新生儿窒息专题知识宣教培训课件

定义定义新生儿窒息：新生儿窒息：是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者；是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者；若出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸若出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者亦是。抑制者亦是。是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一。因之一。1新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024 病因病因凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素都凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素都凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素都凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素都可以引起窒息（宫内窘迫可以引起窒息（宫内窘迫可以引起窒息（宫内窘迫可以引起窒息（宫内窘迫2/32/32/32/3，出生后，出生后，出生后，出生后1/31/31/31/3）分娩因素分娩因素分娩因素分娩因素胎盘因素胎盘因素胎盘因素胎盘因素胎儿因素胎儿因素胎儿因素胎儿因素脐带因素脐带因素脐带因素脐带因素孕孕孕孕母母母母因因因因素素素素2新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024年龄过大年龄过大或过小或过小呼吸系统疾病呼吸系统疾病呼吸系统疾病呼吸系统疾病心脏病心脏病心脏病心脏病严重贫血严重贫血严重贫血严重贫血吸毒吸烟吸毒吸烟吸毒吸烟吸毒吸烟糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病多多胎妊娠胎妊娠胎妊娠胎妊娠妊娠高血压妊娠高血压妊娠高血压妊娠高血压综合症综合症综合症综合症孕母因素孕母因素3新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024前置胎盘前置胎盘前置胎盘前置胎盘胎盘早剥胎盘早剥胎盘早剥胎盘早剥 胎盘因素胎盘因素胎盘老化梗塞胎盘老化梗塞胎盘老化梗塞胎盘老化梗塞4新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024脐带因素脐带因素过短牵拉过短牵拉脐带打结脐带打结脐带脐带绕颈绕颈绕颈绕颈脐带脱脐带脱垂垂垂垂5新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024胎儿因素胎儿因素早产儿早产儿巨大儿巨大儿呼吸道梗阻呼吸道梗阻先天性心脏病先天性心脏病宫内感染宫内感染6新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024分娩因素分娩因素 胎头吸引胎头吸引 产钳助产产钳助产 臀位臀位 急急 产产 产程延长产程延长 头盆不称头盆不称头盆不称头盆不称7新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻窒窒 息息 呼吸停止或抑制呼吸停止或抑制肺泡扩张受阻肺泡扩张受阻肺泡扩张受阻肺泡扩张受阻缺氧、酸中毒缺氧、酸中毒表面活性物质产生表面活性物质产生表面活性物质产生表面活性物质产生 活性活性活性活性 肺液不能清除肺液不能清除肺液不能清除肺液不能清除肺血管阻力肺血管阻力肺血管阻力肺血管阻力 胎儿循环重新开放胎儿循环重新开放胎儿循环重新开放胎儿循环重新开放持续性肺动脉高压持续性肺动脉高压持续性肺动脉高压持续性肺动脉高压组织缺氧、缺血、酸中毒组织缺氧、缺血、酸中毒组织缺氧、缺血、酸中毒组织缺氧、缺血、酸中毒不可逆器官损伤不可逆器官损伤不可逆器官损伤不可逆器官损伤 病理生理病理生理8新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024qq 