恶心和呕吐的护理课件

LOGO 恶心呕吐（急性胃炎）的恶心呕吐（急性胃炎）的恶心呕吐（急性胃炎）的恶心呕吐（急性胃炎）的 中医护理方案中医护理方案中医护理方案中医护理方案太和中医院针灸科太和中医院针灸科 恶心呕吐（急性胃炎）的 中医护理方案太和1LOGO健康指导健康指导健康指导健康指导中医特色护理中医特色护理定义定义常见症状施护常见症状施护DBCE急性急性胃炎胃炎症型症型A健康指导中医特色护理定义常见症状施护DBCE急性症型A2LOGO定义定义指多种病因引起的胃粘膜的急性炎症。胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。定义指多种病因引起的胃粘膜的急性炎症。胃粘膜有充血、水肿、糜3LOGO恶心和呕吐的护理课件4LOGO症型症型（一）（一）饮食伤胃证：饮食伤胃证：呕吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹胀满，恶心，厌食，呕吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹胀满，恶心，厌食，嗳气，大便不爽，舌质红或暗红，苔厚腻。嗳气，大便不爽，舌质红或暗红，苔厚腻。（二）（二）风寒袭胃证：风寒袭胃证：突然呕吐，胃脘剧痛，吐出物清稀而无酸腐，突然呕吐，胃脘剧痛，吐出物清稀而无酸腐，头身疼痛，恶寒发热，口淡不渴，大便不调，或伴有肠鸣泄泻，头身疼痛，恶寒发热，口淡不渴，大便不调，或伴有肠鸣泄泻，舌质淡红或舌尖红，苔白腻。舌质淡红或舌尖红，苔白腻。（三）（三）暑湿伤胃证：暑湿伤胃证：胸脘满闷疼痛，恶心呕吐，头身重痛，发热胸脘满闷疼痛，恶心呕吐，头身重痛，发热汗出，口渴或口中粘腻，小便短赤，大便不爽，舌质红，苔白腻汗出，口渴或口中粘腻，小便短赤，大便不爽，舌质红，苔白腻或黄腻。或黄腻。症型（一）饮食伤胃证：呕吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹胀满，恶心，厌5LOGO （四）（四）浊毒犯胃证：浊毒犯胃证：呕吐频繁，胃脘灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，呕吐频繁，胃脘灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌质红或暗红，苔黄厚腻。口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌质红或暗红，苔黄厚腻。（五）（五）湿浊中阻证：湿浊中阻证：恶心呕吐，脘痞不食，头身困重，胸膈满闷，恶心呕吐，脘痞不食，头身困重，胸膈满闷，或心悸头眩，身热不扬，大便粘腻不爽，舌淡红或暗红，苔白腻。或心悸头眩，身热不扬，大便粘腻不爽，舌淡红或暗红，苔白腻。（六）（六）脾胃虚弱证：脾胃虚弱证：呕吐清水，胃脘隐痛，或脘腹满闷，纳谷不振，呕吐清水，胃脘隐痛，或脘腹满闷，纳谷不振，神疲乏力，大便稀溏，舌淡红，苔薄白。神疲乏力，大便稀溏，舌淡红，苔薄白。症型症型（四）浊毒犯胃证：呕吐频繁，胃脘灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，6LOGO（一）呕吐（一）呕吐 1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多，或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，及时报告医师，并配合处理。2.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。3.遵医嘱穴位按摩，取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。4.遵医嘱穴位注射，取足三里或内关穴。5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。6.遵医嘱药熨（中药封包）。7.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。常见症状常见症状/证候施护证候施护（一）呕吐 常见症状/证候施护7LOGO（二）胃脘疼痛（二）胃脘疼痛 1.1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，冷汗、面色苍白时应立即报告医师，采取应急处理措施。现疼痛加剧，冷汗、面色苍白时应立即报告医师，采取应急处理措施。