手术室的职业安全和职业防护培训ppt课件

手术室的职业安全手术室的职业安全和职业和职业 防护防护手术室的职业安全和职业 防护1职业安全的现状及危害：手术室有很多常规性工作，如搬运病人、为病人翻身、手术中传递手术缝针、手术刀、尖锐器械等。还有使用各类化学消毒剂都是潜在的职业安全危险因素。职业安全的现状及危害：手术室有很多常规性工作，如搬运病人、为2现状现状：有研究显示95%的中国护士在工作期间曾发生过针刺伤或锐器损伤。护士如被污染的针刺伤则可能感染经血液传播的疾病。国外文献报道医院职工感染乙型病毒性肝炎比一般人群要高很多。最新统计显示，全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤，每年有近百万次针头扎伤事故发生。现状：有研究显示95%的中国护士在工作期间曾发生过针刺伤或锐3对我们的危害危害：例如因转运病人、为病人翻身容易导致护士腰背损伤；因身体长期固定于某一姿势而导致手术室护士易患颈椎病。对我们的危害：例如因转运病人、为病人翻身容易导致护士腰背损伤4一、一、体力操作体力操作：据香港医院管理局的一份工作人员的健康调查报告显示，有67.3%的工作人员曾经在工作期间受过伤，其中6.1%的人受伤并导致两日以上病假，5%的人有肌肉劳损。究其原因，这些受伤的人当中有47%是由于体力操作处理不当引起，22.4%为撞伤，20.7%的为累积性劳损，8.7%为跌倒导致。在工作中最常见的体力操作受损部位如下：腰痛占38.6%，肩痛占27.7%，手腕及手肘疼占23.1%，膝疼占26.5%一、体力操作：据香港医院管理局的一份工作人员的健康调查报告显5二二化学物质安全使用与防护化学物质安全使用与防护:手术室曾经或正在使用的化学物品种类繁多,这些化学物质主要包括各类化学消毒剂（皮肤、空气、器械）,各类麻醉废气、抗肿瘤药物等。二化学物质安全使用与防护:手术室曾经或正在使用的化学物品种类6接触化学物质的途接触化学物质的途 1.吸入吸入 这是主要接触化学物品的主要途径。在吸入的过程中，不但肺泡受到沉积在组织的化学物质和粉尘的侵袭，有些化学物质还能感染呼吸道的不同位置。能被吸收的化学品有：稀释的蒸汽、氯气等。在手术室某些麻醉气体泄漏可危害到工作人员的健康。接触化学物质的途 1.吸入 这是主要接触化学物品的主72.皮肤吸收皮肤吸收这是第二个主要的途径。主要的化学物质包括：有机溶剂和有机金属化合物。油脂性溶剂很容易通过皮肤的油脂而穿过皮肤，随着血液流到全身各处。如：丙酮。2.皮肤吸收这是第二个主要的途径。主要的化学物质包括：有机溶8常见的化学消毒剂危害及防护常见的化学消毒剂危害及防护 1.高效消毒剂：在一定浓度、一定时间内能杀灭包括芽孢和真菌在内的各种微生物。2.中效消毒剂：可杀灭细菌芽孢以外的各种微生物。3.低效消毒剂：只能杀灭一般细菌繁殖体、部分病毒和部分真菌。常见的化学消毒剂危害及防护 1.高效消毒剂：在一定浓度9常见化学消毒剂常见化学消毒剂1、戊二醛:是一种高效消毒剂。（器械的浸泡消毒）危害：对皮肤、粘膜有刺激性，直接与液体接触可以导致皮肤发炎刺激眼睛鼻腔粘膜可导致眼角膜损伤甚至造成永久性的视力损伤。暴露于戊二醛气体中可导致眼睛的疼痛。对人体神经系统胃肠道及呼吸道存在一定的不良影响，甚至可以致癌。常见化学消毒剂1、戊二醛:是一种高效消毒剂。（器械的浸泡消毒102甲醛：（固定标本）危害：对皮肤黏膜具有强烈的刺激性。可刺激粘膜引起职业性哮喘。急性大量接触便可导致肺水肿。同时也是职业性皮炎最常见的原因之一。预防措施：1、标本室内加强通风设备，安装排风扇。2、标本使用特质塑料带，扎紧开口，防止福尔马林散发，并及时送检标本。2甲醛：（固定标本）危害：对皮肤黏膜具有强烈的刺激性。可刺激113环氧乙烷：是一种高效消毒剂（气体熏蒸消毒各种一次性医用物品）危害：1、皮肤接触环氧乙烷溶液可引起红肿、水泡、血泡、甚至烧伤。2、空气中浓度不可超过2mg/m，吸入过量可导致头晕、头疼、恶心、呕吐，严重可引起肺水肿。3环氧乙烷：是一种高效消毒剂（气体熏蒸消毒各种一次性医用物品124手术室废气手术室废气的防护 手术室护士每日工作环境里存在着残余的麻醉废气，长期接触可导致麻醉废气在机体组织内逐渐蓄积而达到危害机体组织健康的浓度。专家指出，麻醉气体对手术室工作人员的生育有不良影响，如吸入较高浓度的麻醉气体会引起流产，并可产生慢性氟化物的中毒。可影响遗传（包括致突变、致畸、致癌）及其他影响如白细胞减少症等。4手术室废气的防护 手术室护士每日工作环境里存在着残余的麻13 麻醉废气的危麻醉废气的危害与预防害与预防 麻醉废气的危害与预防 14麻醉废气污染的危害麻醉废气污染的危害：麻醉废气再体内蓄积后，可能产生多方面的影响，包括心理行为改变、慢性遗传学影响以及对生育功能的影响等。1）对心理行为的影响：包括听力、记忆力、理解力、读数子能力以及操作能力等产生的影响，密闭式麻醉技术的应用使手术室麻醉废气污染的程度大为降低，基本消除了对心理行为的影响，但手术室工作人员偶尔出现头晕、头痛不适等症状仍可能与手术室内麻醉废气污染有关。麻醉废气污染的危害：麻醉废气再体内蓄积后，可能产生多方面的影152)慢性遗传学影响：（临床普遍采用的卤代类吸入麻醉药绝大部分以原型随呼吸运动排出，极少部分经肝脏代谢为非挥发性氟代谢产物由尿排出，股短期的接触使用，一般不致影响健康。）手术室工作人员长时间接触微量麻醉废气后，可导致麻醉废气在体内逐渐蓄积而达到危害机体健康的浓度并可能产生慢性氟化物中毒和遗传学影响（包括致畸、致突变，致癌等）2)慢性遗传学影响：（临床普遍采用的卤代类吸入麻醉药绝大部分163）对生育功能的影响：近年来备受关注的一个话题，目前学术界尚有不同观点，但据统计孕期妇女长时间暴露于微量麻醉废气环境，自发性流产增加、婴儿畸形率增加或非自愿性不孕率增加等4)其他影响：动物实验表明，长期接触微量麻醉废气可引起白细胞减少和肝肾脑病变，工作人员出现的偏头疼，散发性肝炎、消化道和呼吸道疾病也可能与长期吸入麻醉废气有关（尚未在临床上得到证实）3）对生育功能的影响：近年来备受关注的一个话题，目前学术界尚17麻醉废气的管理与防护麻醉废气的管理与防护 重视麻醉废气的排放，建立完好的排放系统，使用密闭性较好的麻醉机减少泄漏。