呼吸改变呼吸改变原发性原发性原发性原发性R R暂停：暂停：暂停：暂停：缺氧缺氧缺氧缺氧R RR R抑制、抑制、抑制、抑制、HRHR血管血管血管血管 收收收收缩缩缩缩BP BP 继发性继发性继发性继发性R R暂停：暂停：暂停：暂停：缺氧持续缺氧持续缺氧持续缺氧持续 R R由喘息由喘息由喘息由喘息停止，停止，停止，停止，HRHR、BPBP、面色苍白，肌张力消失、面色苍白，肌张力消失、面色苍白，肌张力消失、面色苍白，肌张力消失，肌张力正常，肌张力正常，肌张力正常，肌张力正常 病理生理病理生理9新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024呼吸暂停时心率和血压的变化呼吸暂停时心率和血压的变化呼吸暂停时心率和血压的变化呼吸暂停时心率和血压的变化呼吸暂停时心率和血压的变化呼吸暂停时心率和血压的变化qq 呼吸改变呼吸改变 病理生理病理生理10新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024qq 各器官缺氧缺血改变各器官缺氧缺血改变缺氧开始缺氧开始缺氧开始缺氧开始代偿机制使体内血液重新分布（肺、肠、代偿机制使体内血液重新分布（肺、肠、代偿机制使体内血液重新分布（肺、肠、代偿机制使体内血液重新分布（肺、肠、皮肤、肌肉等器官血管收缩皮肤、肌肉等器官血管收缩皮肤、肌肉等器官血管收缩皮肤、肌肉等器官血管收缩 ）保证保证保证保证 生命器官（心、生命器官（心、生命器官（心、生命器官（心、脑、肾上腺）供血脑、肾上腺）供血脑、肾上腺）供血脑、肾上腺）供血 表现紫绀、表现紫绀、表现紫绀、表现紫绀、BP BP 缺氧持续缺氧持续缺氧持续缺氧持续体内糖源耗尽体内糖源耗尽体内糖源耗尽体内糖源耗尽血流代偿丧失血流代偿丧失血流代偿丧失血流代偿丧失 HRHR和和和和BPBP，生命器官供血，生命器官供血，生命器官供血，生命器官供血网状花纹网状花纹网状花纹网状花纹苍白，肌肉松弛，苍白，肌肉松弛，苍白，肌肉松弛，苍白，肌肉松弛，TT脑损伤发生脑损伤发生脑损伤发生脑损伤发生HIEHIE 病理生理病理生理11新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024缺氧缺氧血PaCO2 pH paO2应激状态儿茶酚胺与胰岛高糖素释放血糖正常继续缺O2心钠素分泌低钠血症酸中毒，降低肝酶活性糖消耗与储存空虚低血糖低血糖血脂肪酸Ca与蛋白结合低Ca黄疸 病理生理病理生理qq 血液生化和代谢改变血液生化和代谢改变血液生化和代谢改变血液生化和代谢改变12新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024qq 胎儿缺氧胎儿缺氧晚期晚期(抑制状抑制状)：胎动胎动胎动胎动 胎心胎心胎心胎心 100100次次次次/分分分分 肛肛肛肛门括约肌松弛，羊水被胎粪污染呈黄绿色门括约肌松弛，羊水被胎粪污染呈黄绿色门括约肌松弛，羊水被胎粪污染呈黄绿色门括约肌松弛，羊水被胎粪污染呈黄绿色或墨绿色或墨绿色或墨绿色或墨绿色早期早期(兴奋状兴奋状)：胎动胎动胎动胎动 胎心胎心胎心胎心160160次次次次/分分分分 临床表现临床表现13新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024 临床表现临床表现新生儿新生儿新生儿新生儿ApgarApgarApgarApgar评分法评分法评分法评分法体征体征体征体征评分评分评分评分0 0 0 01 1 1 12 2 2 2皮肤皮肤皮肤皮肤青紫或苍白青紫或苍白青紫或苍白青紫或苍白躯干红、四肢紫躯干红、四肢紫躯干红、四肢紫躯干红、四肢紫全身红全身红全身红全身红心率心率心率心率无无无无100100100100 100 100 100 100呼吸呼吸呼吸呼吸无无无无慢、不规则慢、不规则慢、不规则慢、不规则规则、哭声响规则、哭声响规则、哭声响规则、哭声响肌张力肌张力肌张力肌张力松弛松弛松弛松弛四肢略屈曲四肢略屈曲四肢略屈曲四肢略屈曲四肢活动好四肢活动好四肢活动好四肢活动好对刺对刺对刺对刺激反应激反应激反应激反应无无无无有、但仅皱眉、激动有、但仅皱眉、激动有、但仅皱眉、激动有、但仅皱眉、激动哭、咳、多动哭、咳、多动哭、咳、多动哭、咳、多动ApgarApgar评分评分评分评分8 81010分为正常分为正常分为正常分为正常14新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024qq Apgar评分评分轻度轻度轻度轻度(青紫青紫青紫青紫)窒息：窒息：窒息：窒息：4-7 4-7 分，全身青紫，分，全身青紫，分，全身青紫，分，全身青紫，R R表浅，肌张力正常表浅，肌张力正常表浅，肌张力正常表浅，肌张力正常或轻度增高。