新生儿吸痰法课件

无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布 新生儿口鼻腔吸痰法新生儿口鼻腔吸痰法新生儿口鼻腔吸痰法新生儿口鼻腔吸痰法儿儿儿儿 科科科科 1.新生儿口鼻腔吸痰法儿新生儿口鼻腔吸痰法儿 科科 1.无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布主要内容主要内容 吸痰的概念吸痰的概念 吸痰的目的吸痰的目的 吸痰的适吸痰的适应症症用物的准用物的准备 吸痰吸痰负压的的选择 吸吸 痰痰 步步 骤 吸痰的注意事吸痰的注意事项2.主要内容吸痰的概念主要内容吸痰的概念 吸痰的目的吸痰的目的 吸痰的适应症用物的准吸痰的适应症用物的准无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布概概 念念指指经口腔口腔、鼻腔鼻腔，将呼吸道的分泌物，将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通吸出，以保持呼吸道通畅，预防防吸入吸入性肺炎性肺炎、肺不肺不张，窒息窒息等并等并发症的一症的一种方法。种方法。3.概概 念指经口腔、鼻腔，将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅念指经口腔、鼻腔，将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰目的吸痰目的吸痰目的吸痰目的利用利用负压原理将患儿呼吸道原理将患儿呼吸道 内分泌内分泌物或物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改吸物吸出，从而清理呼吸道，改善通气功能。善通气功能。4.吸痰目的利用负压原理将患儿呼吸道吸痰目的利用负压原理将患儿呼吸道 内分泌物或误吸物吸出，内分泌物或误吸物吸出，无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布适适应症症1.1.窒息窒息时的急救，如溺水、吸入羊水的急救，如溺水、吸入羊水或奶汁等患儿的急救。或奶汁等患儿的急救。2.2.肺炎患儿呼吸道的清理。肺炎患儿呼吸道的清理。5.适应症适应症1.窒息时的急救，如溺水、吸入羊水或奶汁等患儿的急救窒息时的急救，如溺水、吸入羊水或奶汁等患儿的急救无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布操作前准操作前准备 评估患儿：估患儿：（1）病情、意）病情、意识、生命体征、生命体征。（2）SpO2监测值、吸氧流量。、吸氧流量。（3）口鼻腔粘膜情况。）口鼻腔粘膜情况。6.操作前准备操作前准备 评估患儿：评估患儿：6.无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布环境准境准备：保持病室安静、光：保持病室安静、光线充足充足、温度适宜。温度适宜。护士准士准备：着装整着装整洁，洗手、戴口罩。，洗手、戴口罩。操作前准操作前准备7.环境准备：保持病室安静、光线充足环境准备：保持病室安静、光线充足、操作前准备、操作前准备7.无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布 用物准用物准备：（1）墙式吸引装置、式吸引装置、压力表、力表、连接管、吸引瓶。接管、吸引瓶。（2）0.9%氯化化钠50ml两瓶。两瓶。（3）一次性）一次性灭菌吸痰管菌吸痰管4根（根（6号、号、8号各两根）号各两根）（4）一次性橡胶手套两幅，治）一次性橡胶手套两幅，治疗巾。巾。（5）听）听诊器、手器、手电筒、筒、压舌板、剪刀、治舌板、剪刀、治疗碗碗 内放内放纱布数布数块、弯、弯盘。（6）医）医疗垃圾桶、生活垃圾桶（垃圾桶、生活垃圾桶（治治疗车下下层）。）。8.用物准备：（用物准备：（1）墙式吸引装置、压力表、连接管、吸引瓶。墙式吸引装置、压力表、连接管、吸引瓶。无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰吸痰负压的的选择新生儿：新生儿：60-80mmHg60-80mmHg婴幼儿：幼儿：80-100mmHg80-100mmHg儿儿 童：童：100-120mmHg100-120mmHg9.吸痰负压的选择新生儿：吸痰负压的选择新生儿：60-80mmHg9.