右佐匹克隆在治疗失眠障碍中的优势ppt课件

这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。具有镇静作用的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物、抗抽搐药物等褪黑素受体激动剂类催眠药物H1受体阻滞剂类催眠药物非苯二氮卓受体激动剂类催眠药物药物治疗苯二氮卓受体激动剂类催眠药物食欲素受体拮抗剂（DORAs）美国治疗失眠障碍的药物具有镇静作用的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物、抗抽搐药物等褪这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。理想的催眠（安眠/助眠）药Nutt DJ,et al.J Psychopharmacol.2010 Nov;24(11):1601-12.理想的催眠（安眠/助眠）药Nutt DJ,et al.J这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床常用的镇静催眠药物临床常用的镇静催眠药物这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。非苯二氮卓类药物的优势非苯二氮卓类药物的优势这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、右佐匹克隆的药理学优势一、右佐匹克隆的药理学优势这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。GABAA受体亚单位分布区域（关键区域）假定的作用1所有的大脑区域安眠、日间镇静、抗惊厥、遗忘；长期治疗产生耐药和戒断反应2大脑皮层、海马、杏仁核、基底神经节、下丘脑、中隔和基底前脑睡眠/觉醒转换；EEG活性；抗焦虑3大脑皮层、丘脑网状核睡眠；抗焦虑；抗抑郁5大脑皮层、海马学习和记忆Nutt DJ,et al.J Psychopharmacol.2010 Nov;24(11):1601-12.右佐匹克隆兼具镇静安眠、抗抑郁/焦虑活性右佐匹克隆GABAA受体亚单位分布区域（关键区域）假定的作用1所有的这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆的药代动力学参数Nutt DJ,et al.J Psychopharmacol.2010 Nov;24(11):1601-12.Tmax大约1小时T1/2大约6小时血浆蛋白结合率低，约52-59%健康成人连续服用本品不蓄积在1-6mg，分布与剂量呈线性关系维持睡眠的时间约8小时服药后时间（h）诱导睡眠的阈值浓度10ng/mL血液浓度（ng/mL）右佐匹克隆的药代动力学参数Nutt DJ,et al.J这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。最佳药代动力学特征临床优势快速吸收（Tmax1小时）快速诱导睡眠整夜占据受体（T1/23小时）充分维持睡眠快速清除（T1/27小时）无次日功能损害药动学特征更理想，睡眠节律更精确非苯二氮卓类药物的药代动力学特点比较药物扎来普隆唑吡坦IR唑吡坦CR佐匹克隆右佐匹克隆Tmax（h）10.5-31.51.5-21T1/2（h）12.535-66Nutt DJ,et al.J Psychopharmacol.2010 Nov;24(11):1601-12.右佐匹克隆Tmax=1hT1/2=6h 最佳药代动力学特征临床优势快速吸收（Tmax1小时）快速诱这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、治疗失眠障碍的临床证据优势二、治疗失眠障碍的临床证据优势这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。各类失眠均有效，治疗效果更全面Nutt DJ,et al.J Psychopharmacol.2010 Nov;24(11):1601-12.快速诱导睡眠有效缩短入睡时间适于入睡困难者充分维持睡眠降低次日残留作用的风险适于睡眠维持困难者服药后时间（h）诱导睡眠的阈值浓度10ng/mL佐匹克隆右佐匹克隆佐匹克隆右佐匹克隆右旋佐匹克隆的血药浓度（ng/mL）各类失眠均有效，治疗效果更全面Nutt DJ,et al.这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆明显改善成年慢性失眠的核心症状Walsh JK,et al.Sleep Med 2007;30(8):959-968.双盲试验期间（6个月），3mg右佐匹克隆对成年慢性失眠患者核心症状的改善显著优于安慰剂：明显缩短入睡时间明显缩短觉醒时间明显延长总睡眠时间入睡时间（分钟）基线1月2月3月4月5月6月基线1月2月3月4月5月6月觉醒时间（分钟）基线1月2月3月4月5月6月总睡眠时间（分钟）与安慰剂相比，*P0.0001右佐匹克隆明显改善成年慢性失眠的核心症状Walsh JK,e这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。