康复医疗诊疗工作常规ppt课件

第一节第一节 康复医学的病历和治疗处方常规康复医学的病历和治疗处方常规 一、康复医学的病历一、康复医学的病历 二、康复治疗处方二、康复治疗处方 三、康复治疗记录三、康复治疗记录第二节第二节 康复医学科门诊、治疗室工作常规康复医学科门诊、治疗室工作常规 一、门诊接诊工作常规一、门诊接诊工作常规 二、康复治疗室工作常规二、康复治疗室工作常规1康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第一节 康复医学的病历和治疗处方常规1康复医疗诊疗工作常1重点掌握：重点掌握：1、康复住院病例的主要内容、康复住院病例的主要内容 2、SAOP的内容的内容 3、治疗处方的内容、治疗处方的内容熟悉：熟悉：1、康复病例的特点、康复病例的特点 2、康复病例的记录、康复病例的记录了解：了解：1、康复处方的种类、康复处方的种类2康复医疗诊疗工作常规6/24/2024重点掌握：2康复医疗诊疗工作常规8/11/20232第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规完整的病历档案完整的病历档案病案首页病案首页出院小结出院小结住院病历住院病历病程记录（首次病程记录、评价记录）病程记录（首次病程记录、评价记录）实验室检查单实验室检查单医嘱医嘱PTPT科、科、OTOT科、语言科等评价与训练记录科、语言科等评价与训练记录3康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规完整的病历档案3 康复病历的分类康复病历的分类v按医疗部门分按医疗部门分住院康复病历住院康复病历门诊康复病历门诊康复病历社区康复病历社区康复病历v按病历性质分按病历性质分 综合康复病历综合康复病历 分科康复病历分科康复病历v专科病历专科病历第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规4康复医疗诊疗工作常规6/24/2024 康复病历的分类第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写4一、康复病历一、康复病历1、康复医学病历的特点、康复医学病历的特点是以功能障碍为中心的病历，记录的是功能障碍的历史和康复过程。是功能评定的病历，对身体、精神、社会等层面进行记录是反映协同工作情况的病历，记录各个科室的评定和治疗情况、参与康复的患者家属及有关人员的相关情况。是着眼未来的病历，对患者心理状况、生活方式、职业能力、社会活动能力等进行综合、全面评估。第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规5康复医疗诊疗工作常规6/24/2024一、康复病历第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规552 2、住院康复病历的内容住院康复病历的内容 第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规问诊体格体格检查康复康复诊疗计划划功能功能评定定临床床诊断断实验室室检查影像学影像学检查6康复医疗诊疗工作常规6/24/20242、住院康复病历的内容第一节：康复医学科的病历和治疗处方6住院康复病历的内容住院康复病历的内容v一般情况一般情况v主诉主诉v病史病史现病史现病史既往史既往史家族史家族史个人史个人史v体格检查体格检查v康复评定康复评定v诊断诊断v诊疗方案诊疗方案7康复医疗诊疗工作常规6/24/2024住院康复病历的内容一般情况7康复医疗诊疗工作常规8/11/272 2、住院康复病历的内容、住院康复病历的内容v 一般资料一般资料n包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址住址(或工作单位或工作单位)、入院日期、记录日期，病史陈述、入院日期、记录日期，病史陈述者者(如患者不能自述病史时，还要记录陈述者与患者的如患者不能自述病史时，还要记录陈述者与患者的关系关系)及可靠性等。及可靠性等。