舒适安全、舒适记录翻身翻身时间和和皮肤状况，做好皮肤状况，做好交接班交接班 二人二人协助病人翻身助病人翻身侧卧法卧法核核对对解解释释适用于体重适用于体重较较重或病情重或病情较较重的病人重的病人 二人二人协协助病人助病人3232二人二人协助病人翻身助病人翻身侧卧法卧法 二人二人协协助病人翻身助病人翻身侧侧卧法卧法 33331.核核对解解释核核对病人床号、病人床号、姓名，告知病姓名，告知病人及其家属翻人及其家属翻身的目的和方身的目的和方法，以取得病法，以取得病人的配合人的配合2.固定装置固定装置固定床脚固定床脚轮，将各种将各种导管、管、牵引等安置引等安置妥当，移去妥当，移去枕枕头，松开，松开床尾盖被并床尾盖被并折叠至床的折叠至床的一一侧3.病人卧位病人卧位病人取病人取仰卧位仰卧位 4.移移动病人病人两名两名护士在床的同士在床的同侧，将大将大单置于病人身下，置于病人身下，分分别抓抓紧靠近病人肩、靠近病人肩、腰背、腰背、髋部、大腿等部、大腿等处的大的大单，将病人拉至近，将病人拉至近侧，并放置床档，并放置床档5.安置体位安置体位护士士绕至至对侧，将病人近将病人近侧手手臂放在臂放在头侧，远侧手臂放于手臂放于胸前，两膝胸前，两膝间放一放一软枕枕6.协助翻身助翻身护士双脚前后分开，士双脚前后分开，两人双手抓两人双手抓紧病人病人肩、腰背、肩、腰背、髋部、部、大腿等大腿等处的的远侧大大单，由一名，由一名护士士发口令，两人将病人口令，两人将病人整个身体以整个身体以圆滚轴式翻式翻转至至侧卧，使卧，使病人面向病人面向护士士7.促促进舒适舒适按按侧卧位要求将卧位要求将软枕放于病人两枕放于病人两膝之膝之间、胸腹部、胸腹部背部支撑病人，背部支撑病人，必要必要时使用床档使用床档8.检查记录检查安置病人，安置病人，各关各关节处于功于功能位，保持能位，保持导管通管通畅，观察察背部皮肤，背部皮肤，记录翻身翻身时间和和皮肤状况，做皮肤状况，做好交接班好交接班两人两人协助病人助病人轴线翻身法翻身法适用于脊椎受适用于脊椎受损或脊椎手或脊椎手术后病人后病人1.核核对对解解释释2.固定装置固定装置3.病人卧位病人卧位 4.移移动动病人病人5.3434（一）、协助病人翻身侧卧法协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。（三）保护具应用注意事项（三）保护具应用注意事项三、协助病人更换卧位的安全护理护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，一人协助病人翻身侧卧法如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。便于擦洗和按摩受压部位，三、协助病人更换卧位的安全护理使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时程及注意事项，说明操作要点的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。一人协助病人移向床头法带尾端系于床头。【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】（2）肩部约束带：用于固定肩部，限制病适用于体重较重或病情较重的病人三人三人协助病人助病人轴线翻身法翻身法适用于适用于颈椎椎损伤的病人的病人1.核核对解解释核核对病人床号、姓病人床号、姓名，告知病人及其名，告知病人及其家属翻身的目的和家属翻身的目的和方法，以取得病人方法，以取得病人的配合的配合2.固定装置固定装置固定床脚固定床脚轮，将各，将各种种导管、管、牵引等安引等安置妥当，移去枕置妥当，移去枕头，松开床尾盖被并折松开床尾盖被并折叠至床的一叠至床的一侧3.病人卧位病人卧位病人取仰卧位病人取仰卧位4.移移动病人病人一名一名护士固定病人士固定病人头部，部，纵轴向上略加向上略加牵引，另一名引，另一名护士将双士将双手分手分别置于肩、背置于肩、背部，部，第三名第三名护士将士将双手分双手分别置于腰部、置于腰部、臀部，使病人臀部，使病人头颈、腰、腰、髋保持同一水平保持同一水平线，移至近，移至近侧5.转向向对侧保持病人脊椎平保持病人脊椎平直，翻直，翻转至至侧卧卧位，翻位，翻转角度不角度不超超过606.放置放置软枕枕将一将一软枕放于病枕放于病人背部支撑身体，人背部支撑身体，另一另一软枕放于两枕放于两膝之膝之间并使双膝并使双膝处于功能位于功能位 7.检查安置安置检查并安置好病并安置好病人，肢体各关人，肢体各关节处于功能位及病于功能位及病人身上放置的多人身上放置的多种种导管保持通管保持通畅8.记录交班交班观察背部皮肤并察背部皮肤并进行行护理，理，记录翻翻身身时间和皮肤状和皮肤状况，做好交接班况，做好交接班（一）、（一）、协协助病人翻身助病人翻身侧侧卧法三人卧法三人协协助病人助病人轴线轴线翻身法翻身法1.核核对对解解3535协助病人翻身助病人翻身侧卧法的卧法的注意事注意事项 1.1.