屈肌腱损伤康复课件

屈肌腱损伤康复屈肌腱损伤康复曹曼林曹曼林上海市交通大学上海市交通大学附属第六人民医院康复科附属第六人民医院康复科屈肌腱损伤康复曹曼林1n目的目的u 增加修复肌腱的强度及滑动增加修复肌腱的强度及滑动度度n内容内容u肌腱修复后早期康复肌腱修复后早期康复u肌腱修复后晚期康复肌腱修复后晚期康复 屈肌腱损伤后康复屈肌腱损伤后康复目的屈肌腱损伤后康复2 肌腱修复愈合机制肌腱修复愈合机制n 外源性愈合学说外源性愈合学说n内源性愈合学说内源性愈合学说n内、外性愈合关系内、外性愈合关系 肌腱修复愈合机制 外源性愈合学说3肌腱修复后强度的改变肌腱修复后强度的改变n 不同运动角度的影响不同运动角度的影响n 不同缝合方式的影响不同缝合方式的影响肌腱修复后强度的改变 不同运动角度的影响4 肌腱修复早期康复肌腱修复早期康复n 检查肌腱愈合情况检查肌腱愈合情况n 康复治疗方法康复治疗方法 肌腱修复早期康复 检查肌腱愈合情况5 拆拆 线线 前前n消肿：超短波、短波消肿：超短波、短波n运动：配戴活动性支具运动：配戴活动性支具 被动活动手指关节被动活动手指关节 拆 线 前消肿：超短波、短波6屈肌腱损伤康复课件7屈肌腱损伤康复课件8屈肌腱损伤康复课件9屈肌腱损伤康复课件10拆拆 线线 后后 目的目的 n 减少疤痕减少疤痕n 减少粘连减少粘连n 增加活动度增加活动度 拆 线 后 目的11 对肌腱损伤部位判定对肌腱损伤部位判定 对肌腱损伤部位判定12屈肌腱损伤康复课件13康康 复复 治治 疗疗 一、水疗一、水疗n促进循环促进循环n软化疤痕软化疤痕n增加纤维组织伸展性增加纤维组织伸展性n减少运动阻力减少运动阻力n患者感觉水疗后手部紧绷感减轻患者感觉水疗后手部紧绷感减轻康 复 治 疗 一、水疗14二、超声波治疗二、超声波治疗n 软化疤痕软化疤痕n 增加纤维组织伸展性增加纤维组织伸展性三、神经肌肉电刺激三、神经肌肉电刺激n恢复感觉运动神经恢复感觉运动神经二、超声波治疗15四、手法牵伸、按摩四、手法牵伸、按摩n松解粘连的各层组织松解粘连的各层组织n 牵拉僵硬关节牵拉僵硬关节 n 按压促进血液循环按压促进血液循环n 牵伸关节增加活动度牵伸关节增加活动度四、手法牵伸、按摩16屈肌腱损伤康复课件17屈肌腱损伤康复课件18屈肌腱损伤康复课件19屈肌腱损伤康复课件20n五、指间关节持续被动运动五、指间关节持续被动运动五、指间关节持续被动运动21屈肌腱损伤康复课件22屈肌腱损伤康复课件23六、器械牵伸六、器械牵伸 在手法治疗后巩固在手法治疗后巩固 各关节的活动范围各关节的活动范围六、器械牵伸24屈肌腱损伤康复课件25屈肌腱损伤康复课件26七、作业治疗七、作业治疗 增加手部灵活性增加手部灵活性 的各种训练的各种训练七、作业治疗27屈肌腱损伤康复课件28屈肌腱损伤康复课件29 结结 论论n治疗效果与病程有关治疗效果与病程有关n治疗效果与手术方式有关治疗效果与手术方式有关n治疗效果与损伤部位有关治疗效果与损伤部位有关 结 论治疗效果与病程有关30屈肌腱损伤康复课件31屈肌腱损伤康复课件32 治疗治疗1 1月后月后 n手部皮肤光滑手部皮肤光滑n疤痕变软疤痕变软n肿胀减轻肿胀减轻n手指有轻微活动手指有轻微活动 治疗1月后33屈肌腱损伤康复课件34 治疗治疗2 2月后月后 手指活动度明显增加手指活动度明显增加屈肌腱损伤康复课件35屈肌腱损伤康复课件36治疗治疗3 3个月后个月后手部功能明显恢复手部功能明显恢复屈肌腱损伤康复课件37屈肌腱损伤康复课件38屈肌腱损伤康复课件39屈肌腱损伤康复课件40屈肌腱损伤康复课件41 康康 复复 评评 定定n捏力测定捏力测定n握力测定握力测定n功能测定功能测定 康 复 评 定42屈肌腱损伤康复课件43屈肌腱损伤康复课件44屈肌腱损伤康复课件45 重重 点点屈肌腱损伤修补后康复屈肌腱损伤修补后康复 重 点46谢谢！47