女性压力性尿失禁的围手术期护理课件

女性压力性尿失禁的围手术期护理女性压力性尿失禁的围手术期护理A定义、表现、病因、临床分度压力性尿失禁B定义、图解TVT-OC术前、术后护理、出院指导围手术期护理目录A定义、表现、病因、临床分度压力性尿失禁B定义、图解TVT-压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)女性尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率接近50,7%左右有明显的尿失禁症状,其中一半为压力性尿失禁。SUI压力性尿失禁(stress urinary incontin 表现无逼尿肌收缩,由腹压突然增加引起的尿液不自主性漏出。咳嗽、喷嚏、笑、走路、活动、跳跃等腹压突然增高情况下出现尿失禁。定义压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)病因年龄、生育、盆底脏器脱垂、肥胖、种族和遗传因素。表现无逼尿肌收缩,由腹压突然增加引起的尿液不自主性漏出。临床分度度 咳嗽、喷嚏搬重物等腹压增加时发生漏尿度 行走、上楼梯等日常活动时发生漏尿度 站立或卧位时均有尿失禁 临床分度度度度压力性尿失禁的手术治疗1、阴道前壁修补术2、耻骨后膀胱尿道悬吊术3、阔筋膜膀胱颈尿道悬带术4、无张力带尿道悬吊术(TVT)5、经阴道-闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O术)6、尿道周围注射术压力性尿失禁的手术治疗1、阴道前壁修补术经阴道-闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O术)手术采纳一种特别的穿刺针将吊带从阴道前壁黏膜下,相当于尿道中段将尿道吊起,从闭孔内侧附近无血管区穿出,吊带在腹压不增加的情况下保持无张力状态,而在腹压增加及尿道下移时则相对托起压迫尿道,以控制尿液溢出。经阴道-闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O术)手术采纳一种女性压力性尿失禁的围手术期护理课件TVT-OTVT-O女性压力性尿失禁的围手术期护理课件术前护理心理护理盆底肌训练术前准备围手术期护理术前护理心理护理盆底肌训练术前准备围手术期护理心理护理患者来到医院,面对陌生的环境会产生一定的紧张心理,护士要耐心详细地对她们进行入院宣教,使其尽快习惯病房生活。同时患者因为长期出现尿失禁症状,影响自尊和正常社交活动及性生活,表现为焦虑、自卑,不愿出门,医护人员应认真倾听患者的诉说,取得其信任与合作,向患者介绍TvT-O术治疗女性尿失禁的优点,消除患者的顾虑,取得手术配合,并尊重患者,不泄露患者的隐私。心理护理患者来到医院,面对陌生的环境会产生一定的紧张心理,护盆底肌训练做缩紧肛门阴道的动作每次收紧不少于3s放松连续做1530min每日进行23次;或每天做150200次68周为一个疗程46周患者有改善3个月明显效果盆底肌训练做缩紧肛门阴道的动作术前准备术前1日应详细宣教,讲解麻醉方式,并告知估计发生的并发症及预防处理措施,术后恢复过程。入院后每天用洗必泰阴道消毒1次,注意操作时动作应轻柔,以减轻患者的不适感;术前晚2O:0O予清洁灌肠,并禁食;次晨0:00起禁水。术前准备术前1日应详细宣教,讲解麻醉方式,并告知估计发生的并术后护理一般护理会阴部护理导尿管护理饮食指导幸免增加腹压术后并发症围手术期护理术后护理一般护理会阴部护理导尿管护理饮食指导幸免增加腹压术后术后护理 一般护理:术后严密观察生命体征的变化,术 后嘱患者去枕平卧6 h,术后24 h可下床活动。会阴部护理:严密观察会阴部切口渗血情况,术后用碘伏纱条填塞阴道,压迫止血,12小后取出,保持外阴清洁,每日用碘伏棉球擦洗外阴两次。导尿管护理:妥善固定导尿管,幸免扭曲受压,保持通畅,严密观察尿液的颜色、性质、量,术后嘱患者多饮水,冲淡尿液颜色,12 d拔出尿管后协助患者排尿,观察膀胱功能恢复情况。术后护理 一般护理:术后严密观察生命体征的变化,术 后嘱饮食指导:术后8 h可进流食,排气后改半流饮食,进而普通饮食。幸免增加腹压:保持大便通畅,幸免感冒,幸免上呼吸道感染引起咳嗽,幸免负重,减少攀爬以及大幅度弯腰动作。术后并发症的护理:常见并发症有吊带排斥、血肿、尿路感染、术后排尿障碍、膀胱损伤。关于上述主要并发症医护人员应重点观察,一旦发生报告医生对症处理。术后护理饮食指导:术后8 h可进流食,排气后改半流饮食,进而普通饮感感谢您的聆听！您的聆听！感谢您的聆听！