2.2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕血或便血时立即报急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕血或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。3.3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。4.4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。5.5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。6.6.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。7.7.遵医嘱药熨。遵医嘱药熨。8.8.遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。9.9.遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵医嘱予荷叶遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵医嘱予荷叶药熨（中药封包）胃脘部配以红外线照射。药熨（中药封包）胃脘部配以红外线照射。（二）胃脘疼痛 8LOGO（三）脘腹胀满（三）脘腹胀满 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。2.鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不超过鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不超过20分钟为宜。保持大便分钟为宜。保持大便通畅。通畅。3.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。4.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴。遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴。5.遵医嘱艾灸，取中脘、天枢等穴。遵医嘱艾灸，取中脘、天枢等穴。部位部位部位部位性质性质性质性质程度程度程度程度时间时间时间时间（三）脘腹胀满 部位性质程度时间9LOGO（一）药物治疗（一）药物治疗1.内服中药内服中药 勿空腹服药，服药前宜先进食少量易消化勿空腹服药，服药前宜先进食少量易消化食物，如稀粥等，以减少药物对胃肠道刺激；呕吐食物，如稀粥等，以减少药物对胃肠道刺激；呕吐严重者中药汤剂宜浓煎，少量频服。服药期间禁食严重者中药汤剂宜浓煎，少量频服。服药期间禁食辛辣刺激之品，以免影响药效辛辣刺激之品，以免影响药效2.注射给药注射给药中医特色治疗护理中医特色治疗护理（一）药物治疗中医特色治疗护理10LOGO中成药中成药【主要成分】【主要成分】紫苏梗紫苏梗 香附香附 陈皮陈皮 香橼香橼 佛手佛手 枳壳枳壳 槟榔槟榔 鸡内金鸡内金（制）（制）辅料为糊精辅料为糊精 甜菊苷甜菊苷 羧甲淀粉钠羧甲淀粉钠【功能主治】【功能主治】理气消胀理气消胀，和胃止痛，和胃止痛 本品主治气滞型胃脘痛本品主治气滞型胃脘痛 症见胃脘胀痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，窜及两胁，得嗳气或矢气则得嗳气或矢气则舒，舒，情绪郁怒则加重，情绪郁怒则加重，胸闷食少，胸闷食少，排便不畅排便不畅及慢性胃炎见上述证候者及慢性胃炎见上述证候者 中成药【主要成分】11LOGO三九胃泰颗粒三九胃泰颗粒【主要成分】【主要成分】三叉苦 九里香 两面针 木香 黄芩 茯苓 地黄 白芍 辅料为蔗糖粉【功能主治】【功能主治】清热燥湿，行气活血，清热燥湿，行气活血，柔肝止痛，柔肝止痛，消炎止痛，消炎止痛，理气健脾理气健脾 本品用于上腹隐痛、饱胀、本品用于上腹隐痛、饱胀、反酸、反酸、恶心呕吐、恶心呕吐、纳减、纳减、心口嘈杂心口嘈杂 三九胃泰颗粒12LOGO香砂养胃丸香砂养胃丸组成：组成：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、醋香附、枳实、豆蔻、姜厚朴、广藿香、醋香附、枳实、豆蔻、姜厚朴、广藿香、甘草甘草规格：规格：丸剂。水丸，每袋装丸剂。水丸，每袋装9g。用法用量：用法用量：口服。一次口服。一次9g，一日，一日2次。