第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规8康复医疗诊疗工作常规6/24/20242、住院康复病历的内容包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯8一般情况v姓名姓名v性别性别v出生日期出生日期v民族民族v籍贯籍贯v职业职业v婚姻情况婚姻情况v文化程度文化程度v入院日期入院日期v病史采集日期病史采集日期v病史陈述者病史陈述者v病史可靠性病史可靠性v家庭住址家庭住址v工作单位工作单位9康复医疗诊疗工作常规6/24/2024一般情况姓名文化程度9康复医疗诊疗工作常规8/11/20239v主诉主诉：患者就诊时最主要的：患者就诊时最主要的症状症状、功能障碍功能障碍及及主要伴主要伴随症状随症状，以及这些症状，以及这些症状持续的时间持续的时间。症状时间症状时间 突出患者最关注的症状或问题突出患者最关注的症状或问题 康复病历突出功能障碍康复病历突出功能障碍 第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规10康复医疗诊疗工作常规6/24/2024主诉：患者就诊时最主要的症状、功能障碍及主要伴随症状，以及这10v现病史现病史 应围绕主诉，叙述疾病、损伤或残疾发生的应围绕主诉，叙述疾病、损伤或残疾发生的时间时间、原因原因、经过经过，症状出现的，症状出现的部位部位、性质性质与与程度程度、症状的、症状的变变化化、并发症并发症，疾病的，疾病的趋势与诊治的经过趋势与诊治的经过，并了解患者的，并了解患者的适应情况适应情况 第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规11康复医疗诊疗工作常规6/24/2024现病史第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规11康复11现病史现病史时间时间原因原因主要症状与功能障碍的描述主要症状与功能障碍的描述程度与影响程度与影响治疗与康复经过治疗与康复经过12康复医疗诊疗工作常规6/24/2024现病史时间12康复医疗诊疗工作常规8/11/202312v既往史既往史 指患者过去的健康情况及患过何种疾病，主要包指患者过去的健康情况及患过何种疾病，主要包括神经系统、骨关节与肌肉系统、心血管系统、呼括神经系统、骨关节与肌肉系统、心血管系统、呼吸系统等。吸系统等。重点记录重点记录与现在疾病的病情相关的病史如外伤、与现在疾病的病情相关的病史如外伤、手术等，以便了解患者之前的基础功能水平。手术等，以便了解患者之前的基础功能水平。第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规13康复医疗诊疗工作常规6/24/2024既往史第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规13康复13既往史既往史平素健康状况平素健康状况体质情况体质情况生长发育情况生长发育情况传染病史传染病史过敏史过敏史手术史手术史外伤史外伤史14康复医疗诊疗工作常规6/24/2024既往史平素健康状况14康复医疗诊疗工作常规8/11/202314v个人史个人史个人生活史：生活方式、居住条件等个人生活史：生活方式、居住条件等职业史职业史心理史心理史社会生活史社会生活史月经生育史月经生育史第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规15康复医疗诊疗工作常规6/24/2024个人史第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规15康复15 v家族史家族史 了解家族遗传病史、家族成员的构成、健康情况、经济情况及患者在家庭中承担的责任和义务等。