手术室的布局设施课件

手手术室的布局室的布局设施施手术室的布局设施手术室的布局设施手术室的布局设施1学学习习目目标标学习目标2 1846年，美国麻省年，美国麻省总医院（医院（Massachusetts General Hospital）齿科医科医师William T.G.Morton 演示在乙演示在乙醚麻醉下麻醉下实施无痛拔牙，地施无痛拔牙，地点点选在在图书馆阶梯教室里，有次梯教室里，有次变解开了手解开了手术室室发展史的序幕。展史的序幕。1846年，美国麻省总医院（Massachusetts3手术室的布局设施课件4一一 手手术术室的室的发发展展进进程程一 手术室的发展进程5第一代第一代-简易手易手术室室第一代-简易手术室6第二代第二代-分散性手分散性手术术室室 第二代-分散性手术室 7手术室的布局设施课件8第三代第三代-集中型手集中型手术术室室 第三代-集中型手术室 9手术室的布局设施课件10第四代第四代-洁净洁净手手术术室室第四代-洁净手术室11手术室的布局设施课件12手术室的布局设施课件13手术室的布局设施课件14手术室的布局设施课件15手术室的布局设施课件16手术室的布局设施课件17手术室的布局设施课件18（一）手术室的位置要求安静、清洁靠近手术科室，血库，影像诊断科，实验诊断科，病理诊断科等远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等二二 手手术术室的建筑室的建筑设计设计（一）手术室的位置要求二 手术室的建筑设计19（二）手术适应设有的房间卫生通过房手术用房手术辅房消毒供应房实验诊断用房教学用房办公用房（二）手术适应设有的房间20三三 手手术术室的分区（布局）室的分区（布局）三 手术室的分区（布局）21现代手代手术室的平面室的平面设计流向 平面平面平面平面现代手术室的平面设计流向平面22洗完手的医生和护士以及灭菌器材，都从中央清洁侧进入手术室，手术后则从反对侧（外周走道侧）离室。病人的手术室出入则都从外周走道侧进行。中央清中央清洁洁型（型（Central Clean Type）洗完手的医生和护士以及灭菌器材，都从中央清洁侧进入手术室，手23有升降机或电梯运来的灭菌材料，通过中央厅送入各个手术室。在中央厅里面工作的人员则必须进行洗手和换衣后进入其中。其他的人员包括洗手医生、护士和病人都从外周走道侧进入和离开手术室。使用后的器材则由外周走道侧搬出手术室中央供中央供应应型（型（Central Supply Type）有升降机或电梯运来的灭菌材料，通过中央厅送入各个手术室。在中24平面布局大致上与中央供应型几乎相同，只是手术室周围的灭菌器材，洗手医生、护士等工作人员、病人的流向正好相反。外周供外周供应应型（型（Side Supply Type）平面布局大致上与中央供应型几乎相同，只是手术室周围的灭菌器材25将使用后的器材和手术室中所产生的废弃物则由外周走道侧送出。其他的任何器材、工作人员、病人等的出入则全部由中央侧进出入。污污物回收型（物回收型（Sanitary Recycle Type）将使用后的器材和手术室中所产生的废弃物则由外周走道侧送出。其26无论是病人，工作人员还是器材的流向都单方向进行，不允许逆向。不允许清洁流向与非清洁流向交差。单单向通向通过过型（型（One Way Type）无论是病人，工作人员还是器材的流向都单方向进行，不允许逆向。27（一）手术间的基本配置 手术台，无影灯，麻醉机，监护仪，高频电刀，x线观片灯，器械桌，托盘，操作台，方凳，升降圆凳，教他凳，辅料桶，时钟，温湿度计等。温度：24左右湿度：50%左右三三 手手术术室内部的室内部的设设施施（一）手术间的基本配置三 手术室内部的设施28（二）手术室内设置要求 墙面地面门窗光源电源（二）手术室内设置要求 29净化：指将室外空气经过高效过滤器滤过，达到无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。四四.洁净洁净手手术术室（室（净净化）化）净化：指将室外空气经过高效过滤器滤过，达到无菌无尘状态，由通30（一）非单向流洁净室原理 （乱流洁净室原理）经过过滤除菌的干净气流由送风口送入室内，然后向四周扩散、混合，把原来污染严重的空气冲淡，同时把差不多同样数量的气流从回风口排出，保持相对平衡状态。（一）手（一）手术术室室洁净洁净原理原理（一）非单向流洁净室原理（一）手术室洁净原理312.单向流洁净室原理（也称层流洁净室原理）在室内从送风面到回风面经过过滤和除菌的气流流经图中的断面几乎没有变化（送风静压箱和高效过滤器的均压均流作用，使全室断面上的流速均匀，没有涡流。）（一）手（一）手术术室室洁净洁净原理原理2.单向流洁净室原理（也称层流洁净室原理）（一）手术室洁净32根据每立方米中微粒径0.5m的空气灰尘离子的多少，洁净手术室可分为100级 1.000级 10.000级 100.000级四种GMP(good manufacturing practice)：药品生产质量管理规范 或 良好作业规范 优良制造标准GMP要求制药、食品等生产企业应具备良好的生产设备，合理的生产过程，完善的质量管理和严格的检测系统，确保最终产品质量（包括食品安全卫生）符合法规要求。（二）（二）洁净洁净手手术术室室标标准准根据每立方米中微粒径0.5m的空气灰尘离子的多少，洁净手33GMP空气空气洁净度等度等级GMP空气洁净度等级34级别 洁净度手术区 周边区菌浓度 个/培养皿 手术区 周边区 用途特别洁净手术室100 1 000 0.2 0.4关节置换手术、器官移植手术、脑外科手术、心脏外科、眼科等无菌手术标准洁净手术室1000 10 000 0.75 1.5脑外科。整形外科、泌尿外科、肝胆医外科、取卵移植手术、普通无菌手术一般洁净手术室10 000 100 000 2 4普通外科手术妇产科手术准洁净手术室300 0005肛肠外科手术 污染类手术医院医院洁净洁净手手术术室室设计标设计标准准级别 洁净度菌浓度 个/培养皿 用途特别洁净手术室100 35手术室的布局设施课件36手术室的布局设施课件37手术室的布局设施课件38手术室的布局设施课件39我们手术部的布局属于什么样的类型？我们在工作中，物品和人员的流向有没有缺陷？各个手术间及辅房间的净化级别是怎样的？思考思考题题：我们手术部的布局属于什么样的类型？思考题：40 2014.05.14 41谢谢！谢谢！42