外科学概述医学知识宣教培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。外科学范畴外科学范畴 外科学发展简史外科学发展简史 怎样学习外科学怎样学习外科学 外科基本原则外科基本原则外科学概述医学知识宣教培训ppt课件1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、外科学的范畴外科学是医学科学的重要组成部分，外科范畴是整个医学历史发展中逐步形成的，并且不断更新变化。一、外科学的范畴外科学是医学科学的重要组成部分，外科范畴是整2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、外科学的分类（1）损伤：各种机械或者暴力原因引起机体破坏伤，如机体开放性损伤、闭合性损伤、内脏破裂、骨折、血气胸、出血性休克等。此类伤多需要通过外科手术治疗达到功能恢复。物理、化学烧伤（电流、高热、化学物质等）冷冻伤：过度的低温造成。兽类、爬虫的叮咬伤。1、外科学的分类（1）损伤：各种机械或者暴力原因引起机体破坏3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（2）、感染由细菌、病毒、寄生虫等作用人体致病。分为特异性、非特异性 特异性感染是指破伤风杆菌、结核杆菌、真菌等一些特殊性的感染。非特异性感染是指化脓性或一般性感染。（2）、感染由细菌、病毒、寄生虫等作用人体致病。4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（3）、肿瘤良性肿瘤 神经纤维瘤、脂肪瘤、腺瘤等。恶性肿瘤 癌、肉瘤。（3）、肿瘤良性肿瘤神经纤维瘤、脂肪瘤、腺瘤等。5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（4）、畸形先天性畸形、后天性畸形（疤痕挛缩）（4）、畸形先天性畸形、后天性畸形（疤痕挛缩）6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（5）、其它方面 非感染性炎症：关节腱鞘或筋膜的非感染性炎症、消化性溃疡、慢性结肠炎、胰腺炎等。梗阻性疾病：肠梗阻、结石梗阻。血管性疾病：动脉瘤、静脉曲张、血栓疾病等。内分泌性疾病：甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进。（5）、其它方面非感染性炎症：关节腱鞘或筋膜的7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。增生性疾病：如骨质增生、前列腺增生、乳腺增生等。以上疾病虽归外科处理，但不一定都要通过手术进行治疗，如早期感染、恶性肿瘤晚期治疗等。增生性疾病：如骨质增生、前列腺增生、乳腺增生等。8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、外科学的内容麻醉、无菌操作、手术学为外科学的重要内容。诊断、治疗、复苏、抗休克、镇痛、营养等。诊断：病史采集、体格检查（外科特殊情况）、外科病历专科描述、物理检查和辅助检查的综合。2、外科学的内容麻醉、无菌操作、手术学为外科学的重要内容。9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗：非手术治疗、手术治疗、综合治疗、麻醉（普通麻醉、降温或降压麻醉、体外循环术、心肺复苏术）无菌术：洗手、消毒、换药。器官移植术：组织修复（美容、矫形）、人工器官等。近年发展是显微外科、腔镜外科微创手术。治疗：非手术治疗、手术治疗、综合治疗、麻醉（普通麻醉、降温或10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、外科与内科的关系和区别外科和内科的范畴是相对的而不是绝对的。外科通常可以通过手术、手法达到治疗目的，但不是唯手术。内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病，但近年来的各种介入技术发展迅速。3、外科与内科的关系和区别外科和内科的范畴是相对的而不是绝对11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。外科与内科二者可以互相转化，如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、化脓性感染等。所以外科学的范畴是会不断更新的。外科与内科二者可以互相转化，如胆囊炎、十二指肠球部溃疡、化脓12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、外科学的发展简史1、我国古代外科的发展 周朝疡医学说；秦汉内经的痈疽篇；汉未华佗麻沸汤，剔除死骨、剖腹术等；明朝外科正宗；清朝医宗金鉴，总结正骨疗法。二、外科学的发展简史1、我国古代外科的发展13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、国内外西医的发展1846年乙醚全麻（美国）和消毒抗菌观念（匈牙利）1872年止血钳（英国）、止血带（德国）1901年发现血型，开始输血。1929年发现青霉素（美国）19世纪40年代起，麻醉、伤口感染、止血、输血逐步完善。2、国内外西医的发展14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。60年代 显微外科发展。70年代 医学影像学发展（超声、CT等）为外科的诊断和治疗解决了许多难题。自此内窥镜治疗、各种介入治疗技术、器官移植技术等迅速发展并逐渐向生物医学、基因诊断及治疗发展。90年代 微创外科技术发生了飞跃。60年代显微外科发展。15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、我国外科发展及成就50年代仅局限在大城市；60年代逐渐波及到中小城市；70年代大、中、小城市均普及；专科设置二级到三级专业。3、我国外科发展及成就16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。目前国内外科现状 诊断水平 治疗技术 普通手术、显微手术、腔镜外科、介入治疗、器官移植。各专业手术现状目前国内外科现状17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、怎样学习外科学1、必须坚持为人民服务的方向 、医德医风；做合格医生，不能唯手术论；、掌握良好的医疗技术，做到胆大心细，善于积累经验，大胆创新；、努力工作，认真对待疾病；、认真对待病人，医生应有整体观念和人文观念，目前医疗纠纷较多，医生应工作认真、细致，做好每一个环节；三、怎样学习外科学1、必须坚持为人民服务的方向18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、正确做好手术，掌握好手术的适应证和禁忌证，掌握手术方式、方法，掌握好术前准备和术后处理。