第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规16康复医疗诊疗工作常规6/24/2024 家族史第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规16康16v体格检查体格检查生命体征生命体征(T(T、P P、R R、Bp)Bp)一般状况（体型、发育、营养、神智、语言、利一般状况（体型、发育、营养、神智、语言、利手、体位、查体合作情况）手、体位、查体合作情况）皮肤粘膜、淋巴结皮肤粘膜、淋巴结头部（头颅、眼、耳、鼻、口）头部（头颅、眼、耳、鼻、口）颈部（抵抗、甲状腺）颈部（抵抗、甲状腺）胸部胸部心、肺心、肺腹部腹部肛门、直肠、外生殖器肛门、直肠、外生殖器脊柱、四肢脊柱、四肢第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规17康复医疗诊疗工作常规6/24/2024体格检查第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规17康17体格检查体格检查 重点检查：1.1.骨、关节、肌肉系统：骨、关节、肌肉系统：2.2.神经系统神经系统 ：患者的神志、高级神经活动、颅神经：患者的神志、高级神经活动、颅神经检查、肌力、肌张力、深浅感觉、平衡、腱反射、病理检查、肌力、肌张力、深浅感觉、平衡、腱反射、病理征、脑膜刺激征等。征、脑膜刺激征等。3 3、专科检查：与此次伤病有关的专科检查情况。、专科检查：与此次伤病有关的专科检查情况。18康复医疗诊疗工作常规6/24/2024体格检查 重点检查：18康复医疗诊疗工作常规8/11/20218v康复评定康复评定 脑卒中患者：脑卒中患者：偏瘫功能评定、日常生活活动能力、功能独立性偏瘫功能评定、日常生活活动能力、功能独立性测量测量(FIM)(FIM)、言语功能评定、言语功能评定 骨关节、肌肉或周围神经疾病：骨关节、肌肉或周围神经疾病：关节活动度、肌力评定关节活动度、肌力评定脊髓损伤：脊髓损伤：感觉功能、运动功能等专项评定感觉功能、运动功能等专项评定 第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规19康复医疗诊疗工作常规6/24/2024康复评定 第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规1919v诊断诊断临床诊断和功能诊断临床诊断和功能诊断临床诊断：临床诊断：应根据临床各专科疾病的诊断依据作出应根据临床各专科疾病的诊断依据作出功能诊断：功能诊断：一般包括残损、残疾和残障等水平的内容一般包括残损、残疾和残障等水平的内容 第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规20康复医疗诊疗工作常规6/24/2024诊断临床诊断和功能诊断第一节：康复医学科的病历和治疗处方20 v康复诊疗方案康复诊疗方案 临床病症临床病症医疗处理医疗处理 功能症状功能症状康复患者主要的康复问题、功能障碍情况及残康复患者主要的康复问题、功能障碍情况及残存的能力，确立短期和长期的康复目标，制订相应的康复治疗计存的能力，确立短期和长期的康复目标，制订相应的康复治疗计划和治疗方法。划和治疗方法。S S（subjective datasubjective data）:患者的主诉、症状、病史材料患者的主诉、症状、病史材料 O O（objective dataobjective data）:客观体征、功能表现客观体征、功能表现 A A（assessmentassessment）:对以上材料进行评估分析对以上材料进行评估分析 P P（planplan）:拟定康复计划，包括康复目标、措施，以及进拟定康复计划，包括康复目标、措施，以及进一步检查、会诊等内容一步检查、会诊等内容第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规21康复医疗诊疗工作常规6/24/2024 康复诊疗方案第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规213 3、门诊病例的书写门诊病例的书写主诉主诉现病史现病史既往史既往史查体和查体和专科情况专科情况功能障碍的主要表现功能障碍的主要表现相关辅助检查的结果相关辅助检查的结果诊断诊断处理方法处理方法(包括临床用药及康复处方包括临床用药及康复处方)第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规22康复医疗诊疗工作常规6/24/20243、门诊病例的书写第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写22二、康复治疗处方二、康复治疗处方 康复治疗处方：就是康复医师向康复治疗师下达康复治疗处方：就是康复医师向康复治疗师下达的治疗医嘱。