慢阻肺的护理查房-课件

慢阻肺慢阻肺-护理查房护理查房主要内容疾病简析临床资料护 理慢阻肺的护理查房 ppt课件1慢阻肺-护理查房主要内容疾病简析临床资料护 理慢阻肺慢阻肺慢阻肺-护理查房护理查房.疾病 简介定 义发病机制危险因素临床表现慢阻肺的护理查房 ppt课件2慢阻肺-护理查房.疾病 简介定 义发病机制危险因素临慢阻肺慢阻肺-护理查房护理查房 定义定义：“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气肿等）是一种具是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。异常炎症反应有关。COPDCOPD主要累及肺脏，主要累及肺脏，但也可引起全身但也可引起全身(或称肺外或称肺外)的不良效应。的不良效应。慢阻肺的护理查房 ppt课件3慢阻肺-护理查房 定义：慢阻肺的护理查房 ppt课件慢阻肺慢阻肺-护理查房护理查房个体因素环境因素危险因素慢阻肺的护理查房 ppt课件4慢阻肺-护理查房个体因素环境因素危险因素慢阻肺的护理查慢阻肺慢阻肺-护理查房护理查房个体因素慢阻肺的护理查房 ppt课件5慢阻肺-护理查房氧化应激炎性机制个体因素慢阻肺的护理查慢阻肺慢阻肺-护理查房护理查房 4环境因素吸烟职业性空气污染空气污染感染社会经济地位慢阻肺的护理查房 ppt课件6慢阻肺-护理查房 4环境因素吸烟职业性全球每8秒中即有一人死于烟草有关的疾病慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸烟中国的吸烟人数约有3亿吸吸烟烟是是C CO OP PD D的的最最主主要要危危险险因因素素健康人的肺吸烟人的肺慢阻肺的护理查房 ppt课件7全球每8秒中即有一人死于烟草有关的疾病吸烟是COPD的最主要慢阻肺慢阻肺-护理查房护理查房发病机制发病机制 COPD的发病机制尚未完全明了。目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞(尤其是CD)和中性粒细胞增加，部分患者有嗜酸性粒细胞增多。激活的炎症细胞释放多种介质，包括白三烯B4(LTB4)、白细胞介素8(1L-8)、肿瘤坏死因子(TNF-)和其他介质。这些介质能破坏肺的结构和(或)促进中性粒细胞炎症反应。除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡以及自主神经系统功能紊乱(如胆碱能神经受体分布异常)等也在COPD发病中起重要作用。吸入有害颗粒或气体可导致肺部炎症；吸烟能诱导炎症并直接损害肺脏；COPD的各种危险因素都可产生类似的炎症过程，从而导致COPD的发生。慢阻肺的护理查房 ppt课件8慢阻肺-护理查房发病机制慢阻肺的护理查房 ppt课件气道炎症气道炎症气道结气道结构改变构改变黏膜纤毛黏膜纤毛功能异常功能异常气道阻塞气道阻塞病理学病理学慢阻肺的护理查房 ppt课件9气道炎症气道结黏膜纤毛气道阻塞气流受限病理学慢阻肺的护理查房病理学病理学慢阻肺的护理查房 ppt课件10病理学慢阻肺的护理查房 ppt课件10COPD症状症状慢性慢性咳嗽咳嗽 咳痰咳痰 气短或气短或呼吸困呼吸困难难 喘息和喘息和胸闷胸闷 COPDCOPD患者的常见症状患者的常见症状生活质量下降，甚至丧失劳动能力慢阻肺的护理查房 ppt课件11COPD慢性咳嗽 咳痰 气短或喘息和COPD患者的常见症状生 本研究对中国7个省/市中40岁以上人群（n=25627）进行的问卷调查和肺活量测定。Nanshan Zhong,Chen Wang,Wanzhen Yao,et al.Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China:A Large,Population-based Survey.American Journal of respiratory and Critical Care Medicne.2007;176:753-760我国我国COPDCOPD患者常见症状患者常见症状慢性咳嗽慢性咳嗽伴有粘痰伴有粘痰慢阻肺的护理查房 ppt课件12 本研究对中国7个省/市中40岁以上人群（n=2这是这是COPDCOPD的标志性症状，是使患者焦虑不的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。