根据麻醉种类和手术大小合理安排手术间，（孕妇和哺乳期工作人员尽量不安排进手术间工作）麻醉废气的管理与防护 重视麻醉废气的排放，建立完好的排放系18在我国，只有少数的医院配备有麻醉在我国，只有少数的医院配备有麻醉废气排出系统（可将少废气排出系统（可将少90%以上的污以上的污染），大部分连麻醉机废气排放简单染），大部分连麻醉机废气排放简单的实施都没有，我国对废气污染的重的实施都没有，我国对废气污染的重视程度远远落后于国外发达国家视程度远远落后于国外发达国家在我国，只有少数的医院配备有麻醉废气排出系统（可将少90%以19 虽然麻醉废气对身体的危害尚未得到确切虽然麻醉废气对身体的危害尚未得到确切的依据证实，但并不能的依据证实，但并不能排除排除长期接触可能导长期接触可能导致的潜在的致病危险，因为这种潜在的危险致的潜在的致病危险，因为这种潜在的危险可能具有可能具有迟发型迟发型，呈轻微，呈轻微缓慢缓慢发展，甚至到发展，甚至到后代后代才能出现影响。因此采取预防和改善排才能出现影响。因此采取预防和改善排污措施应引起高度重视，长期在手术室工作污措施应引起高度重视，长期在手术室工作的人员，特别是女性，的人员，特别是女性，应对废气的危害有清应对废气的危害有清醒的认识，加强自我防护。醒的认识，加强自我防护。（我国手术室护（我国手术室护士每天工作在残余麻醉废气污染的环境中，士每天工作在残余麻醉废气污染的环境中，平均时间一般为平均时间一般为6.5小时）小时）虽然麻醉废气对身体的危害尚未得到确切的依据证实20其他废气额危害和预防其他废气额危害和预防 手术中电手术中电刀的切割，电凝肌肉，脂肪组织产刀的切割，电凝肌肉，脂肪组织产生烟雾焦味，可引起烦躁、头痛、生烟雾焦味，可引起烦躁、头痛、头晕。预防措施：选择产烟少、噪头晕。预防措施：选择产烟少、噪音低的电刀术中用音低的电刀术中用 吸引器吸除烟雾，吸引器吸除烟雾，减少空气污染。减少空气污染。其他废气额危害和预防 手术中电刀的切割，电凝肌肉，脂肪组织21三、三、抗肿瘤药物抗肿瘤药物抗肿瘤药物对人体的肿瘤组织和正常组织均有抑制作用，抗肿瘤药物气化后通过皮肤、呼吸道等吸收进入人体。护士在抗癌药物配置过程中，当粉剂安錇打开时及瓶装药液抽吸后打针时，均可看到肉眼看不到的药物溢出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体。护士在接触抗肿瘤药物时，如不注意防护，也会带来危害。三、抗肿瘤药物抗肿瘤药物对人体的肿瘤组织和正常组织均有抑制作22 抗肿瘤药物对人体的危害 1)对骨髓的抑制：抗肿瘤药物对人体最严重的毒性反应是骨髓抑制，主要表现为白细胞降低，随着剂量的增加，血小板和红细胞受到不同程度的影响。在配置抗肿瘤药物的过程中，形成肉眼看不到的含有毒性微粒的气溶胶或气雾通过皮肤、呼吸道、消化道进入人体，如不采取有效地防护，长时间接触护士可能出现骨髓毒性反应。抗肿瘤药物对人体的危害 1)对骨髓的抑制：抗肿瘤药物对人232)对生殖系统的影响：抗肿瘤药物除产生骨髓抑制、皮肤毒性外，还可引起远期毒性，即生殖毒性，表现为对生殖细胞有致突变作用以及对胎儿有致畸作用。2)对生殖系统的影响：抗肿瘤药物除产生骨髓抑制、皮肤毒性外243）过敏反应：对个别高敏状态的医护人员，接触某些化疗药物后可出现过敏反应。3）过敏反应：对个别高敏状态的医护人员，接触某些化疗药物后可25接触抗肿瘤药物的安全防护 操作中药注意的事项：1）配治是尽量靠近手术间的回风口，是污染的空气尽快的向外弥散 2）在操作台上覆盖一次性防护垫，一旦污染及时更换3）除了戴口罩帽子外，还应该戴好防护镜和手套。4）溶解药物时应将溶媒沿瓶壁缓缓注入瓶底，待药粉浸透后再摇匀，以防粉末逸出5）抽吸药液时应插入双针头，排除瓶内压力，防止针栓脱落时造成的污染。要求抽吸药液后先不要拔出针头，在瓶内进行排气后再拔针，避免在空气中排气，使药液排于空气中，污染环境。接触抗肿瘤药物的安全防护26四、四、手术室锐器伤的预防手术室锐器伤的预防 医务人员职业暴露的现状 研究显示中国护士有95%在工作期间曾发生过锐器伤，主刀医生和第一助手是发生锐器伤的危险最高，刷手护士其次。四、手术室锐器伤的预防 医务人员职业暴露的现状 研究显示27发生锐器伤的原因 锐利器械如剪刀、刀片、缝针、钩等在手术中使用最频繁，在术中传递、术后清洗，循环往复的各个环节中，容易误伤他人和自己。其中三分之一的器械在造成手术人员损伤后仍然和病人接触。这意味着不仅存在着疾病有病人传递个医务人员的危险，同样也存在疾病由医务人员传递给病人的危险。发生锐器伤的原因 锐利器械如剪刀、刀片、缝针、钩等在手术中28医务人员发生锐器伤的常见操作和情形有 1.调整针头2.开启安錇3.打开针帽4.寻找物品5.清洁器具6.针刺破针帽7.手术中意外受伤8由病人致伤9由同事致伤医务人员发生锐器伤的常见操作和情形有 1.调整针头2.开29发生锐器伤不报告的原因 以英国的一项研究为例，有28%的医生发生力锐器损伤后未上报，台湾不报率为85.2%，澳大利亚为72%发生锐器伤不报告的原因 以英国的一项研究为例，有28%的医30 工作人员发生不报告的原因有工作人员发生不报告的原因有1.我不知道应该上报2.我不知道如何上报3我的运气不至于这么差而患病4.我很忙，没空上报5病人没有患传染病，没必要上报6我已经接种了HBV疫苗7该器械没有使用过 工作人员发生不报告的原因有1.我不知道应该上报2.我不知道31 锐器损伤如何预防锐器损伤如何预防 单层手套的使用：有研究表明，如果一个被血液污染的针头刺破一个乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上。双层手套的使用 当外层手套被刺破后，内层手套的隔离保护仍然存在，双层手套使工作人员沾染病人的血液危险降低87%，虽然也有被刺破的现象，但双层手套同时被刺破则非常少。