常见部位CT扫描方法ppt课件

CT CT机的日常维护机的日常维护1 1严格按照操作规程使用机器，在不熟悉机器的情严格按照操作规程使用机器，在不熟悉机器的情况下，严禁任何操作和更改设置。况下，严禁任何操作和更改设置。2 2温度、湿度、防尘要达到要求。温度、湿度、防尘要达到要求。3 3严禁无关人员进入控制室。严禁无关人员进入控制室。4 4启动机器、关闭机器要按照程序进行，关机后又启动机器、关闭机器要按照程序进行，关机后又要重新启动机器时，注意要间隔一定的时间，不要重新启动机器时，注意要间隔一定的时间，不能马上开机。能马上开机。5 5每天早上开始扫描前或当机器在每天早上开始扫描前或当机器在2 2个小时内未扫个小时内未扫描病人时，机器会提示进行描病人时，机器会提示进行X X线管预热线管预热，即训练，即训练X X线管，使线管，使X X线管的温度达到工作状态，如果忽略了线管的温度达到工作状态，如果忽略了将影响将影响X X线管的寿命。线管的寿命。6 6定期进行空气校准定期进行空气校准。7 7每天做好交接班记录及机器使用记录。每天做好交接班记录及机器使用记录。1常见部位CT扫描方法6/26/2024 CT机的日常维护1常见部位CT扫 CT CT检查的工作程序检查的工作程序1划价、交费2预约、登记3交待准备工作：询问被检者是否做过不适宜立即行CT扫描的检查，如胃肠道钡检；增强扫描者或CTA检查者是否有药物过敏史；是否做过相关的影像学检查。4摆好扫描体位、扫描。5进行图像后处理并照相。6发出诊断报告。2常见部位CT扫描方法6/26/2024 CT检查的工作程序2常见部位CT扫描方法8/11 扫描前病人的准备工作扫描前病人的准备工作1 1对被检者做好耐心细致的解释工作，消除其顾虑对被检者做好耐心细致的解释工作，消除其顾虑和紧张情绪。和紧张情绪。2 2检查并除去检查部位的检查并除去检查部位的异物异物，防止图像伪影。，防止图像伪影。3 3胸部、腹部扫描时，均应做好胸部、腹部扫描时，均应做好呼吸训练呼吸训练，减少移，减少移动伪影。喉部扫描者嘱被检者在扫描中不要做吞动伪影。喉部扫描者嘱被检者在扫描中不要做吞咽动作。咽动作。4 4增强扫描者，扫描前增强扫描者，扫描前6 6小时禁食，检查前小时禁食，检查前2020分钟分钟做碘过敏试验做碘过敏试验。5 5腹部扫描者，扫描前一周不吃含金属药物，不做腹部扫描者，扫描前一周不吃含金属药物，不做胃肠道钡餐检查。胃肠道钡餐检查。6 6对于婴幼儿、躁动不安或其它不配合的病人，应对于婴幼儿、躁动不安或其它不配合的病人，应根据根据情况给予镇定。情况给予镇定。3常见部位CT扫描方法6/26/2024 扫描前病人的准备工作3常见部位CT扫描方 CTCT机的操作步骤机的操作步骤1开机2X线管预热3空气校准：是为了修正零点漂移造成的误差而进行的，校准的方式是对空气进行扫描，获得探测器各通道的零点漂移值，从而保证采集到的数据相对准确。4检查磁盘空间5扫描:根据申请单的要求，完成扫描。6关机:每天扫描工作结束后，关闭CT机。我们的做法4常见部位CT扫描方法6/26/2024 CT机的操作步骤4常见部位CT扫描方 常规常规CTCT扫描的步骤扫描的步骤1 1认真阅读申请单认真阅读申请单，了解检查的目的和要求。，了解检查的目的和要求。2 2输入被检者的自然资料输入被检者的自然资料，包括，包括CTCT号、姓名、性别、年号、姓名、性别、年龄、科别、临床诊断、体位名称等。龄、科别、临床诊断、体位名称等。3 3摆放好被检者体位摆放好被检者体位，向被检者，向被检者交待交待扫描时的注意事项，扫描时的注意事项，做好呼吸、屏气的训练等。做好呼吸、屏气的训练等。4 4选择扫描方案，包括：选择扫描方案，包括：从屏幕菜单中从屏幕菜单中选择相关的体选择相关的体位位，如是颅脑扫描还是上腹部扫描？