方剂与治法--课件

复习方方剂与中成与中成药的相似点和不同点？的相似点和不同点？中中药、方、方剂、中成、中成药的关系？的关系？中成中成药与西与西药的相似点与区的相似点与区别有哪些？有哪些？历史上的著名方史上的著名方书：1ppt课件*方方剂剂是是中中医医根根据据临临床床病病证证的的特特点点,在在辨辨证证审审因因、确确定定治治法法的的基基础础上上,按按照照组组方方原原则则,选选择择具具有有特特定定疗疗效的药物加以组合效的药物加以组合,并酌定剂量、剂型及用并酌定剂量、剂型及用法法而成而成。*中中成成药药是是在在中中医医药药理理论论指指导导下下,将将中中药药材材按按照照规规定定处处方方和和标标准准制制成成随随时时可可以以取取用用,具具有有一一定定剂剂型型的的成成品药品药。2ppt课件方剂与中成药均是中医运用中药防治疾病的主要形方剂与中成药均是中医运用中药防治疾病的主要形式式,但二者是有区别的。但二者是有区别的。来源来源组成组成特点特点应用应用方剂方剂据病人据病人病情临病情临证组方证组方不固定不固定组成、主治、组成、主治、剂型等都随病剂型等都随病情变化情变化个体针对个体针对性强性强,加减灵活加减灵活善于变通善于变通医生开具医生开具专为某一患者专为某一患者使用使用中成药中成药规定处规定处方和标方和标准准固定固定成方制剂成方制剂疗效确切疗效确切便于携带便于携带应用方便应用方便医生可开具医生可开具患者也可自选患者也可自选病症相同的大病症相同的大多数患者多数患者3ppt课件方剂、中成药、中药的关系方剂、中成药、中药的关系集其所长集其所长,避其所短避其所短,减毒增效减毒增效并存互动并存互动,相互促进相互促进,共同发展共同发展中医理论和中药理论的高度统一中医理论和中药理论的高度统一 中药中药方剂方剂中成药中成药临床临床方以药成方以药成方之既成方之既成,能使药能使药各全其性各全其性,亦能使亦能使药各失其性。药各失其性。4ppt课件中成药、西药的关系*西西药药是是在在西西医医药药理理论论指指导导下下生生产产的的药药品品,多多为为有有机机化化学学药药品品、无无机机化化学学药药品品和和生生物物制制品品。针针对对“病病”进进行行“对对抗抗”治治疗疗,以消灭以消灭“病灶病灶”为目的。为目的。*中中成成药药是是在在中中医医药药理理论论指指导导下下生生产产的的药药品品,多多以以天天然然植植物物、动动物物、矿矿物物为为原原料料,按按照照组组方方原原则则,经经炮炮制制、制制剂剂加加工工而而成成的的中中药药制制品品。将将中中药药材材按按照照规规定定处处方方和和标标准准制制成成随随时时可可以以取取用用,具具有有一一定定剂剂型型的的成成品品药药。针针对对“证证”进进行行调调整整,即即以以药药物物的的偏性来纠正人体的偏性偏性来纠正人体的偏性,达到达到“阴平阳秘阴平阳秘”的目的。的目的。均属成品制剂均属成品制剂5ppt课件中药和西药的区别1、组成成：中中药多多由由数数味味中中药组成成,有有效效成成分分大大部部分分不不清清晰晰;西西药一一般般是是单一一成成分分或或是是几几种种明明确确的的组方方化化学学成分成分;2、副副作作用用：中中药取取自自天天然然,副副作作用用相相对较小小,但但是是由由于于成成分分复复杂,有有很很多多是是至至今今不不明明的的;而而西西药由由于于成成分分单一一,相相对容易研究容易研究,所以副作用的所以副作用的标示示较明明显;3、疗效效：至至于于疗效效快快慢慢与与好好坏坏,完完全全在在于于用用药的的合合理理性性与与不不同同疾疾病病的的用用药选择;用用得得好好,感感冒冒用用中中药治治疗,疗效一效一样快快,也一也一样能快速治能快速治标和治本和治本(标本兼治本兼治);6ppt课件中药和西药的区别4、中中药的的特特点点和和优势：不不易易产生生耐耐药性性,反反复复使使用用依依然然有有疗效效,不不易易产生生过敏敏现象象;缺缺点点是是,经常常有有异异味味,服服用用不是很方便不是很方便,如大蜜丸如大蜜丸,但往往是大蜜丸但往往是大蜜丸疗效效较佳。