终点时，较安慰剂的差异（分钟）药物剂量（mg）治疗持续时间入睡时间总睡眠时间觉醒时间扎来普隆5或102周10-20b无持续差异无持续差异唑吡坦控释剂6.253周5a,b25b15a,b佐匹克隆7.56周无益处c15-40a,b无益处c右佐匹克隆22周10-15a,b15-30a,b5-10a,b23个月10b30-40b20ba：客观评定（用多导睡眠记录仪）；b：主观评定（由患者或临床医生评定）；c：作为总觉醒时间报道（入睡时间、觉醒时间和早醒的总和）备注：缩短；延长数据选自多项随机、双盲、安慰剂对照试验，分析非苯二氮卓类药物（Z药）对老年慢性失眠的治疗效果（截止至2010年）：右佐匹克隆对老年慢性失眠的疗效优于其他Z药Nutt DJ,et al.J Psychopharmacol.2010 Nov;24(11):1601-12.终点时，较安慰剂的差异（分钟）药物剂量（mg）治疗持续时间入这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。长期（12个月）治疗慢性失眠的疗效和安全性Roth T,et al.Sleep Med.2005 Nov;6(6):487-95.6个月多中心、随机、双盲试验6个月开放性试验连续服药12个月长期（12个月）治疗慢性失眠的疗效和安全性Roth T,e这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。长期治疗明显缩短入睡时间Roth T,et al.Sleep Med.2005 Nov;6(6):487-95.入睡时间（分钟）安慰剂-右佐匹克隆右佐匹克隆右佐匹克隆研究时间（月）基线双盲治疗阶段开放治疗阶段前6个月安慰剂治疗后6个月3mg右佐匹克隆治疗连续服用3mg右佐匹克隆治疗12个月在双盲治疗期内，右佐匹克隆较安慰剂有明显差异（P0.0001）在开放治疗期内，组内与第6个月比较，*P0.05，P0.0001长期治疗明显缩短入睡时间Roth T,et al.Sle这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。长期治疗明显减少觉醒时间Roth T,et al.Sleep Med.2005 Nov;6(6):487-95.觉醒时间（分钟）安慰剂-右佐匹克隆右佐匹克隆右佐匹克隆研究时间（月）基线双盲治疗阶段开放治疗阶段前6个月安慰剂治疗后6个月3mg右佐匹克隆治疗连续服用3mg右佐匹克隆治疗12个月在双盲治疗期内，右佐匹克隆较安慰剂有明显差异（P0.0032）在开放治疗期内，组内与第6个月比较，*P0.05，P0.0001长期治疗明显减少觉醒时间Roth T,et al.Sle这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。长期治疗明显延长总睡眠时间Roth T,et al.Sleep Med.2005 Nov;6(6):487-95.总睡眠时间（分钟）安慰剂-右佐匹克隆右佐匹克隆右佐匹克隆研究时间（月）基线双盲治疗阶段开放治疗阶段前6个月安慰剂治疗后6个月3mg右佐匹克隆治疗连续服用3mg右佐匹克隆治疗12个月在双盲治疗期内，右佐匹克隆较安慰剂有明显差异（P0.0001）在开放治疗期内，组内与第6个月比较，*P0.05，P0.0001长期治疗明显延长总睡眠时间Roth T,et al.Sl这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、右佐匹克隆增强抗抑郁药物治疗抑郁和焦虑的疗效三、右佐匹克隆增强抗抑郁药物治疗抑郁和焦虑的疗效这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆明显增强抗抑郁药物治疗MDD的疗效患者百分数有效（HAMD17降低50%）临床治愈（HAMD177）P=0.002P=0.002P=0.01P=0.011.Fava M,et al.Biol Psychiatry 2006;59:1052-60.2.Krystal A,et al.J Clin Sleep Med 2007;3(1):48-55.P=0.14P=0.009P=0.29P=0.031期2期1期2期右佐匹克隆联合氟西汀治疗重性抑郁障碍伴失眠右佐匹克隆明显增强抗抑郁药物治疗MDD的疗效患者百分数有效临这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆明显增强抗抑郁药物治疗GAD的疗效HAMA：汉密尔顿焦虑评定量表Pollack M,et al.Arch Gen Psychiatry.2008;65(5):551-562患者百分数有效（HAMA降低50%）临床治愈（HAMA7）P=0.05P=0.001P=0.02P=0.09右佐匹克隆联合艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍伴失眠右佐匹克隆明显增强抗抑郁药物治疗GAD的疗效HAMA：汉密尔这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。失眠严重程度指数（ISI）7定义为无临床意义性失眠者右佐匹克隆明显减轻MDD/GAD患者的失眠严重程度1.Krystal A,et al.J Clin Sleep Med 2007;3(1):48-55.2.Pollack M,et al.Arch Gen Psychiatry.2008;65(5):551-562*与基线相比，P0.001；+与氟西汀加安慰剂相比，P0.009无临床意义性失眠者比例（%）*+*+*右佐匹克隆联合氟西汀治疗重性抑郁障碍伴失眠1无临床意义性失眠者比例（%）*与艾司西酞普兰加安慰剂相比，P0.001右佐匹克隆联合艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍伴失眠2失眠严重程度指数（ISI）7定义为无临床意义性失眠者 右佐这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、右佐匹克隆治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征四、右佐匹克隆治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究设计、持续时间、剂量病例主要终点结果双盲、随机、安慰剂对照、交叉试验，2晚、3mg122呼吸暂停/低通气指数（AHI）平均分的改变右佐匹克隆（16.7）与安慰剂（16.5）相当，不加重AHI。