、正确做好手术，掌握好手术的适应证和禁忌证，掌握手19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、必须贯彻理论与实践相结合的原则。掌握好理论基础，外科学的每一进展都体现了理论与实践相结合的原则，如胃大部切除。外科的灵活性运用，不能完全照搬理论、固定的观念，必须靠自己积累丰富的临床经验，并不断进行技术创新。2、必须贯彻理论与实践相结合的原则。20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、必须重视三基的学习基本知识、基本技能、基础理论 基本知识：包括基础治疗和其它各学科相关知识，如解剖、生理、病理、糖尿病、感染、肿瘤淋巴结转移途径。基本技能：病历书写、术前谈话、麻醉、体检、无菌观念、外科基本功（切开、分离、止血、结扎、缝合、换药、导尿、气管插管、静脉切开等）3、必须重视三基的学习21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。基本理论：手术适应证、禁忌证、组织排异反应、药物的选择。基本理论：手术适应证、禁忌证、组织排异反应、药物的选择22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、外科基本原则1、外科治疗的目的是挽救病人生命、延长生命、改善生活质量，在治疗过程中做到抓主要矛盾，对生命垂危者，以抢救生命为主，如外伤、休克；对影响生存的以延长寿命，如癌症；对生活质量差的以改善生活质量为主，如疼痛患者、不能正常饮食、肢体残缺、容貌畸形整形等。四、外科基本原则1、外科治疗的目的是挽救病人生命、延长生命、23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、外科治疗的程序 接诊病人-询问病史-体检-辅助检查-拟定治疗计划-实施目前方案-治疗后随诊及总结经验。、检查诊断：A、了解病史，查明体征是诊断的基本条件，有些病人如化脓感染、甲状腺等一检查能确诊；有些需辅助检查如甲亢、先心肿瘤等。2、外科治疗的程序24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。B、辅助检查：包括化验、X 线、超声、细胞学、内镜、MRI、CT等，下列情况需进行：、初步诊断后，但需鉴别及确诊类型（病理类型）；、诊断明确后，但需确诊程度（早、晚期）；、未能确诊的，如肿瘤、心血管病；、留取资料。B、辅助检查：包括化验、X线、超声、细胞学、内镜、MRI、25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、诊断：是经过上述的内容综合的结论，力争明确无误。术前能确诊的治疗就更好。如诊断不明的也要基本确定，术中探查，或通过病理确诊。、诊断：是经过上述的内容综合的结论，力争明确无误。26文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、治疗、选择治疗方式：手术（急症或选择性、姑息性、根治性手术）；、术前准备充分，如术前医嘱、备皮、术前用药、术前谈话、签字、术前备血；、手术术式、麻醉选择；、术后处理：术后治疗用药、护理级别及其它辅助治疗，如抗炎、抗癌药物应用；、术后疗效、预后及患者出院的随诊。、治疗27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。结语 外科是多学科的综合学科，医学生在学习外科时必须掌握其它各种学科的理论知识，虽然毕业后不一定均从事此专业，但外科的基本功需在校时掌握。要做一名真正的外科医生，单是在校的学习还不够，还需继续深造、专科进修才能成为一名真正的外科医生，即使是一名很成熟的外科医生也要不断努力学习，不断进取，不断创新。结语外科是多学科的综合学科，医学生在学习外科时必须掌28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。附：附：一、世界卫生组织医学日内瓦宣言，全文如下：一、世界卫生组织医学日内瓦宣言，全文如下：在我吸收为医学事业中的一员时，我严肃地保证将我的在我吸收为医学事业中的一员时，我严肃地保证将我的一生献于为人类服务。一生献于为人类服务。我对我的老师给予他们应该受到的尊敬感恩。我对我的老师给予他们应该受到的尊敬感恩。我将用我的良心和尊严来行使我的职业。我将用我的良心和尊严来行使我的职业。我的病人的健康是我首先考虑的。我的病人的健康是我首先考虑的。将尊重病人所交给我的秘密将尊重病人所交给我的秘密。我将极尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵的传统。我将极尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵的传统。我的同道均是我的兄弟。我的同道均是我的兄弟。我不允许宗教、国籍、政治或社会地位来干扰我的职责我不允许宗教、国籍、政治或社会地位来干扰我的职责和我与病人之间关系。和我与病人之间关系。我对人的生命，从其孕育之始，就保持最高的尊重。即我对人的生命，从其孕育之始，就保持最高的尊重。即使在威胁下，我决不将我的医学知识用于违反人道主义使在威胁下，我决不将我的医学知识用于违反人道主义规范的事情。规范的事情。我出自内心和以我的荣誉，庄严地作此保证。我出自内心和以我的荣誉，庄严地作此保证。附：一、世界卫生组织医学日内瓦宣言，全文如下：29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、医德规范二、医德规范1 1、忠诚医业，热爱医务工作、忠诚医业，热爱医务工作 2 2、平等待人，对病人满腔热忱、平等待人，对病人满腔热忱3 3、严谨细致，对工作极端负责、严谨细致，对工作极端负责4 4、正直廉洁，不谋个人私利、正直廉洁，不谋个人私利5 5、救死扶伤，不畏艰辛劳苦、救死扶伤，不畏艰辛劳苦6 6、努力学习，对技术精益求精、努力学习，对技术精益求精7 7、举止端庄，讲究文明行医、举止端庄，讲究文明行医8 8、保守医密，维护病人利益、保守医密，维护病人利益9 9、尊重同行，互相团结协作、尊重同行，互相团结协作1010、珍惜资源，爱护设施和药械、珍惜资源，爱护设施和药械 二、医德规范1、忠诚医业，热爱医务工作2、平等待人，30