无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰步吸痰步骤1.核核对医嘱，携用物至床旁医嘱，携用物至床旁。2.核核对床号、床床号、床头卡及腕卡及腕带。3.连接吸引装置，接吸引装置，检查导管有无老化、裂管有无老化、裂缝，连接是否正确，有无接是否正确，有无负压。4.根据患儿的胎根据患儿的胎龄及病情及病情调节适宜的适宜的负压。5.听听诊肺部，确定痰液的分布肺部，确定痰液的分布(听：肺尖、前听：肺尖、前胸、胸、侧胸、后背）。胸、后背）。6.叩背：由外向内，从下往上，切叩背：由外向内，从下往上，切记动作作轻柔。柔。10.吸痰步骤吸痰步骤1.核对医嘱，携用物至床旁核对医嘱，携用物至床旁。10.无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰步吸痰步骤 7.吸引：吸引：（1）患儿平卧）患儿平卧头偏一偏一侧，铺治治疗巾。巾。（2）加大吸氧流量至）加大吸氧流量至1L/min。（3）打开）打开连接管，接管，连接接压力表和吸引瓶。力表和吸引瓶。（4）选择合适的吸痰管及合适的吸痰管及负压值。（5）打开吸痰管外包装并保留，与吸引）打开吸痰管外包装并保留，与吸引器的器的连接管相接管相连。11.吸痰步骤吸痰步骤 7.吸引：吸引：11.无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰步吸痰步骤（6）打开打开0.9%0.9%氯化化钠50ml50ml，去除吸痰管外，去除吸痰管外包装，右手包装，右手带上手套握住吸痰管，上手套握住吸痰管，测量鼻量鼻尖与耳垂之尖与耳垂之间的距离来确定其插入的距离来确定其插入长度。度。（7）打开）打开负压吸引开关，先吸引开关，先试吸吸0.9%0.9%氯化化钠润滑滑导管前端，管前端，以确保管道通以确保管道通畅。12.吸痰步骤（吸痰步骤（6）打开）打开0.9%氯化钠氯化钠50ml，去除吸痰管外包装，去除吸痰管外包装，无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰步吸痰步骤（8）先吸引口腔，用拇指）先吸引口腔，用拇指压住吸痰管住吸痰管侧孔，孔，一一边旋旋转一一边回抽回抽进行吸痰。行吸痰。注意：注意：插入插入时无无负压，吸痰，吸痰时应旋旋转而不而不是上下活是上下活动，每次吸引不能超，每次吸引不能超过10秒，吸秒，吸痰痰时观察吸出物的性状、察吸出物的性状、颜色，色，观察患儿察患儿的呼吸、面色、唇色、的呼吸、面色、唇色、SpO2监测值，如有，如有改改变，立即停止吸痰，立即停止吸痰，给予吸氧。予吸氧。13.吸痰步骤（吸痰步骤（8）先吸引口腔，用拇指压住吸痰管侧孔，一边旋转一边）先吸引口腔，用拇指压住吸痰管侧孔，一边旋转一边无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰步吸痰步骤（9）吸引鼻腔）吸引鼻腔时，将吸引管插入外鼻孔，先，将吸引管插入外鼻孔，先向上略提直到吸引管通向上略提直到吸引管通过鼻中隔，然后向鼻中隔，然后向下插入，插入下插入，插入时无无负压。（10）另一个鼻腔重复吸引（中）另一个鼻腔重复吸引（中间间隔不小隔不小于于30秒）。秒）。14.吸痰步骤（吸痰步骤（9）吸引鼻腔时，将吸引管插入外鼻孔，先向上略提直到）吸引鼻腔时，将吸引管插入外鼻孔，先向上略提直到无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰步吸痰步骤（11）吸引完吸引完毕，用，用0.9%0.9%氯化化钠冲洗吸痰管，冲洗吸痰管，脱去手套并包裹吸痰管，弃于医用垃圾袋内。脱去手套并包裹吸痰管，弃于医用垃圾袋内。（12）加大吸氧流量至加大吸氧流量至1L/min1L/min 。（13）关关闭吸引器，用吸引器，用纱布擦拭患儿口鼻部，布擦拭患儿口鼻部，撤去治撤去治疗巾，置患儿于舒适体位。巾，置患儿于舒适体位。（14）听听诊肺部，肺部，评价吸痰效果。价吸痰效果。15.吸痰步骤（吸痰步骤（11）吸引完毕，用）吸引完毕，用0.9%氯化钠冲洗吸痰管，脱去手氯化钠冲洗吸痰管，脱去手无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰步吸痰步骤8.整理床整理床单元。元。9.调节氧流量至吸痰前的水平氧流量至吸痰前的水平0.5L/min。10.整理用物，吸引瓶和整理用物，吸引瓶和连接管按要求消毒接管按要求消毒备用，一次性用物按用，一次性用物按规定定毁形形处理。