日常活动甚至休息时也感气短。呼吸困难呼吸困难慢阻肺的护理查房 ppt课件13这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。呼吸困14什么时候会出现呼吸困难？什么时候会出现呼吸困难？n=3265 静坐或躺下静坐或躺下上上楼楼说话说话02080呼吸困难的百分率呼吸困难的百分率(%)少许家务少许家务4060洗澡、穿衣洗澡、穿衣2024333468Rennard S,Decramer M,Calverley PMA et al.Impact of COPD in North America and Europe in 2000:subjects perspective of confronting COPD international survey.Eur Respir J 2002;20:799-805.慢阻肺的护理查房 ppt课件1414什么时候会出现呼吸困难？n=3265 静坐或躺咳嗽通常是最早出现的症状咳嗽通常是最早出现的症状初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。有明显气流受限但无咳嗽症状。慢性咳嗽慢性咳嗽慢阻肺的护理查房 ppt课件15咳嗽通常是最早出现的症状慢性咳嗽慢阻肺的护理查房 ppt课咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多在清晨较多合并感染时痰量增多，常有脓性痰。合并感染时痰量增多，常有脓性痰。气喘和胸闷不是气喘和胸闷不是COPDCOPD的特异性症状。的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。费力、肋间肌等容性收缩有关。咳痰咳痰气喘和胸闷气喘和胸闷咳痰和气喘，胸闷咳痰和气喘，胸闷慢阻肺的护理查房 ppt课件16咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多气喘和胸闷不是C确认确认COPDCOPD的关键点的关键点慢阻肺的护理查房 ppt课件17确认COPD的关键点 肺功能测定是诊断和评价COPD的金标准作为检测呼吸衰竭的指标血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症呼吸衰竭的血气诊断标准为：静息状态下海平面吸空气时PaO250 mmHg实实验验室室检检查查之之血血气气分分析析慢阻肺的护理查房 ppt课件18作为检测呼吸衰竭的指标实验室检查之血气分析慢阻肺的护理查房 血液检查血液检查：医生通过检查血液中与炎症相关的因素，判断COPD的病情。在COPD的急性发作期白细胞总数及中性粒细胞增高 痰液检查痰液检查：医生通过痰液检查发现医生通过痰液检查发现病人肺部细菌感染情况。在病人肺部细菌感染情况。在COPDCOPD急性急性发作期痰液多为脓性，培养可见肺炎发作期痰液多为脓性，培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等生长链球菌、流感嗜血杆菌等生长其他生化检查其他生化检查慢阻肺的护理查房 ppt课件19 血液检查：医生通过检查血液中与炎症相关的因素，判断COPD COPDCOPD患者的肺容积增大患者的肺容积增大 胸廓前后径增宽,肋骨平直、肋间隙增宽，膈肌下降且变平,心脏呈垂位心影狭长 COPDCOPD患者的肺含气量增多患者的肺含气量增多两肺野透亮度增强肺纹理减少、纤细、稀疏和变直实验室检查之实验室检查之X X线检查线检查慢阻肺的护理查房 ppt课件20 COPD患者的肺容积增大 COPD患者慢阻肺慢阻肺 4 视诊触诊叩诊听诊桶状胸，呼吸浅快触觉语颤，减弱或消失过清音，心浊音界缩小 肺下界和肝浊音界心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长.