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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核技术广泛应用核技术广泛应用-核电、工业、航空航天技术、探伤技术、化工材料的改性、核电、工业、航空航天技术、探伤技术、化工材料的改性、石油勘探，农业的辐照育种、辐照保鲜，石油勘探，农业的辐照育种、辐照保鲜，医学的放医学的放射诊断、放射治疗、核事故救援射诊断、放射治疗、核事故救援，海关缉，海关缉私、军用。私、军用。-全国放射工作单位全国放射工作单位5 5万万9 9千余户，从业人员近千余户，从业人员近2020万万-各种放射设备各种放射设备1111万万2 2千余台千余台-封闭型放射源封闭型放射源1414万多个，封闭型放射源的强度从毫居里级万多个，封闭型放射源的强度从毫居里级到百万居里级到百万居里级-非封闭型放射源年用量达到非封闭型放射源年用量达到27002700居里居里-近年来每年发生的各类放射事故平均近年来每年发生的各类放射事故平均3030起，其中起，其中80%80%是放射源丢失事故是放射源丢失事故-据最近资料报道，美国据最近资料报道，美国19961996年以来丢失的放射性物质多达年以来丢失的放射性物质多达15001500件；欧洲有件；欧洲有7070多个放射源不知去向多个放射源不知去向核技术广泛应用1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。外照射+内照射 (核和辐射事故)切尔诺贝利核事故总污染面积总污染面积(1 (1 Ci/kmCi/km2 2):1):1 000000 000 000（一百万）一百万）kmkm2 2近地带近地带(100 (239文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。解剖显像解剖显像P.Brueghel功能成像功能成像解剖显像P.Brueghel功能成像40文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。与与CTCT等解剖学成像方法相比，核医学显像在良恶性等解剖学成像方法相比，核医学显像在良恶性病变的鉴别、肿瘤的分期以及放射和化学治疗效果的监病变的鉴别、肿瘤的分期以及放射和化学治疗效果的监测等方面有较高的灵敏度和特异性。但是，不能提供详测等方面有较高的灵敏度和特异性。但是，不能提供详细的解剖定位信息仍然是妨碍核医学显像在临床广泛应细的解剖定位信息仍然是妨碍核医学显像在临床广泛应用的一个很大的缺憾。用的一个很大的缺憾。图像融合图像融合就是不同图像之间的空间配准和叠加。就是不同图像之间的空间配准和叠加。这些图像经过必要的变换处理这些图像经过必要的变换处理,使它们的空间位置、空间使它们的空间位置、空间坐标达到匹配坐标达到匹配,叠加后获得互补信息。叠加后获得互补信息。图像融合的目的图像融合的目的 与CT等解剖学成像方法相比，核医学显像在良恶性病变的41文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PET/CTPET/CTsPEcT/CTPET/CTPET/CTsPEcT/CT42文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.男，男，63岁，食管癌术后岁，食管癌术后15年，腰痛约年，腰痛约20天。天。术后病理诊断：肿瘤骨转移。术后病理诊断：肿瘤骨转移。L2 1.男，63岁，食管癌术后15年，腰痛约20天。术后病43文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.静态显像与动态显像静态显像与动态显像2.局部显像与全身显像局部显像与全身显像3.平面显像与断层显像平面显像与断层显像4.阳性显像与阴性显像阳性显像与阴性显像第五节第五节 放射性核素显像的类型放射性核素显像的类型1.静态显像与动态显像2.局部显像与全身显像3.平面显像与断44文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。当显像剂在脏器内或病变处的浓度处于稳定状态时进行显像称为静态显像。这种显像允许采集足够的放射性计数用以成像，故所得影像清晰而可靠，多用作观察脏器和病变的位置、形态、大小和放射性分布。根据脏器整体和局部放射性的 高 低 可 对 脏 器 的 整 体 功 能(global function)和 局 部 功 能(regional function)作出判断，并可发现脏器内有无病损存在。1.