护士应注意节力原则。护士应注意节力原则。2.2.移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，移动病人时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。以免擦伤皮肤，应将病人身体稍抬起，再行翻身。3.3.翻身时注意为病人保暖并防止坠床。翻身时注意为病人保暖并防止坠床。4.4.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间。间。5.5.若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或应先将导管安置妥当；翻身后，检查各导管是否扭曲或连接处脱落，注意保持导管通畅。连接处脱落，注意保持导管通畅。6.6.为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱为手术后病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿。落或潮湿。协协助病人翻身助病人翻身侧侧卧法的注意事卧法的注意事项项 1.护护士士应应注意注意节节力原力原则则3636目的目的协助滑向床尾而自己不能移助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床的病人移向床头，恢复，恢复安全而舒适的卧位。安全而舒适的卧位。（二）、（二）、协助病人移向床头法目的目的协协助滑向床尾而自己不能移助滑向床尾而自己不能移动动的病人移向床的病人移向床头头，恢复安全而舒适，恢复安全而舒适3737一人一人协助病人移向床助病人移向床头法法适用于生活能部分自理的病人适用于生活能部分自理的病人核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的过程及配合事项，说明操作要点。过程及配合事项，说明操作要点。核核对解解释固定床脚轮，将各种导管安置妥当，必要时将盖被固定床脚轮，将各种导管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。折叠至床尾或一侧。固定装置固定装置病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。病人卧位病人卧位护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病人肩背护士靠近床侧，两腿适当分开，一手托住病人肩背部，一手托住膝部。部，一手托住膝部。护士姿士姿势在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提在护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。供助力，使其上移。移向床移向床头放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，放回枕头，按需要抬高床头，安置病人舒适卧位，整理床单位。整理床单位。整理整理归位位 一人一人协协助病人移向床助病人移向床头头法核法核对对病人床号、姓名，向病人及家属解病人床号、姓名，向病人及家属解释释操操3838一人一人协助病人移向床助病人移向床头法法 一人一人协协助病人移向床助病人移向床头头法法 3939核对病人床号、核对病人床号、核对病人床号、核对病人床号、姓名，向病人及姓名，向病人及姓名，向病人及姓名，向病人及家属解释操作目家属解释操作目家属解释操作目家属解释操作目的、过程及配合的、过程及配合的、过程及配合的、过程及配合事项，说明操作事项，说明操作事项，说明操作事项，说明操作要点要点要点要点固定床脚轮，将固定床脚轮，将各种导管及输液各种导管及输液装置安置妥当，装置安置妥当，必要时将盖被折必要时将盖被折叠至床尾或一叠至床尾或一侧。侧。病人仰卧屈膝，病人仰卧屈膝，双手握住床头双手握住床头栏杆。栏杆。二人二人二人二人协协助病人移向床助病人移向床助病人移向床助病人移向床头头法法法法适用于生活不能自理的病人适用于生活不能自理的病人一种方法是护士两人站一种方法是护士两人站于同侧，一人托住病人于同侧，一人托住病人颈肩及腰部，另一人托颈肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝住臀部及腘窝另一种方法是护士两人另一种方法是护士两人分别站在床的两侧，两分别站在床的两侧，两人双手相接，手指相互人双手相接，手指相互交叉，托住病人颈肩部交叉，托住病人颈肩部和臀部和臀部 两位护士同时两位护士同时用力，协调地用力，协调地将病人抬起，将病人抬起，移向床头移向床头 放回枕头，按放回枕头，按需要抬高床头，需要抬高床头，安置病人舒适安置病人舒适卧位，整理床卧位，整理床单位单位 护士姿士姿势 合力上移合力上移整理整理归位位核核对解解释固定装置固定装置病人卧位病人卧位核核对对病人床号、固定床脚病人床号、固定床脚轮轮，将病人仰卧屈膝，二人，将病人仰卧屈膝，二人协协助病人移向床助病人移向床4040协助病人移向床头法的注意事项 1.1.1.1.