心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座培训ppt课件

心肺复心肺复苏指南要点和指南要点和标准操作程序准操作程序专业知知识讲座座心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标准操作程序准操作程序专业专业知知识讲识讲座座1心脏骤停的概念？n n 心脏骤停是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等。致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。若及时采取有效的复苏措施，有可能恢复；否则可导致死亡。2心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心心脏骤脏骤停的概念？停的概念？心心脏骤脏骤停是指患者的心停是指患者的心脏脏正常或无重正常或无重2时间就是生命时间就是生命心搏骤停的严重后果以心搏骤停的严重后果以秒秒计算计算 5 51010秒秒意识丧失，突然倒地。意识丧失，突然倒地。3030秒秒可出现全身抽搐。可出现全身抽搐。6060秒秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3 3分钟分钟开始出现脑水肿。开始出现脑水肿。4 4分钟分钟开始出现脑细胞死亡。开始出现脑细胞死亡。8 8分钟分钟“脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状态”。CPR2010国际新指南2024/6/263心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座时间时间就是生命心搏就是生命心搏骤骤停的停的严严重后果以秒重后果以秒计计算算CPR2010国国际际新指新指3时间就是生命早时间就是生命早CPR CPR（心肺复苏）成功率与开始抢救（心肺复苏）成功率与开始抢救的时间密切相关的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约分钟大约10%的正相关性：的正相关性：n n心搏骤停心搏骤停1 1分钟分钟内实施内实施CPR-CPR-成功率成功率90%90%心搏骤停心搏骤停4 4分钟分钟内实施内实施CPR-CPR-成功率约为成功率约为60%60%心搏骤停心搏骤停6 6分钟分钟内实施内实施CPR-CPR-成功率约成功率约40%40%心搏骤停心搏骤停8 8分钟分钟实施实施CPR-CPR-成功率约成功率约20%20%且侥幸存活者可能已经且侥幸存活者可能已经“脑死亡脑死亡”n n心搏骤停心搏骤停1010分钟分钟实施实施CPRCPR成功率几乎为成功率几乎为0 0CPR2010国际新指南2024/6/264心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座时间时间就是生命早就是生命早CPR CPR（心肺复（心肺复苏苏）成功）成功42024/6/26CPR2010CPR2010国际新指南要点国际新指南要点CPR2010国际新指南5心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11CPR2010国国际际新指南要点新指南要点CPR20105指南证据评估流程指南证据评估流程来自来自2929个国家的个国家的356356名复苏专家对复苏研究名复苏专家对复苏研究进行为期进行为期3636个月的分析、讨论个月的分析、讨论制作了包括制作了包括277277个复苏和心血管急救主题的个复苏和心血管急救主题的411411份科学证据总结份科学证据总结20102010年初召开心肺复苏和心血管急救及治年初召开心肺复苏和心血管急救及治疗建议国际指南会议疗建议国际指南会议德克萨斯德克萨斯20102010年年1010月月1818日，美国心脏协会（日，美国心脏协会（HAHHAH）以）以中英文版形式，同步向全世界正式发布此中英文版形式，同步向全世界正式发布此流程流程CPR2010国际新指南2024/6/266心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座指南指南证证据据评评估流程来自估流程来自29个国家的个国家的356名复名复苏专苏专家家对对复复苏苏研究研究进进620102010版指南的年龄划分版指南的年龄划分2024/6/26新生儿：新生儿：出生后第一小时到一个月出生后第一小时到一个月婴儿：婴儿：出生后一个月到出生后一个月到1岁岁儿童：儿童：1 8 岁岁成人：成人：8岁岁 CPR2010国际新指南7心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2010版指南的年版指南的年龄龄划分划分2023/8/11新生儿：新生儿：出出72024/6/26 针对针对医务人员医务人员的主要问题及修改的主要问题及修改CPR2010国际新指南2024/6/268心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11 CPR2010国国际际新指南新指南20282024/6/26早期识别和启动EMS 早期CPR早期除颤 早期高级生命支持CPR2010国际新指南生存链：生存链：2005版版9心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11CPR2010国国际际新指南生存新指南生存链链：2005版版92024/6/26生存链：生存链：2010版版立即确认心脏停止并启动立即确认心脏停止并启动立即确认心脏停止并启动立即确认心脏停止并启动EMS