体 征慢阻肺的护理查房 ppt课件21慢阻肺 4 视诊触诊叩诊听诊桶状胸，呼吸浅快并发症并发症 4并发症并发症自发性自发性气胸气胸吸衰竭吸衰竭慢性呼慢性呼肺性脑肺性脑病病慢性肺源慢性肺源性心脏病性心脏病慢阻肺的护理查房 ppt课件22并发症 4并发症自发性气胸吸衰竭慢性呼肺性脑戒烟和自我管理教育戒烟和自我管理教育支气管扩张剂支气管扩张剂肺康复肺康复吸入性的糖皮质激素吸入性的糖皮质激素吸氧治疗吸氧治疗手术手术根据病情根据病情的严重程的严重程度而采取度而采取相应措施相应措施COPDCOPD的治疗方案的治疗方案慢阻肺的护理查房 ppt课件23戒烟和自我管理教育支气管扩张剂肺康复吸入性的糖皮质激素吸氧治 4COPDCOPD的严重程度的严重程度分级？分级？慢阻肺的护理查房 ppt课件24 4COPD的严重程度分级？慢阻肺的护理查房COPDCOPD严重程度分级严重程度分级 4分级分级 0 0 级：级：高危高危 级：级：轻度轻度级：级：中度中度级：级：重度重度 级：级：极重度极重度分级标准分级标准有罹患有罹患COPDCOPD的危险因素的危险因素 肺功能正常范围肺功能正常范围 有慢有慢性咳嗽、咳痰症状性咳嗽、咳痰症状FEV1/FVCFEV1/FVCFEV1/FVCFEV1/FVC70%70%70%70%；FEV1 80%predFEV1 80%pred 有或无咳嗽、有或无咳嗽、咳痰症状咳痰症状 FEV1/FVCFEV1/FVCFEV1/FVCFEV1/FVC70%70%70%70%；50%FEV150%FEV180%pred80%pred80%pred80%pred ；有或无有或无咳嗽、咳痰症状咳嗽、咳痰症状 FEV1/FVCFEV1/FVCFEV1/FVCFEV1/FVC70%70%70%70%；30%FEV130%FEV150%pred50%pred50%pred50%pred；有或无咳有或无咳嗽、咳痰症状嗽、咳痰症状 FEV1/FVC FEV1/FVC FEV1/FVC FEV1/FVC70%70%70%70%；FEV1FEV130%pred30%pred30%pred30%pred或或FEV1FEV150%pred 50%pred 50%pred 50%pred 伴慢性呼伴慢性呼伴慢性呼伴慢性呼衰衰衰衰慢阻肺的护理查房 ppt课件25COPD严重程度分级 4分级 护护 理理评价评价措施措施目标诊断诊断评估评估气体交换受损气体交换受损清理呼吸道无效清理呼吸道无效 焦虑焦虑活动无耐力活动无耐力营养失调营养失调有皮肤完整性受损危险有皮肤完整性受损危险便秘便秘潜在并发症潜在并发症慢阻肺的护理查房 ppt课件26护 理评价措施目标诊断评估气体交换受损慢阻肺的护理查房 护理措施护理措施（一）一般护理（一）一般护理（二）病情观察（二）病情观察（三）对症护理（三）对症护理（四）治疗配合（四）治疗配合 1.1.氧疗护理氧疗护理 遵医嘱给予氧疗。遵医嘱给予氧疗。对对COPDCOPD病人提倡长期家庭氧疗。病人提倡长期家庭氧疗。呼吸衰竭者，应持续低流量（呼吸衰竭者，应持续低流量（1-2L1-2L/min)/min)、低浓度（、低浓度（25%-29%25%-29%）吸氧。）吸氧。慢阻肺的护理查房 ppt课件27护理措施（一）一般护理慢阻肺的护理查房 ppt课件27护理措施护理措施2 2用药护理用药护理镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免呼吸抑制和咳嗽反射。用，以免呼吸抑制和咳嗽反射。呼吸兴奋剂：观察有无恶心呕吐、烦躁、呼吸兴奋剂：观察有无恶心呕吐、烦躁、面红、肌肉震颤等不良反应。面红、肌肉震颤等不良反应。抗生素：注意观察感染控制的效果及不良抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。反应。支气管舒张剂：沙丁胺醇、氨茶碱缓释片。支气管舒张剂：沙丁胺醇、氨茶碱缓释片。祛痰剂：盐酸氨溴索、复方甘草合剂。祛痰剂：盐酸氨溴索、复方甘草合剂。慢阻肺的护理查房 ppt课件28护理措施2用药护理慢阻肺的护理查房 ppt课件28护理措施护理措施 4康复训练康复训练呼吸功能锻炼缩唇呼吸腹式呼吸3.3.