护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，两人的动作应协调一致。两人的动作应协调一致。两人的动作应协调一致。两人的动作应协调一致。2.2.2.2.移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。3.3.3.3.枕横立于床头，避免撞伤病人。枕横立于床头，避免撞伤病人。枕横立于床头，避免撞伤病人。枕横立于床头，避免撞伤病人。协协助病人移向床助病人移向床头头法的注意事法的注意事项项 1.护护士士应应运用人体力学原运用人体力学原4141（一）、保（一）、保护具的种具的种类四、四、保保护具的具的应用用1.床档床档 2.约束束带 3.支被架 床档也称床栏保护病人安全，预防坠床。用于保用于保护躁躁动病病人或精神科病人，人或精神科病人，约束失控的肢体束失控的肢体或治或治疗时需要固需要固定身体某一部位，定身体某一部位，限制其身体及肢限制其身体及肢体的活体的活动。主要防止盖被压迫肢体而造成足下垂、足尖压疮和不舒适，影响肢体的功能位置，而造成永久性伤害。（一）、保（一）、保护护具的种具的种类类四、四、保保护护具的具的应应用用1.床档床档 2.约约束束带带42421儿科病人儿科病人2易易发生生坠床的病人床的病人3施行了某些手施行了某些手术的病人的病人4精神病病人精神病病人5长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易易发生者生者（二）、保（二）、保护具的具的应用用适用范适用范围1儿科病人儿科病人2易易发发生生坠坠床的病人床的病人3施行了某些手施行了某些手术术的病人的病人4精神病病精神病病4343使用方法 多功能床档多功能床档（1）多功能床档）多功能床档使用使用时插入两插入两侧床床缘，不用，不用时插于床插于床尾。必要尾。必要时可将床可将床档取下档取下垫于病人背于病人背部，做胸外心部，做胸外心脏按按压时使用。使用。1、床、床 档档使用方法使用方法 多功能床档（多功能床档（1）多功能床档）多功能床档1、床、床 档档4444如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。按侧卧位要求，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，矫正胎位不正或子宫后倾。协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，给病人造成很大痛苦及经济的损失。心肺疾病引起的呼吸困难的病人病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。烧伤病人的暴露疗法，使用时病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位若病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身时核对病人床号、姓名，向病人及家属解释操作目的、过呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。两位护士同时用力，协调地将病人抬起，移向床头(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少病人与一人协助病人翻身侧卧法固定床脚轮，将各种导管及输液装置等安置妥当，必要可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。半自半自动床档床档 木杆床档木杆床档（3）木杆床）木杆床档使用档使用时将床将床档档稳妥固定于妥固定于两两侧床床边。（2）半自）半自动床档床档 可按需升降。可按需升降。如果病人仰卧位，膈下如果病人仰卧位，膈下间间隙隙处处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出4545 双套双套结（1）宽绷带约束：常用于固定束：常用于固定手腕和踝部。使用手腕和踝部。使用时先将棉先将棉垫包包裹手腕部或踝部，再用裹手腕部或踝部，再用宽绷带打打成双套成双套结(见图)，套在棉，套在棉垫外稍外稍拉拉紧，使肢体不易脱出，以不影，使肢体不易脱出，以不影响血液循响血液循环为宜，然后将宜，然后将宽绷带的两端系于床的两端系于床缘。宽绷带约束法束法 2、约束束带 双套双套结结（1）宽绷带约宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用束：常用于固定手腕和踝部。