理。11.洗手、勾洗手、勾签医嘱并医嘱并记录痰液的量及性痰液的量及性质。16.吸痰步骤吸痰步骤8.整理床单元。整理床单元。16.无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰注意事吸痰注意事项 严格无菌操作，痰液粘稠者格无菌操作，痰液粘稠者雾化后再化后再给予吸痰。每次吸痰予吸痰。每次吸痰时间不超不超过10秒，秒，连续吸痰吸痰间隔不小于隔不小于30秒，且不超秒，且不超过3次。次。17.吸痰注意事项吸痰注意事项 严格无菌操作，痰液粘稠者雾化后再给予吸痰。每次严格无菌操作，痰液粘稠者雾化后再给予吸痰。每次无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰注意事吸痰注意事项 由于吸痰可使患儿由于吸痰可使患儿SpO2下降，心率下降，心率发生生变化，故化，故在吸痰前在吸痰前给患儿吸入流量患儿吸入流量为12L的氧的氧12min，增加其体内的氧增加其体内的氧储备，提高机体，提高机体对缺氧的耐受性，缺氧的耐受性，从而减从而减轻吸痰吸痰时的不适反的不适反应。吸痰完。吸痰完毕再再给予流量予流量为12L的氧的氧23min，以恢复患儿在吸痰，以恢复患儿在吸痰过程中程中氧的消耗，恢复体内的氧氧的消耗，恢复体内的氧储备，再将吸入氧流量下，再将吸入氧流量下调至吸痰前的水平，以防吸入高流量氧引起氧中毒、至吸痰前的水平，以防吸入高流量氧引起氧中毒、肺肺组织纤维化等不良后果。化等不良后果。18.吸痰注意事项吸痰注意事项 由于吸痰可使患儿由于吸痰可使患儿SpO2下降，心率发生变化，故下降，心率发生变化，故无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰注意事吸痰注意事项新生儿吸引新生儿吸引压力不力不应超超过100mmHg，过小，吸痰效果差，使操作小，吸痰效果差，使操作时间延延长；过大，大，则易易损伤患儿的气道黏膜。吸痰后立即听患儿的气道黏膜。吸痰后立即听诊肺部，肺部，评价吸痰效果。肺部感染价吸痰效果。肺部感染严重重时痰液痰液较多，可适当增加吸痰多，可适当增加吸痰频次，一般情次，一般情况下每况下每2h吸引吸引1次。次。19.吸痰注意事项新生儿吸引压力不应超过吸痰注意事项新生儿吸引压力不应超过100mmHg，过小，吸痰，过小，吸痰无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰注意事吸痰注意事项选择质地光滑，管壁挺直，硬度合适，地光滑，管壁挺直，硬度合适，富有富有弹性的吸痰管。口鼻腔内吸痰性的吸痰管。口鼻腔内吸痰应先先吸口腔再吸鼻腔，吸痰管插入吸口腔再吸鼻腔，吸痰管插入长度不超度不超过患儿鼻尖到耳垂的距离。开放患儿鼻尖到耳垂的距离。开放负压后，后，将吸痰管将吸痰管边旋旋转边吸引，慢慢向外提出，吸引，慢慢向外提出，手法手法轻巧，巧，动作作轻柔。柔。20.吸痰注意事项选择质地光滑，管壁挺直，硬度合适，富有弹性的吸痰吸痰注意事项选择质地光滑，管壁挺直，硬度合适，富有弹性的吸痰无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰注意事吸痰注意事项 吸痰吸痰时出出现的不良反的不良反应：气道黏膜出血，：气道黏膜出血，刺激性刺激性呛咳、心率下降、咳、心率下降、发绀等。等。应严密密观察患儿面色、心率、血察患儿面色、心率、血压、SpO2的的变化。特化。特别是是SpO2，如，如发现SpO2下降，心下降，心率增快或减慢率增快或减慢时，应立即停止吸痰，立即停止吸痰，给于于吸氧，待吸氧，待SpO2上升至上升至85%以上或者恢复以上或者恢复到吸痰前水平，方可再次吸痰。到吸痰前水平，方可再次吸痰。21.吸痰注意事项吸痰注意事项 吸痰时出现的不良反应：气道黏膜出血，刺激性呛咳吸痰时出现的不良反应：气道黏膜出血，刺激性呛咳无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布吸痰法中的重点吸痰法中的重点问题1.新生儿吸痰的新生儿吸痰的负压是？是？2.新生儿吸痰新生儿吸痰时如何如何测量吸痰管量吸痰管长度？度？3.新生儿吸痰新生儿吸痰时出出现的不良反的不良反应有哪些有哪些？22.吸痰法中的重点问题吸痰法中的重点问题1.新生儿吸痰的负压是？新生儿吸痰的负压是？22.无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布23.谢谢！谢谢！23.