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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。眼外肌的解剖及其功能四条直肌，两条斜肌四条直肌，两条斜肌除除下斜肌下斜肌外，均起源于外，均起源于总腱腱环；上下直肌与上下直肌与视轴成成230，上下，上下斜肌与斜肌与视轴成成510511文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。什么是斜什么是斜视？眼睛歪了呗4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。斜斜视：双眼注双眼注视物体物体时，物像不，物像不同同 时落在双眼的黄斑中心凹落在双眼的黄斑中心凹 上，即一眼注上，即一眼注视目目标时，另，另 一眼偏离目一眼偏离目标 5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。nStep 1 病史病史斜斜视的的检查 家族史家族史 家族性家族性发病年病年龄 发病越早病越早,预后越差后越差发生的生的类型型 逐步逐步?忽然忽然?间歇歇?偏斜的偏斜的类型型 哪一个注哪一个注视位置偏斜最大位置偏斜最大?斜斜视性性质 间歇歇?稳定定?交替交替?治治疗史史 有无治有无治疗?方式方式?6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。偏斜方向偏斜方向&程度程度?颜面面对称称?睑裂等大裂等大?内眦内眦赘皮皮?(假性斜假性斜视)代代偿头位位?STEP 2 一般情况一般情况7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。STEP 3 视力力检查STEP 4 屈光屈光检查8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。STEP 5 斜斜视的定性和定量的定性和定量检查角膜映光法角膜映光法遮盖遮盖-去遮盖去遮盖实验交替遮盖交替遮盖眼球运眼球运动检查 u单眼眼运动检查：了解单眼某条肌肉最基本的功能及代偿情况u双眼双眼运动检查：了解在各方向运动的一组配偶肌协调情况，是否不足或过强9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。斜斜视检查法法n 斜斜视的定量的定量检查 角膜映光法，角膜映光法，最最简单 和常用和常用11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内斜内斜 Or 外斜？外斜？斜视多少度？斜视多少度？15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内眦赘皮所致的假性内斜视16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。共同性斜共同性斜视特点特点 无器无器质性障碍性障碍 无运无运动障碍障碍 第一、二斜第一、二斜视角相等角相等 无复无复视，无代，无代偿性性头位位 发病机制 不清楚 与解剖、调节、神经支配等因素有关分分类 据偏斜的方向:内斜，外斜，上斜21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。共同性内斜共同性内斜视(esotropia)儿童斜儿童斜视中最常中最常见的斜的斜视,发病原因不病原因不明，但与明，但与调节关系密切。关系密切。22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。共同性外斜共同性外斜视（comitant exotropia)病因：病因：v 分开与集合之分开与集合之间不平衡不平衡分分类：间歇性、恒定性歇性、恒定性 临床特点床特点 发病年病年龄较分散，分散，间歇性可歇性可进展展为 恒定性，斜恒定性，斜视度随年度随年龄增大而增加。增大而增加。23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。共同性斜共同性斜视的治的治疗目的目的 恢复双眼单视功能恢复双眼单视功能!获得正常眼位（美容）获得正常眼位（美容）24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、矫正屈光不正、矫正屈光不正2、治疗弱视、治疗弱视3、手术治疗：、手术治疗：斜视角已稳定或非手术治疗后仍斜视角已稳定或非手术治疗后仍 偏斜偏斜 内斜内斜:内直肌后退内直肌后退,外直肌缩短外直肌缩短 外斜外斜:外直肌后退外直肌后退,内直肌缩短内直肌缩短治治疗方法方法25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术前术后26文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主主要要指指麻麻痹痹性性斜斜视视（少少数数痉痉挛挛性性），是是由由于于支支配配眼眼肌肌运运动动的的神神经经核核、神神经经或或眼眼外外肌肌本本身身器器质质性病变性病变 所引起所引起 非共同性斜非共同性斜视27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。麻痹性麻痹性共同性共同性病因病因器器质性改性改变不清楚不清楚发病病骤然然逐逐渐进展展眼球运眼球运动运运动受限受限无受限无受限斜斜视角角 第第二二斜斜视角角第第一一斜斜视角角 两两个个斜斜视角角相相等等复复视有有无无代代偿头位位有有无无治治疗戴戴镜，手，手术病因治病因治疗，神，神经营养养三棱三棱镜，手，手术*麻痹性斜麻痹性斜视与共同性斜与共同性斜视鉴别*28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。麻痹性斜视麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹右眼外直肌麻痹)，第二斜视角，第二斜视角第一斜视角第一斜视角麻痹性斜视麻痹性斜视(右内直肌麻痹右内直肌麻痹)，右眼内转运动受限，右眼内转运动受限第二斜视角第二斜视角第一斜视角第一斜视角29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小小结n掌握共同性斜视和麻痹性斜视的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则n了解斜视的临床检查方法n了解弱视的定义、分类和治疗方法30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢！31
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