是头先进还是足先，如是颅脑扫描还是上腹部扫描？是头先进还是足先进？是仰卧、俯卧、左侧卧还是右侧卧？进？是仰卧、俯卧、左侧卧还是右侧卧？选择扫描技选择扫描技术参数术参数，如，如kVkV、mAmA、扫描时间、扫描方式（轴位扫描、扫描时间、扫描方式（轴位扫描、螺旋扫描）、扫描视野、显示视野、层厚、层间距、重螺旋扫描）、扫描视野、显示视野、层厚、层间距、重建模式等。建模式等。5 5开始扫描，根据需要可选择：开始扫描，根据需要可选择：利用定位指示灯利用定位指示灯确定确定开始位置直接扫描开始位置直接扫描(轴位扫描或螺旋扫描轴位扫描或螺旋扫描)。先扫描出先扫描出正位或侧位或正位侧位的定位片正位或侧位或正位侧位的定位片，然后根据定位片确，然后根据定位片确定扫描的上下范围。定扫描的上下范围。5常见部位CT扫描方法6/26/2024 常规CT扫描的步骤5常见部位CT扫人体各部位人体各部位CTCT扫描技术扫描技术 一、颅脑一、颅脑CTCT扫描扫描（一）适应症1脑血管意外（脑出血、脑梗塞）2颅脑外伤3脑部肿瘤（平扫增强）4脑脓肿（平扫增强）5脑囊虫病（平扫增强）6颅脑先天性畸形及脑实质性病变7.脑血管畸形（需增强扫描）6常见部位CT扫描方法6/26/2024人体各部位CT扫描技术6常见部位CT扫描方法8/11/202（二）注意事项1去除头部的金属异物，如发卡、耳环等，冠状位重建时需摘除假牙。2不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描，扫描时尽量选择较短的曝光时间。3重危的脑外伤及脑血管意外患者，需请临床医生陪同。4嘱被检者闭眼，以免激光定位灯伤着眼睛。5.非急症患者一律使用轴扫。7常见部位CT扫描方法6/26/2024（二）注意事项7常见部位CT扫描方法8/11/2023（三）扫描技术1颅脑轴位扫描（颅脑平扫）（1）体位：被检者仰卧于扫描床上，头部正中矢状面垂至于扫描床平面并与床面长轴的中线重合，头部置于头托内，下颌内收，使两侧听眦线所在平面垂直于床面，两外耳孔与台面等距，即普通X线摄影中的标准头颅前后位。头先进。注：严重驼背者可改用侧卧位或俯卧位。如果听眦线达不到垂至于床面，机架可向后或向前倾斜一定角度。（2）定位片及基准线：基准线为听眦线，可以不扫定位片。8常见部位CT扫描方法6/26/2024（三）扫描技术8常见部位CT扫描方法8/11/2023注：颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵蚀颅骨的情况时一定要照骨窗。脑出血、脑肿瘤等要将大小、CT值测量、标出9常见部位CT扫描方法6/26/2024注：颅脑外伤、颅骨病变或观察其它病变侵蚀颅骨的情况时一定要3 3颅脑增强扫描颅脑增强扫描（1 1）意义：了解）意义：了解肿瘤的强化程度肿瘤的强化程度，区别肿瘤为实性或，区别肿瘤为实性或囊性；鉴别血管性异常与肿瘤性肿块，如囊性；鉴别血管性异常与肿瘤性肿块，如区分病变是区分病变是血管性、动脉瘤、血管畸形还是实质性肿瘤血管性、动脉瘤、血管畸形还是实质性肿瘤；提高病；提高病变的检出率（平扫时很难发现的病灶），增强后可明变的检出率（平扫时很难发现的病灶），增强后可明显强化，脑膜瘤在平扫时可能不明显，增强后可了解显强化，脑膜瘤在平扫时可能不明显，增强后可了解有无强化。有无强化。（2 2）对比剂的注射速度：）对比剂的注射速度：1.51.52.0mL/s2.0mL/s。（3 3）对比剂的用量：一般为）对比剂的用量：一般为404050mL50mL。（4 4）延时：延时：25s25s，指，指从开始注射对比剂起计时，经过从开始注射对比剂起计时，经过25s25s开始曝光扫描开始曝光扫描。