外科学关节脱位培训ppt课件

外科学关外科学关节脱位脱位外科学关节脱位12外科学关节脱位2外科学关节脱位23外科学关节脱位3外科学关节脱位3肩关节脱位占全身关节脱位40%前脱位常见4外科学关节脱位肩关节脱位占全身关节脱位40%4外科学关节脱位4临床表现外伤史、疼痛、功能障碍方肩畸形弹性固定Dugas征（+）5外科学关节脱位临床表现外伤史、疼痛、功能障碍5外科学关节脱位5治疗手法复位Hippocrates法（手牵足蹬法）Kocher法（旋转复位法）6外科学关节脱位治疗手法复位Hippocrates法（手牵足蹬法）Koche6手术复位1.陈旧性脱位2.伴神经血管断裂3.30岁内首次脱位？固定及功能训练7外科学关节脱位手术复位7外科学关节脱位7外科学关节脱位培训ppt课件8肘关节脱位四大关节中发病率第二后脱位常见常伴韧带损伤9外科学关节脱位肘关节脱位四大关节中发病率第二9外科学关节脱位9临床表现外伤史、疼痛、畸形肘后空虚肘后三角关系改变10外科学关节脱位临床表现外伤史、疼痛、畸形10外科学关节脱位10治疗手法复位11外科学关节脱位治疗手法复位11外科学关节脱位11固定：肘关节屈曲90 固定2-3周手术治疗：韧带损伤导致关节不稳12外科学关节脱位固定：12外科学关节脱位12桡骨头半脱位多发生于5岁以下儿童“牵拉肘”前臂受牵拉，肱桡关节间隙加大，环状韧带被卡在肱桡关节之间不能复位13外科学关节脱位桡骨头半脱位多发生于5岁以下儿童13外科学关节脱位13临床表现幼儿上肢牵拉史肘部疼痛，患肢不能上举肘关节呈半屈曲、前臂呈旋前位肘关节外侧压痛X线片常不能发现异常14外科学关节脱位临床表现幼儿上肢牵拉史14外科学关节脱位14治疗手法复位15外科学关节脱位治疗手法复位15外科学关节脱位1516外科学关节脱位16外科学关节脱位16髋关节脱位强大暴力所致分为前脱位、后脱位和中心脱位后脱位多见可合并骨折坐骨神经损伤17外科学关节脱位髋关节脱位强大暴力所致17外科学关节脱位17临床表现外伤史：车祸、坠落伤疼痛、功能障碍特有畸形弹性固定休克18外科学关节脱位临床表现外伤史：车祸、坠落伤18外科学关节脱位1819外科学关节脱位19外科学关节脱位19髋关节后脱位Epstein分型I 型 单纯脱位或合并髋臼后壁小骨折块II 型 后脱位合并髋臼后壁大骨折块III型 后脱位合并髋臼后壁粉碎性骨折IV 型 后脱位合并髋臼后壁及臼底骨折V 型 后脱位合并股骨头骨折20外科学关节脱位髋关节后脱位Epstein分型I 型 单纯脱位或合并髋臼后20后脱位的治疗手法复位（Epstein I型）手术（II型-V型）21外科学关节脱位后脱位的治疗手法复位（Epstein I型）21外科学关节脱21中心脱位的治疗股骨大转子侧方牵引4-6周（I型）手术（II型-IV型）22外科学关节脱位中心脱位的治疗股骨大转子侧方牵引4-6周（I型）22外科学关22