佳。5、西西药的的特特点点和和优势：由由于于成成分分单一一,研研究究透透彻,故故应用用研研究究比比较全全面面,可可以以很很方方便便地地做做成成注注射射剂等等,使使疗效效较快快发生生,并并能能采采用用一一定定技技术掩掩盖盖药物物本本身身的的气气味味,服服用用方方便便;缺缺点点是是,耐耐药性性问题突突出出,经常常用用同同一一种种药易易产生生耐耐药性性,所所以以同同样的的疾疾病病,往往往往要要加加大大用用量量或或使使用用不不同种同种类的的药品才能起效。品才能起效。还经常易常易产生生过敏敏现象。象。7ppt课件第二章方剂与治法方剂是中医学中理、法、方、药的重要组成部分。方剂是中医学中理、法、方、药的重要组成部分。辨证立法辨证立法,依法统方依法统方8ppt课件就就是是依依据据中中医医理理论论进进行行辨辨证证论论理理,凭凭借借四四诊诊所所得得资资料料,辨辨别别疾疾病病当当前前阶阶段段的的病病因因、病病机机、病性、病位、病情。病性、病位、病情。就就是是依依据据辨辨证证所所得得的的综综合合判判断断,提提出出相相应应的的治治疗疗原原则则和和具体的治疗方法。具体的治疗方法。理理法法9ppt课件就是依据治法进就是依据治法进行合理的恰当的行合理的恰当的组方或选方。组方或选方。就是选用适当的就是选用适当的药物组合成方。药物组合成方。方方药药法随证立方从法出方以药成10ppt课件 治治法法,是是在在辨辨清清证证候候,审审明明病病因因、病病机机之之后后,有有针针对对性性地采取的治疗法则。地采取的治疗法则。一、治法的含义一、治法的含义11ppt课件广义治法广义治法治病方法治病方法:治疗疾病的方法与手段。治疗疾病的方法与手段。治治疗疗原原则则:在在中中医医基基本本理理论论指指导导下下,总总结结出出的的预预防防和和治治疗疾病的总体原则。疗疾病的总体原则。治治疗疗大大法法:具具有有一一定定概概括括性性的的、针针对对某某一一类类证证候候(病病机机)共性所确立的治法。共性所确立的治法。狭义治法狭义治法针对具体证候针对具体证候(病机病机)所确定的治疗方案。所确定的治疗方案。12ppt课件治则治则:防治防治疾病疾病的总体原则。的总体原则。治疗大法治疗大法:针对某一类针对某一类证候证候(病机病机)共性所确立共性所确立的治法。的治法。具体治法具体治法:针对具体针对具体证候证候(病机病机)所确定的治法。所确定的治法。治法具有多层次的特点治法具有多层次的特点14ppt课件二、病机与治法的关系治法在理、法、方、药体系中的地位治法在理、法、方、药体系中的地位辨证与论治的关系辨证与论治的关系辨证辨证目的目的:捕捉病机捕捉病机论治论治目的目的:确定治法确定治法,遣药组方遣药组方 病病机机是是指指病病变变过过程程中中不不同同阶阶段段的的致致病病机机理理,是是对对四四诊诊所所获获材料进行理性分析材料进行理性分析,综合病因、病位、病性、病势得出的结论。综合病因、病位、病性、病势得出的结论。