（5 5）与平扫的不同点有：）与平扫的不同点有：因为有强化效应，因为有强化效应，窗位可窗位可适当调高至适当调高至4343左右左右。病灶部位可改为薄层病灶部位可改为薄层（5mm5mm或或3mm3mm）扫描。）扫描。10常见部位CT扫描方法6/26/20243颅脑增强扫描10常见部位CT扫描方法8/11/20234 4垂体冠增强扫描（垂体一般要增强扫描）垂体冠增强扫描（垂体一般要增强扫描）（1 1）意义：）意义：用于诊断垂体瘤用于诊断垂体瘤，垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤，多为腺瘤，约占颅，垂体瘤是鞍区最常见的肿瘤，多为腺瘤，约占颅内肿瘤的内肿瘤的1212。（2 2）对比剂的注射速度：）对比剂的注射速度：1.51.52.0mL/s2.0mL/s。（3 3）对比剂的用量：一般为）对比剂的用量：一般为404050mL50mL。（4 4）延时：延时：20s20s。（5 5）定位片及基准线：侧位定位片，以外耳孔前、上）定位片及基准线：侧位定位片，以外耳孔前、上2.5cm2.5cm为定位片扫描定位点。为定位片扫描定位点。注：为观察肿瘤是否注：为观察肿瘤是否侵蚀蝶鞍，需摄取骨窗。侵蚀蝶鞍，需摄取骨窗。11常见部位CT扫描方法6/26/20244垂体冠增强扫描（垂体一般要增强扫描）11常见部位CT扫描 二、颌面部二、颌面部CTCT扫描扫描（一）适应症1眼部：眼球及眼眶的良性、恶性肿瘤，眼部外伤（如眼球内异物、眶壁骨折等）。2耳部：中耳炎症，肿瘤，骨折，先天性畸形。3副鼻窦：副鼻窦的肿瘤、炎症及窦壁的骨折。4鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠扫或轴扫）。5鼻咽部：鼻咽部肿瘤，增殖体肥大等。6涎腺：主要用于观察腮腺的囊肿、脂肪瘤和恶性肿瘤7颞颌关节：外伤性改变。12常见部位CT扫描方法6/26/2024 二、颌面部CT扫描12常见部位CT扫描方法（二）注意事项1去除金属异物，如发卡、耳环、项链、金属钮扣、金属假牙等。2嘱被检者在扫描时头颈部保持不动，不配合的患者及婴幼儿需镇静后再扫描。3眼部扫描时嘱被检者闭上眼睛，并保持眼球不动4、上下颌骨三维扫描时应让患者口略张开，方便重建。13常见部位CT扫描方法6/26/2024（二）注意事项13常见部位CT扫描方法8/11/2023（三）扫描技术三）扫描技术1 1眼部、眶部轴位扫描眼部、眶部轴位扫描（1 1）体位：）体位：标准颅脑平扫体位。标准颅脑平扫体位。（2 2）定位片及基准线：）定位片及基准线：正位定位片正位定位片，以外耳孔为，以外耳孔为定位片扫描定位点，定位片扫描定位点，基准线为听眦线基准线为听眦线。14常见部位CT扫描方法6/26/2024（三）扫描技术14常见部位CT扫描方法8/11/202315常见部位CT扫描方法6/26/202415常见部位CT扫描方法8/11/202316常见部位CT扫描方法6/26/202416常见部位CT扫描方法8/11/20232眼部增强轴位扫描（1）意义：怀疑眼部血管疾患，如海绵状血管瘤，颈动脉海绵窦瘘，眶内静脉曲张等；疑肿瘤与炎症病变累及颅内者；视神经增粗；球后肿块，对比增强有助于性质的鉴别，如血管瘤与神经源性肿瘤。（2）对比剂的注射速度：2.02.5mL/s。（3）对比剂的用量：一般为1.0mL/kg。（4）延时：25s。（5）窗位可适当调高至43左右。17常见部位CT扫描方法6/26/20242眼部增强轴位扫描17常见部位CT扫描方法8/11/2023 3内耳、颞骨轴位扫描内耳、颞骨轴位扫描（1 1）体位：）体位：标准颅脑平扫体位。标准颅脑平扫体位。