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本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。学学习内容内容23护理应急小组护理应急小组防范措施防范措施处理措施处理措施113学习内容23护理应急小组防范措施处理措施1131本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、一、目的目的降低护理风险，确保患者安全降低护理风险，确保患者安全一、目的降低护理风险，确保患者安全2本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理应急小组护理应急小组组组 长：外二科主任刘岗、外二科护士长丁兰束长：外二科主任刘岗、外二科护士长丁兰束成员：外二科全体医护人员成员：外二科全体医护人员 护理应急小组组 长：外二科主任刘岗、外二科护士长丁兰束3本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。防范措施防范措施n1、昏迷患者及手术后全麻患者采取平卧头偏向一侧或者侧卧位。防范措施1、昏迷患者及手术后全麻患者采取平卧头偏向一侧或者侧4本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。防范措施防范措施n2、插胃管患者注入食物前检查胃管是否在胃内。注入食物速度不可过快，以免引起恶心，造成食物返流导致误吸。n3、拔胃管时应先将胃管末端反折，胃管通过咽部时速度要快。防范措施2、插胃管患者注入食物前检查胃管是否在胃内。注入食物5本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。防范措施防范措施n婴幼儿喂奶后将其竖抱，轻拍后背防止吐奶。防范措施婴幼儿喂奶后将其竖抱，轻拍后背防止吐奶。6本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。防范措施防范措施n气管切开或者气管插管的患者，气囊放气之前必须尽可能地吸尽气道内痰液。防范措施气管切开或者气管插管的患者，气囊放气之前必须尽可能地7本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理措施理措施n1、患者发生误吸，立即通知医生及护士长，组织当班护士立刻进行抢救,同时由护士长报告护理部。处理措施1、患者发生误吸，立即通知医生及护士长，组织当班护士8本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理措施理措施n2.1、如果误吸果核、果冻等异物：对于儿童患者，用手托住腹部，头放低，用手敲拍患儿背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物，并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射，让异物呕出，对于体重较重者，可以用膝盖顶住患者腹部，用上述同样方法进行抢救。对于成人患者，救护者站在患者身后，用双手紧紧抱住患者腹部，并突发用力，向腹后上方提起，以使异物咳出。处理措施2.1、如果误吸果核、果冻等异物：9本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理措施理措施n2.2、如果误吸的是呼吸道分泌物或者返流胃内容物，立即使患者采取头低脚高位，叩拍背部，尽可能使吸入物排出；对鼻饲者应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步返流。处理措施2.2、如果误吸的是呼吸道分泌物或者返流胃内容物，立10本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理措施理措施n短时高浓度吸氧，待紫绀缓解后调至合适的氧浓度。处理措施短时高浓度吸氧，待紫绀缓解后调至合适的氧浓度。11本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理措施理措施n4、误吸导致窒息且不能及时清除气道异物者，应立即准备气管切开用物。配合医生进行气管切开术。处理措施4、误吸导致窒息且不能及时清除气道异物者，应立即准备12本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理措施理措施n5、密切监测生命体征和血氧饱和度，备好抢救物品和器械，保持应急状态。n6、如实详尽记录病情和处理过程。处理措施5、密切监测生命体征和血氧饱和度，备好抢救物品和器械13本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理措施理措施n7、通知患者家属,如实向家属交待病情，做好家属的安抚工作。处理措施7、通知患者家属,如实向家属交待病情，做好家属的安抚14本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。患者突然发生误吸的应急程序患者突然发生误吸的应急程序患者发生误吸后患者发生误吸后根据误吸物的不同，采取不同措施，根据误吸物的不同，采取不同措施，尽可能排出误吸物尽可能排出误吸物当误吸导致窒息时，当误吸导致窒息时，应立即作好气管切开的准备应立即作好气管切开的准备协助医生作好继续抢救的准备协助医生作好继续抢救的准备 维持病房秩序，保证其他患者的维持病房秩序，保证其他患者的治疗和护理工作，保护同病房患者治疗和护理工作，保护同病房患者通知值班医生、通知值班医生、护士长、总值班护士长、总值班通知家属，并如实告知病情通知家属，并如实告知病情作好护理记录及抢救记录患者突然发生误吸的应急程序患者发生误吸后根据误吸物的不同，采15本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。总结发生紧急情况发生紧急情况镇定！有条不紊！镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效确保护理服务安全性及治疗有效性性.安抚患者及与家属沟通安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度严格执行上报制度及时做好记录工作及时做好记录工作总结经验教训，减免类似事件的发生。总结经验教训，减免类似事件的发生。总结发生紧急情况镇定！有条不紊！16本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。思考思考题患儿患儿误吸果核、果吸果核、果冻等异物等异物应如何如何处理？理？答：用手托住腹部，头放低，用手敲拍患儿背部，同时手指伸入喉咙口，寻找异物，并设法取出或用手指按舌根使之产生呕吐反射，让异物呕出，对于体重较重者，可以用膝盖顶住患者腹部，用上述同样方法进行抢救。思考题患儿误吸果核、果冻等异物应如何处理？17本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。思考思考题鼻鼻饲者如者如发生返流胃内容物生返流胃内容物应如何如何处理？理？答：应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步返流。思考题鼻饲者如发生返流胃内容物应如何处理？18本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢聆听19
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