EMS EMS EMS（急诊（急诊（急诊（急诊医疗服务）医疗服务）医疗服务）医疗服务）尽早尽早尽早尽早CPRCPRCPRCPR，并强调，并强调，并强调，并强调先做胸部按压先做胸部按压先做胸部按压先做胸部按压进行快速除颤进行快速除颤进行快速除颤进行快速除颤 有效的高级生命支持有效的高级生命支持有效的高级生命支持有效的高级生命支持综合的心脏骤停后处理综合的心脏骤停后处理综合的心脏骤停后处理综合的心脏骤停后处理 CPR2010国际新指南10心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11生存生存链链：2010版立即确版立即确认认心心脏脏停止并启停止并启动动E102024/6/26 新指南新指南BLSBLS部分部分CPR2010国际新指南2024/6/2611心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11CPR2010国国际际新指南新指南2023/8/1111心肺复苏心肺复苏BLS（识别）识别识别n n呼吸的判断：呼吸的判断：医务人员在检查患者反应时，同时快速检查医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅呼吸，如果没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）施救者应立即仅是喘息）施救者应立即CPRCPR。n n启动急救系统启动急救系统(EMS)(EMS)、找到、找到AED AED：呼救呼救EMSEMS系统（如何拨打系统（如何拨打120120急救电话？）：地点、急救电话？）：地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。急救措施。12心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心肺复心肺复苏苏BLS（识别识别）识别识别12心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标准操作程准操作程12心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）脉搏检查：脉搏检查：1 1岁以上患者触摸颈动脉，岁以上患者触摸颈动脉，1 1岁一下的患儿岁一下的患儿肱动脉肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过医务人员检查脉搏的时间不应超过1010秒，秒，如如 10 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用肺复苏并使用AEDAED（如果有的话）。（如果有的话）。13心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心肺复心肺复苏苏BLS（CAB）13心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标准操作程序准操作程序13心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）判断循环：触摸颈动判断循环：触摸颈动判断循环：触摸颈动判断循环：触摸颈动脉搏动脉搏动脉搏动脉搏动 1 1、颈动脉位置：、颈动脉位置：、颈动脉位置：、颈动脉位置：气气气气管与颈部胸锁乳突管与颈部胸锁乳突管与颈部胸锁乳突管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。肌之间的沟内。肌之间的沟内。肌之间的沟内。2 2、方法：一手食指和、方法：一手食指和、方法：一手食指和、方法：一手食指和中指并拢，置于患中指并拢，置于患中指并拢，置于患中指并拢，置于患者气管正中部位，者气管正中部位，者气管正中部位，者气管正中部位，男性可先触及喉结男性可先触及喉结男性可先触及喉结男性可先触及喉结然后向一旁滑移约然后向一旁滑移约然后向一旁滑移约然后向一旁滑移约2-3cm2-3cm，至胸锁乳，至胸锁乳，至胸锁乳，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。突肌内侧缘凹陷处。突肌内侧缘凹陷处。突肌内侧缘凹陷处。14心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心肺复心肺复苏苏BLS（CAB）判断循）判断循环环：触摸：触摸颈动颈动脉搏脉搏动动 