（2 2）定位片及基准线：正位定位片，以外耳）定位片及基准线：正位定位片，以外耳孔为定位片扫描定位点，基准线为听眦线。孔为定位片扫描定位点，基准线为听眦线。（3 3）使用内耳扫描模块。）使用内耳扫描模块。18常见部位CT扫描方法6/26/20243内耳、颞骨轴位扫描18常见部位CT扫描方法8/11/204 4副鼻窦轴位扫描副鼻窦轴位扫描（1 1）体位：）体位：标准颅脑平扫体位。标准颅脑平扫体位。（2 2）定位片及基准线：一般不扫定位片，基准）定位片及基准线：一般不扫定位片，基准线为鼻唇之间（上颌窦下缘）。线为鼻唇之间（上颌窦下缘）。19常见部位CT扫描方法6/26/20244副鼻窦轴位扫描19常见部位CT扫描方法8/11/202320常见部位CT扫描方法6/26/202420常见部位CT扫描方法8/11/20235 5鼻骨冠扫鼻骨冠扫 当怀疑有当怀疑有鼻骨骨折鼻骨骨折时，一般行冠状位及矢状位重建。时，一般行冠状位及矢状位重建。（1 1）体位：同颅脑冠扫。）体位：同颅脑冠扫。（2 2）定位片及基准线：侧位定位片，以外耳孔为定位片）定位片及基准线：侧位定位片，以外耳孔为定位片扫描定位点。扫描定位点。21常见部位CT扫描方法6/26/20245鼻骨冠扫21常见部位CT扫描方法8/11/20236 6鼻咽部轴扫鼻咽部轴扫 鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫，只是扫描的起始位鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫，只是扫描的起始位置下移置下移1.5cm1.5cm，即从上唇往上扫描，即从上唇往上扫描1010层。层。7 7腮腺轴扫腮腺轴扫 腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫，只是扫描的起始位置从腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫，只是扫描的起始位置从眶下缘向下扫至下颌骨颏部。眶下缘向下扫至下颌骨颏部。22常见部位CT扫描方法6/26/20246鼻咽部轴扫22常见部位CT扫描方法8/11/20238 8颞颌关节冠扫颞颌关节冠扫（1 1）体位：同颅脑冠扫。）体位：同颅脑冠扫。（2 2）定位片及基准线：侧位定位片，以外耳孔为定位）定位片及基准线：侧位定位片，以外耳孔为定位片扫描定位点。片扫描定位点。23常见部位CT扫描方法6/26/20248颞颌关节冠扫23常见部位CT扫描方法8/11/20239茎突扫描 用于检查茎突过长综合症。扫描方法基本同颞颌关节冠扫，不同点有：扫描层厚及层间距为11.5mm。扫描范围在侧位定位片定出。24常见部位CT扫描方法6/26/20249茎突扫描24常见部位CT扫描方法8/11/20231010鼻咽部轴扫鼻咽部轴扫 鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫，只是扫描鼻咽部轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫，只是扫描的起始位置下移的起始位置下移1.5cm1.5cm，即从上唇往上扫描，即从上唇往上扫描1010层。层。1111腮腺轴扫腮腺轴扫 腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫，只是扫描的起腮腺轴扫的方法基本同副鼻窦轴扫，只是扫描的起始位置从眶下缘向下扫至下颌骨颏部。始位置从眶下缘向下扫至下颌骨颏部。25常见部位CT扫描方法6/26/202410鼻咽部轴扫25常见部位CT扫描方法8/11/2023三、颈部CT扫描n n（一）适应症n n1、颈椎病、颈椎外伤n n2、颈部软组织、淋巴结核其他颈部肿块。