患者卧位的分类和临床常用卧位培训ppt课件

学习内容学习内容卧位的分类卧位的分类临床常用的临床常用的卧位卧位变换卧位法变换卧位法保护具的应用保护具的应用6/25/20241患者卧位的分类和临床常用卧位学习内容卧位的分类临床常用的卧位变换卧位法8/11/2023卧位卧位(patient position)(patient position)：指患者休息和适应医疗护理时所指患者休息和适应医疗护理时所需要采取的卧床姿势需要采取的卧床姿势。6/25/20242患者卧位的分类和临床常用卧位卧位(patient position)：指患者休n舒适卧位：舒适卧位：指患者卧床时，身体指患者卧床时，身体各个部位处于合适的位置，感到各个部位处于合适的位置，感到轻松自在。轻松自在。l卧卧床床姿姿势势应应尽尽量量符符合合人人体体力力学学的的要求，维持关节的正常功能位置要求，维持关节的正常功能位置l经常更换卧位，预防并发症经常更换卧位，预防并发症l保护隐私保护隐私,促进患者身心舒适促进患者身心舒适舒适卧位的基本要求舒适卧位的基本要求6/25/20243患者卧位的分类和临床常用卧位舒适卧位：指患者卧床时，身体各个部位处于合适的位置，感到轻松稳定性卧位稳定性卧位 不稳定性卧位不稳定性卧位主动卧位主动卧位 被动卧位被动卧位 被迫卧位被迫卧位 根据患者的自主性、活动能力及疾病情况分为根据患者的自主性、活动能力及疾病情况分为 根据卧位的平衡稳定性可分为根据卧位的平衡稳定性可分为6/25/20244患者卧位的分类和临床常用卧位主动卧位 被动卧位 被迫卧位 根据患者的自主性、back6/25/20245患者卧位的分类和临床常用卧位back8/11/20235患者卧位的分类和临床常用卧位n n主动卧位：主动卧位：(active lying position)(active lying position)患者根据自己的意愿和习惯采取最舒患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势。姿势。n n被动卧位：被动卧位：(passive lying position)(passive lying position)患者自身无能力变换卧位，由他人帮患者自身无能力变换卧位，由他人帮助安置的卧位。助安置的卧位。6/25/20246患者卧位的分类和临床常用卧位主动卧位：(active lying position)8/n n被迫卧位：被迫卧位：(compelled lying(compelled lying position)position)患者意识清晰，也有变换卧位的能力，患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的但由于疾病的 影响或治疗的需要影响或治疗的需要 而被迫采取的卧位。而被迫采取的卧位。6/25/20247患者卧位的分类和临床常用卧位被迫卧位：(compelled lying position头高足低位头高足低位头高足低位头高足低位端坐位端坐位端坐位端坐位俯卧位俯卧位俯卧位俯卧位仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位半坐卧位半坐卧位半坐卧位半坐卧位头低足高位头低足高位头低足高位头低足高位膝胸卧位膝胸卧位膝胸卧位膝胸卧位截石位截石位截石位截石位侧卧位侧卧位侧卧位侧卧位(五五五五)(四四四四)(三三三三)二、常二、常 用用 各各 种种 卧卧 位位(六六六六)(七七七七)(八八八八)(九九九九)(一一一一)(二二二二)6/25/20248患者卧位的分类和临床常用卧位头高足低位端坐位俯卧位仰卧位半坐卧位头低足高位膝胸卧位截石位（一）仰卧位（一）仰卧位（supine positionsupine position）去枕仰卧位去枕仰卧位中凹卧位中凹卧位屈膝仰卧位屈膝仰卧位6/25/20249患者卧位的分类和临床常用卧位（一）仰卧位（supine position）去枕仰卧位中凹1 1、去枕仰卧位、去枕仰卧位适用范围适用范围 全身麻醉未清全身麻醉未清醒或昏迷患者醒或昏迷患者椎管内麻醉或椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后脊髓腔穿刺后的患者的患者6/25/202410患者卧位的分类和临床常用卧位1、去枕仰卧位适用范围 8/11/202310患者卧位的椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术6/25/202411患者卧位的分类和临床常用卧位椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术8/11/202311患者卧位的分类2 