14心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)胸部按压：胸部按压：胸部按压：胸部按压：部位：部位：部位：部位：胸骨胸骨胸骨胸骨中下中下中下中下1/31/31/31/3交界处交界处交界处交界处或双乳头与前正中线交界处或双乳头与前正中线交界处或双乳头与前正中线交界处或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救定位：用手指触到靠近施救定位：用手指触到靠近施救定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指者一侧的胸廓肋缘，手指者一侧的胸廓肋缘，手指者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，向中线滑动到剑突部位，向中线滑动到剑突部位，向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手取剑突上两横指，另一手取剑突上两横指，另一手取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置掌跟置于两横指上方，置掌跟置于两横指上方，置掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加胸骨正中，另一只手叠加胸骨正中，另一只手叠加胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬之上，手指锁住，交叉抬之上，手指锁住，交叉抬之上，手指锁住，交叉抬起。起。起。起。15心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心肺复心肺复苏苏BLS(CAB)胸部按胸部按压压：15心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标15 按压方法：按压方法：按压时上半身前倾，按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支直，以髋关节为支点，垂直向下用力，点，垂直向下用力，借助上半身的重力借助上半身的重力进行按压。进行按压。心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)16心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座按按压压方法：心肺复方法：心肺复苏苏BLS(CAB)16心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和16心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)频率：频率：至少至少100100次次/分分按压幅度：胸骨下陷按压幅度：胸骨下陷至少至少5cm5cm 压下后应让胸廓完全回弹压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等 按压按压-通气比值：通气比值：3030：2 2（成人、婴儿和儿童）（成人、婴儿和儿童）17心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心肺复心肺复苏苏BLS(CAB)17心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标准操作程序准操作程序17心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)n n为确保有效按压：为确保有效按压：为确保有效按压：为确保有效按压：1 1 1 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面）患者应该以仰卧位躺在硬质平面）患者应该以仰卧位躺在硬质平面）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2 2 2 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直向与胸骨垂直向与胸骨垂直向与胸骨垂直 3 3 3 3）对正常体型的患者，按压幅度至少）对正常体型的患者，按压幅度至少）对正常体型的患者，按压幅度至少）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm5cm5cm5cm 4 4 4 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。5 5 5 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为）在一次按压周期内，按压与放松时间各为）在一次按压周期内，按压与放松时间各为）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%50%50%50%。6 6 6 6）每）每）每）每2min2min2min2min更换按压者，每次更换尽量在更换按压者，每次更换尽量在更换按压者，每次更换尽量在更换按压者，每次更换尽量在5s5s5s5s内完成内完成内完成内完成 7 7 7 7）CPRCPRCPRCPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断过程中不应搬动患者并尽量减少中断过程中不应搬动患者并尽量减少中断过程中不应搬动患者并尽量减少中断18心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心肺复心肺复苏苏BLS(CAB)18心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标准操作程序准操作程序18心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)19心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心肺复心肺复苏苏BLS(CAB)正确正确错误错误19心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标准准19心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）开放气道：开放气道：开放气道：开放气道：去除气道内异物：去除气道内异物：去除气道内异物：去除气道内异物：舌根后坠和异舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见物阻塞是造成气道阻塞最常见原因原因。