带状疱疹的护理培训ppt课件

带状疱疹的状疱疹的护理理带状疱疹的护理1 1带状疱疹的护理2带状疱疹的护理2 一、定义一、定义 definition是由水痘-带状疱病毒（Varicella-zostervirusVZA)感染引起，沿单侧周围神经分布的簇集性水疱、疼痛剧烈为特征的皮肤病。带状疱疹状疱疹带状疱疹的护理3 一、定义 definition 是由水痘-带状二、病因及发病机理Etiology and Etiology and PathogenisisPathogenisis(一）病原体一）病原体水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirusVZV）人是VZV唯一宿主；VZV抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失去活性（二）传播途径及发病机理（二）传播途径及发病机理带状疱疹的护理4二、病因及发病机理Etiology and Patho VZVVZV 呼吸道黏膜呼吸道黏膜 血血 液液 颅神经的感觉神经节颅神经的感觉神经节 水痘水痘 隐性感染隐性感染 脊髓脊髓 后根神经节后根神经节 （VaricellaVaricella）机体抵抗力下降机体抵抗力下降 VZVVZV被激活被激活 沿感觉神经下行沿感觉神经下行沿感觉神经下行沿感觉神经下行 支配区域的皮肤复制复制 水疱水疱 神经炎神经炎带状疱疹的护理5 三、临床表现Clinlic ManifestationClinlic Manifestation 1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不振等全身症状2、好发部位:沿三叉神经、肋间神经分布走行，呈单侧分布不超过体表正中线3、皮损特点：红斑，簇集性、张力性、透明疱液的水疱4、自觉症状：剧烈疼痛带状疱疹的护理6三、临床表现Clinlic Manifestation 带带状疱疹的护理7带状疱疹的护理7四、特殊表四、特殊表现1 1、眼、眼带状疱疹状疱疹：三叉神：三叉神经眼支受累，眼眼支受累，眼睑红肿，结膜充血，可累及角膜形成膜充血，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，疼痛性角膜炎，疼痛剧烈烈。带状疱疹的护理8四、特殊表现带状疱疹的护理8带状疱疹的护理9带状疱疹的护理92 2、带状疱疹后状疱疹后遗神神经痛痛：带状疱疹皮状疱疹皮损消退后，神消退后，神经痛可持痛可持续超超过1 1个月以上，称个月以上，称为带状疱疹后状疱疹后遗神神经痛痛带状疱疹的护理102、带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹的护理10 五、治五、治疗原原则 抗病毒、消炎止痛、抗病毒、消炎止痛、营养神养神经镇静静局部局部对症治症治疗。带状疱疹的护理11 五、治疗原则带状疱疹的护理11四、护理评估 evalution 1、询问患者发病前是否过度疲劳，有无感冒症状或有无其它疾病2、了解起病的时间，病程及病情变化。皮疹出现的时间，疼痛的部位、性质及特点3、评估患者的心理状态，有无紧张、焦虑忧郁，甚至恐惧4、评估患者的生命体征、营养状况、耐受 能力、5、评估水疱疱液的颜色有无改变，疱璧有 无破溃，渗液的多少带状疱疹的护理12四、护理评估 evalution 1、询问患者发病前是 护理诊断 diagnosis 1、疼痛与病毒侵犯神经所致神经炎有关 护理目标object患者疼痛程度减轻或消失带状疱疹的护理13 护理诊断 diagnosis 1护理措施 measure （1）、放松疗法（2）、根据医嘱给以止痛或镇痛药.如：芬必得胶囊、戴芬胶囊等（3）、物理治疗：HENA激光（4）、中医疗法带状疱疹的护理14护理措施 measure 带状疱疹的护理14 护理评价 assessment assessment 通过有效的护理措施使患者的疼痛有所缓解带状疱疹的护理15 护理评价 assessment 通过带状疱疹的护理培训ppt课件16护理措施 measure（1）作好心理护理、耐心做好解释工作（2）讲解本病的病因及特点（3）帮助患者树立战胜疾病的信心带状疱疹的护理17护理措施 measure带状疱疹的护理17护理评价 assessment 患者能够正确看待本病，做到了自我疏解压力带状疱疹的护理18护理评价 