放射诊断学基础课件

消化系统读片基础消化系统读片基础消化系统读片基础1检查项目透视平片CT、CTAMR、MRA、MRU造影 放射科很重要放射科很重要检查项目透视2申请单书写要求一般资料：患者姓名、性别、年龄、科室 检查号、门诊或住院号、申请 医生签名、日期较详细病史及相关检查结果、临床诊断、过敏史 检查部位、项目、要求书写工整 申请单书写要求一般资料：患者姓名、性别、年龄、科室3消化系统检查方法一、普通检查 1、腹部平片：仰卧前后位、立位片、侧卧 位水平投照或倒立位 2、透视主要用于急腹症，观察膈下有无游离气体、肠腔内有无异常积气积液、有无异常液气面及腹腔内器官大体观察 消化系统检查方法一、普通检查4消化道穿孔：双膈下游离气体消化道穿孔：双膈下游离气体5单纯性肠梗阻单纯性肠梗阻6绞窄性肠梗阻 绞窄性肠梗阻 7麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻8肠套叠肠套叠9消化系统检查方法二、钡剂造影 1、传统法钡剂检查技术（钡餐和钡灌肠）2、气钡双对比检查技术 3、食道钡棉检查胃肠道准备：造影前禁食6小时以上，造影前3天不服用含重金属元素的药物；钡灌肠检查前1天晚服轻泻剂清洁肠道，或于检查前2小时行清洁灌肠检查技术要求：透视和摄片、功能改变和形态学改变相结合 消化系统检查方法二、钡剂造影10粘膜相粘膜相11充盈相充盈相12压迫相压迫相13双对比相双对比相14胃肠道钡剂造影的异常影像学表现 1、轮廓改变：龛影、憩室、充盈缺损 2、粘膜及粘膜皱襞改变：破坏、纠集、平坦、增宽和迂曲、微粘膜皱襞改变3、管腔改变：狭窄、扩张4、位置和可动性的改变：邻近病变压 迫、消化道移位5、功能性改变：张力、蠕动、排空功 能胃肠道钡剂造影的异常影像学表现 1、轮廓改变：龛影、憩室、充15龛影充盈缺损憩室龛影充盈缺损憩室16胃正常蠕动波食道正常压迹胃正常蠕动波食道正常压迹17粘膜破坏粘膜皱襞增粗粘膜皱襞纠集粘膜破坏粘膜皱襞增粗粘膜皱襞纠集18管腔狭窄与扩张管腔狭窄与扩张19左肝癌推压胃移位左肝癌推压胃移位20食道异物食道异物21食道挂棉征食道挂棉征22食道癌食道癌23贲门癌贲门癌24轻度中度重度食道静脉曲张轻度中度重度食道静脉曲张25食管贲门失弛缓症 食管贲门失弛缓症 26胃炎胃炎27胃窦炎胃窦炎28胃溃疡胃溃疡29 良、恶性溃疡鉴别诊断 良性溃疡 恶性溃疡龛影位置 胃轮廓外 完全或大部分在胃腔内龛影形状 圆形或椭圆形 不规则，扁平，有尖角龛影大小 多2.0cm 多2.5cm龛影边缘 光滑、整齐 不光整，有充盈缺损龛影口部 龛影周围粘膜粘膜水 纠集、指压迹样充盈缺损 肿，有粘膜线、项圈 有不规则环堤破坏、中断 征、狭颈征邻近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬，无蠕动波 良、恶性溃疡鉴别诊断30胃癌胃癌31十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡32十二指肠憩室十二指肠憩室33结肠息肉结肠息肉34结肠癌结肠癌35消化系统检查方法三、CT四、MR五、血管造影消化系统检查方法三、CT36CT窗宽与窗位CT37MRMR38水抑制相DWI水抑制相DWI39脂肪压抑相脂肪压抑相40MRUMRCPMRUMRCP41原发性肝癌原发性肝癌42肝硬化并原发性肝癌肝硬化并原发性肝癌43小肝癌弥漫型肝癌并门脉癌栓形成小肝癌弥漫型肝癌并门脉癌栓形成44肝多发性转移瘤肝多发性转移瘤45肝血管瘤肝血管瘤46肝脓肿肝脓肿47肝囊肿肝囊肿48多囊肝、多囊肾多囊肝、多囊肾49脂肪肝脂肪肝50胆囊结石胆囊结石51慢性胆囊炎慢性胆囊炎52胆道结石胆道结石53胆总管下端结石、胆道扩张胆总管下端结石、胆道扩张54胆管癌胆管癌55胰头癌胰头癌56胰体癌胰体癌57