2、中凹卧位、中凹卧位(休克卧位）休克卧位）n 适用范围：适用范围：休克患者休克患者 实施：实施：抬高头胸部约抬高头胸部约10-2010-20抬高抬高下肢约下肢约30306/25/202412患者卧位的分类和临床常用卧位2、中凹卧位(休克卧位）适用范围：休克患者 实施：8/113 3、屈膝仰卧位、屈膝仰卧位适用范围适用范围:腹部检查腹部检查 接受导尿接受导尿 会阴冲洗会阴冲洗6/25/202413患者卧位的分类和临床常用卧位3、屈膝仰卧位适用范围:8/11/202313患者卧位的分类（二）侧卧位（二）侧卧位(side-lying position)(side-lying position)6/25/202414患者卧位的分类和临床常用卧位（二）侧卧位(side-lying position)8/1 适用范围适用范围:（1 1）灌肠、肛门检查、配合胃肠镜检）灌肠、肛门检查、配合胃肠镜检查等。查等。（2 2）臀部肌内注射。）臀部肌内注射。（3 3）预防压疮。与仰卧位交替进行。）预防压疮。与仰卧位交替进行。（4 4）对单侧肺部病变者，）对单侧肺部病变者，视病情采取患侧卧位或视病情采取患侧卧位或 健侧卧位。健侧卧位。6/25/202415患者卧位的分类和临床常用卧位 适用范围:（1）灌肠、肛门检查、配合胃肠镜检查等。8n n姿势：姿势：摇床：床头支架摇起成摇床：床头支架摇起成30 50，再摇起膝下支架。再摇起膝下支架。（三）半坐卧位（三）半坐卧位 (fowlers position)6/25/202416患者卧位的分类和临床常用卧位姿势：（三）半坐卧位 (fowlers positin n靠背架：靠背架：6/25/202417患者卧位的分类和临床常用卧位靠背架：8/11/202317患者卧位的分类和临床常用卧位（1 1）某些面部及颈部手术后；）某些面部及颈部手术后；（2 2）心肺疾病引起呼吸困难的）心肺疾病引起呼吸困难的患者；患者；*适适 用用 范范 围围*l使肺活量增加，有利于气体交换使肺活量增加，有利于气体交换使肺活量增加，有利于气体交换使肺活量增加，有利于气体交换l使回心血量减少，减轻肺淤血和使回心血量减少，减轻肺淤血和使回心血量减少，减轻肺淤血和使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担心脏负担心脏负担心脏负担6/25/202418患者卧位的分类和临床常用卧位（1）某些面部及颈部手术后；（2）心肺疾病引起呼吸困难的患者（3 3）腹部、盆腔手术后或）腹部、盆腔手术后或有炎症的患者有炎症的患者（4 4）疾病恢复期体质虚弱）疾病恢复期体质虚弱的患者的患者防止感染向上蔓延引起膈下脓肿防止感染向上蔓延引起膈下脓肿防止感染向上蔓延引起膈下脓肿防止感染向上蔓延引起膈下脓肿可使腹腔渗出液流入盆腔，减少可使腹腔渗出液流入盆腔，减少可使腹腔渗出液流入盆腔，减少可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，促使感染炎症扩散和毒素吸收，促使感染炎症扩散和毒素吸收，促使感染炎症扩散和毒素吸收，促使感染局限化局限化局限化局限化有利于脓液、血液及渗出液的引有利于脓液、血液及渗出液的引有利于脓液、血液及渗出液的引有利于脓液、血液及渗出液的引流流流流减轻腹部切口的张力减轻腹部切口的张力减轻腹部切口的张力减轻腹部切口的张力6/25/202419患者卧位的分类和临床常用卧位（3）腹部、盆腔手术后或（4）疾病恢复期体质虚弱的患者8/1适用范围适用范围:急性左心衰竭、急性左心衰竭、大量心包积液、大量心包积液、重症哮喘等疾病重症哮喘等疾病引起呼吸困难的引起呼吸困难的患者患者（四）端坐位（四）端坐位(sitting position)(sitting position)6/25/202420患者卧位的分类和临床常用卧位适用范围:（四）端坐位(sitting position(五五)俯卧位俯卧位(prone position)(prone position)6/25/202421患者卧位的分类和临床常用卧位(五)俯卧位(prone position)8/11/2*适适 用用 范范 围围*(1)(1)腰背部检查或配合腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。胰、胆管造影检查时。(2)(2)脊椎手术后或腰、脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不背、臀部有伤口，不能仰卧或侧卧的患者。能仰卧或侧卧的患者。