此外，缝合针在穿过双层手套后其附着的血液量将减少95%锐器损伤如何预防 32针头的使用针头的使用 1）工作人员在使用注射器之后习惯回套上针帽，是造成针刺伤的主要原因，尤其是在工作忙碌的时候，仓促的回套针帽，容易造成针刺伤。美国疾控中心早于1987年在全面防护措施中就提出：禁止用双手回套针帽，主张单手套针操作法。目前国内已有大部分医院执行禁止回套针头的保护措施，规范操作行为是减低针刺伤的重要环节之一。针头的使用33 2）手术缝针 美国外科医师学会推荐：不要对缝针进行校正。缝针使用过程中，不要用手直接拿取缝针，应使用针持或镊子。3)设立传递器械的中间区域 所谓“中间区域”是预先指定的放置锐器的区域，这样可以减少用手直接传递锐器。围手术期护理学会提出预防措施：“手术室成员应该在条件允许时尽量使用无接触传递技术代替用手进行针或其他器械的传递”2）手术缝针 美国外科医师学会推荐：不要对缝34针刺伤后的紧急处理针刺伤后的紧急处理 1.戴手套者应迅速、敏捷的按常规脱去手套2.立即用键侧手由近心端向远心端挤压，排出血液，相对减少污染的程度，同时用流动水冲洗伤口。3.用0.5%的碘伏，2%碘酊，75%的酒精对污染伤口进行消毒4.做进一步检查并向相关部门汇报针刺伤后的紧急处理 35手术室工作人员职业暴露后的处理手术室工作人员职业暴露后的处理 长期以来，医院感染控制主要针对于病人，而对医务人员因职业暴露而感染血源性传播疾病的情况关注甚少。我国目前人口中乙型肝炎总感染率高达60%左右，乙型肝炎病毒携带者已有1.3亿，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期，艾滋病病人已出现猛增趋势。手术室工作人员职业暴露后的处理 36医务人员血源性传染病职业暴露的防护医务人员血源性传染病职业暴露的防护 1）视所有病人的血液、体液、及被血液和体液污染的物品都具有传染性，在操作中必须严格执行正确的操作程序，并采取适当的防护措施。2）进行有可能接触病人血液和体液的操作时，戴手套、口罩、操作完毕脱去手套后，必须立即洗手，必要时进行手消毒。医务人员血源性传染病职业暴露的防护37 3）操作中病人血液体液有可能飞溅时，戴手套口罩后还应戴护目镜，有可能大面积飞溅时还应穿防渗透隔离衣（产科羊水）4）工作人员暴露部位有伤口、皮炎等应避免参与血源性传染病，如艾滋病、乙肝等传染者的护理工作。4）进行侵袭性操作的时候应光线充足注意规范的操作程序，防止发生意外针刺伤事故 5）污染的针头药第一时间放入利器盒，不要用手直接接触这些针或刀柄，针头尽量不要回套，如需回套，建议单手回套法。3）操作中病人血液体液有可能飞溅时，戴手套38应急处理程序应急处理程序1.立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水39 谢谢！谢谢！谢谢！40感谢您的下载，特赠送精品文章感谢您的下载，特赠送精品文章体能体能训练技巧训练技巧-TRX-TRX悬挂训练系统悬挂训练系统工作之工作之余锻炼身体，若不需要请删除后使用，余锻炼身体，若不需要请删除后使用，谢谢您的理解，祝您生意兴隆，事业高谢谢您的理解，祝您生意兴隆，事业高攀。攀。RX 训练带是源于美国海军陆战队，刚开始的雏形是以高密度毛巾制成的训练道具，后来，有一名叫兰迪的美国海豹突击队的指挥官，在退役后重新设计了该套装备和训练计划，变成民用的健身课程-“TRX 悬挂训练系统”，整套装备的主要部分是宽 1.5 英寸，额定张力为 1250 磅的尼龙绳子，长度范围从 6 英尺调整至 12 英尺，橡胶把手更适应双手抓缚或是双脚悬挂等地面训练动作，扣锁由曾用于卡宾枪的材料制成，且易于调整，其自用不到 2 磅，1 分钟就能悬挂妥当，装在袋子里便于携带到任何地方，可固定在单杠上或卡在门缝里，或系在树枝上，适合绝大多数的训练环境，如果加上哑铃或健身球一起锻炼，可增加更高阶的难度。感谢您的下载，特赠送精品文章体能RX 训练带是源于美国海军41悬挂训练：用练习者自身体重做负重，能够允许肌肉在多个平面上做运动，同时保证更多的肌肉和关节参与，能够打造更加结实的肌肉，稳定灵活的关节，坚固的核心力量和正确的体态，帮助在任何运动项目上获得更佳的运动表现，TRX 还是运动康复的重要手段之一TRX 动作解读：增加阻力：1.身体角度越大，阻力越大 2.抬起一边大腿，有助于锻炼更多平衡力3.离支点越远，越吃力，对稳定性要求越高减低难度：一腿向前踮地，有助于身体减重1.chest press/fly combo(1.chest press/fly combo(推胸飞鸟组合推胸飞鸟组合)：人背向绳子，手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向前，用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到 90 度停下，再慢慢还原，然后双手打开做飞鸟，同时一脚往前踮地，再还原，交替练习。悬挂训练：用练习者自身体重做负重，能够允许肌肉在多个平面上做422.chest press(2.chest press(推胸推胸)：人背向绳子，手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向前，用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到 90 度停下，再慢慢还原(难度增加：双腿合并或单腿抬起，或把身体斜度增加)3.lunge fly(3.lunge fly(弓步飞鸟弓步飞鸟)：1.手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，挺胸收腹，身体重心微向前倾，双手打开做飞鸟，同时一脚往前踮地。