AHI分无明显变化双盲、安慰剂对照，1晚、3mg2226不能用（NUS）和质量较差（PQS）的PSG发生率NUS：右佐匹克隆（2.7%）少于安慰剂（7.1%，无差异）PQS：右佐匹克隆（26.5%）少于安慰剂（46%，P=0.004）随机、平行、安慰剂对照，14晚、3mg316024周时CPAP依从性右佐匹克隆（64.4%）优于安慰剂（45.2%，P=0.003）随机、双盲、安慰剂对照，4-6周、3mg41174-6周后CPAP依从性右佐匹克隆优于安慰剂：使用CPAP的夜晚比例：右佐匹克隆75.9%，安慰剂60.1%（P=0.005）有良好依从性的比例：右佐匹克隆53.1%，安慰剂27.1%（P=0.009）在行持续正气道压力（CPAP）的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者中，右佐匹克隆试验的关键设计特征和结果。1.Rosenberg R,et al.Sleep Med.2007 Aug;8(5):464-70.2.Lettieri CJ,et al.Sleep.2008 Sep;31(9):1310-6.3.Lettieri CJ,et al.Ann Intern Med.2009 Nov 17;151(10):696-702.4.Lettieri CJ,et al.Chest.2009 Nov;136(5):1263-8.右佐匹克隆有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究设计、持续时间这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆的前瞻性随机安慰剂对照试验研究目的：评估右佐匹克隆预处理能否改善多导睡眠（PSG）监测期间的睡眠持续时间和连续性，从而提高诊断质量和持续正气道压力（CPAP）滴定研究设计：前瞻性随机安慰剂对照试验研究地点：睡眠中心研究对象：226例疑似睡眠障碍性呼吸而行PSG监测的成年受试者治疗药物：在PSG监测前，113例接受3mg右佐匹克隆，113例接受安慰剂评估指标：入睡时间、睡眠效率、总睡眠时间、呼吸暂停/低通气指数（AHI）Lettieri CJ,et al.Sleep.2008 Sep;31(9):1310-6.右佐匹克隆的前瞻性随机安慰剂对照试验研究目的：评估右佐匹克隆这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆明显改善CPAP滴定者的睡眠质量数值P=0.014P0.001P0.001Lettieri CJ,et al.Sleep.2008 Sep;31(9):1310-6.P0.001%安慰剂组中质量较差的研究者比例明显更高，P=0.004明显缩短入睡时间明显改善睡眠效率明显延长睡眠时间明显减少觉醒时间安慰剂组中睡眠效率70%的发生率明显更高，P=0.004右佐匹克隆明显改善CPAP滴定者的睡眠质量数值P=0.014这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆明显改善多导睡眠监测的诊断数值Lettieri CJ,et al.Sleep.2008 Sep;31(9):1310-6.%P=0.01P=0.003TAI=总觉醒指数；TST=总睡眠时间P0.001P0.001P=0.002右佐匹克隆明显改善多导睡眠监测的诊断数值Lettieri C这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆明显改善隔夜多导睡眠监测数值P=0.04Lettieri CJ,et al.Sleep.2008 Sep;31(9):1310-6.P=0.006P=0.009TAI=总觉醒指数；AHI=呼吸暂停/低通气指数；TST=总睡眠时间；CPAP=持续正气道压力P=0.05P=0.01P=0.002P=0.01P=0.008数值右佐匹克隆明显改善隔夜多导睡眠监测数值P=0.04Letti这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆明显改善CPAP滴定（隔夜和CPAP滴定多导睡眠监测）数值P=0.04Lettieri CJ,et al.Sleep.2008 Sep;31(9):1310-6.右佐匹克隆有助于改善CPAP滴定：明显更少的残余事件（P=0.02）明显更低的不完全滴定率，P=0.04AHI=呼吸暂停/低通气指数；TST=总睡眠时间；CPAP=持续正气道压力P=0.001P=0.003P=0.001P=0.02P=0.02P=0.04右佐匹克隆明显改善CPAP滴定（隔夜和CPAP滴定多导睡眠监这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆在CPAP滴定者中的安全性与安慰剂相当比例（%）Lettieri CJ,et al.Sleep.2008 Sep;31(9):1310-6.PSG=多导睡眠监测；CPAP=持续正气道压力不良反应较少见，且无组间差异右佐匹克隆在CPAP滴定者中的安全性与安慰剂相当比例（%）L这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆有效改善夜间PSG监测和CPAP滴定Lettieri CJ,et al.Sleep.2008 Sep;31(9):1310-6.