在处方中，应有诊断、治疗目的和具体的治疗医嘱。在处方中，应有诊断、治疗目的和具体实施方法，如治疗部位、治疗种类、剂量、时间、频实施方法，如治疗部位、治疗种类、剂量、时间、频度、次数、强度及注意事项等。度、次数、强度及注意事项等。第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规23康复医疗诊疗工作常规6/24/2024二、康复治疗处方第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规23治疗处方治疗处方治疗处方的种类治疗处方的种类1 1：运动疗法处方：运动疗法处方2 2：物理因子治疗处方：物理因子治疗处方3 3：作业疗法处方：作业疗法处方4 4：言语疗法处方：言语疗法处方5 5：心理疗法处方：心理疗法处方6:6:牵引疗法处方牵引疗法处方7 7：推拿、按摩处方：推拿、按摩处方8 8：中医传统疗法处方：中医传统疗法处方9 9：假肢、矫形器、支具处方：假肢、矫形器、支具处方 1010：轮椅处方：轮椅处方第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规24康复医疗诊疗工作常规6/24/2024治疗处方治疗处方的种类1：运动疗法处方6:牵引疗法处方第24治疗处方治疗处方v治疗处方的内容治疗处方的内容1 1：患者一般情况：患者一般情况2 2：病史特点：病史特点3 3：诊断与康复评定的结果：诊断与康复评定的结果4 4：治疗目的：治疗目的5 5：治疗种类：治疗种类6 6：治疗部位：治疗部位7 7：治疗方法：治疗方法8 8：治疗剂量：治疗剂量9 9：治疗时间、频率、次数和疗程：治疗时间、频率、次数和疗程1010：注意事项：注意事项1111：签名和日期：签名和日期25康复医疗诊疗工作常规6/24/2024治疗处方治疗处方的内容1：患者一般情况7：治疗方法25康复医25康复治疗记录康复治疗记录 康复治疗记录是治疗师执行医师处方医嘱情况的康复治疗记录是治疗师执行医师处方医嘱情况的记录。记录。第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规26康复医疗诊疗工作常规6/24/2024康复治疗记录第一节：康复医学科的病历和治疗处方书写常规226康复治疗记录康复治疗记录记录的内容与要求如下：记录的内容与要求如下：1 1患者的基本情况：患者的基本情况：姓名、性别、年龄、科别、床号、病历号等以姓名、性别、年龄、科别、床号、病历号等以便核对、统计和归档等。便核对、统计和归档等。2 2治疗情况：治疗情况：治疗次数、日期、部位、方法、剂量、时间、治疗次数、日期、部位、方法、剂量、时间、特殊反应特殊反应(如局部有肿胀、烫伤、过敏反应，以及心如局部有肿胀、烫伤、过敏反应，以及心率、呼吸、脉搏、血压等全身反应等率、呼吸、脉搏、血压等全身反应等)。3 3疗程结束后可进行疗效的评定，同时可进行一些疗程结束后可进行疗效的评定，同时可进行一些专项指标的观察与记录。专项指标的观察与记录。4 4治疗师签名治疗师签名27康复医疗诊疗工作常规6/24/2024康复治疗记录记录的内容与要求如下：27康复医疗诊疗工作常规827附：附：PT治疗记录治疗记录 姓名姓名:张张 性别性别:男男 年龄年龄:70岁岁 职业职业:干部干部(退休退休)婚姻婚姻:丧偶丧偶 文化程度文化程度:大专大专 电话电话:床号床号:16 住院号：住院号：单位单位:住址住址:2009年年10月月6日日 首首 次次 记记 录录n病情摘要病情摘要:脑出血后左侧肢体活动受限脑出血后左侧肢体活动受限4月，伴左肩部疼痛月，伴左肩部疼痛2月。月。既往有高血压病史既往有高血压病史20余年。余年。头部头部CT报告报告“右基底节出血右基底节出血”。