用胸部发力，再还原4.chest press-single leg extended(4.chest press-single leg extended(推胸推胸-单腿伸展单腿伸展)：人背向绳子，手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，一脚撑地，一脚向前抬起，身体重心微微向前，用胸肌发力慢慢打开双手并让它弯曲到 90 度停下，再慢慢还原.2.chest press(推胸)：人背向绳子，手臂握住绳435.Suspended incline press-leg up(5.Suspended incline press-leg up(悬浮上斜推悬浮上斜推-抬脚抬脚)：双手撑住地面，一脚勾住绳子，稳定腹部，另一腿向上抬靠紧固定腿，然后做俯卧撑。6.Atomic push up(6.Atomic push up(俯卧撑收腹俯卧撑收腹)：双手撑住地面，双脚勾住绳子，稳定腹部，一下俯卧撑，还原后，双脚以腹部力量靠向胸部，再慢慢伸直还原，交替练习。7.back row(7.back row(背部划船背部划船)：手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，以背部发力，手臂夹紧身体两侧往后收，肩胛骨向后夹，把绳子拉到小腹，保持住再慢慢还原(难度增加：双腿合并或单腿抬起，或把身体斜度增加)5.Suspended incline press-le448.elevated back row(8.elevated back row(高位划船高位划船)：手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，加大身体斜度，以背部发力，手臂夹紧身体两侧往后收，肩胛骨向后夹，把绳子拉到小腹，保持住再慢慢还原9.power pull-single arm(9.power pull-single arm(力量拉伸力量拉伸-单臂单臂)：双腿分开与肩同宽，单手抓住绳子，张开身体，另一边手臂绕身体旋转 180 度触摸绳子，完后慢慢还原。10.low deltoid fly(10.low deltoid fly(低位三角肌飞鸟低位三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，直手向下向后滑，慢慢还原。8.elevated back row(高位划船)4511.T deltoid fly(t11.T deltoid fly(t型三角肌飞鸟型三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，张开双手与身体呈T型，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加)12.Y deltoid fly(Y12.Y deltoid fly(Y型三角肌飞鸟型三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，张开双手与身体呈Y型，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加)13.W deltoid fly(W13.W deltoid fly(W型三角肌飞鸟型三角肌飞鸟)：手臂握住绳子，掌心向上，双手伸直向前，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，张开双手与身体呈W型，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加)11.T deltoid fly(t型三角肌飞4614.High triceps press(14.High triceps press(高位肱三头肌弯曲高位肱三头肌弯曲)：人背向绳子，手臂向前握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向前，然后把肘部弯曲，肱三头肌发力，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加)15.Dips(15.Dips(臂屈伸臂屈伸)：手臂在身体两侧，双手握住绳子，双腿呈箭步姿势，然后肱三头肌和胸肌发力，双臂弯曲成 90 度再慢慢还原(难度增加：把一只腿往后抬或两腿前放或抬高)16.High bicep curl(16.High bicep curl(高位肱二头肌弯曲高位肱二头肌弯曲)：手臂握住绳子，双手伸直，肘保持一点弯曲，膝盖一点点弯曲，两腿跟肩一样宽，身体重心微微向后，以肱二头肌发力，弯曲手臂，再慢慢还原(难度增加：把身体斜度增加)14.High triceps press(高位肱三头肌弯47Therearemomentsinlifewhenyoumisssomeonesomuchthatyoujustwanttopickthemfromyourdreamsandhugthemforreal!Dreamwhatyouwanttodream;gowhereyouwanttogo;bewhyouwanttobe,becauseyouhaveonlyonelifeandonechancetodoallthethingsyouwanttodo.Mayyouhaveenoughhappinesstomakeyousweet,enoughtrialstomakeyoustrong,enoughsorrowtokeepyouhuman,enoughhopetomakeyouhappy?Alwaysputyourselfinothersshoes.Ifyoufeelthatithurtsyou,itprobablyhurtstheotherperson,too.Thehappiestofpeopledontnecessarilyhavethebestofeverything;theyjustmakethemostofeverythingthatcomesalongtheirway.Happinessliesforthosewhocry,thosewhohurt,thosewhohavesearched,andthosewhohavetried,foronlytheycanappreciatetheimportanceofpeoplewhohavetouchedtheirlives.Lovebeginswithasmile,growswithakissandendswithatear.Thebrightestfuturewillalwaysbebasedonaforgottenpast,youcantgoonwellinlifeuntilyouletgoofyourpastfailuresandheartaches.Whenyouwereborn,youwerecryingandeveryonearoundyouwassmiling.Liveyourlifesothatwhenyoudie,youretheonewhoissmilingandeveryonearoundyouiscryig.Pleasesendthismessagetothosepeoplewhomeansomethingtoyou,tothosewhohavetouchedyourlifeinonewayoranother,tothosewhomakeyousmilewhenyoureallyneedit,tothosethatmakeyouseethebrightersideofthingswhenyouarereallydown,tothosewhoyouwanttoletthemknowthatyouappreciatetheirfriendship.Andifyoudont,dontworry,nothingbadwillhappentoyou,youwilljustmissoutontheopportunitytobrightensomeonesdaywiththismessage.Sincewewenttoschool,wehaveaccesstoEnglishallthetime,becauseitisoneofthenecessarysubjects.Beforeweattendcollege,wekeepourattentiononthegrammar,butnowcollegemeansthenewstageandweshouldpayattentiontopracticalEnglish.Herearesomesuggestions.First,itisimportanttospeakoutloudly.ThepurposeoflearningEnglishistocommunicatewithforeigners,soastogettoknowmoreabouttheworld.Grammarisnottheonlythingwecareabout.WhatweshoulddoistoopenourmouthsandimproveourabilitytousespokenEnglish.Itbeginswithreadingtextbooks.Whenwelistentothetapesandrepeatmanytimes,thenourd.PresidentTrump,asheoftendoes,hadafewthingstosayAfteradmittingthathehadbeenlonelyovertheholidays,TrumptookadvantageofhisfirstpublicappearanceofthenewyearWednesdaytoairlingeringgrievances,makemultiplefalseclaimsandreinforcerecentdecisionsthathaverattledfinancialmarketsandhispartysleaders.Asheheldforthformorethan90minutesbeforeasmallpoolofThere are moments in life when48本文为 Word版资料，可以任意修改编辑。如果你看到我上传的资料这个后缀，请删除后使用。高效学习方法和技巧高效学习方法和技巧学习需要方法，找到适合自己的方法，学习才能事半功倍。接下来，我结合我自己的学习情况，给大家总结的高效学习五部曲一、预习是学习的重要环节上课前充分预习，考试前充分地复习，与“打有准备之仗”有同曲之道。预习效果好，听课才能有针对性；听课有针对性，复习才能顺利进行；复习深刻，作业、考试才能得心应手。所以说预习是学生学习过程中一个必不可少的环节。二、掌握好高效的听课方法课上集中精力听课，是掌握知识的捷径。听讲时，思想上必须与老师讲解的思路保持一致，听老师对事物是怎样分析、推理；听老师解决问题是用什么方法、技巧；听老师对问题有哪些提问和解释。这样才能把握住听课的重点。听讲中，要把自己在预习中的理解，和老师讲解的相比较，看自己和老师有哪些相同点和区别点。三、合理安排复习时间很多科学家通过研究发现，有几个时间段有利于巩固记忆：一是学习后最初几分钟内，电生理活动引起蛋白质的合成；二是学习后在 48 小时内复习；三是一周之后脑突触发生永久性变化。根据人在学习过程中这一生理变化，采用复习加强记忆就显得特别重要了。如果我们能够在学习的内容即将忘记时进行复习，那么复习的效果最好，效率也最高。著名的心理学家艾宾浩斯通过实验发现了人的记忆与遗忘规律。实验证明：在学习仅过了 20 分钟后，就忘记记忆内容的 42%，1 天后忘却量已经达到了 66%，到了第 31 天，忘却量高达79%。他根据实验结果，画成了著名的遗忘曲线。并表明遗忘的规律是“先快后慢”。这条规律提示我们，定要尽早、及时地对所学知识进行复习，以便在知识还在大脑内时就加深印记，否则大脑中已经没有痕迹了，只能再费精力重学。合理安排复习时间特别重要并且必要，制定复习计划，严格按精英特计划执行，并力求形成习惯，是我们每一位学生都应该力求努力做到。我们为什么要复习呢？因为我们记忆效果没有那么好，不可能过目不忘，所以需要重复、增强记忆。同时，复习的进展也有利于学习效率的提高。