n n3、喉颈部：喉癌，甲状腺病变（肿瘤、囊肿、结节等），甲旁腺肿瘤等。26常见部位CT扫描方法6/26/2024三、颈部CT扫描（一）适应症26常见部位CT扫描方法8/11n n（二）注意事项（二）注意事项1 1去除去除金属异物金属异物，如发卡、耳环、项链、金属钮扣、，如发卡、耳环、项链、金属钮扣、金属假牙等。金属假牙等。2 2嘱被检者在扫描时头颈部保持不动，脖子伸长，嘱被检者在扫描时头颈部保持不动，脖子伸长，双肩下垂，两手交叉握紧，避免床移动带来运动双肩下垂，两手交叉握紧，避免床移动带来运动伪影。椎间盘检查者冬季尽量去除棉衣，否则椎伪影。椎间盘检查者冬季尽量去除棉衣，否则椎间盘重建时显示不清。间盘重建时显示不清。3 3喉部喉部扫描时，嘱被检者平静呼吸，以使声带处于扫描时，嘱被检者平静呼吸，以使声带处于外展状态，外展状态，扫描时不能做吞咽动作扫描时不能做吞咽动作，若需特殊扫，若需特殊扫描，事先做好发高音描，事先做好发高音“伊伊”的训练的训练.4.4.颈部软组织扫描时要扩大扫描野，包全软组织。颈部软组织扫描时要扩大扫描野，包全软组织。27常见部位CT扫描方法6/26/2024（二）注意事项27常见部位CT扫描方法8/11/2023 1颈椎平扫（1）体位：被检者仰卧于检查床上，摆成标准颈椎前后位体位。头先进。（2）定位片及基准线：侧位定位片，以胸锁关节为定位点，定位片扫描范围为环椎上缘至第七颈椎下缘，怀疑为颈椎病者，一般扫描C4C6或C5C7。28常见部位CT扫描方法6/26/2024 28常见部位CT扫描方法8/11/202甲状腺轴扫 基本同喉部轴扫，不同点有：扫描范围从舌骨下缘至气管平面。扫描层厚及层间距为5mm。为了确定甲状腺病灶的性质，往往需做增强扫描。3颈部肿块轴扫 相比颈椎扫描扫描视野要大，必要时行增强扫描29常见部位CT扫描方法6/26/20242甲状腺轴扫29常见部位CT扫描方法8/11/20234喉部扫描（1）体位：标准颈椎前后位。（2）定位片及基准线：侧位定位片，以胸锁关节作为扫描定位点。（3）喉部扫描时，嘱被检者平静呼吸，以使声带处于外展状态，扫描时不能做吞咽动作，若需特殊扫描，事先做好发高音“伊”的训练。30常见部位CT扫描方法6/26/20244喉部扫描30常见部位CT扫描方法8/11/2023 四、胸部四、胸部CTCT扫描扫描 （一）适应症（一）适应症1 1肺内病变：肺内病变：肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡、肺脓肿等，、肺大泡、肺脓肿等，通过增强扫描还可以显示肺梗塞通过增强扫描还可以显示肺梗塞。2 2纵隔病变：纵隔病变：纵隔肿瘤纵隔肿瘤及与周围组织器官的关系。及与周围组织器官的关系。3 3胸膜及胸壁病变：胸膜及胸壁病变：胸膜间皮瘤、胸膜间皮瘤、胸腔积液胸腔积液，胸膜肥厚、结核性胸膜，胸膜肥厚、结核性胸膜4 4肺门肿块：通过增强扫描，可鉴别肺门肿块肺门肿块：通过增强扫描，可鉴别肺门肿块5 5膈肌病变：膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤膈肌病变：膈膨出、膈囊肿、膈下脓肿、转移瘤6 6心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，心脏大血管病变：心包积液、心包增厚与钙化，通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤通过增强扫描还可以显示夹层动脉瘤、主动脉瘤、主动脉瘤、心包肿瘤等。心包肿瘤等。7 7胸胸腺瘤。腺瘤。