右佐匹克隆有效改善夜间PSG监测和CPAP滴定结论：使用右佐这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆能够改善阻塞性睡眠呼吸暂停Eckert DJ,et al.Clin Sci(Lond).2011 June;120(12):505514.在有低觉醒阈值的阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，研究了右佐匹克隆对呼吸觉醒阈值、呼吸暂停/低通气指数（AHI）的影响右佐匹克隆能够改善阻塞性睡眠呼吸暂停Eckert DJ,e这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、右佐匹克隆治疗围绝经期伴失眠五、右佐匹克隆治疗围绝经期伴失眠这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆治疗围绝经期伴失眠研究设计、患者、持续时间、治疗方案病例主要终点/结果选择的次要终点/结果多中心、随机、双盲、安慰剂对照、交叉试验围绝经期女性4周右佐匹克隆3mg和安慰剂159ISI分变化：右佐匹克隆优于安慰剂（P0.0001）右佐匹克隆优于安慰剂：MADRS：抑郁症状改善BAI：焦虑症状改善更年期QOL夜间潮热多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验围绝经期女性4周右佐匹克隆3mg和安慰剂2410缩短入睡时间：右佐匹克隆优于安 慰 剂（P0.001）右佐匹克隆优于安慰剂：MADRS：抑郁症状改善PGA-更年期GCI-血管舒缩症状/精神症状更年期QOL-血管舒缩症状/躯体症状SDS-家庭生活/家在围绝经期伴失眠患者中，右佐匹克隆试验的关键设计特征和结果。1.Joffe H,et al.Am J Obstet Gynecol 2010;202:171.e1-11.2.Soares CN,et al.Obstet Gynecol.2006 Dec;108(6):1402-10.ISI=失眠严重程度指数；MADRS=蒙哥马利-艾斯伯格抑郁评定量表；QOL=生活质量；SDS=Sheehan残疾量表；BAI=Beck焦虑评定量表；GCI=Greene更年期评定量表；PGA=医生总体评估右佐匹克隆治疗围绝经期伴失眠研究设计、患者、持续时间、治疗方这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一项随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究，评估了右佐匹克隆对围绝经期或绝经后期伴潮热女性的失眠、抑郁和焦虑症状的改善右佐匹克隆治疗更年期女性的失眠、抑郁和焦虑Joffe H,et al.Am J Obstet Gynecol 2010;202:171.e1-11.一项随机、双盲、安慰剂对照、交叉研究，评估了 右佐匹克隆对围这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。研究流程Joffe H,et al.Am J Obstet Gynecol 2010;202:171.e1-11.知情同意（N=65）不符合（N=6）失访（n=3）抑郁症状加重（n=1）开始使用被限定的药物（n=2）随机（N=59）随机到右佐匹克隆组（N=30）随机到安慰剂组（N=29）脱落（N=7）失访（n=3）开始使用被限定的药物（n=2）逻辑原因（n=2）继续第二期右佐匹克隆治疗（N=22）脱落（N=2）副作用（n=2）继续第二期右安慰剂治疗（N=28）脱落（N=3）逻辑原因（n=1）副作用（n=1）抑郁症状加重（n=1）完成研究（N=19）脱落（N=1）逻辑原因（n=1）完成研究（N=27）纳入65例符合入组标准的患者因失访（3）、抑郁症状加重（1）、服用了被限定的药物（2），共6名受试者被剔除在第一阶段，因副作用（2）、失访（3）、服用了被限定的药物（2）、其他原因（2），共9名受试者被剔除经过2周的药物清洗期在第二阶段，因副作用（1）、抑郁症状加重（1）、其他原因（2），共4名受试者被剔除最终，两组分别有27例和19例患者完成研究研究流程Joffe H,et al.Am J Obste这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆显著改善失眠各项指标、焦虑、抑郁症状Joffe H,et al.Am J Obstet Gynecol 2010;202:171.e1-11.P0.0001P=0.18P=0.047P=0.09P=0.0002P=0.03P=0.0004P=0.01P=0.05P=0.01P=0.04ISI=失眠严重程度指数；TST=总睡眠时间；MADRS=蒙哥马利-艾斯伯格抑郁评定量表；QOL=生活质量；SDS=Sheehan残疾量表；BAI=Beck焦虑评定量表右佐匹克隆显著改善失眠各项指标、焦虑、抑郁症状Joffe H这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆显著降低失眠的严重程度Joffe H,et al.Am J Obstet Gynecol 2010;202:171.e1-11.ISI评分4周后，ISI7的患者比例：右佐匹克隆：87%安慰剂：34%ISI=失眠严重程度指数；ISI越小，失眠越轻；ISI7，则失眠无临床意义右佐匹克隆显著降低失眠的严重程度Joffe H,et al这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆显著改善失眠的各项指标Joffe H,et al.Am J Obstet Gynecol 2010;202:171.e1-11.