静态显像与动态显像静态显像与动态显像1.11.1 静态显像静态显像（static imagingstatic imaging）第五节 放射性核素显像的类型核 医 学 绪 论 当显像剂在脏器内或病变处的浓度处于稳定状态时进行显像45文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.21.2 动态显像动态显像(dynamic imaging)显像剂随血流流经和灌注脏器、或被脏器不断摄取和排泄、或在脏器内反复充盈和射出等过程，造成脏器内的放射性在数量上或在位置上随时间而变化。用放射性显像装置以一定的速度连续采用该脏器的多帧影像，把它们系列化或以电影方式显示，便成为能够反映上述各种变化过程的动态影像。利用计算机“感应趣区”(region of interest;ROI)技术可以提取每帧影像中同一个感兴趣区域内的放射性数据，进而计算出动态过程的各种定量参数。第五节 放射性核素显像的类型核 医 学 绪 论ROI利用计算机“感应趣区”(region of interest;ROI)技术可以提取每帧影像中同一个感兴趣区域内的放射性数据，进而计算出动态过程的各种定量参数。1.2 动态显像(dynamic imaging)46文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。指只显示身体某一部位或某一脏器的影像，可以是动态的显像也可以是静态的显像，最为常用。2.局部显像与全身显像局部显像与全身显像2.12.1 局部显像局部显像(regional imaging)第五节 放射性核素显像的类型核 医 学 绪 论 指只显示身体某一部位或某一脏器的影像，可以是动47文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。利用r照相机、ECT、PET的放射性探测器（探头）沿体表作匀速移动，从头至足依序采集全身各部位的放射性，将它们显示为全身显像。常用于全身骨骼显像、全身骨髓显像、探寻肿瘤或炎性灶，有重要的临床价值。2.22.2 全身显像全身显像(whole body imaging)第五节 放射性核素显像的类型核 医 学 绪 论 利用r照相机、ECT、PET的放射性探测器（探头）沿体48文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.平面显像与断层显像平面显像与断层显像 将放射性显像装置的放射性探测器置于体表的一定位置采集某脏器的放射性影像，称为平面影像.平面影像对较小的，尤其是较深在的病变不易发现。常以多体位显像来克服这种不足，即分别从受检者的前方、后方、侧方和斜方显像，达到充分暴露脏器内放射性分布异常的目的。以上各种显像分别称为前位(anterior;(anterior;ant)ant)、后位(posterior;(posterior;post)post)、侧位(lateral;(lateral;lat)lat)、和 斜 位(oblique;O)(oblique;O)显像。平面显像平面显像(planar imaging)第五节 放射性核素显像的类型核 医 学 绪 论ANTLATPOST3.平面显像与断层显像 将放射性显像装置的放射性探测49文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。断层显像断层显像(Tomography)Tomography)用特殊的放射性显像装置可以像 X线CT一样，在体表连续或间断采集多体位平面影像数据，再由计算机重建成为各种断层影像,如横断层影像ransaxi-al image)冠状断层影像(coronal image)和矢状断层显像(sagittal image)。断层影像在一定程度上避免了放射性的重叠，能比较正确地显示脏器内放射性分布的真实情况，有助于发现深在结构的放射性分布轻微异常，检出较小的病变，并可进行较为精确的定量分析，是研究脏器局部血流量和代谢率必不可少的方法。第五节 放射性核素显像的类型核 医 学 绪 论断层显像(Tomography)用特殊50文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.阳性显像与阴性显像阳性显像与阴性显像 又称热热区区显显像像(hot spot imaging)指在静态影像上主要以放射性比正常增高为异常的显像，如脑显像、心肌梗塞灶显像、肝血池显像、骨骼显像和特异性结合显像等。这种显像较易于发现异常病灶。阳性显像阳性显像(positive imaging)第五节 放射性核素显像的类型核 医 学 绪 论热区热区肝细胞癌显像肝细胞癌显像（亲肿瘤显像）（亲肿瘤显像）阳性阳性4.阳性显像与阴性显像 又称热区显像(hot spo51文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。