或轻度增高。或轻度增高。或轻度增高。重度重度重度重度(苍白苍白苍白苍白)窒息：窒息：窒息：窒息：0-3 0-3 分，全身苍白，分，全身苍白，分，全身苍白，分，全身苍白，R R微弱或微弱或微弱或微弱或 无无无无R R，肌肉松，肌肉松，肌肉松，肌肉松弛，羊水呈黄绿色，弛，羊水呈黄绿色，弛，羊水呈黄绿色，弛，羊水呈黄绿色，HRHR或不规则。或不规则。或不规则。或不规则。临床表现临床表现出生后出生后出生后出生后1 1 1 1、5 5 5 5、10min10min10min10min各评各评各评各评1 1 1 1次次次次,评分评分评分评分8 8 8 810101010分为正常。分为正常。分为正常。分为正常。1 1 1 1分钟评分是窒息诊断和分度的依据，分钟评分是窒息诊断和分度的依据，分钟评分是窒息诊断和分度的依据，分钟评分是窒息诊断和分度的依据，5 5 5 5分钟评分有助于判分钟评分有助于判分钟评分有助于判分钟评分有助于判断复苏效果和预后。断复苏效果和预后。断复苏效果和预后。断复苏效果和预后。15新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024l l紫绀紫绀l l心动过缓心动过缓l l低血压低血压l l呼吸抑制呼吸抑制l l肌张力低下肌张力低下 临床表现临床表现16新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024qq 各器官受损的表现各器官受损的表现心血管系统：心血管系统：心血管系统：心血管系统：心源性休克、心力衰竭心源性休克、心力衰竭心源性休克、心力衰竭心源性休克、心力衰竭呼吸系统：呼吸系统：呼吸系统：呼吸系统：吸肺、肺出血、肺透明膜病吸肺、肺出血、肺透明膜病吸肺、肺出血、肺透明膜病吸肺、肺出血、肺透明膜病肾脏系统：肾脏系统：肾脏系统：肾脏系统：肾小球滤过率和肾小球滤过率和肾小球滤过率和肾小球滤过率和/或肾小管重吸收或肾小管重吸收或肾小管重吸收或肾小管重吸收功能功能功能功能肾小管坏死，肾功能衰竭肾小管坏死，肾功能衰竭肾小管坏死，肾功能衰竭肾小管坏死，肾功能衰竭消化系统：消化系统：消化系统：消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎中枢神经系统：中枢神经系统：中枢神经系统：中枢神经系统：缺血缺氧性脑病、颅内出血缺血缺氧性脑病、颅内出血缺血缺氧性脑病、颅内出血缺血缺氧性脑病、颅内出血 临床表现临床表现17新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024vv血气分析：血气分析：PaCO2，PaO2及及PHvv生化检查：血清生化检查：血清K、Na、Ca、Mg及血糖及血糖vv头颅头颅B超和超和CT检查：脑水肿、颅内出检查：脑水肿、颅内出血、血、HIE程度程度vv磁共振、脑电图磁共振、脑电图 辅助检查辅助检查18新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024vv及时复苏，按及时复苏，按及时复苏，按及时复苏，按ABCDEABCDE方案进行方案进行方案进行方案进行 A A A A：清理呼吸道（：清理呼吸道（：清理呼吸道（：清理呼吸道（airwayairway）B B B B：建立呼吸：建立呼吸：建立呼吸：建立呼吸(breathing)breathing)C C C C：维持正常循环：维持正常循环：维持正常循环：维持正常循环(Circulation)Circulation)D D D D：药物治疗：药物治疗：药物治疗：药物治疗(drug)drug)E E E E：评价：评价：评价：评价(evaluation)evaluation)治疗原则治疗原则A是根本，是根本，B是关键是关键19新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024vv复苏后处理：复苏后处理：复苏后处理：复苏后处理：纠正酸中毒、低血糖、低血压。