assessment 患者能够正确看待本病，带状 护理诊断 diagnosis 3、潜在感染的可能与机体抵抗力降低和水疱破溃后所致感染有关护理目标 object无并发症的发生带状疱疹的护理19 护理诊断 diagnosis 3、潜在感染的可能护理措施 measure （1 1）保）保护护疱壁：剪短指甲，避免搔抓皮疱壁：剪短指甲，避免搔抓皮损损 擦擦药动药动作作轻轻柔，防止疱壁破柔，防止疱壁破溃溃 减少皮减少皮损损与衣物、床与衣物、床单单的摩擦的摩擦（2 2）对对症治症治疗疗：疱疹未破：疱疹未破：疱疹未破：疱疹未破：外用炉甘石洗外用炉甘石洗剂剂、阿昔、阿昔洛洛韦韦乳膏乳膏疱疹破疱疹破疱疹破疱疹破溃溃：外用外用2%2%龙龙胆紫、胆紫、11：80008000高高锰锰酸酸钾钾溶液湿敷溶液湿敷（3 3）抗病毒）抗病毒药药的治的治疗疗：阿昔洛：阿昔洛韦针剂韦针剂（4 4）做好日常皮肤）做好日常皮肤护护理理（5 5）加）加强营强营养，多休息，提高机体免疫力养，多休息，提高机体免疫力带状疱疹的护理20护理措施 measure 带状疱疹的护理20护理评价 assessment 1、能主动配合皮肤护理，皮 损逐渐干燥、结痂、脱落2、无继发感染的发生带状疱疹的护理21护理评价 assessment 带状疱疹的护理21护理诊断diagnosis4、有视力减退的危险与病毒侵犯三叉神经，疱疹累及眼部有关 护理目标object 病人视力恢复或基本恢复至原有水平。带状疱疹的护理22 护理诊断diagnosis 护理护理措施 measuremeasure1、眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼睑粘连。2、角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人应活动眼球，并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼，每2小时1次。3、角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。带状疱疹的护理23护理措施 measure带状疱疹的护理23 护理评价assessment 患者视力逐渐恢复带状疱疹的护理24 护理评价assessment带状疱疹的护理24出院健康教育 health education1、注意休息，避免劳累2、参加体育锻炼，增强体质3、加强营养，增加机体抵抗力4、勤换衣裤、床单5、保持局部皮肤清洁，穿棉质衣裤6、注意预防感冒，及时增减衣服带状疱疹的护理25出院健康教育 health education1、注意休课堂回顾1、了解带状疱疹的定义2、熟悉带状疱疹的病因及发病机理3、掌握带状疱疹的临床表现 4、掌握带状疹的护理诊断和护理措施带状疱疹的护理26课堂回顾1、了解带状疱疹的定义带状疱疹的护理26课后练习1、简述带状疱疹的发病机理2、如果你遇到一位带状疱疹的病人，应该怎样作好他的心理护理？带状疱疹的护理27课后练习1、简述带状疱疹的发病机理带状疱疹的护理27患者，男，男，5454岁岁，1 1周前出周前出现现右胸背部及同右胸背部及同侧髂侧髂腹部腹部疼痛，呈疼痛，呈难难以忍受的持以忍受的持续续性性烧烧灼灼样样疼痛，触疼痛，触电样阵发电样阵发性加性加剧剧而收入院。而收入院。查查体体:体温体温36.636.6，脉搏，脉搏8080次次/min/min呼吸呼吸2020次次/min/min，血，血压压110/70mmHg110/70mmHg，消瘦。右，消瘦。右侧侧前胸至前胸至肩胛背部沿第肩胛背部沿第4 46 6肋肋间间神神经经皮区呈皮区呈带带状分布的状分布的红红斑，斑，表面布表面布满满成簇的成簇的绿绿豆至黄豆大小的水疱群，大部分晶豆至黄豆大小的水疱群，大部分晶莹莹透亮，部分已透亮，部分已变变混混浊浊，基底，基底鲜红鲜红色。簇色。簇间间有的相互有的相互融合成弥漫的大片融合成弥漫的大片损损害害个案讨论带状疱疹的护理28患者，男，54岁，1周前出现右胸背部及同侧髂腹部疼痛，呈难以参考书目吴志华等主编 皮肤性病学 广东科技出 版社。张学军主编 皮肤性病学 北京人民卫生 出版社。朱学俊主编 皮肤病与性病学 北京医 科大学出版社 带状疱疹的护理29参考书目带状疱疹的护理29带状疱疹的护理30thank you带状疱疹的护理30