开放气道应先去除气道。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。体分泌物。仰头仰头仰头仰头-抬颏法抬颏法抬颏法抬颏法 托颌法托颌法托颌法托颌法(外伤时外伤时外伤时外伤时)20心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心肺复心肺复苏苏BLS（CAB）开放气道：）开放气道：20心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标20心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。21心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心肺复心肺复苏苏BLS(CAB)仰仰头头-抬抬颏颏法法21心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和21心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)n n人工呼吸人工呼吸：n n 口对口：开放气道口对口：开放气道捏鼻子捏鼻子口对口口对口“正常正常”吸气吸气缓慢吹气（缓慢吹气（1秒以上秒以上），），胸廓胸廓明显抬起明显抬起，8-10次次/分分松口、松鼻松口、松鼻气气体呼出体呼出 胸廓回落胸廓回落n n避免过度通气避免过度通气22心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心肺复心肺复苏苏BLS(CAB)22心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标准操作程序准操作程序22心肺复苏心肺复苏BLS（CAB）23心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座心肺复心肺复苏苏BLS（CAB）23心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标准操作程序准操作程序23重点强调要点24心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座重点重点强强调调24心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标准操作程序准操作程序专业专业知知识讲识讲座座242024/6/26要点要点-1-11.1.应提高急救人员与非专业施救者对心脏停应提高急救人员与非专业施救者对心脏停止的辨识能力止的辨识能力 医务人员应电话指导医务人员应电话指导医务人员应电话指导医务人员应电话指导非专业非专业非专业非专业施救者对患者施救者对患者施救者对患者施救者对患者没有没有没有没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘息即仅有喘息即仅有喘息即仅有喘息)时就开始时就开始时就开始时就开始 CPRCPRCPRCPR，而无需检查脉搏，而无需检查脉搏，而无需检查脉搏，而无需检查脉搏 对医务人员亦不强调一定要先检查清楚脉搏（如对医务人员亦不强调一定要先检查清楚脉搏（如对医务人员亦不强调一定要先检查清楚脉搏（如对医务人员亦不强调一定要先检查清楚脉搏（如10101010秒钟内没有明确触摸到脉搏，则应开始秒钟内没有明确触摸到脉搏，则应开始秒钟内没有明确触摸到脉搏，则应开始秒钟内没有明确触摸到脉搏，则应开始CPRCPRCPRCPR）理由：理由：理由：理由：紧急情况下，通常无法准确地判断脉搏是否紧急情况下，通常无法准确地判断脉搏是否紧急情况下，通常无法准确地判断脉搏是否紧急情况下，通常无法准确地判断脉搏是否存在，特别是脉搏细弱时存在，特别是脉搏细弱时存在，特别是脉搏细弱时存在，特别是脉搏细弱时 CPR2010国际新指南25心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11要点要点-11.应应提高急救人提高急救人员员与非与非专业专业施救者施救者252024/6/26要点要点-2-22.2.BLSBLS的步骤的步骤C-A-B C-A-B (C (C (C (C 胸部按压、胸部按压、胸部按压、胸部按压、A A A A 打开呼吸道、打开呼吸道、打开呼吸道、打开呼吸道、B B B B 人工通气、人工通气、人工通气、人工通气、)理由：理由：C-A-BC-A-BC-A-BC-A-B步骤中，胸部按压可较早开始，且通气步骤中，胸部按压可较早开始，且通气步骤中，胸部按压可较早开始，且通气步骤中，胸部按压可较早开始，且通气的延迟可减到最短，即只需进行第一个的延迟可减到最短，即只需进行第一个的延迟可减到最短，即只需进行第一个的延迟可减到最短，即只需进行第一个 30 30 30 30 次胸次胸次胸次胸部按压周期所需的时间，约部按压周期所需的时间，约部按压周期所需的时间，约部按压周期所需的时间，约18 18 18 18 秒。