监测纠正酸中毒、低血糖、低血压。监测纠正酸中毒、低血糖、低血压。监测纠正酸中毒、低血糖、低血压。监测生命体征及窒息所致的神经系统症状。生命体征及窒息所致的神经系统症状。生命体征及窒息所致的神经系统症状。生命体征及窒息所致的神经系统症状。vv控制惊厥：控制惊厥：控制惊厥：控制惊厥：鲁米纳，鲁米纳，鲁米纳，鲁米纳，20mg/kg20mg/kg，若惊厥不能控制，若惊厥不能控制，若惊厥不能控制，若惊厥不能控制，1 1小小小小时后加用时后加用时后加用时后加用10mg/kg10mg/kg，每天的维持量，每天的维持量，每天的维持量，每天的维持量5mg/kg5mg/kg。vv治疗脑水肿：治疗脑水肿：治疗脑水肿：治疗脑水肿：速尿速尿速尿速尿1mg/kg1mg/kg，或用甘露醇，或用甘露醇，或用甘露醇，或用甘露醇0.50.50.75g/kg0.75g/kg，以后每次，以后每次，以后每次，以后每次0.250.250.5g/kg0.5g/kg，每，每，每，每4 46 6小时一次。小时一次。小时一次。小时一次。治疗原则治疗原则vv护脑：护脑：护脑：护脑：脑部无出血，可进行护脑治疗，促进脑细胞恢脑部无出血，可进行护脑治疗，促进脑细胞恢脑部无出血，可进行护脑治疗，促进脑细胞恢脑部无出血，可进行护脑治疗，促进脑细胞恢复，如胞二磷胆胆碱、脑活素等。复，如胞二磷胆胆碱、脑活素等。复，如胞二磷胆胆碱、脑活素等。复，如胞二磷胆胆碱、脑活素等。20新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024 护理评估护理评估vv健康史健康史vv身体状况身体状况vv心理社会状况心理社会状况21新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024 护理诊断与措施护理诊断与措施vv气体交换受损：气体交换受损：与羊水、气道分泌物吸入有关与羊水、气道分泌物吸入有关与羊水、气道分泌物吸入有关与羊水、气道分泌物吸入有关1、清理呼吸道通畅，建立呼吸、清理呼吸道通畅，建立呼吸A、保暖、保暖B、减少散热、减少散热C、体位（肩部垫高、体位（肩部垫高2-3cm）D、清除分泌物、清除分泌物22新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024A.A.初步复苏步骤（初步复苏步骤（20s20s）保保 暖暖擦擦 干干摆好体位摆好体位触觉刺激触觉刺激清理呼吸道清理呼吸道23新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024摆好体位摆好体位咽后壁，喉和气管成直线咽后壁，喉和气管成直线复苏时正确和不正确的头位复苏时正确和不正确的头位24新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024清理呼吸道清理呼吸道 先口腔，后鼻腔先口腔，后鼻腔25新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024吸吸 痰痰保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅负压负压100mmHg100mmHg，时间，时间1515秒。秒。气管内吸痰应先用复苏囊加压气管内吸痰应先用复苏囊加压,并滴并滴入生理盐水入生理盐水0.50.51ml1ml后再吸。后再吸。注意严格遵守无菌操作注意严格遵守无菌操作。先吸口腔再吸鼻腔。先吸口腔再吸鼻腔。26新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024 用用用用手手手手拍拍拍拍打打打打或或或或手手手手指指指指弹弹弹弹患患患患儿儿儿儿的的的的足足足足底底底底或摩擦背部或摩擦背部或摩擦背部或摩擦背部2 2次以诱发自主呼吸次以诱发自主呼吸次以诱发自主呼吸次以诱发自主呼吸27新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024评估肤色评估肤色红润或仅手足青紫红润或仅手足青紫红润或仅手足青紫红润或仅手足青紫观观观观 察察察察触觉刺激后无规律呼吸触觉刺激后无规律呼吸/心心率率100100次次分分复苏气囊面罩正压通气复苏气囊面罩正压通气评估心率评估心率1515151530303030秒后秒后秒后秒后心率心率100100100100次次次次分分分分气管插管正压通气气管插管正压通气气管插管正压通气气管插管正压通气2、建立呼吸、建立呼吸心率心率100100次次次次 分分分分28新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024操作方法操作方法复苏囊正压给氧复苏囊正压给氧复苏囊正压给氧复苏囊正压给氧保持呼吸道通畅是应用复苏囊正压给氧前提保持呼吸道通畅是应用复苏囊正压给氧前提。