15ppt课件病因病因:外感六淫、内伤七情、不内外因外感六淫、内伤七情、不内外因病位病位:表、里、脏腑、经络表、里、脏腑、经络 病性病性 虚实虚实:邪正斗争的力量对比邪正斗争的力量对比 寒热寒热:阴阳盛衰的程度估汁阴阳盛衰的程度估汁病势病势:疾病的传变与转归疾病的传变与转归 病病机机四四要要素素16ppt课件(一一)、对应性、对应性治法针对病机治法针对病机(不是病名不是病名)法随证立法随证立 二、病机与治法的关系(二二)、多层次性、多层次性病机的多层次特点决定了治法的多层次特点病机的多层次特点决定了治法的多层次特点高层次高层次病机病机:邪正斗争、阴阳失调邪正斗争、阴阳失调 治则治则:祛邪扶正、协调阴阳祛邪扶正、协调阴阳中层次中层次病机病机:表证、热证、寒证表证、热证、寒证 治疗大法治疗大法:汗法、清法、温法汗法、清法、温法低层次低层次病机病机:风寒束表风寒束表,肺气失宣肺气失宣 治法治法:辛温解表辛温解表,宣肺平喘宣肺平喘病机与治法的形成有一个由高到低的过程病机与治法的形成有一个由高到低的过程17ppt课件病机的多体系特点决定了治法的多体系特点病机的多体系特点决定了治法的多体系特点脏腑辨证脏腑辨证-脏腑治法体系脏腑治法体系六经辨证六经辨证-六经治法体系六经治法体系卫气营血辨证卫气营血辨证-卫气营血治法体系卫气营血治法体系气血津液辨证辨证气血津液辨证辨证-气血津液辨证治法体系气血津液辨证治法体系(三三)、多体系性、多体系性治法概述18ppt课件三、方剂与治法的关系从方剂学的形成与发展论从方剂学的形成与发展论:治法源于方剂治法源于方剂从从辨辨证证论论治治看看:治治法法是是指指导导遣遣药药组组方方的的原原则则,方方剂剂是是体现和完成治法的主要手段体现和完成治法的主要手段以法统方以法统方以法组方以法组方以法遣方以法遣方以法类方以法类方以法释方以法释方19ppt课件 清清代代程程钟钟龄龄将将诸诸多多治治法法概概括括“八八法法”。医医学学心心悟悟医医门门八八法法:“论论病病之之源源,以以内内伤伤、外外感感四四字字括括之之。论论病病之之情情,则则以以寒寒、热热、虚虚、实实、表表、里里、阴阴、阳阳八八字字统统之之。而而论论治治病病之之方方,则则又又以以汗汗、和和、下下、消消、吐、清、温、补吐、清、温、补八法尽之。八法尽之。”八法的产生八法的产生四、常用治法四、常用治法20ppt课件八法学习要求八法学习要求 1、定义、定义 2、适应病证、适应病证 3、常用分类、常用分类 4、使用注意、使用注意22ppt课件汗汗 法法1、定义、定义:汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用气等作用,使使在表之外感六淫之邪随汗而解在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治的一类治法。法。2、适应病证、适应病证:表证表证 风湿痹证风湿痹证 麻疹初起麻疹初起,疹发不畅疹发不畅 水肿初起水肿初起,腰以上肿甚腰以上肿甚 疮疡初起而有寒热表证疮疡初起而有寒热表证 23ppt课件注注意意：所所谓谓“汗汗法法”不不应应单单纯纯地地理理解解为为发发汗汗的的方方法法,因因为为本本疗疗法法除除可可治治疗疗外外感感初初起起邪邪气气在在表表之之外外还还可可治治疗疗:麻疹初起麻疹初起-透疹透疹温病初起温病初起-透毒透毒疮疡初起疮疡初起-透邪透邪疟疾初起疟疾初起-透邪透邪泄泻初起泄泻初起-透邪透邪咳嗽初起咳嗽初起-宣肺止咳宣肺止咳 水肿初起水肿初起-宣肺利水宣肺利水凡轻清宣透凡轻清宣透,可解除在表六淫可解除在表六淫之邪的方法都应叫之邪的方法都应叫“汗法汗法”,确切地应叫确切地应叫“解表法解表法”24ppt课件3、常用分类、常用分类:病邪之性质病邪之性质:辛温解表、辛凉解表辛温解表、辛凉解表体质有强弱体质有强弱:扶正解表扶正解表汗汗 法法4、使用注意、使用注意分清病性分清病性,恰当用药。