烧伤冷伤课件

第十三章第十三章 烧伤、冷伤、烧伤、冷伤、咬伤和整形外科咬伤和整形外科 外科学（第外科学（第7 7版）配套课件版）配套课件第十三章 烧伤、冷伤、咬伤和整形外科 外科学（第7版）配套第一节第一节 热力烧伤热力烧伤烧伤烧伤(burn)(burn)是指热力、光、电、化是指热力、光、电、化学物质及放射线等各种致伤因子造学物质及放射线等各种致伤因子造成的损伤。成的损伤。第一节 热力烧伤烧伤(burn)是指热力、光、电、化学物质 一、伤情判断一、伤情判断（一）烧伤面积和深度的判断（一）烧伤面积和深度的判断烧伤面积和深度是衡量烧伤严重程度的烧伤面积和深度是衡量烧伤严重程度的重要指标，是治疗烧伤的重要依据。重要指标，是治疗烧伤的重要依据。一、伤情判断（一）烧伤面积和深度的判断（一）烧伤面积和深度的判断1 1烧伤面积的估计烧伤面积的估计 目前国内多采用中国新九分法和手掌法。新目前国内多采用中国新九分法和手掌法。新九分法主要用于成人，是将全身体表分为九分法主要用于成人，是将全身体表分为1111个个9%9%进行计算。进行计算。图13-1 中国新九分法（一）烧伤面积和深度的判断1烧伤面积的估计图13-1 中 1 1烧伤面积的估计烧伤面积的估计中国新九分法中国新九分法 1烧伤面积的估计中国新九分法 1 1烧伤面积的估计烧伤面积的估计成人各部位体表面积（%）的估计 1烧伤面积的估计成人各部位体表面积（%）的估计 1 1烧伤面积的估计烧伤面积的估计手掌估计法手掌估计法 1烧伤面积的估计手掌估计法 2.2.烧伤深度的识别烧伤深度的识别通用通用三度四分法三度四分法。浅度烧伤：浅度烧伤：I及及浅浅烧伤烧伤深度烧伤：深度烧伤：深深及及烧伤烧伤 2.烧伤深度的识别通用三度四分法。烧伤烧伤仅伤及表皮层仅伤及表皮层表面红斑状、干燥、烧灼感表面红斑状、干燥、烧灼感3737天脱屑痊愈天脱屑痊愈短期内有色素沉着短期内有色素沉着 烧伤仅伤及表皮层 烧伤烧伤烧伤烧伤-sunburn-sunburn 烧伤烧伤-sunb 浅烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层伤及表皮的生发层、真皮乳头层局部红肿，有水泡形成局部红肿，有水泡形成水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛明显水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛明显如无感染，如无感染，1212周内愈合周内愈合一般不留瘢痕，多数有色素沉着一般不留瘢痕，多数有色素沉着 浅烧伤伤及表皮的生发层、真 浅烧伤 浅烧伤 深烧伤伤及皮肤的真皮层伤及皮肤的真皮层可有水泡，水泡剥脱后创面微湿，红白相间，痛可有水泡，水泡剥脱后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝觉较迟钝有残存的皮肤附件，如无感染，可融合修复有残存的皮肤附件，如无感染，可融合修复需时需时3434周，且常有瘢痕增生周，且常有瘢痕增生 深烧伤伤及皮肤的真皮层 深烧伤 深烧伤 烧伤皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳创面无水泡，如皮革状，痂下血管栓塞创面无水泡，如皮革状，痂下血管栓塞痛觉消失痛觉消失除小面积烧伤外，常需要植皮除小面积烧伤外，常需要植皮瘢痕增生明显瘢痕增生明显 烧伤皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳 烧伤 烧伤 2.2.