次。香砂养胃丸组成：13LOGO藿香正气丸藿香正气丸【主要成份】【主要成份】广藿香广藿香 紫苏叶紫苏叶 白芷白芷 白术白术(炒炒)陈皮陈皮 半夏半夏(制制)厚朴厚朴(姜制姜制)茯苓茯苓 桔梗桔梗 大腹皮大腹皮 甘草甘草【功能主治】【功能主治】解表化湿解表化湿，理气和中，理气和中 本品用于外感风寒本品用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒感冒 症见头痛昏重，症见头痛昏重，胸膈痞闷，胸膈痞闷，脘腹胀痛脘腹胀痛，呕吐泄，呕吐泄泻泻 胃肠型感冒见上述证候者胃肠型感冒见上述证候者 藿香正气丸14LOGO（二）特色技术（二）特色技术 1.穴位贴敷穴位贴敷 2.穴位注射穴位注射 3.艾灸艾灸 4.耳穴贴压耳穴贴压 5.穴位按摩穴位按摩 6.药熨法药熨法 7.拔火罐拔火罐 8.药熨法（中药封包）：遵医嘱红外线治疗仪（药熨法（中药封包）：遵医嘱红外线治疗仪（TDP）照射中药封包，提）照射中药封包，提醒患者勿擅自调节温度。若患者自觉温度过高或不能耐受，将封包稍放松醒患者勿擅自调节温度。若患者自觉温度过高或不能耐受，将封包稍放松或在封包与患处之间垫布，操作完毕后，嘱患者暂不吹风，记录中药封包或在封包与患处之间垫布，操作完毕后，嘱患者暂不吹风，记录中药封包的温度、部位、时间及患者感受等。的温度、部位、时间及患者感受等。9.红外线照射：开启红外线后红外线照射：开启红外线后35分钟，询问患者的温热感是否适宜。照分钟，询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感，及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，射过程中询问局部有无灼痛感，及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，将照射部位的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息将照射部位的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息15分钟后方分钟后方可外出。可外出。（二）特色技术15LOGO按穴位，止胃痛按穴位，止胃痛足三里梁丘按穴位，止胃痛足三里16LOGO足三里足三里定位：在小腿前外侧定位：在小腿前外侧,当当外膝眼下外膝眼下3寸寸,距胫骨距胫骨前缘一横指前缘一横指(中指中指)足三里17LOGO梁丘 定位：屈膝定位：屈膝,在大在大 腿前面腿前面,当髂前上棘当髂前上棘与髌底外侧端的连线与髌底外侧端的连线上上,髌底上髌底上2寸。寸。梁丘18LOGO （一）生活起居（一）生活起居 1.1.急性发作时宜卧床休息，保证睡眠。急性发作时宜卧床休息，保证睡眠。2.2.保持口腔清洁，呕吐后及时用温水漱口。保持口腔清洁，呕吐后及时用温水漱口。3.3.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。减衣服。健康指导健康指导 （一）生活起居 健康指导19LOGO（二）饮食指导（二）饮食指导1.1.饮食伤胃证：宜食消食导滞的食品，如山楂、炒麦芽、陈皮、萝卜饮食伤胃证：宜食消食导滞的食品，如山楂、炒麦芽、陈皮、萝卜等。忌油腻、炙煿的食品，如肥肉、烤肉、炸油条等。等。忌油腻、炙煿的食品，如肥肉、烤肉、炸油条等。2.2.风寒袭胃证：宜食温中散寒的食品，如生姜、茴香、苏叶、葱白风寒袭胃证：宜食温中散寒的食品，如生姜、茴香、苏叶、葱白等。忌寒凉之品，如鸭肉、螃蟹、香蕉等。等。忌寒凉之品，如鸭肉、螃蟹、香蕉等。3.3.暑湿伤胃证：宜食清暑化湿的食品，如赤小豆、紫苏叶、荷叶、暑湿伤胃证：宜食清暑化湿的食品，如赤小豆、紫苏叶、荷叶、藿香、白扁豆等。忌食助湿化热的食品，如羊肉、狗肉及煎熏烤炸之藿香、白扁豆等。忌食助湿化热的食品，如羊肉、狗肉及煎熏烤炸之品。品。健康教育健康教育（二）饮食指导健康教育20p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe写在最后经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写21谢谢你的到来学习并没有结束，希望大家继续努力Learning Is Not Over.I Hope You Will Continue To Work Hard演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日 谢谢你的到来演讲人：XXXXXX 22