吉兰巴雷综合征的护理课件

吉吉兰-巴雷巴雷综合征合征病人的病人的护理理1精选PPT课件吉兰-巴雷综合征病人的护理1精选PPT课件概念概念吉吉兰兰-巴雷巴雷综合征合征(Guillain-Barrs(Guillain-Barrs syndromesyndrome，GBS)GBS)，又称急性感染性多，又称急性感染性多发性神性神经根神根神经炎，是由病毒感染或感染后炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改其主要病理改变为周周围神神经系系统的广泛性的广泛性炎性脱髓鞘。炎性脱髓鞘。临床上以四肢床上以四肢对称性弛称性弛缓性性瘫痪为其主要表其主要表现。2精选PPT课件概念吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrs syn临床表床表现1.1.运运动障碍：急性或障碍：急性或亚急性起病四肢急性起病四肢对称性无力称性无力 多从上下肢开始，逐多从上下肢开始，逐渐向上向上发展，出展，出现迟缓性性瘫痪，多于数日及两周达到高峰。病情危重者在，多于数日及两周达到高峰。病情危重者在1-1-2 2日内迅速加重，出日内迅速加重，出现四肢四肢对称性称性迟缓性性瘫痪。严重重者可累者可累计呼吸肌麻痹，甚至死亡。呼吸肌麻痹，甚至死亡。2.2.感感觉障碍：肢体障碍：肢体远端感端感觉异常或手套、袜子型感异常或手套、袜子型感觉障碍障碍3.3.脑神神经损害：双害：双侧周周围性面性面瘫多多见4.4.自主神自主神经症状：多汗、皮肤潮症状：多汗、皮肤潮红、手足、手足肿胀5.5.神神经反射异常：深反射减弱或消失反射异常：深反射减弱或消失6.6.并并发症：窒息、肺部感染、心衰等症：窒息、肺部感染、心衰等3精选PPT课件临床表现1.运动障碍：急性或亚急性起病四肢对称性无力3精选P检查脑脊液脊液肌肌电图检查腓腓肠神神经活活检心心电图4精选PPT课件检查脑脊液4精选PPT课件诊断断1.1.病前病前1-41-4周有感染史，急性或周有感染史，急性或亚急性急性起病起病2.2.四肢四肢对称性无力、称性无力、瘫痪和和脑神神经损害害3.3.末梢型感末梢型感觉障碍障碍4.4.常有蛋白常有蛋白-细胞分离胞分离现象（一般起病象（一般起病2 2周后）周后）5精选PPT课件诊断1.病前1-4周有感染史，急性或亚急性起病5精选PPT课病情病情观察察 密切密切观察病情察病情变化，注意化，注意观察心察心脏功能的情况功能的情况 若若发现心率、心律改心率、心律改变、血、血压波波动者，者，应立即立即报告告医生及医生及时处理。尤其注意理。尤其注意观察有无危及生命的吞咽察有无危及生命的吞咽困困难和呼吸麻痹的早期症状，若有延髓麻痹会引起和呼吸麻痹的早期症状，若有延髓麻痹会引起吞咽困吞咽困难和和误吸，吸，则宜插鼻宜插鼻饲管，管，预防窒息及吸入防窒息及吸入性肺炎。性肺炎。注意注意观察患者呼吸困察患者呼吸困难的程度，及的程度，及时评估患者估患者的精神状的精神状态，呼吸，呼吸频率、深度、率、深度、节律和呼吸道通律和呼吸道通畅的情况的情况 如如发生呼吸窘迫、生呼吸窘迫、发绀、烦躁、痰液堵塞躁、痰液堵塞时，应立即立即报告医生，同告医生，同时迅速清除气道内分泌物，迅速清除气道内分泌物，保持气道通保持气道通畅，行吸氧、人工呼吸、，行吸氧、人工呼吸、辅助行气管插助行气管插管或气管切开、及管或气管切开、及时密切配合密切配合抢救。救。6精选PPT课件病情观察 密切观察病情变化，注意观察心脏功能护理理诊断断呼吸困呼吸困难清理呼吸道无效清理呼吸道无效肢体移肢体移动障碍障碍皮肤完整性受皮肤完整性受损：可能：可能发生生压疮感知改感知改变恐惧恐惧7精选PPT课件护理诊断呼吸困难7精选PPT课件一般一般护理理保持室温在保持室温在18-2218-22，湿度，湿度50-60%50-60%，保持室内空气新，保持室内空气新鲜，并注意保暖。并注意保暖。协助助进食高蛋白、高食高蛋白、高维生素、高生素、高热量且易消化的量且易消化的软食，多食，多食水果、蔬菜，食水果、蔬菜，补充足充足够的水分。延髓麻痹不能吞咽的水分。延髓麻痹不能吞咽进食食和气管切开、呼吸机和气管切开、呼吸机辅助呼吸者助呼吸者应及及时插胃管，插胃管，给予鼻予鼻饲流流质，以保，以保证机体足机体足够的的营养供养供给，维持水、持水、电解解质平衡，平衡，预防防营养失养失调。将患肢呈功能位，防止足下垂等后将患肢呈功能位，防止足下垂等后遗症症应2 2小小时翻身一次，使用气翻身一次，使用气垫床，以减床，以减轻局部受局部受压，保持，保持床床单位的干燥、整位的干燥、整洁，多汗，多汗时及及时擦洗、更擦洗、更换衣物。衣物。