烧伤深度的识别烧伤深度的识别烧伤深度烧伤深度损伤组织层次损伤组织层次表皮特征表皮特征创面外观创面外观感觉感觉温度温度愈合过程愈合过程度度(红斑红斑)表皮层表皮层完整、红肿完整、红肿红斑、干燥红斑、干燥灼痛敏灼痛敏感感稍高稍高3-53-5日脱屑无瘢日脱屑无瘢痕痕度度（水水泡）泡）浅浅度度真皮浅层真皮浅层水泡饱满易剥水泡饱满易剥脱脱渗液多创底潮渗液多创底潮红水肿红水肿剧痛过剧痛过敏敏增高增高若无感染，若无感染，2 2周周内愈合，不留瘢内愈合，不留瘢痕，短期色素沉痕，短期色素沉着着深深度度真皮深层真皮深层有皮肤附件残留有皮肤附件残留水泡小，不易水泡小，不易剥脱剥脱渗液少，创底渗液少，创底浅红或红白相浅红或红白相间，网状血管，间，网状血管，水肿明显水肿明显稍痛，稍痛，感觉稍感觉稍迟钝迟钝稍低稍低无感染无感染 3-43-4周周愈合，轻度瘢痕愈合，轻度瘢痕和色素沉着和色素沉着度（焦痂度（焦痂皮肤全层，或皮肤全层，或 皮下组织，肌肉皮下组织，肌肉和骨骼和骨骼不易剥脱、坏不易剥脱、坏死或炭化死或炭化蜡白或焦蜡白或焦痛觉消痛觉消失黄，失黄，干燥，干燥，皮革样，皮革样，树枝状树枝状血管栓血管栓塞塞凉凉3-53-5周焦痂脱落周焦痂脱落呈现肉芽创面，呈现肉芽创面，难愈合，愈合后难愈合，愈合后留有瘢痕留有瘢痕各度烧伤的局部临床特点各度烧伤的局部临床特点 2.烧伤深度的识别烧伤深度损伤组织层次表皮特征 (二二)烧伤严重程度估计烧伤严重程度估计 度以上烧伤面积度以上烧伤面积轻度：轻度：9%9%以下以下中度：中度：10-29%10-29%，或有，或有度烧伤但在度烧伤但在10%10%以下以下重度：重度：30-49%30-49%或或度度10-19%10-19%或虽小于或虽小于30%30%但伴有其它较重伤但伴有其它较重伤特重度：总面积在特重度：总面积在50%50%或或度度20%20%以上以上 (二)烧伤严重程度估计 度以上烧伤面积 二二.烧伤的病程烧伤的病程休克期休克期36-48小时小时感染期感染期2-4周周修复期修复期 二.烧伤的病程休克期感染期修复期1.1.休克期休克期(急性体液渗出期急性体液渗出期)烧伤后大量渗出烧伤后大量渗出低血容量性休克低血容量性休克伤后伤后4848小时是休克的危险期小时是休克的危险期24362436小时水肿开始回收，称水肿回收期小时水肿开始回收，称水肿回收期 液体复苏是早期处理最重要的措施液体复苏是早期处理最重要的措施1.休克期(急性体液渗出期)烧伤后大量渗出低血容量性休克 2.2.感染期感染期从水肿回收期开始，持续到创面愈合从水肿回收期开始，持续到创面愈合创面脓毒症创面脓毒症早期切痂、皮肤移植可减少感染的发生早期切痂、皮肤移植可减少感染的发生 2.感染期从水肿回收期开始，持续到创面愈 3.3.修复期修复期炎症反应的同时，组织修复也已开始炎症反应的同时，组织修复也已开始浅度烧伤多能自行修复，深浅度烧伤多能自行修复，深靠残存皮岛融合修靠残存皮岛融合修复；复；烧伤常需靠皮肤移植修复烧伤常需靠皮肤移植修复修复期重点是对创面进行修复，功能锻炼，减少修复期重点是对创面进行修复，功能锻炼，减少挛缩、畸形的发生挛缩、畸形的发生 3.修复期炎症反应的同时，组织修复也已 三.烧伤的并发症(一一)感染感染 是引起烧伤病人死亡的主要原因。是引起烧伤病人死亡的主要原因。(二二)休克休克 低血容量性休克是严重烧伤病人早期主低血容量性休克是严重烧伤病人早期主 要并发症。要并发症。(三三)肺部感染肺部感染 (四四)急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭 (五五)应激性溃疡和胃扩张应激性溃疡和胃扩张 三.烧伤的并发症(一)感染 是引起烧伤病人死 四、烧伤的救治烧伤的救治（一）治疗原则（一）治疗原则保护创面，防止和尽量除外源性沾染。