使用时时先将棉先将棉4646肩部肩部约束束带 肩部肩部约束束带固定法固定法 （2）肩部）肩部约束束带：用于固定肩部，限制病：用于固定肩部，限制病人坐起。人坐起。专用肩部用肩部约束束带使用使用时，病人两，病人两侧肩部套上袖筒，腋肩部套上袖筒，腋窝衬好棉好棉垫，两袖筒，两袖筒上的上的细带在胸前打在胸前打结固定，把两条固定，把两条宽的的长带尾端系于床尾端系于床头。肩部肩部约约束束带带 肩部肩部约约束束带带固定法固定法 （2）肩部）肩部约约束束带带：用于：用于4747 膝部膝部约束束带 膝部约束带固定法（3）膝部）膝部约束束带：用于固定膝部，限用于固定膝部，限制病人下肢活制病人下肢活动。使用使用时，两膝，两膝腘窝处衬好棉好棉垫，将，将约束束带横放于两膝上，横放于两膝上，宽带下的两下的两头带各各缚住一住一侧膝关膝关节，然后将然后将宽带两端系两端系于床于床缘。膝部膝部约约束束带带 膝部膝部约约束束带带固定法（固定法（3）膝部）膝部约约束束带带：4848尼尼龙搭扣搭扣约束束带（4）尼）尼龙褡扣扣约束束带可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将约束带由宽尼龙褡扣制成。使用时，将约束带置于关节处，被约束部位衬好棉约束带置于关节处，被约束部位衬好棉垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上垫，选择松紧度适宜的，对合约束带上的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。的尼龙褡扣，然后将带子系于床缘。尼尼龙龙搭扣搭扣约约束束带带（4）尼）尼龙褡龙褡扣扣约约束束带带4949支被架支被架 的使用的使用支被架支被架 主要用于肢体主要用于肢体瘫痪或极度衰弱、或极度衰弱、烧伤病人的暴露病人的暴露疗法，使用法，使用时将支被架罩于防止受将支被架罩于防止受压的部位，的部位，盖好盖被盖好盖被。3.支被架支被架 支被架支被架 的使用支被架的使用支被架 3.支被架支被架 5050操作方法：病人仰卧，头下垫枕，将支被架罩于防止受压的部位，3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。三人协助病人轴线翻身法例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命，给病人造成很大痛苦及经济的损失。护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、安全，一人协助病人移向床头法上的细带在胸前打结固定，把两条宽的长可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。使用时先将棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结(见图)，套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带的两端系于床缘。若妊娠30周后仍为臀位应予矫正，常采取膝胸位矫正。协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复安全而舒适的卧位。臂屈肘，放于头的两侧。三、协助病人更换卧位的安全护理3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血不足有关。如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于此。（三）保护具应用注意事项（二）、协助病人移向床头法三人协助病人轴线翻身法病人仰卧，床头用支托物垫高1530cm或根据病情而定，枕横立于床尾，以防足部触及床尾栏杆。半坐卧位（靠背架法）（三）（三）保保护具具应用用注意事注意事项1234严格掌握保严格掌握保护具应用的护具应用的适应证，维适应证，维护病人的自护病人的自尊。使用前尊。使用前做好解释工做好解释工作。作。保护具只能短保护具只能短期使用，约束期使用，约束带要定时松解，带要定时松解，每每1-2h1-2h放松一放松一次，并协助病次，并协助病人翻身，保证人翻身，保证病人安全、舒病人安全、舒适。适。病人肢体及关节病人肢体及关节处于功能位，约处于功能位，约束带下应垫衬垫，束带下应垫衬垫，松紧适宜。经常松紧适宜。经常观察约束部位的观察约束部位的皮肤颜色、温度、皮肤颜色、温度、活动及感觉，若活动及感觉，若发现肢体苍白麻发现肢体苍白麻木、冰冷时，立木、冰冷时，立即放松约束带。即放松约束带。记录使用保护记录使用保护具的原因、时具的原因、时间、部位、每间、部位、每次观察结果、次观察结果、相应的护理措相应的护理措施及解除约束施及解除约束的时间。的时间。操作方法：病人仰卧，操作方法：病人仰卧，头头下下垫垫枕，（三）保枕，（三）保护护具具应应用注意事用注意事项项1235151