31常见部位CT扫描方法6/26/2024 四、胸部CT扫描31常见部位CT扫（二）注意事项1去除扫描部位的金属异物。2训练好呼吸、屏气，一般为先深吸气，然后屏气。3观察食道及周围情况时，嘱被检者先喝一大口1浓度的对比剂（优维显或泛影葡胺），再含一大口于口中，扫描完定位片后嘱患者咽下。4应选螺旋方式扫描。32常见部位CT扫描方法6/26/2024（二）注意事项32常见部位CT扫描方法8/11/2023（三）扫描技术（三）扫描技术1 1胸部平扫胸部平扫（1 1）体位：）体位：被检者仰卧于检查床上，摆成胸部标准被检者仰卧于检查床上，摆成胸部标准前后位体位，双臂上举抱头或交叉固定。足先进或前后位体位，双臂上举抱头或交叉固定。足先进或头先进。头先进。（2 2）定位片及基准线：）定位片及基准线：正位定位片，以胸锁关节为定正位定位片，以胸锁关节为定位片扫描定位点位片扫描定位点，定位片扫描范围为定位点上，定位片扫描范围为定位点上5cm5cm至至膈肌下缘。膈肌下缘。33常见部位CT扫描方法6/26/2024（三）扫描技术33常见部位CT扫描方法8/11/2023注：注：扫描时嘱被检者扫描时嘱被检者深吸气后屏气曝光深吸气后屏气曝光。胸腺扫描时胸腺扫描时，扫描范围缩小至胸腺上缘至下缘，扫描范围缩小至胸腺上缘至下缘，层层厚、层间距为厚、层间距为5 5或或3mm3mm。胸部高分辨率扫描时，病灶局部采用最薄的层厚及胸部高分辨率扫描时，病灶局部采用最薄的层厚及层间距，如层间距，如1.01.02.0mm2.0mm，同时将，同时将kVkV提高至提高至140140，mAsmAs加大至加大至230230300300。要选螺旋扫描方式！要选螺旋扫描方式！34常见部位CT扫描方法6/26/2024注：扫描时嘱被检者深吸气后屏气曝光。34常见部位CT扫描方2胸部增强扫描（1）意义：区分肺门肿块、不张或实变的肺组织。夹层动脉瘤。区别肺门肿大的原因为血管性或非血管性的。鉴别肺动脉栓塞、肺动脉瘘等。肺癌的患者，了解心脏大血管有无侵犯、肺门及纵隔淋巴结有无转移。鉴别良、恶性结节。（2）对比剂的注射速度：2.53.0mL/s。（3）对比剂的用量：1.31.5mL/kg。（4）延时：25s。（5 5）体位及其它参数与平扫相似，不同点有：）体位及其它参数与平扫相似，不同点有：一般从膈顶向上扫至肺尖。一般从膈顶向上扫至肺尖。疑疑为肺动脉栓塞者，扫描范围从心脏下缘向上至主动脉弓上缘。为肺动脉栓塞者，扫描范围从心脏下缘向上至主动脉弓上缘。疑为夹层动脉疑为夹层动脉瘤者，扫描开始时机为瘤者，扫描开始时机为2020秒，注射速度为秒，注射速度为3.0mL/s3.0mL/s。35常见部位CT扫描方法6/26/20242胸部增强扫描35常见部位CT扫描方法8/11/2023 五、腹部五、腹部CTCT扫描扫描（一）适应症（一）适应症1 1肝脏肝脏 2 2胆道胆道 3 3胰腺胰腺 4 4脾脏脾脏5 5肾、肾上腺肾、肾上腺、输尿管、输尿管 6 6胃肠道胃肠道：肿瘤及周围关系：肿瘤及周围关系（二）注意事项二）注意事项1 1检查前检查前2 23 3日，食少渣食物，不服含金属的药物。日，食少渣食物，不服含金属的药物。2 2检查前一周不作胃肠道钡剂检查检查前一周不作胃肠道钡剂检查。3 3检查当日空腹检查当日空腹。4 4去除检查部位的金属异物。去除检查部位的金属异物。5 5口服口服1 1浓度的对比剂浓度的对比剂500mL500mL6 6训练好呼吸、屏气。训练好呼吸、屏气。7 7应选螺旋方式扫描应选螺旋方式扫描。36常见部位CT扫描方法6/26/2024 五、腹部CT扫描36常见部位（三）扫描技术（三）扫描技术1 1肝、胆、胰、脾、胃平扫肝、胆、胰、脾、胃平扫（1 1）体位：）体位：被检者仰卧于检查床上，摆成标准前后位被检者仰卧于检查床上，摆成标准前后位体位，双臂上举抱头。