慢阻肺的护理查房 ppt课件29护理措施 4康复训练呼吸功能锻炼缩唇呼吸腹式呼呼吸吸功功能能的的锻锻炼炼缩唇呼吸慢阻肺的护理查房 ppt课件30呼吸功能的锻炼通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道呼呼吸吸功功能能的的锻锻炼炼腹式呼吸慢阻肺的护理查房 ppt课件31呼吸功能的锻炼腹式呼吸方法：用鼻缓慢吸气，腹肌松弛，腹部凸出病史汇报病史汇报 患者，男性，82岁，于二十余年前出现慢性咳嗽、咳痰，自服药物后能缓解。近八年来有活动后胸闷，休息后缓解。半年来有双下肢浮肿。四十余天前出现乏力、嗜睡，伴胸闷、呼吸困难，有低热。于市二医就诊，予气管插管机械通气及抗感染治疗，脱机拔管后病情反复，于2.14再次经鼻气管插管辅助通气，为求进一步治疗转入我科。现神志清，精神软，经鼻气管插管接呼吸机辅助通气，呼吸道分泌物量多，为黄白粘痰，量少。腹部稍膨隆，全身中度凹陷性水肿，留置胃管，留置导尿管在位，畅，躯干有干燥鳞片状红斑，尾骶皮肤部分破损.慢阻肺的护理查房 ppt课件32病史汇报 患者，男性，82岁，于二十余年前出现慢性咳嗽、咳病病史史汇汇报报 血常规：(2.25)Hb7.98/dl,HCT24.3%,PLT106万/ul 血生化:(2.25)K+2.39mmol/L,Na+138mmol/L,CL102mmol/L 心脏彩超：（.28)左室壁增厚，左房轻度增大，主动脉窦部增宽。慢阻肺的护理查房 ppt课件33病史汇报 血常规：(2.25)慢阻肺的护理查房 ppt吸烟史60余年，戒2个月，有反复咳嗽、咳痰史不喝酒于50余年前行阑尾切除术无药物过敏史否认肺结核、肝炎、糖尿病、高血压无定期体检健健康康认认知知健健康康管管理理形形态态慢阻肺的护理查房 ppt课件34吸烟史60余年，戒2个月，有反复咳嗽、咳痰史健康认知健康营营养养代代谢谢形形态态饮食无偏好，食欲好现鼻饲流质，以能全力为主慢阻肺的护理查房 ppt课件35营养代谢形态饮食无偏好，食欲好慢阻肺的护理查房 ppt排泄形态排泄形态入院前大小便正常入院后留置导尿，大便不规律慢阻肺的护理查房 ppt课件36排泄形态入院前大小便正常慢阻肺的护理查房 ppt课件36入院前活动正常，无运动习惯入院后卧床活活动动运运动动形形态态慢阻肺的护理查房 ppt课件37入院前活动正常，无运动习惯活动运动形态慢阻肺的护理查房 入院前睡眠正常，有午睡习惯现睡眠质量一般，受病区环境影响睡眠睡眠休息形态休息形态慢阻肺的护理查房 ppt课件38入院前睡眠正常，有午睡习惯睡眠休息形态慢阻肺的护理查房 入院前视力、听力正常现无改变认知认知感知形态感知形态慢阻肺的护理查房 ppt课件39入院前视力、听力正常认知感知形态慢阻肺的护理查房 pp对疾病有一定认识，了解不深，愿意配合治疗，以求尽早出院自自我我感感知知自自我我概概念念形形态态慢阻肺的护理查房 ppt课件40对疾病有一定认识，了解不深，愿意配合治疗，以求尽早出院自我感入院前与家属关系和睦角色角色关系形态关系形态慢阻肺的护理查房 ppt课件41入院前与家属关系和睦角色关系形态慢阻肺的护理查房 pp性性生殖形态生殖形态育有3子前任配偶离异，现老伴体健慢阻肺的护理查房 ppt课件42性生殖形态育有3子慢阻肺的护理查房 ppt课件42平时有事自我决断较多，偶与家属商量应对应对应激形态应激形态慢阻肺的护理查房 ppt课件43平时有事自我决断较多，偶与家属商量应对应激形态慢阻肺的护无特殊信仰价值价值信仰形态信仰形态慢阻肺的护理查房 ppt课件44无特殊信仰价值信仰形态慢阻肺的护理查房 ppt课件44护理诊断护理诊断 呼吸型态的改变 体液失调 清理呼吸道无效 皮肤完整性受损的可能 感染 排尿型态的改变 焦虑 舒适的改变 营养失调低于机体的需要量慢阻肺的护理查房 ppt课件45护理诊断慢阻肺的护理查房 ppt课件45护理诊断护理诊断 呼吸型态的改变相关因素：与肺部疾病有关预期目标：血气分析正常范围，尽 早撤机拔管慢阻肺的护理查房 ppt课件46护理诊断 呼吸型态的改变相关因素：与肺部疾病有关慢阻肺的护护理理措措施施评估呼吸频率、深度、节律和胸廓抬高情况听诊肺部呼吸音妥善固定插管每天和必要时查血气分析，观察换气是否充分保证呼吸机正常运转，及时调节各参数按需要给予吸痰，在操作以前予以过度通气，向病人解释必要性，使之配合，注意无菌操作，手法正确监护心律、心率、血氧合情况按每日胸片结果用药定时翻身、拍背适度约束，防止病人拔管慢阻肺的护理查房 ppt课件47护理措施评估呼吸频率、深度、节律和胸廓抬高情况慢阻肺的护理查护护理理诊诊断断 