（节省救护秒。（节省救护秒。（节省救护秒。（节省救护时间）时间）时间）时间）CPR2010国际新指南26心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11要点要点-22.BLS的步的步骤骤C-A-B CP26心肺复心肺复苏苏指南要点和指南要点和标标准操作程序准操作程序专业专业知知识讲识讲座培座培训训ppt课课件件272024/6/26要点要点-4-44.4.在提供在提供 30 30 次胸外按压后，单人施救者直次胸外按压后，单人施救者直接打开患者呼吸道并提供接打开患者呼吸道并提供 2 2 次呼吸。次呼吸。理由：依照新的先提供胸部按压步骤，依照新的先提供胸部按压步骤，CPR CPR 应于成人无反应且没有呼吸或无正常应于成人无反应且没有呼吸或无正常呼吸时执行。因此，在检查心脏停止时已呼吸时执行。因此，在检查心脏停止时已短暂检查呼吸状态。短暂检查呼吸状态。CPR2010国际新指南（刪除（刪除“看、听和感觉判断呼吸看、听和感觉判断呼吸”步骤）步骤）28心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11要点要点-44.在提供在提供 30 次胸外按次胸外按压压后，后，282024/6/26要点要点-5-55.5.胸部按压速率：至少胸部按压速率：至少 100100 次次/分钟。分钟。理由：理由：CPR CPR 期间每分钟实施的胸部按压次数，是恢期间每分钟实施的胸部按压次数，是恢期间每分钟实施的胸部按压次数，是恢期间每分钟实施的胸部按压次数，是恢复自主循环复自主循环复自主循环复自主循环 (ROSC)(ROSC)以及存活后维持良好神经以及存活后维持良好神经以及存活后维持良好神经以及存活后维持良好神经系统功能的重要决定因素系统功能的重要决定因素系统功能的重要决定因素系统功能的重要决定因素 较多按压次数可提高存活率，而较少按压次数则较多按压次数可提高存活率，而较少按压次数则较多按压次数可提高存活率，而较少按压次数则较多按压次数可提高存活率，而较少按压次数则会降低存活率会降低存活率会降低存活率会降低存活率 尽量减少尽量减少尽量减少尽量减少CPRCPRCPRCPR的中断比保证按压速率更重要的中断比保证按压速率更重要的中断比保证按压速率更重要的中断比保证按压速率更重要！CPR2010国际新指南29心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11要点要点-55.胸部按胸部按压压速率：至少速率：至少 100 次次292024/6/26要点要点-6-66.6.胸部按压深度：胸部按压深度：成人至少成人至少为为5 cm5 cm，对，对儿童儿童及婴儿及婴儿则则至少为胸部前后径的至少为胸部前后径的 1 13 3，分别约分别约5cm5cm和和4cm4cm理由：按压主要是透过增加胸內压并直接按按压主要是透过增加胸內压并直接按压心脏以产生血流。压心脏以产生血流。CPR2010国际新指南30心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11要点要点-66.胸部按胸部按压压深度：成人至少深度：成人至少为为5 c302024/6/26要点要点-7-77.强调胸外按压：强调胸外按压：对非专业施救者可仅提供单纯对非专业施救者可仅提供单纯对非专业施救者可仅提供单纯对非专业施救者可仅提供单纯的胸外按压，为两乳头连线的中点的胸外按压，为两乳头连线的中点的胸外按压，为两乳头连线的中点的胸外按压，为两乳头连线的中点用力按压用力按压+快快速按压速按压 理由：理由：理由：理由：徒手单纯按压徒手单纯按压徒手单纯按压徒手单纯按压CPR CPR 对于未经训练的施救者来对于未经训练的施救者来对于未经训练的施救者来对于未经训练的施救者来说比较简单，愿意实施，易由医务人员通过电话说比较简单，愿意实施，易由医务人员通过电话说比较简单，愿意实施，易由医务人员通过电话说比较简单，愿意实施，易由医务人员通过电话指导进行指导进行指导进行指导进行 对医务人员仍应严格执行：按压对医务人员仍应严格执行：按压对医务人员仍应严格执行：按压对医务人员仍应严格执行：按压+通气！通气！通气！通气！CPR2010国际新指南31心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11要点要点-77.强强调调胸外按胸外按压压：对对非非专业专业施救者可施救者可312024/6/26 高质量心肺复苏高质量心肺复苏CPR2010国际新指南u 按压按压部位与手势、姿势部位与手势、姿势必须正确；必须正确；u 快速快速按压：频率按压：频率 100次次/分分；u 用力用力按压：下陷按压：下陷幅度至少幅度至少 5 cm；婴儿和儿婴儿和儿童至少为胸部前后径的童至少为胸部前后径的1/31/3；u 持续不断持续不断按压：中断时间最好不超过按压：中断时间最好不超过5秒，秒，最长不超过最长不超过10秒秒；u 保证每次按压后胸壁保证每次按压后胸壁充分回弹充分回弹；u 避免避免过度通气过度通气；先压后吹、多压少吹、快压先压后吹、多压少吹、快压慢吹、急压缓吹、重压轻吹、只压不吹。慢吹、急压缓吹、重压轻吹、只压不吹。