足先进或头先进。体位，双臂上举抱头。足先进或头先进。（2 2）定位片及基准线：）定位片及基准线：正位定位片，以剑突为定位片扫正位定位片，以剑突为定位片扫描定位点描定位点，定位片扫描范围为定位点上，定位片扫描范围为定位点上5cm5cm至髂嵴。至髂嵴。37常见部位CT扫描方法6/26/2024（三）扫描技术37常见部位CT扫描方法8/11/2023注：扫描时嘱被检者深吸气后屏气曝光。只扫描胆囊时，层厚、层间距为5mm，适当加大mAs，扫描起始线下移1.5cm。只扫描胰腺时，层厚、层间距为5mm，适当加大mAs，扫描起始线下移2cm，范围为肝门（剑突下2cm）至肾门水平。所有腹部扫描要选螺旋扫描方式！38常见部位CT扫描方法6/26/2024注：38常见部位CT扫描方法8/11/20232肝、胆、胰、脾增强扫描（1）意义：明确肝脏占位的性质。发现平扫时未显示的等密度病灶。确定胰腺占位的性质。显示肝、脾破裂的情况。（2）对比剂的注射速度：2.53.0mL/s。（3）对比剂的用量：1.21.5mL/kg。（4）延时：25s，65s。注：增强对于肝脏、胰腺占位性质的鉴别有着特殊意义，一般扫描双期(35秒、70秒）。怀疑为布加氏综合症者，注射速度为1.01.5mL/s，从足静脉注射，开始扫描的时机为7090s。39常见部位CT扫描方法6/26/20242肝、胆、胰、脾增强扫描39常见部位CT扫描方法8/11/40常见部位CT扫描方法6/26/202440常见部位CT扫描方法8/11/20233 3肾脏、肾上腺平扫肾脏、肾上腺平扫（1 1）体位：）体位：同上。同上。（2 2）定位片及基准线：同上。）定位片及基准线：同上。（3 3）扫描、显示、摄片参数与肝脏平扫相似，不同点有：）扫描、显示、摄片参数与肝脏平扫相似，不同点有：肾脏的扫描范围肾脏的扫描范围为双肾上极至下极，约为为双肾上极至下极，约为第第1111胸椎下胸椎下缘至第三腰椎缘至第三腰椎，有的患者肾脏的位置变异较大，扫描时，有的患者肾脏的位置变异较大，扫描时应注意。应注意。肾上腺的扫描范围为第肾上腺的扫描范围为第1111胸椎下缘至第一腰胸椎下缘至第一腰椎下缘。椎下缘。肾上腺扫描的层厚及层间距肾上腺扫描的层厚及层间距为为2 23mm3mm。41常见部位CT扫描方法6/26/20243肾脏、肾上腺平扫41常见部位CT扫描方法8/11/2024 4肾脏、肾上腺增强扫描肾脏、肾上腺增强扫描（1 1）意义：鉴别肾脏及肾上腺的占位性病变。）意义：鉴别肾脏及肾上腺的占位性病变。（2 2）对比剂的注射速度：）对比剂的注射速度：2.52.53.0mL/s3.0mL/s。（3 3）对比剂的用量：）对比剂的用量：1.21.21.5mL/kg1.5mL/kg。（4 4）延时：）延时：25s25s、65s65s。42常见部位CT扫描方法6/26/20244肾脏、肾上腺增强扫描42常见部位CT扫描方法8/11/2 六、盆腔六、盆腔CTCT扫描扫描（一）适应症（一）适应症 盆腔占位性病变、膀胱肿瘤、前列腺癌及增生肥盆腔占位性病变、膀胱肿瘤、前列腺癌及增生肥大、骨盆外伤和股骨头坏死。大、骨盆外伤和股骨头坏死。（二）注意事项（二）注意事项1 1检查前检查前3 3日，食少渣食物，不服用含金属的药物日，食少渣食物，不服用含金属的药物2 2检查前一天晚上口服泻剂。检查前一天晚上口服泻剂。3 3扫描前扫描前5 56 6小时开始口服小时开始口服1 1对比剂对比剂1000mL1000mL，以，以充盈小肠和结肠形成对比，方法为每隔充盈小肠和结肠形成对比，方法为每隔1.51.5小时服小时服约约300mL300mL，扫描前小便要足够多使膀胱充盈。，扫描前小便要足够多使膀胱充盈。