体位：体位：体位：体位：新生儿处于颈部仰伸体位，利于呼吸道新生儿处于颈部仰伸体位，利于呼吸道开放及吸净分泌物开放及吸净分泌物正确体位正确体位错误体位错误体位29新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024效果评估效果评估效果评估效果评估1.1.心率增快并稳定在心率增快并稳定在100100次次/分以上或正常分以上或正常2.2.出现自主呼吸出现自主呼吸3.3.面色好转转红面色好转转红复苏囊正压给氧复苏囊正压给氧复苏囊正压给氧复苏囊正压给氧胸廓起伏是面罩密闭和肺部充气的最好指征胸廓起伏是面罩密闭和肺部充气的最好指征30新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024复苏囊正压给氧复苏囊正压给氧复苏囊正压给氧复苏囊正压给氧注意事项！注意事项！注意事项！注意事项！1.按压时不能用力过猛按压时不能用力过猛4.面罩过大面罩过大漏气；面罩过小漏气；面罩过小PaO2不足不足 3.用手指尖挤压复苏囊，避免用手用手指尖挤压复苏囊，避免用手掌挤压，氧流量为掌挤压，氧流量为5升升/分分2.按压的频率按压的频率40-60次次/分分31新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024面罩应覆盖：面罩应覆盖：l l颏端颏端l l口口l l鼻鼻32新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024面罩：密闭、遮盖下巴尖端而不压及两眼面罩：密闭、遮盖下巴尖端而不压及两眼复苏气囊面罩正压通气复苏气囊面罩正压通气33新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024气管插管气管插管34新生儿窒息专题知识宣教6/25/20243 3、维持正常循环、维持正常循环气管插管正压通气气管插管正压通气气管插管正压通气气管插管正压通气30303030秒后秒后秒后秒后 HR60HR60HR60HR60次次次次/分分分分/HRHRHRHR在在在在6060606080808080次次次次/分不增加分不增加分不增加分不增加胸外心脏按压胸外心脏按压35新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024l l压迫脊柱上方的心脏压迫脊柱上方的心脏压迫脊柱上方的心脏压迫脊柱上方的心脏l l增加胸腔内压力增加胸腔内压力增加胸腔内压力增加胸腔内压力l l促进身体重要器官的血液循环促进身体重要器官的血液循环促进身体重要器官的血液循环促进身体重要器官的血液循环 36新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024 胸外按压：方法胸外按压：方法胸外按压：方法胸外按压：方法胸外按压的两种方法：拇指法（胸外按压的两种方法：拇指法（A A）和双指法（）和双指法（B B）37新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024胸外按压：按压位置胸外按压：按压位置l l按压胸骨体中下按压胸骨体中下按压胸骨体中下按压胸骨体中下1/31/3段段段段l l避开剑突避开剑突避开剑突避开剑突胸外按压的解剖标志胸外按压的解剖标志胸外按压：按压位置38新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024胸外按压：按压力量和深度胸外按压：按压力量和深度l l按压的深度应为前后胸直径按压的深度应为前后胸直径按压的深度应为前后胸直径按压的深度应为前后胸直径1/31/3左右左右左右左右 胸骨体中下胸骨体中下1/31/3处；处；频率频率120120次次/分；分；深度深度1 