体液失调相关因素：与心功能下降有关预期目标：水肿减退、保证有效血容量慢阻肺的护理查房 ppt课件48护理诊断 体液失调相关因素：与心功能下降有关慢阻肺的护理查监测血清和尿液中的钠、渗透压和肌酐水平趋势按医嘱补充电解质，补液，给予利尿剂等根据病情严格控制输液量及输液速度每天精确计算进出量监测血液动力学参数及时抽取胸腔积液护理措施护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件49监测血清和尿液中的钠、渗透压和肌酐水平趋势护理措施慢阻肺的护护理诊断护理诊断相关因素：呼吸道分泌物过多，粘稠预期目标：气道通畅 清理呼吸道无效清理呼吸道无效慢阻肺的护理查房 ppt课件50护理诊断相关因素：呼吸道分泌物过多，粘稠 清理呼吸道无效呼吸机湿化器温度32-40度雾化吸入定时翻身拍背必要时吸痰，严格无菌操作痰液粘稠者，吸痰前充分气道湿化，必要时膨肺吸痰按医嘱使用化痰药、抗生素定时痰培养，根据结果合理使用抗生素护理措施护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件51呼吸机湿化器温度32-40度护理措施慢阻肺的护理查房 pp护护理理诊诊断断 皮肤完整性受损相关因素：全身水肿，长期卧床预期目标：受损皮肤的复原慢阻肺的护理查房 ppt课件52护理诊断 皮肤完整性受损相关因素：全身水肿，长期卧床慢阻肺保持床单位的清洁，干燥，平整，加用气垫床定时翻身、拍背，观察皮肤情况，操作时动作要轻柔保持皮肤清洁干燥，不用刺激性大的肥皂或化学物质发红部位用红花酒精局部按摩，并防止局部继续受压破损部位用康惠尔贴外贴红斑部位按医嘱予单纯扑粉加强营养护理措施护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件53保持床单位的清洁，干燥，平整，加用气垫床护理措施慢阻肺的护理护理诊断护理诊断 感染相关因素：侵入性操作、肺部感染预期目标：体温正常、肺部呼吸音清慢阻肺的护理查房 ppt课件54护理诊断 感染相关因素：侵入性操作、肺部感染慢阻肺的护理查控制周围环境温度做好口腔、会阴护理，加强皮肤护理经常测量体温按医嘱合理使用抗生素所有操作均应严格执行无菌操作技术一次性用物每日更换做好各种管道的护理每周尿培养，定时痰培养，注意无菌原则，准确操作护理措施护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件55控制周围环境温度护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件55护护理理诊诊断断 排尿型态的改变相关因素：精密计量尿量预期目标：无尿路感染慢阻肺的护理查房 ppt课件56护理诊断 排尿型态的改变相关因素：精密计量尿量慢阻肺的护保持导尿管通畅，保持管道紧密连接每月更换导尿管每日会阴护理2次每周尿培养一次，根据结果合理用药精密接尿器每周更换，一次性引流袋每天更换更换引流袋或尿培养时注意无菌操作每日记录引流量护理措施护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件57保持导尿管通畅，保持管道紧密连接护理措施慢阻肺的护理查房 护理诊断护理诊断 焦虑相关因素：病情迁延，肢体受限预期目标：减轻焦虑慢阻肺的护理查房 ppt课件58护理诊断 焦虑相关因素：病情迁延，肢体受限慢阻肺的护理查房评估病人的情绪主动与病人交流，告之病情进展，增强其信心，鼓励其倾诉寻求家庭支持，给予感情慰籍气管切开前做好解释，并与之建立简易的手势交流最大限度的使病人舒适护理措施护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件59评估病人的情绪护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件59护理诊断护理诊断 水电解质代谢和酸碱平衡紊乱相关因素：于排泄障碍和通气换气功能障碍有关。