保护创面，防止和尽量除外源性沾染。预防和治疗低血容量性休克。预防和治疗低血容量性休克。预防和治疗局部及全身感染。预防和治疗局部及全身感染。尽早消灭创面，尽量减少瘢痕所造成的功能障碍尽早消灭创面，尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。和畸形。预防和治疗多系统器官衰竭。预防和治疗多系统器官衰竭。四、烧伤的救治（一）治疗原则 （二）现场急救（二）现场急救1.1.脱离伤致因素脱离伤致因素一般火焰一般火焰:迅速脱去燃烧的衣服，就地滚压灭火焰，迅速脱去燃烧的衣服，就地滚压灭火焰，或跳入水中灭火或跳入水中灭火化学烧伤：立即用水反复冲洗干净，尽快缩短化学化学烧伤：立即用水反复冲洗干净，尽快缩短化学剂接触皮肤的时间剂接触皮肤的时间电烧伤：迅速切断电源，用绝缘的物品挑开电线电烧伤：迅速切断电源，用绝缘的物品挑开电线如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道热力致伤者，可用冷水，水温热力致伤者，可用冷水，水温5 52020C C，冷敷或浸，冷敷或浸泡创面泡创面 （二）现场急救1.脱离伤致因素 1.1.脱离伤致因素脱离伤致因素Smoke rises,so get down,stay low and go 1.脱离伤致因素Smoke rises,so 1.1.脱离伤致因素脱离伤致因素 1.脱离伤致因素 1.1.脱离伤致因素脱离伤致因素 1.脱离伤致因素 2保持呼吸道通畅 以下情况特别注意：以下情况特别注意：呼吸道烧伤呼吸道烧伤或面颈部烧伤、喉头水肿或面颈部烧伤、喉头水肿昏迷者昏迷者方法：气管插管、切开、方法：气管插管、切开、给氧给氧 2保持呼吸道通畅 以下情况特别注意：3 3优先处理复合伤优先处理复合伤 如果伤员有大出血、开放性气胸、骨折等应先施如果伤员有大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理。行相应的急救处理。3优先处理复合伤 如果伤员有大出血、开放性气胸 (三三)创面处理创面处理 烧伤：无需特殊处理烧伤：无需特殊处理浅浅烧伤：保留水泡、抽去水泡液烧伤：保留水泡、抽去水泡液 去除污染、卷曲的疱皮去除污染、卷曲的疱皮深度烧伤：去痂植皮深度烧伤：去痂植皮 (三)创面处理 烧伤：无需特殊处理 1 1早期清创早期清创 休克控制休克控制全身情况允许全身情况允许环境温暖环境温暖充分的镇痛、镇静充分的镇痛、镇静无菌条件无菌条件清洗消毒，除去异物、油污及剥脱之表皮清洗消毒，除去异物、油污及剥脱之表皮 1早期清创 休克控制 2创面用药 小面积小面积烧伤，水泡完整者，可在表面涂以碘烧伤，水泡完整者，可在表面涂以碘伏等，吸出泡内液体，加压包扎。伏等，吸出泡内液体，加压包扎。较大面积的较大面积的烧伤，水泡完整，或小面积水泡烧伤，水泡完整，或小面积水泡已破者，剪去水泡表皮；然后外用磺胺嘧啶银霜已破者，剪去水泡表皮；然后外用磺胺嘧啶银霜剂等，或中药制剂。创面暴露或包扎。剂等，或中药制剂。创面暴露或包扎。烧伤创面也可先外用碘伏，待去痂处理。烧伤创面也可先外用碘伏，待去痂处理。