又称为冷冷区区显显像像(cold(cold spot spot imaging)imaging)指在静态影像上主要以放射性比正常减低为异常的显像，临床上的常规显像如心肌灌注显像、肝显像、肾显像等属此类型。阴性显像阴性显像(negative imaging)第五节 放射性核素显像的类型核 医 学 绪 论 又称为冷区显像(cold spot imagin52文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。THE END重重庆医科大学医科大学第一第一临床学院床学院 核医学教研室核医学教研室 THE END 重庆医科大学53文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。核医学发展简史核医学发展简史核 医 学 绪 论序序 幕幕 阶阶 段段 （1895-19351895-1935）初初 创创 阶阶 段段 （1936-19421936-1942）初具规模初具规模阶段（阶段（1946-19601946-1960）迅速发展迅速发展阶段（阶段（1961-19751961-1975）现代核医学阶段（现代核医学阶段（1976-1976-）核医学发展简史核 医 学 绪 论序 幕 阶 段（189554文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。序序 幕幕 阶阶 段段1895 Roentgen 1895 Roentgen 发现射线发现射线1896 Becquerl 1896 Becquerl 发现铀盐中的发现铀盐中的射线射线 1896 Curie1896 Curie等等 分离出钋、镭，命名了分离出钋、镭，命名了、射线射线1901 Roentgen1901 Roentgen等等 建立用线、建立用线、线治疗癌症的理论线治疗癌症的理论1923 Hevesy 1923 Hevesy 首次用首次用 212 212 铅研究其对植物体内的吸收铅研究其对植物体内的吸收 与迁移作用与迁移作用1934 Irene-Curie 1934 Irene-Curie 用人工方法首次获得放射性用人工方法首次获得放射性30 30 P P Joliot Joliot 1934 1934 费米费米,等等 分别研究出产生人工放射性的新方法分别研究出产生人工放射性的新方法,发明了回旋加速器发明了回旋加速器核 医 学 绪 论序 幕 阶 段1895 Roentgen 发现射线55文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。初初 创创 阶阶 段段1936 Hamifton 1936 Hamifton 用用24 24 NaNa观察白血病人的吸收与排泄观察白血病人的吸收与排泄 Lawrence Lawrence 用用32 32 P P治疗白血病、真性红细胞增治疗白血病、真性红细胞增 多症多症 1937 1937 发现第发现第4343号元素锝号元素锝1938 Herze 1938 Herze 用用131131I I进行动物体内实验，用盖革进行动物体内实验，用盖革 管研究甲状腺对管研究甲状腺对131 131 I I的吸收的吸收1942 Herze 1942 Herze 首次报道首次报道131131I I治疗甲亢治疗甲亢 Hamilton Hamilton 1942 Keston 1942 Keston 首次报道甲癌转移灶对首次报道甲癌转移灶对131131I I有吸收，有吸收，并以并以131131I I治疗治疗核 医 学 绪 论初 创 阶 段1936 Hamifton 用24 Na观56文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。药物品种药物品种 仪器仪器 开展项目开展项目 初具规模初具规模 多种核素及多种核素及 闪烁计数器闪烁计数器 多种脏器功能多种脏器功能 阶段阶段（46-6046-60）其标记化合物其标记化合物 扫描机扫描机 测定与显像测定与显像 迅速发展迅速发展 钼锝发生器钼锝发生器 照相机照相机 心肌、心血池、肿瘤心肌、心血池、肿瘤 阶段阶段（61-7561-75）与加速器与加速器 及计算机的应用及计算机的应用 显像体外放免分析显像体外放免分析 现代核医学现代核医学 心、脑、肿瘤心、脑、肿瘤 SPECT SPECT 断层、代谢、放免断层、代谢、放免 阶段阶段（1976-1976-）显像剂显像剂 PET PET 受体显像受体显像 我国核医学现状：有差距，但逐渐接近世界我国核医学现状：有差距，但逐渐接近世界水平水平核 医 学 绪 论 药物品种 仪器 57文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢重庆市核医学诊疗中心谢谢58
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