给予予每天每天热水泡脚，温水擦浴，促水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循机体血液循环。注意注意给予患者肢体保暖予患者肢体保暖时，热水袋的温度不能超水袋的温度不能超过5050，以免以免烫伤。8精选PPT课件一般护理保持室温在18-22，湿度50-60%，保持室内空专科科护理理经常常给患者做知患者做知觉训练，如用，如用纸、毛、毛线等刺激浅感等刺激浅感觉、温水刺激温度感、温水刺激温度感、用用针灸刺激痛灸刺激痛觉等。等。指指导患者有效咳嗽、必要患者有效咳嗽、必要时吸痰。吸痰。气道的气道的护理：气切理：气切导管妥善固定，抬管妥善固定，抬高床高床头3030，保持呼吸道通，保持呼吸道通畅，加，加强气气道湿化。道湿化。9精选PPT课件专科护理经常给患者做知觉训练，如用纸、毛线等刺激浅感觉、温水用用药护理理密切密切观观察察药药物不良反物不良反应应 使用免疫球蛋白使用免疫球蛋白时时要注意有无要注意有无过过敏反敏反应应，如出，如出现现面部潮面部潮红红和和肿胀肿胀、呼吸急促、寒、呼吸急促、寒战战、高、高热热、恶恶心、心、呕吐、血呕吐、血压压下降等下降等应应立即停止使用并立即停止使用并进进行行抢抢救；救；用激素治用激素治疗疗，应观应观察患者有无察患者有无头头痛、痛、头晕头晕、乏力、乏力、腹腹胀胀等症状，如等症状，如发现发现及及时测时测血血压压并并报报告医生，告医生，预预防防应应激性激性溃疡溃疡等并等并发发症的症的发发生。生。10精选PPT课件用药护理密切观察药物不良反应 10精选PPT课件中医中医护理理GBSGBS中医中医证候分布急性期候分布急性期主要主要为气虚湿气虚湿热证，且病，且病情越重气虚湿情越重气虚湿热证的的发生生率越高；恢复期主要是气率越高；恢复期主要是气阴两虚阴两虚证或气阴两虚湿或气阴两虚湿证。针灸常有穴位：穴灸常有穴位：穴凤池、池、供血、吞咽、供血、吞咽、发音、廉泉音、廉泉等等按按压天突穴拍痰（天突穴天突穴拍痰（天突穴位于位于颈部，当前正中部，当前正中线上，上，两两锁骨中骨中间，胸骨上，胸骨上窝中中央。）央。）11精选PPT课件中医护理GBS中医证候分布急性期主要为气虚湿热证，且病情越重心理心理护理理本病起病急，本病起病急，进进展快，患者常因呼吸展快，患者常因呼吸费费力力而而紧张紧张，害怕呼吸停止和气管切开，恐惧，害怕呼吸停止和气管切开，恐惧死亡。死亡。护护士士应应主主动动关心患者，尽可能陪伴关心患者，尽可能陪伴在患者身在患者身边边，耐心，耐心倾倾听患者的感受，告知听患者的感受，告知病情病情经过经过、预预后以及气管切开和机械通气后以及气管切开和机械通气的重要性，使其情的重要性，使其情绪稳绪稳定、安心休息，增定、安心休息，增强强治治疗疗信心。信心。12精选PPT课件心理护理本病起病急，进展快，患者常因呼吸费力而紧张，害怕呼吸康复指康复指导一般一般护理指理指导保持心情愉快和情保持心情愉快和情绪稳定；加定；加强营养，增养，增强体体质和机体低抗力，避免淋雨、受凉、疲和机体低抗力，避免淋雨、受凉、疲劳和和创伤，防，防止复止复发。运运动指指导加加强肢体功能肢体功能锻炼和日常生活活和日常生活活动训练，减少，减少并并发症，促症，促进康复。肢体被康复。肢体被动和主和主动运运动均均应保持关保持关节的的最大活最大活动度；运度；运动锻炼过程中程中应有家人陪同，防止跌倒、有家人陪同，防止跌倒、受受伤。恢复。恢复过程程长，需要数周或数月，家属，需要数周或数月，家属应理解和关心理解和关心患者，督促患者患者，督促患者坚持运持运动锻炼。就就诊指指导告知消化道出血、告知消化道出血、营养失养失调、压疮及深静脉血及深静脉血栓形成的表栓形成的表现以及以及预防窒息的方法，当患者出防窒息的方法，当患者出现胃部不适、胃部不适、腹痛、柏油腹痛、柏油样大便，肢体大便，肢体肿胀疼痛，以及咳嗽、咳痰、疼痛，以及咳嗽、咳痰、发热、外、外伤等情况等情况时立即就立即就诊。13精选PPT课件康复指导一般护理指导保持心情愉快和情绪稳定；加强营养，增强谢谢大家！大家！14精选PPT课件谢谢大家！14精选PPT课件此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！15精选PPT课件此课件下载可自行编辑修改，供参考！15精选PPT课件此此课件下件下载可自行可自行编辑修改，此修改，此课件供参考！件供参考！部分内容来源于网部分内容来源于网络，如有侵，如有侵权请与我与我联系系删除！感除！感谢你的你的观看！看！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！