(3)(3)缓解胃肠胀气所致缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大，可缓解腔容积增大，可缓解胃肠胀气引起的腹痛。胃肠胀气引起的腹痛。6/25/202422患者卧位的分类和临床常用卧位*适 用 范 围*(1)腰背部检查或配合胰、胆床尾脚用支托物床尾脚用支托物垫高垫高15-30cm15-30cm。*姿势姿势*(六六)头低足高位头低足高位(trendelenburgsposition)(trendelenburgsposition)(trendelenburgsposition)(trendelenburgsposition)6/25/202423患者卧位的分类和临床常用卧位床尾脚用支托物垫高15-30cm。*姿势*(六)头低（1 1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2 2）十二指肠引流术）十二指肠引流术,有利于胆汁引流。有利于胆汁引流。*适适 用用 范范 围围*6/25/202424患者卧位的分类和临床常用卧位（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指肠引流术,（3 3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。*适适 用用 范范 围围*6/25/202425患者卧位的分类和临床常用卧位（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。*适 用 范 围*（4 4）下肢骨折牵引）下肢骨折牵引时，利用人体重力时，利用人体重力作为反牵引力，防作为反牵引力，防止下滑。止下滑。*适适 用用 范范 围围*颅内高压患者禁用颅内高压患者禁用6/25/202426患者卧位的分类和临床常用卧位（4）下肢骨折牵引*适 用 范 围*颅内高压患者禁 床头脚用支床头脚用支托物垫高托物垫高15-15-30cm,30cm,或根据病或根据病情而定情而定*姿势姿势*(七七)头高足低位头高足低位(dorsal elevated position)(dorsal elevated position)(dorsal elevated position)(dorsal elevated position)6/25/202427患者卧位的分类和临床常用卧位 床头脚用支托物垫高15-30cm,或根据病情而定*姿势(1)(1)颈椎骨折的患者作颅骨牵引。颈椎骨折的患者作颅骨牵引。(2)(2)颅脑手术后及头部外伤后的患者。颅脑手术后及头部外伤后的患者。*适适 用用 范范 围围*6/25/202428患者卧位的分类和临床常用卧位(1)颈椎骨折的患者作颅骨牵引。*适 用 范 围*8(八八)膝胸卧位膝胸卧位(knee-chest position)(knee-chest position)(knee-chest position)(knee-chest position)*适用范围适用范围*(1)(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。6/25/202429患者卧位的分类和临床常用卧位(八)膝胸卧位(knee-chest position)*next (2)(2)矫正矫正胎位不正胎位不正或子宫后倾。或子宫后倾。(3)(3)促进产后子宫复原。促进产后子宫复原。*适适 用用 范范 围围*6/25/202430患者卧位的分类和临床常用卧位next (2)矫正胎位不正或子宫后倾。*适back6/25/202431患者卧位的分类和临床常用卧位back8/11/202331患者卧位的分类和临床常用卧位(九九)截石位截石位(lithotomy position)(lithotomy position)n n适用范围适用范围 (1)(1)会阴、肛门部位的检会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查等。镜、妇产科检查等。(2)(2)产妇分娩。产妇分娩。注意事项：注意事项：u保护隐私；保护隐私；u支腿架上垫上软垫，小腿支腿架上垫上软垫，小腿比目鱼肌放在腿架上，不可比目鱼肌放在腿架上，不可外旋；外旋；u支腿架不宜过高。支腿架不宜过高。6/25/202432患者卧位的分类和临床常用卧位(九)截石位(lithotomy position)适用范小结：小结：n1 1、卧位的分类？卧位的分类？n n2 2、临床常用的卧位？、临床常用的卧位？6/25/202433患者卧位的分类和临床常用卧位小结：1、卧位的分类？8/11/202333患者卧位的分类和6/25/202434患者卧位的分类和临床常用卧位Thank you8/11/202334患者卧位的分类和临床