4 4去除检查部位的金属异物。去除检查部位的金属异物。5 5已婚女性在已婚女性在阴道内放入棉条，以显示阴道及宫颈阴道内放入棉条，以显示阴道及宫颈43常见部位CT扫描方法6/26/202443常见部位CT扫描方法8/11/2023（三）扫描技术（三）扫描技术1 1盆腔平扫盆腔平扫（1 1）体位：）体位：被检者仰卧于检查床上，摆成标准骨被检者仰卧于检查床上，摆成标准骨盆前后位体位，双臂上举抱头。足先进。盆前后位体位，双臂上举抱头。足先进。（2 2）定位片及基准线：）定位片及基准线：正位定位片，以髂前上嵴为正位定位片，以髂前上嵴为扫描定位点扫描定位点，定位片扫描范围为定位点上，定位片扫描范围为定位点上5cm5cm至耻至耻骨联合下骨联合下10cm10cm。注：注：膀胱肿瘤者若和血凝块区别，可加扫俯卧位。膀胱肿瘤者若和血凝块区别，可加扫俯卧位。只要求扫描膀胱时，只要求扫描膀胱时，向上扫至膀胱顶即可。向上扫至膀胱顶即可。44常见部位CT扫描方法6/26/2024（三）扫描技术44常见部位CT扫描方法8/11/202345常见部位CT扫描方法6/26/202445常见部位CT扫描方法8/11/20232 2前列腺、阴囊平扫前列腺、阴囊平扫 扫描方法基本同盆腔平扫，不同点有：扫描方法基本同盆腔平扫，不同点有：扫描扫描层厚及层间距为层厚及层间距为5mm5mm。前列腺的扫描为耻骨联合前列腺的扫描为耻骨联合下缘下缘1cm1cm向上扫至前列腺上缘。向上扫至前列腺上缘。阴囊扫描的范围阴囊扫描的范围为耻骨联合下缘向下扫至阴囊下缘。为耻骨联合下缘向下扫至阴囊下缘。46常见部位CT扫描方法6/26/20242前列腺、阴囊平扫46常见部位CT扫描方法8/11/202 3.髋关节扫描（1）体位：被检者仰卧于检查床上，摆成盆腔标准前后位体位，双臂上举抱头。足先进。（2）定位片及基准线：正位定位片，以髂嵴为定位片扫描定位点。47常见部位CT扫描方法6/26/2024 3.髋关节扫描 47常见部位CT扫描方法8/11/202 七、脊柱七、脊柱CTCT扫描扫描 适应症1腰椎、颈椎等的椎间盘突出、膨出。2椎管狭窄。3脊柱外伤。4脊椎骨病变，如结核、肿瘤、骶椎裂等。48常见部位CT扫描方法6/26/2024 七、脊柱CT扫描48常见部位CT扫描方（三）扫描技术1颈椎平扫（1）体位：被检者仰卧于检查床上，摆成标准颈椎前后位体位。头先进。（2）定位片及基准线：侧位定位片，胸锁关节定位点。扫描范围为环椎上缘至第七颈椎下缘，怀疑为颈椎病者，一般扫描C4C6或C5C7。49常见部位CT扫描方法6/26/2024（三）扫描技术49常见部位CT扫描方法8/11/202350常见部位CT扫描方法6/26/202450常见部位CT扫描方法8/11/20232胸椎平扫 3腰3骶1椎间隙扫描(用于椎间盘突出）（1）体位：被检者仰卧于检查床上，摆成标准腰椎前后位体位。（2）定位片及基准线：侧位定位片，以髂前上棘定位片扫描定位点，定位片扫描范围为定位点上10cm向下扫描20cm，水平定位线为床面上5cm。（3）分3组（3个椎间隙）扫描，每组4层，层厚、层间距为5mm，每组的扫描线应与该椎间隙的平面平行。3腰椎椎体平扫4骶尾椎及骶髂关节平扫51常见部位CT扫描方法6/26/20242胸椎平扫 51常见部位CT扫描方法8/11/2023七、四肢、关节七、四肢、关节CTCT扫描扫描（一）适应症 骨质病变、外伤性改变（二）扫描技术 膝关节平扫1、体位：只要与操作台显示界面相符即可。2、定位点：所扫关节或部位。52常见部位CT扫描方法6/26/2024七、四肢、关节CT扫描52常见部位CT扫描方法8/11/20 谢谢谢谢53常见部位CT扫描方法6/26/2024 谢谢53常见部位CT扫描方法8/11/202