2创面用药 小面积烧伤，水泡完整者 3 3创面包扎疗法创面包扎疗法 适应症：四肢或躯干的烧伤、需转运的伤员以及无适应症：四肢或躯干的烧伤、需转运的伤员以及无条件使用暴露疗法者条件使用暴露疗法者优点：对病室环境要求较低优点：对病室环境要求较低要点：注意感染征象（体温、伤区疼痛、分泌物），要点：注意感染征象（体温、伤区疼痛、分泌物），及时更换敷料及时更换敷料 3创面包扎疗法 适应症：四肢或躯干的烧伤、需转 4 4创面暴露疗法创面暴露疗法 适用：不易适用：不易包扎的部位如包扎的部位如头面、会阴部烧伤，头面、会阴部烧伤，大大面积烧伤，污染重或感染创面面积烧伤，污染重或感染创面创面可暴露于空气或施以药膏创面可暴露于空气或施以药膏优点：便于观察，省时省料优点：便于观察，省时省料要点：空气流通、接触隔离、创面引流要点：空气流通、接触隔离、创面引流 4创面暴露疗法 适用：不易包扎的部位如头面、会 5 5焦痂的处理焦痂的处理 影响呼吸、血运的焦痂应立即纵行切开影响呼吸、血运的焦痂应立即纵行切开去痂方法：去痂方法：切痂、削痂、剥痂切痂、削痂、剥痂 5焦痂的处理 影响呼吸、血运的焦痂应立即纵行切 6 6植皮植皮 植皮：消灭创面植皮：消灭创面 6植皮 植皮：消灭创面 6 6植皮植皮 6植皮 （四）全身治疗1 1防治休克防治休克 补什么？（液体种类）补什么？（液体种类）补多少？（液体用量）补多少？（液体用量）如何补？如何补？（四）全身治疗1防治休克 （1 1）液体的种类）液体的种类 晶体液：晶体液：平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症等渗盐水等渗盐水等渗碱性溶液：用于血红蛋白尿或酸中毒时等渗碱性溶液：用于血红蛋白尿或酸中毒时胶体液胶体液血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血症血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血症全血：用于深度烧伤伴有贫血时全血：用于深度烧伤伴有贫血时右旋糖酐、代血浆：用量不宜超过右旋糖酐、代血浆：用量不宜超过1500ml1500ml （1）液体的种类 晶体液：（2）补液量 通用公式通用公式补液量补液量=烧伤面积（烧伤面积（%）体重（体重（kgkg）1.5ml+1.5ml+2000ml2000ml烧伤面积指烧伤面积指及及烧伤烧伤系数：成人系数：成人1.5ml1.5ml，儿童，儿童1.8ml1.8ml，婴儿，婴儿2.0ml2.0ml生理需要量：成人生理需要量：成人2000ml2000ml，儿童，儿童6090ml/kg6090ml/kg，婴，婴儿儿100ml/kg100ml/kg，补充水分，补充水分第二个第二个2424小时，补液量减半，水分仍为小时，补液量减半，水分仍为2000ml2000ml （2）补液量 通用公式 （3 3）补液方法）补液方法 举例举例烧伤面积烧伤面积6060、体重、体重50kg50kg、年龄、年龄3030岁岁.第一个第一个2424小时补液总量小时补液总量 应补胶体和电解质液应补胶体和电解质液 胶体胶体 电解质液电解质液 水水 总量总量60*50*1.5=4500ml4500/3=1500ml(4500/3)*2=3000ml2000ml6500ml （3）补液方法 举例60*50*1.（3 3）补液方法）补液方法胶体和晶体的比例为胶体和晶体的比例为1:21:2，伤情严重者为，伤情严重者为1:11:1前前8 8小时补小时补1/21/2，后，后1616小时补小时补1/21/2胶体和晶体交替补充胶体和晶体交替补充 （3）补液方法胶体和晶体的比例为1:2，伤 2 2防治感染防治感染 坚持严格的消毒隔离制度坚持严格的消毒隔离制度局部：正确处理创面，祛除感染灶局部：正确处理创面，祛除感染灶全身：全身：合理使用抗生素（广谱抗生素）合理使用抗生素（广谱抗生素）全身支持疗法全身支持疗法 维持内环境稳定，及时纠正休克维持内环境稳定，及时纠正休克 污染重或有深度烧伤者，应注射污染重或有深度烧伤者，应注射TATTAT 2防治感染 坚持严格的消毒隔离制度 3 3营养支持营养支持 补充足够热量；补充足够热量；摄入高蛋白、低脂肪、含纤维素的食物。