恰当用药。用药辛散用药辛散,不宜久煎。不宜久煎。温服啜粥温服啜粥,以助出汗。以助出汗。取汗标准取汗标准,遍身微汗。遍身微汗。中病即止中病即止,不必尽剂。不必尽剂。25ppt课件吐吐 法法1、定义、定义:通过涌吐的方法通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。2、使用条件、使用条件:病位居上病位居上 内蓄实邪内蓄实邪 病势急暴病势急暴 体质壮实体质壮实3、使用手段：、使用手段：适用于中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒适用于中风痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛的癫狂、喉痹物尚在胃中、痰涎壅盛的癫狂、喉痹,以及干霍乱吐泻以及干霍乱吐泻不得等不得等,属于病情急迫而又急需吐出之证。属于病情急迫而又急需吐出之证。26ppt课件下下 法法1、定义、定义:是通过荡涤肠胃、排出粪便、攻逐水是通过荡涤肠胃、排出粪便、攻逐水饮等的作用饮等的作用,使停留在肠胃的有形积滞使停留在肠胃的有形积滞,以及留滞以及留滞体内的水饮邪气从下而去的一种治法。体内的水饮邪气从下而去的一种治法。适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等。食不消、结痰停饮以及虫积等。27ppt课件2、适应病证、适应病证 下下 法法古代古代有形积滞有形积滞无形热邪无形热邪肠痈肠痈现代现代各种中毒症各种中毒症腹部术后腹部术后釜底抽薪釜底抽薪 28ppt课件3、使用注意、使用注意辨明病性辨明病性,区别缓急区别缓急 分清表里分清表里,先表后里或表里同治先表后里或表里同治作用峻猛作用峻猛,用宜谨慎用宜谨慎得效即止得效即止,糜粥养胃糜粥养胃 下下 法法29ppt课件和和 法法1、含义、含义:是通过和解与调和的作用是通过和解与调和的作用,使半表半里之邪使半表半里之邪,或脏或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种方治法。适用于腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种方治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。狭义狭义:和解和解-和解少阳和解少阳,用以治疗少阳病的方法用以治疗少阳病的方法-小柴胡汤小柴胡汤广义广义:调和调和-表里、营卫、阴阳、脏脏间的失调不和表里、营卫、阴阳、脏脏间的失调不和 和解表里和解表里柴桂汤柴桂汤 调和寒热调和寒热半夏泻心汤半夏泻心汤 调和肝脾调和肝脾逍遥散、痛泄药方逍遥散、痛泄药方 和解少阳和解少阳少阳证、小柴胡汤少阳证、小柴胡汤 脏腑失和：肝脾不和脏腑失和：肝脾不和,肠胃寒热错杂肠胃寒热错杂 表里同病：太少两感表里同病：太少两感柴桂证柴桂证30ppt课件和法和解和解调和调和是专治邪在半表半里的一种治法是专治邪在半表半里的一种治法即即伤寒论伤寒论之之“和解少阳和解少阳”之治法之治法“寒热并用之谓和寒热并用之谓和,补泻和剂之谓和补泻和剂之谓和,表里双解之谓和表里双解之谓和,平其亢厉之谓和平其亢厉之谓和”“凡阴阳之要凡阴阳之要,阳秘乃固。