四、做作业的科学方法这里有七种做作业的技巧：1、先复习后做作业。复习是做好作业的关键，只有复习得好，作业才能做得好。做作业前先把老师这一节课所讲的内容认真地看一看，弄清楚基本原理和概念后再去做作业，作业才能做得既快又好。2、认真审题。做作业最关键的步就是审题，连题都判断错了，作业内容就全错了。首先第步要弄清楚题目的内容，所给的条件，什么要求，需要联系哪些知识等等；其次是考虑好解题思路、方法、步骤，要善于把道题分成几部分，化大为小、化难为易、分清其中的已知和未知，弄清各部分的联系，设计好整个解题步骤，定要让自己做到不明白题意不做题，不清楚方法步骤不下笔。3、细心的做题。做题是表达思路的全过程，这个过程要求既动脑、又动手。做题的关键是要保证“规范”、“准确”。要做到这两点就要求学生认真的抄好题，书写格式必须正确、规范，严格按照各类题的解题要求，仔细演算解题的每步，得出正确的结果。只有平时做题认真细致，步骤完整，思路正确，表达严密，准确无误，考试时才能按照这种良好的习惯进行五、重视错题积累在学习的过程中，同学们可能遇到过一错再错的现象究其原因，多数是由于在学习中不求甚解，不注意总结积累所致。那么，该怎么办呢？实践证明，自编一本“易错题集”是避免做题一错再错的最好办法。错题本的复习方法：1、每周把该周错题本中记录的题目快速浏览一遍；2、每月把该月错题本中记录的题目再快速浏览一遍；3、每个季度把错题本中三个月记录的题目再快速浏览一遍；4、大考前把该错题本中的所有题目认真复习一遍，确保题不二错￥精编资料精编资料 欢迎下载欢迎下载Therearemomentsinlifewhenyoumisssomeonesomuchthatyoujustwanttopickthemfromyourdreamsandhugthemforreal!Dreamwhatyouwanttodream;gowhereyouwanttogo;bewhatyouwanttobe,becauseyouhaveonlyonelifeandonechancetodoallthethingsyouwanttodo.Mayyouhaveenoughhappinesstomakeyousweet,enoughtrialstomakeyoustrong,enoughsorrowtokeepyouhuman,enoughhopetomakeyouhappy?Alwaysputyourselfinothersshoes.Ifyoufeelthatithurtsyou,itprobablyhurtstheotherperson,too.Thehappiestofpeopledontnecessarilyhavethebestofeverything;theyjustmakethemostofeverythingthatcomesalongtheirway.Happinessliesforthosewhocry,thosewhohurt,thosewhohavesearched,andthosewhohavetried,foronlytheycanappreciatetheimportanceofpeoplewhohavetouchedtheirlives.Lovebeginswithasmile,growswithakissandendswithatear.Thebrightestfuturewillalwaysbebasedonaforgottenpast,youcantgoonwellinlifeuntilyouletgoofyourpastfailuresandheartaches.Whenyouwereborn,youwerecryingandeveryonearoundyouwassmiling.Liveyourlifesothatwhenyoudie,youretheonewhoissmilingandeveryonearoundyouiscryig.Pleasesendthismessagetothosepeoplewhomeansomethingtoyou,tothosewhohavetouchedyourlifeinonewayoranother,tothosewhomakeyousmilewhenyoureallyneedit,tothosethatmakeyouseethebrightersideofthingswhenyouarereallydown,tothosewhoyouwanttoletthemknowthatyouappreciatetheirfriendship.Andifyoudont,dontworry,nothingbadwillhappentoyou,youwilljustmissoutontheopportunitytobrightensomeonesdaywiththismessage.Sincewewenttoschool,wehaveaccesstoEnglishallthetime,becauseitisoneofthenecessarysubjects.Beforeweattendcollege,wekeepourattentiononthegrammar,butnowcollegemeansthenewstageandweshouldpayattentiontopracticalEnglish.Herearesomesuggestions.First,itisimportanttospeakoutloudly.ThepurposeoflearningEnglishistocommunicatewithforeigners,soastogettoknowmoreabouttheworld.Grammarisnottheonlythingwecareabout.WhatweshoulddoistoopenourmouthsandimproveourabilitytousespokenEnglish.Itbeginswithreadingtextbooks.Whenwelistentothetapesandrepeatmanytimes,thenourd.PresidentTrump,asheoftendoes,hadafewthingstosayAfteradmittingthathehadbeenlonelyovertheholidays,TrumptookadvantageofhisfirstpublicappearanceofthenewyearWednesdaytoairlingeringgrievances,makemultiplefalseclaimsandreinforcerecentdecisionsthathaverattledfinancialmarketsandhispartysleaders.Asheheldforthformorethan90minutesbeforeasmallpoolofreportersandphotographers,membersofhisCabinet,ostensiblycalledtotheWhiteHouseforameeting,satquietlyaroundalongconferencetable.TrumpdefendedhisdecisionlastmonthtowithdrawU.S.troopsfromSyriaandsharplycutthedeploymenttoAfghanistan,movesthatdisturbedRepublicanalliesinCongressandpromptedtheresignationofDefenseSecretaryJamesN.Mattis.Indoingso,hecontradictedhisownrecentclaimthattheU.S.hadachieveditsobjectivesoftotalvictoryoverIslamicStatemilitantsinSyria.“Look,wedontwantSyria,”hecontinued.“Weretalkingaboutsandanddeath.Thatswhatweretalkingabout.Werenottalkingaboutvastwealth.Weretalkingaboutsandanddeath,”hesaid,seeminglycontrastingthewar-wrackedcountrywithIraqanditsvastoilreserves.Iran“candowhattheywantthere,frankly,”headded,acommentlikelytounnerveofficialsinIsrael,whohaveworriedthataU.S.withdrawalfromitspositionsineasternSyriawouldallowIrantoexpanditsinfluencethere.“Itsnotmyfault,”hesaid.“Ididntputusthere.”TrumpofferedlittlefurtherclarityontheU.S.withdrawalfromSyria,whichheinitiallysaidwouldtakeplacein30days,sayingnowthatthepulloutwill“takeplaceoveraperiodoftime.”Later,inalongriffaboutAfghanistan,TrumpseemedtoendorseMoscows1979invasionofthecountryanactthattheU.S.viewedasanattempttospreadcommunismandwagedalong,covertoperationtocombatduringtheCarterandReaganadministrations.“ThereasonRussiawasinAfghanistanwasbecauseterroristsweregoingintoRussia,”Trumpsaid,makingacasetoleavethepolicingofhotspotsintheMideastandCentralAsiatocountriesintheregion.“Theywererighttobethere.Theproblemisitwasatoughfight.”TheSovietUnioneventuallywasbankruptedbyitsAfghanwar,Trumpadded.“RussiausedtobetheSovietUnion.AfghanistanmadeitRussia,becausetheywentbankruptfightinginAfghanistan.”HistoriansgenerallyagreethattheRussianinvasionandsubsequentoccupationofmuchofAfghanistanwasoneofseveralfactorsthatcontributedtothecollapseoftheSovietUnion,althoughthecountryneverwentbankrupt.Foryears,RepublicanshavecreditedPresidentReaganwithbringinganendtotheSovietUnionbyhisaggressiveincreaseinU.S.militaryspending.TrumpscommentsstoodinstarkcontrasttotheviewMattisespousedintheresignationletterhepresentedlastmonthafterfailingtoconvincethepresidenttoholdoffonwithdrawingfromSyria.