摄入高蛋白、低脂肪、含纤维素的食物。必要时静脉高营养；必要时静脉高营养；适量输全血、血浆或清蛋白。适量输全血、血浆或清蛋白。3营养支持 补充足够热量；(五五)防治器官并发症防治器官并发症及时纠正低血容量，迅速逆转休克，预防和治疗感及时纠正低血容量，迅速逆转休克，预防和治疗感染等，是预防烧伤后器官并发症的基本方法。染等，是预防烧伤后器官并发症的基本方法。(五)防治器官并发症及时纠正低血容量，迅速逆转休 第二节 电烧伤和化学烧伤一、电烧伤一、电烧伤 第二节 电烧伤和化学烧伤一、电烧伤 1.1.损害特点损害特点全身性损害：意识障碍、心跳骤停全身性损害：意识障碍、心跳骤停局部损害：有出口和入口、局部炭化、损伤范围局部损害：有出口和入口、局部炭化、损伤范围 外小内大、血管神经及内脏损害外小内大、血管神经及内脏损害 1.损害特点全身性损害：意识障碍 2.现场急救现场急救切断电流或立即使病人脱离电源。切断电流或立即使病人脱离电源。有衣着燃烧者，应立即扑灭。有衣着燃烧者，应立即扑灭。心跳呼吸骤停者，应立即进行复苏抢救。心跳呼吸骤停者，应立即进行复苏抢救。昏迷或合并其他创伤，应作相应的临时处理。昏迷或合并其他创伤，应作相应的临时处理。2.现场急救切断电流或立即使 二二.化学烧伤化学烧伤化学烧伤以强酸类、强碱类或磷等化学物质致伤为化学烧伤以强酸类、强碱类或磷等化学物质致伤为多见。多见。二.化学烧伤化学烧伤以强酸类、强碱类或磷等化 1.1.损害特点损害特点损害进行性加重损害进行性加重 1.损害特点损害进行性加重 2.急救要点急救要点宜用大量清水连续冲洗宜用大量清水连续冲洗中和剂因发生化学反应，可能加重烧伤，不主张中和剂因发生化学反应，可能加重烧伤，不主张使用使用 2.急救要点宜用大量清水连续冲洗 第三节 冷 伤低温寒冷引起机体的损伤，统称为冷伤。依损伤低温寒冷引起机体的损伤，统称为冷伤。依损伤的性质冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两的性质冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类。类。第三节 一、非冻结性冷伤（一）临床表现（一）临床表现 耳壳、手、足或鼻尖常是好发部位。耳壳、手、足或鼻尖常是好发部位。发病往往不自觉，待局部出现红肿才开始发觉。发病往往不自觉，待局部出现红肿才开始发觉。温暖时局部肿痒刺痛，可起水泡；水泡去皮后创温暖时局部肿痒刺痛，可起水泡；水泡去皮后创面发红、有渗液：可并发感染形成糜烂或溃疡。面发红、有渗液：可并发感染形成糜烂或溃疡。一、非冻结性冷伤（一）临床表现 2.预防和治疗野外劳动、值勤要防寒保暖。曾患冻疮的人在寒野外劳动、值勤要防寒保暖。曾患冻疮的人在寒冷季节要注意手、足、耳壳等处保暖，保持鞋袜冷季节要注意手、足、耳壳等处保暖，保持鞋袜干燥，涂擦防冻疮霜剂。干燥，涂擦防冻疮霜剂。发病后若局部皮肤完整可涂冻疮膏，每日温敷数发病后若局部皮肤完整可涂冻疮膏，每日温敷数次。有糜烂或溃疡应换药，可用含抗生素和皮质次。有糜烂或溃疡应换药，可用含抗生素和皮质甾的软膏、樟脑膏或桑寄生软膏。甾的软膏、樟脑膏或桑寄生软膏。2.预防和治疗野外劳动、值勤要防寒保暖。曾 二、冻结性冷伤（一）临床表现（一）临床表现冻伤后局部麻木刺痛，皮肤苍白发凉等。冻融后按其损伤冻伤后局部麻木刺痛，皮肤苍白发凉等。冻融后按其损伤程受为四度。程受为四度。II冻伤冻伤 伤及皮肤表层。局部轻度肿胀，红斑损害，稍伤及皮肤表层。局部轻度肿胀，红斑损害，稍有麻木痒痛。有麻木痒痛。1 1周后脱屑愈合：周后脱屑愈合：IIII冻伤冻伤 伤及皮肤真皮层。