预期结果：水电解质代谢和酸碱平衡紊乱纠正，维持出入量平衡慢阻肺的护理查房 ppt课件60护理诊断 水电解质代谢和酸碱平衡紊乱相关因素：于排泄障碍和加强通气加快CO2排出，监测血气结果纠正酸碱中毒 定时做血生化检查根据结果补充电解质遵医嘱予补液定时正确记录出入量 观察皮肤弹性评估有无水肿及其程度 护理措施护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件61护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件61护理诊断护理诊断 营养失调 低于机体的 需要量相关因素：抵抗力差、高代谢状态，胃纳差预期目标：保持足够营养慢阻肺的护理查房 ppt课件62护理诊断 营养失调 低于机体的 需要量相关听诊腹部肠鸣音保持胃管通畅，观察胃液情况按医嘱定时给予鼻饲，鼻饲液应少量低浓度，以后逐渐加量和增加浓度如果胃内残留量大或出现返流现象则停止鼻饲静脉补充所需营养素，监测水电解质评估病人的营养状况护理措施护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件63听诊腹部肠鸣音护理措施慢阻肺的护理查房 ppt课件63护理目标护理目标病人排痰较前顺利，呼吸道保持通畅病人排痰较前顺利，呼吸道保持通畅病人会进行深呼吸及有效咳嗽病人会进行深呼吸及有效咳嗽病人能掌握呼吸机功能锻炼的方法病人能掌握呼吸机功能锻炼的方法亲属会进行胸部叩击亲属会进行胸部叩击焦虑情绪缓解，增强战胜疾病的信心焦虑情绪缓解，增强战胜疾病的信心病人无褥疮的发生病人无褥疮的发生 减轻组织水肿减轻组织水肿亲属能了解家庭养料的方法和注意事项亲属能了解家庭养料的方法和注意事项预防并发症的发生及其造成的损害预防并发症的发生及其造成的损害慢阻肺的护理查房 ppt课件64护理目标病人排痰较前顺利，呼吸道保持通畅慢阻肺的护理查房 慢阻肺慢阻肺护理查房护理查房 4 疾病知识指导疾病知识指导康复训练康复训练饮食指导饮食指导心理指导心理指导长期家庭氧疗长期家庭氧疗复查指导复查指导健康指导健康指导慢阻肺的护理查房 ppt课件65慢阻肺护理查房 4 疾病知识指导康复健康教育健康教育 疾病知识指导：使病人了解COPD相关知识。劝导病人戒烟，避免粉尘和刺激性气体的吸入，指导病人及时增减衣物，避免感冒受凉。慢阻肺的护理查房 ppt课件66健康教育 疾病知识指导：慢阻肺的护理查房 ppt课件66健康教育健康教育康复训练：制定个性化的康复计划，选择步行，慢跑等体育锻炼。在潮湿、大风、严寒气候时，避免室外活动。慢阻肺的护理查房 ppt课件67健康教育康复训练：慢阻肺的护理查房 ppt课件67健康教育健康教育饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。餐后避免平卧，避免进食产气食物，如豆类、啤酒、马铃薯等，避免引起便秘的食物，如油煎食物、坚果等。慢阻肺的护理查房 ppt课件68健康教育饮食指导：慢阻肺的护理查房 ppt课件68健康教育健康教育心理指导：指导病人和家属了解本病发生，发展过程和治疗知识，积极的心态对待疾病，如听音乐，外出散步，以分散注意力，缓解焦虑，紧张的精神状态慢阻肺的护理查房 ppt课件69健康教育心理指导：慢阻肺的护理查房 ppt课件69健康教育健康教育 4 长期家庭氧疗（长期家庭氧疗（长期家庭氧疗（长期家庭氧疗（LTOTLTOTLTOTLTOT）:持续低流量吸氧，1-2Lmin1-2Lmin，每天15h15h以上指导病人和家属注意做到以下几点 了解氧疗的目的、必要性和注意事项。注意安全：供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。氧疗装置定期更换、消毒、清洁。慢阻肺的护理查房 ppt课件70健康教育 4 长期家庭氧疗（LTOT）:持健健康康教教育育 向患者说明复查的重要性，指导患者出院后定期到医院复查，告知需复查的项目，如血气分析、胸片、心电图、肺功能检查等。若出现病情变化，应及时入院治疗。复查的指导：复查的指导：复查的指导：复查的指导：慢阻肺的护理查房 ppt课件71健康教育 向患者说明复查的重要性，指导患者出院后定期到医院L/O/G/OYour Business Company slogan in here慢阻肺的护理查房 ppt课件72Your Business Company slogan i