两者不和阳秘乃固。两者不和 因而和因而和之之,是谓圣度是谓圣度”(素问素问生气通天论生气通天论)31ppt课件2、适应病证与分类、适应病证与分类邪犯少阳邪犯少阳肝脾不和肝脾不和肠寒胃热肠寒胃热和和 法法和解少阳和解少阳 调和肝脾调和肝脾 调和肠胃调和肠胃3、使用注意、使用注意 “和而勿泛和而勿泛”、“活而勿滥活而勿滥”邪不在半表半里不和邪不在半表半里不和脏腑气血虚弱者不和脏腑气血虚弱者不和实邪致痞满呕遥逆者不和实邪致痞满呕遥逆者不和32ppt课件温温 法法1、定义、定义:通过温里祛寒的方法通过温里祛寒的方法,使在里之寒邪得以使在里之寒邪得以消散的一种方法。适用于脏腑的陈寒痼冷消散的一种方法。适用于脏腑的陈寒痼冷,寒饮内停寒饮内停,寒湿不化寒湿不化,以及阳气衰微之。以及阳气衰微之。33ppt课件3、分类、分类:温中祛寒温中祛寒 回阳救逆回阳救逆 温经散寒温经散寒寒从中生寒从中生外寒直中外寒直中寒邪之来源及治法寒邪之来源及治法:外来之寒外来之寒,温必兼散；温必兼散；内生之寒内生之寒,温必兼补。温必兼补。2、适应病症、适应病症:里寒证里寒证34ppt课件清清 法法1、定义、定义:是通过清热、泻火、凉血等作用是通过清热、泻火、凉血等作用,使在使在里之热邪得以解除的一种治法。适应于热证、火里之热邪得以解除的一种治法。适应于热证、火证、热盛成毒以及虚热等证。证、热盛成毒以及虚热等证。2、适应病证、适应病证:里热证里热证35ppt课件3、常用分类、常用分类 清气分热清气分热 清营凉血清营凉血 清热解毒清热解毒 清脏腑热清脏腑热 清虚热清虚热36ppt课件1、定定义义:是是通通过过消消食食导导滞滞、行行气气活活血血、化化痰痰利利水水、驱驱虫虫等等方方法法,使使气气、血血、痰痰、食食、水水、虫虫等等渐渐积积形形成成的的有形之邪渐消缓散的一类治法。有形之邪渐消缓散的一类治法。狭狭义义：单单指指消消食食化化积积,治治疗疗饮饮食食内内停停,食食积积不不化化的的治治法法,如消导剂。如消导剂。广广义义：指指理理气气法法,理理血血、祛祛寒寒、祛祛湿湿、祛祛虫虫、消消食食、化痰、利水等等能使有形之邪化痰、利水等等能使有形之邪渐消缓散渐消缓散的治法。的治法。消消 法法37ppt课件2、适适应应病病证证:饮饮食食停停滞滞、气气滞滞血血瘀瘀、癥癥瘕瘕积积聚聚、水水湿湿内停、痰饮不化、疳积虫积、疮疡痈肿。内停、痰饮不化、疳积虫积、疮疡痈肿。3、常用分类、常用分类:(1)治宜缓图治宜缓图,难以速效。难以速效。(2)常与补法等结合运用。常与补法等结合运用。38ppt课件1、定定义义:是是通通过过滋滋补补温温养养以以恢恢复复人人体体正正气气,治治疗疗虚虚证证的的一种方法。一种方法。虚虚证证有有气气、血血、阴阴、阳阳之之分分,所所以以补补法法有有补补气气、补补血血、补补阴阴、补补阳阳以以及及气气血血双双补补、阴阴阳阳双双补补、补补心心、补肝、补肺、补肝、补肺、脾、补肾、滋补肝肾、补脾养心等。脾、补肾、滋补肝肾、补脾养心等。补补 法法39ppt课件2、适应病证、适应病证:(1)虚证。虚证。(2)正虚感邪。正虚感邪。3、分类、分类:补气、补血、气血双补、补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补。补阴、补阳、阴阳双补。40ppt课件八法运用要求八法运用要求 “一法之中一法之中,八法备焉八法备焉,八法之中八法之中,百法备焉。百法备焉。”(医学心悟医学心悟医门八法医门八法)41ppt课件