局部水肿，水泡损害。知觉伤及皮肤真皮层。局部水肿，水泡损害。知觉迟钝。迟钝。2 23 3周后，如无感染，可痂下愈合，少有瘢痕。周后，如无感染，可痂下愈合，少有瘢痕。冻伤冻伤 伤及皮肤全层及皮下组织。局部由苍白转为伤及皮肤全层及皮下组织。局部由苍白转为黑褐色，可出现血性水泡，知觉消失。黑褐色，可出现血性水泡，知觉消失。4 46 6周后，坏死组周后，坏死组织脱落形成肉芽创面，愈合缓慢，留有瘢痕。织脱落形成肉芽创面，愈合缓慢，留有瘢痕。二、冻结性冷伤（一）临床表现 （一）临床表现（一）临床表现IVIV冻伤冻伤 伤及肌肉、骨骼等组织，甚至肢体干性坏疽。伤及肌肉、骨骼等组织，甚至肢体干性坏疽。对复温无反应，感染后变成湿性坏疽，中毒症状严重。治对复温无反应，感染后变成湿性坏疽，中毒症状严重。治愈后多留有功能障碍或残废。愈后多留有功能障碍或残废。全身冻伤始起有寒战、苍白、发绀、疲乏、无力等表现；全身冻伤始起有寒战、苍白、发绀、疲乏、无力等表现；继而出现肢体僵硬、麻木、幻觉；继之神志模糊甚至昏迷。继而出现肢体僵硬、麻木、幻觉；继之神志模糊甚至昏迷。严重者可心律失常、心跳呼吸骤停。严重者可心律失常、心跳呼吸骤停。（一）临床表现IV冻伤 伤及肌肉、骨骼等 （二）治疗1 1、急救、急救快速复温，使用快速复温，使用38384242恒温水浸泡伤肢，冻僵恒温水浸泡伤肢，冻僵者全身浸泡。者全身浸泡。15153030分钟后，使体温迅速提高而分钟后，使体温迅速提高而接近正常，指端甲床潮红且有温感。接近正常，指端甲床潮红且有温感。如无复温条件，可利用常人腋窝、胸腹部。如无复温条件，可利用常人腋窝、胸腹部。快速复温后，应在快速复温后，应在22222525室内继续保暖，卧床室内继续保暖，卧床休息。休息。不能口服者可静脉输入加温至不能口服者可静脉输入加温至3737的葡萄糖液，的葡萄糖液，能量合剂等，并防治休克。能量合剂等，并防治休克。对心跳呼吸骤停要对心跳呼吸骤停要施行复苏术。施行复苏术。（二）治疗1、急救 （二）治疗2 2、局部创面处理、局部创面处理II冻伤，保持创面干燥，数日可愈。冻伤，保持创面干燥，数日可愈。冻伤，复温后水泡无菌抽液，干敷料冻伤，复温后水泡无菌抽液，干敷料保暖性包扎，或外涂冻伤膏后暴露。保暖性包扎，或外涂冻伤膏后暴露。、。、。冻伤多采用暴露疗法，保持创。冻伤多采用暴露疗法，保持创面干燥，一般待坏死组织分界清楚行切除，面干燥，一般待坏死组织分界清楚行切除，后再行植皮，并发湿性坏疽常需截肢。后再行植皮，并发湿性坏疽常需截肢。（二）治疗2、局部创面处理 （二）治疗3 3、全身治疗、全身治疗对对度以上冻伤需全身治疗，包括：度以上冻伤需全身治疗，包括：应用抗生素和破伤风抗毒素血清。应用抗生素和破伤风抗毒素血清。冻伤常继发肢体血循环不良，可用低分子右旋糖冻伤常继发肢体血循环不良，可用低分子右旋糖酐、妥拉苏林、罂粟碱等，也可用中药活血化淤酐、妥拉苏林、罂粟碱等，也可用中药活血化淤改善血液循环。改善血液循环。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭。冻僵者复温后应重点防治多系统器官衰竭。（二）治疗3、全身治疗p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写61谢谢你的到来学习并没有结束，希望大家继续努力Learning Is Not Over.I Hope You Will Continue To Work Hard演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 谢谢你的到来演讲人：XXXXXX 62