12cm2cm按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动39新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024在充分正压通气和胸外按压后如果心率仍在充分正压通气和胸外按压后如果心率仍在充分正压通气和胸外按压后如果心率仍在充分正压通气和胸外按压后如果心率仍 60 60次次次次/min/min：可在正压通气和胸外按压同时给以肾上腺素可在正压通气和胸外按压同时给以肾上腺素可在正压通气和胸外按压同时给以肾上腺素可在正压通气和胸外按压同时给以肾上腺素4、药物、药物药物药物药物药物用药浓度用药浓度用药浓度用药浓度预备预备预备预备剂量剂量剂量剂量途径与速度途径与速度途径与速度途径与速度肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素110,000110,000110,000110,000取取取取1 ml1 ml1 ml1 ml于注射器于注射器于注射器于注射器同，气管内给药同，气管内给药同，气管内给药同，气管内给药时时时时NS11NS11NS11NS11稀释稀释稀释稀释0.10.10.10.10.3 0.3 0.3 0.3 ml/kgml/kgml/kgml/kgIVIVIVIV或或或或ITITITIT快给快给快给快给扩容剂扩容剂扩容剂扩容剂全血全血全血全血人体白蛋白液人体白蛋白液人体白蛋白液人体白蛋白液生理盐水生理盐水生理盐水生理盐水乳酸林格氏液乳酸林格氏液乳酸林格氏液乳酸林格氏液取取取取40 ml40 ml40 ml40 ml于注射器于注射器于注射器于注射器或输液器内或输液器内或输液器内或输液器内10 ml/kg10 ml/kg10 ml/kg10 ml/kgIVIVIVIV5 5 5 510101010分钟分钟分钟分钟给完给完给完给完碳酸氢钠碳酸氢钠碳酸氢钠碳酸氢钠0.5 mEq/ml0.5 mEq/ml0.5 mEq/ml0.5 mEq/ml(4.2%)(4.2%)(4.2%)(4.2%)取取取取20 ml20 ml20 ml20 ml于注射器于注射器于注射器于注射器内或内或内或内或2 2 2 2注射器各抽注射器各抽注射器各抽注射器各抽10 ml10 ml10 ml10 ml2 mEq/kg2 mEq/kg2 mEq/kg2 mEq/kgIVIVIVIV慢！慢！慢！慢！2 2 2 2分钟分钟分钟分钟推完推完推完推完（1 mEq/kg/1 mEq/kg/1 mEq/kg/1 mEq/kg/分）分）分）分）纳洛酮纳洛酮纳洛酮纳洛酮0.4 mg/ml0.4 mg/ml0.4 mg/ml0.4 mg/ml或或或或1.0 1.0 1.0 1.0 mg/mlmg/mlmg/mlmg/ml1 ml1 ml1 ml1 ml于注射器内于注射器内于注射器内于注射器内0.1 mg/kg0.1 mg/kg0.1 mg/kg0.1 mg/kgIVIVIVIV快给快给快给快给40新生儿窒息专题知识宣教6/25/20245、评估：、评估：每操作一步的同时，每操作一步的同时，都要评估，在决定下一都要评估，在决定下一步的操作。步的操作。41新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024 护理诊断与措施护理诊断与措施vv潜在并发症：潜在并发症：颅内压增高颅内压增高颅内压增高颅内压增高严密观察病情严密观察病情A、R的频率及节率的频率及节率,有无进行性呼吸困难、青紫有无进行性呼吸困难、青紫B、观察心率、血压、心音、毛细血管充盈情况、观察心率、血压、心音、毛细血管充盈情况C、有无惊厥、震颤、凝视、尖叫及肌张力、有无惊厥、震颤、凝视、尖叫及肌张力D、监测出入量，尿量的改变、监测出入量，尿量的改变42新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024 护理诊断与措施护理诊断与措施vv有感染的危险：有感染的危险：与免疫力低下有关与免疫力低下有关与免疫力低下有关与免疫力低下有关预防交叉感染，严格无菌操作原则预防交叉感染，严格无菌操作原则vv焦虑焦虑做好心理护理做好心理护理vv体温过低：体温过低：与缺氧、环境温度低下有关与缺氧、环境温度低下有关与缺氧、环境温度低下有关与缺氧、环境温度低下有关注意保暖，维持体温稳定注意保暖，维持体温稳定43新生儿窒息专题知识宣教6/25/2024