32心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11 高高质质量心肺复量心肺复苏苏CPR2010国国际际新指南新指南32n n两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁心肺复苏心肺复苏BLS(CAB)33心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座两手手指两手手指跷跷起起(扣在一起扣在一起)离开胸壁心肺复离开胸壁心肺复苏苏BLS(CAB)3332024/6/26uu 先先“压压”后后“吹吹”（第一步就是按压）（第一步就是按压）uu 多多“压压”少少“吹吹”（比例仍为（比例仍为302）uu 快快“压压”慢慢“吹吹”（按压频率（按压频率至少至少100 次次/分、而人工呼分、而人工呼吸只需吸只需810次次/分，两者之间比较相分，两者之间比较相差了十多倍）差了十多倍）CPR2010国际新指南34心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11 先先“压压”后后“吹吹”CPR2010国国际际新指南新指南342024/6/26uu 急急“压压”缓缓“吹吹”（每次按压用时不得超过（每次按压用时不得超过0.6秒，而秒，而人工人工通气通气每次每次至少持续至少持续 1秒钟秒钟、直到患者胸、直到患者胸部被部被吹抬起为止）吹抬起为止）uu 重重“压压”轻轻“吹吹”（胸外按压（胸外按压幅度至少为幅度至少为5cm、要求每次、要求每次用力用力压出压出患者颈动脉搏动，而人工潮患者颈动脉搏动，而人工潮气量气量小于小于10ml/kg）CPR2010国际新指南35心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11 急急“压压”缓缓“吹吹”CPR2010国国际际新指南新指南352024/6/26uu 只只“压压”不不“吹吹”（如果旁观者未经过心肺复苏培训，如果旁观者未经过心肺复苏培训，则应进行则应进行 Hands-Only CPR，即仅为突然倒下的成人患者实施单即仅为突然倒下的成人患者实施单纯胸外按压、而不用做人工呼吸，纯胸外按压、而不用做人工呼吸，当然医护专业人员必须按当然医护专业人员必须按30302 2交交替）替）CPR2010国际新指南36心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11 只只“压压”不不“吹吹”CPR2010国国际际新指南新指南362024/6/26要点要点-8 8 8.强调团队复苏的重要性强调团队复苏的重要性 uu 理由：理由：BLS 流程传统上以步骤的形式操作，流程传统上以步骤的形式操作，帮助单一施救者按优先顺序进行各项动作帮助单一施救者按优先顺序进行各项动作;如果有多名施救者在场，则可通过指如果有多名施救者在场，则可通过指派队长建立团队，指导施救者合理分工，派队长建立团队，指导施救者合理分工，同时进行抢救同时进行抢救。CPR2010国际新指南37心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11要点要点-8 8.强强调团队调团队复复苏苏的重要性的重要性 C372024/6/26要点-99.儿童和婴儿使用儿童和婴儿使用AEDAEDuu 在无法取得手动除颤仪及配备剂量衰减功在无法取得手动除颤仪及配备剂量衰减功能的能的AED时，可使用普通时，可使用普通AED 理由：通过实验证明儿童和婴儿使用普通理由：通过实验证明儿童和婴儿使用普通AED同样有效，而且没有副作用发生。同样有效，而且没有副作用发生。CPR2010国际新指南38心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11要点要点-99.儿童和儿童和婴婴儿使用儿使用AEDCPR382024/6/26CPR2010国际新指南 基础生命支持被描述为一系列操作，应进基础生命支持被描述为一系列操作，应进一步强调通过一步强调通过团队形式团队形式实施。因为医护专实施。因为医护专业人员都以团体抢救患者，不只是一个人业人员都以团体抢救患者，不只是一个人在战斗，而且团队成员通常可同时执行心在战斗，而且团队成员通常可同时执行心肺复苏的各项操作。例如，第一名施救者肺复苏的各项操作。例如，第一名施救者立即开始胸外按压，另一名施救者拿取除立即开始胸外按压，另一名施救者拿取除颤仪、面罩颤仪、面罩-球囊并求援，而第三名施救者球囊并求援，而第三名施救者开放气道并进行通气。从而使胸外按压开放气道并进行通气。从而使胸外按压-电电击除颤击除颤-开放气道开放气道-人工呼吸四个操作几乎都人工呼吸四个操作几乎都能能同步同步施行，但仍以施行，但仍以按压按压为最先。为最先。补充说明补充说明39心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11CPR2010国国际际新指南新指南 基基础础生命生命39CPR何时停止？1、患者自主呼吸及脉搏恢复；2、有他人或专业人员到场接替；3、有医生到场确定伤病员已经死亡；4、救护员精疲力尽不能继续进行心肺复苏。40心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座CPR何何时时停止？停止？1、患者自主呼吸及脉搏恢复；、患者自主呼吸及脉搏恢复；40心肺心肺402024/6/26 CPR2010国际新指南41心肺复苏指南要点和标准操作程序专业心肺复苏指南要点和标准操作程序专业知识讲座知识讲座2023/8/11 CPR2010国国际际新指南新指南谢谢谢谢41心肺心肺41