“Wemustdoeverythingpossibletoadvanceaninternationalorderthatismostconducivetooursecurity,prosperityandvalues,andwearestrengthenedinthiseffortbythesolidarityofouralliances,”Mattiswrote.MattiscommentsclearlystungTrump,whorespondedlastmonthwithcriticismofhisformerPentagonchief.OnWednesday,hesteppedthatup,claimingthathefiredMattis.“Whatshedoneforme?HowhadhedoneinAfghanistan?Nottoogood,”Trumpsaid.“Asyouknow,PresidentObamafiredhim,andessentiallysodidI.”ObamadidnotfireMattis,althoughthegeneraldidretireseveralmonthsearlyin2013fromhispositionastheheadofthemilitarysCentralCommandafterdissentingfromObamaadministrationpolicydecisions.TuesdaywasMattisfinaldayatthePentagon.Trump,inafitofpiqueaftertheresignationletterbecamepublic,hadmovedupMattisterminationdateInadditiontohisforeignpolicycomments,TrumpalsodownplayedDecembersstockmarketlosses,whicherasedallpositivegainsfortheyear,as“alittleglitch”andassertedwronglythatthereare“probably30-35million”immigrantsintheU.S.illegally.ThenonpartisanPewResearchCenterestimatesthatasof2016,therewere10.7millionunauthorizedimmigrantslivinginthecountry,anumberthathasdeclinedinrecentyears.TrumprepeatedhiscallforDemocratstoagreeto$5.6billioninfundingforaborderwall,andexpressedsurprisenottohavereceivedoverturesfromthemovertheholidaystonegotiateanendtothegovernmentshutdown.“IwasintheWhiteHouseallbymyselfforsixorsevendays,”hesaid.“Itwasverylonely.MyfamilywasdowninFlorida.Isaid,Staythereandenjoyyourself.IfeltIshouldbeherejustincasepeoplewantedtocomeandnegotiatethebordersecurity.”Trump,whometlaterinthedaywithcongressionalleadersawayfromTVcameras,hasalreadydismissedafundingproposalfromHouseDemocraticleaderNancyPelosithatincludes$1.3billioninbordersecurityfunding.Whileleavingthedooropentoacompromise,Trumpcontinuedtoarguefortheimportanceofawall,pointingtootherexamplesofbarriers.HeincorrectlyassertedthatObamasWashingtonresidenceissurroundedbya10-footwallandcitedtheVatican,whichhesaid“hasthebiggestwallofthemall.”“Whentheysaythewallisimmoral,thenyoubetterdosomethingabouttheVatican,”hesaid.“Wallswork.”AsTrumpspoke,a“GameofThrones”-stylemovieposterteasingIransanctions“SANCTIONSARECOMING,”itreadlayunfurledacrossthetabledirectlyinfrontofhim.Buthemadenoremarksonthesubject.Hedid,however,commentonSen.-electMittRomneyofUtah,whowroteintheWashingtonPostonTuesdaythathewastroubledbyTrumps“deepdescentinDecember”andthathisdeficitin“presidentialleadershipinqualitiesofcharacterhasbeenmostglaring.”“IwishMittcouldbemoreofateamplayer,”Trumpsaid.“Andifhesnot,thatsOKtoo.”SeemingtowarnRomneyaboutthefatethatliesaheadforRepublicanlawmakerswhovocallycriticizehimandhis