无论何时服用右佐匹克隆，均可明显缩短入睡时间、减少觉醒时间、改善睡眠效率、延长TST右佐匹克隆显著改善失眠的各项指标Joffe H,et al这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆显著改善更年期的各种症状Joffe H,et al.Am J Obstet Gynecol 2010;202:171.e1-11.无论何时服用右佐匹克隆，均有助于改善焦虑、抑郁、日间及夜间潮热右佐匹克隆显著改善更年期的各种症状Joffe H,et a这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆治疗围绝经期伴失眠的研究小结Attarian H,et al.Menopause.2015 Jun;22(6):674-84.右佐匹克隆能显著改善围绝经期和绝境后期伴有潮热现象女性的睡眠质量，同时改善焦虑、情绪、生活质量和社会功能右佐匹克隆能够减缓夜间潮热症状，但对于日间潮热无明显改善右佐匹克隆可以作为治疗此类患者失眠症状的一种重要工具右佐匹克隆治疗围绝经期伴失眠的研究小结Attarian H,这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆治疗围绝经期伴失眠（1级证据，B级推荐）3mg右佐匹克隆有益于改善失眠和夜间血管收缩症状（VMS）同时明显改善焦虑和抑郁症状Attarian H,et al.Menopause.2015 Jun;22(6):674-84.1级证据，B级推荐右佐匹克隆治疗围绝经期伴失眠（1级证据，B级推荐）3mg右佐这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。六、FDA评价安全性好六、FDA评价安全性好这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.产品说明书.2.WalshJK,etal.SleepMed2007;30(8):959-968.2011年最新研究表明，对睡眠和次日功能的持续改善作用长达12个月，无耐药性产生：停药后，无严重撤药反应出现（包括反跳性失眠在内）。右佐匹克隆是FDA唯一批准无短期使用限制的镇静催眠药物长期使用更安全，无耐药性产生1.产品说明书.2.Walsh JK,et al.Sle这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不良反应发生率与安慰剂无显著性差异产品说明书不良反应发生率与安慰剂无显著性差异产品说明书这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。耐药性精神运动性（次日残余效应）：服药后1-2小时内，对数字符号替换测验（DSST）的影响最大；成人在5小时、老人在2小时后恢复到治疗前的水平；与佐匹克隆不同，晚间服用3mg的右佐匹克隆对次日的驾驶能力无影响；每晚服用右佐匹克隆达12个月之久的长期临床研究没有发现对镇静作用产生耐药性以及停止治疗后反跳性失眠或撤药症状的证据。1.Zammit G.Drug Saf.2009;32(9):735-48.2.Morin AK,et al.Adv Ther.2009 May;26(5):500-18.3.产品说明书耐药性 精神运动性（次日残余效应）：1.Zammit G.这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆具有优异的安全性表现不良反应少除不良味觉外，其余不良反应与安慰剂无显著性差异1。不易产生耐药性连续使用右佐匹克隆治疗慢性失眠达12个月，未有耐药性产生的证据2。无严重撤药反应连续使用6个月后停用右佐匹克隆，未有BZDs常见戒断反应及其他负面效应出现2。1.Rosenberg R,et al.Sleep Med 2005;6:15-22.2.Roth T,et al.Sleep Med 2005;6(6):487-95安全性右佐匹克隆具有优异的安全性表现不良反应少除不良味觉外，其余不这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。右佐匹克隆总结维持睡眠时间长不影响次日功能起效快，患者快速入眠改善睡眠抗焦虑抗抑郁不影响学习和记忆无成瘾性无反跳可长期使用（6个月）Nutt DJ,et al.J Psychopharmacol.2010 Nov;24(11):1601-12.充分满足WHO和FDA的最小有效剂量用药原则满足患者的个体化治疗原则右佐匹克隆总结维持睡眠时间长起效快，患者快速入眠改善睡眠Nu这里放小标题什么的长的话可以放两排Here is your topic文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。THANKsTHANKs