n临床诊断临床诊断:脑出血（右基底节）恢复期脑出血（右基底节）恢复期28康复医疗诊疗工作常规6/24/2024附：PT治疗记录 姓名:张 性别:男 年龄:28PT治疗记录治疗记录n主要问题主要问题:1左上下肢运动功能左上下肢运动功能Brunnstrom分级均分级均3级，手指级，手指功能功能3级，辅助手级，辅助手B；2左肩关节半脱位左肩关节半脱位(2度度),左肩关节左肩关节ROM受限，左肩受限，左肩部疼痛；部疼痛；3左侧肢体感觉减退；左侧肢体感觉减退；4站立位平衡差，左下肢负重能力差，行走障碍；站立位平衡差，左下肢负重能力差，行走障碍；29康复医疗诊疗工作常规6/24/2024PT治疗记录主要问题:29康复医疗诊疗工作常规8/11/2029PT治疗记录治疗记录 5 5ADLADL小部分依赖。小部分依赖。功能诊断功能诊断:左侧肢体运动功能障碍，左侧肢体运动功能障碍，左侧肢体感觉障碍，左侧肢体感觉障碍，ADLADL障碍（移乘、更衣、器具使用等不能自理）障碍（移乘、更衣、器具使用等不能自理）30康复医疗诊疗工作常规6/24/2024PT治疗记录 5ADL小部分依赖。30康复医疗诊疗工30PT治疗记录治疗记录n康复目标康复目标:短期目标：纠正肩关节半脱位，扩大肩关节活动短期目标：纠正肩关节半脱位，扩大肩关节活动范围、减轻疼痛，范围、减轻疼痛，ADL大部分自理（能独立完成床椅大部分自理（能独立完成床椅转移）。转移）。长期目标：独立行走，长期目标：独立行走，ADL基本自理，回归家庭。基本自理，回归家庭。31康复医疗诊疗工作常规6/24/2024PT治疗记录康复目标:31康复医疗诊疗工作常规8/11/2031PT治疗记录治疗记录n治疗计划治疗计划:1矫正肩胛骨的位置、刺激肩周围稳定肌的张力矫正肩胛骨的位置、刺激肩周围稳定肌的张力和活动、增加感觉刺激（肩胛胸壁关节松动术、牵拉和活动、增加感觉刺激（肩胛胸壁关节松动术、牵拉反射、快速刺激、关节挤压等）以纠正肩关节半脱位，反射、快速刺激、关节挤压等）以纠正肩关节半脱位，肩关节活动范围训练；肩关节活动范围训练；2物理因子（物理因子（TENS、微波、磁疗等）减轻疼痛；、微波、磁疗等）减轻疼痛；32康复医疗诊疗工作常规6/24/2024PT治疗记录治疗计划:32康复医疗诊疗工作常规8/11/2032PT治疗记录治疗记录n治疗计划治疗计划:3神经生理学疗法促进患肢分离运动；神经生理学疗法促进患肢分离运动；4翻身、起坐能力训练，床椅转移训练；翻身、起坐能力训练，床椅转移训练；5站位平衡训练，患侧下肢负重训练，平行杠内站位平衡训练，患侧下肢负重训练，平行杠内步行前的准备训练。步行前的准备训练。PT师签名：杜师签名：杜33康复医疗诊疗工作常规6/24/2024PT治疗记录治疗计划:33康复医疗诊疗工作常规8/11/2033PT治疗记录治疗记录 2009年年10月月20日日 患者病情稳定，康复训练进行顺利。经过肩胛骨患者病情稳定，康复训练进行顺利。经过肩胛骨位置的矫正、肩周围稳定肌的刺激后，肩胛骨回缩明位置的矫正、肩周围稳定肌的刺激后，肩胛骨回缩明显改善，目前左肩部疼痛已较前有所减轻（显改善，目前左肩部疼痛已较前有所减轻（VAS 5分）分），肩关节半脱位达到，肩关节半脱位达到1度。患者站位平衡已达度。患者站位平衡已达2级，但级，但患肢负重能力仍较差。翻身、起坐可独立完成，从床患肢负重能力仍较差。翻身、起坐可独立完成，从床到轮椅、坐到站立尚需一定辅助。经过下肢抗痉挛治到轮椅、坐到站立尚需一定辅助。经过下肢抗痉挛治疗，患者足下垂、内翻仍较明显，随时有踝关节扭伤疗，患者足下垂、内翻仍较明显，随时有踝关节扭伤的危险，建议请假肢矫形师制作的危险，建议请假肢矫形师制作AFO。PT师签名：杜师签名：杜34康复医疗诊疗工作常规6/24/2024PT治疗记录 2009年10月20日34康复医疗34第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规1 1、医疗质量管理常规、医疗质量管理常规2 2、治疗室工作常规、治疗室工作常规3 3、治疗室安全规范、治疗室安全规范4 4、康复医学科仪器维护、康复医学科仪器维护35康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规1、医疗质量管理常规35康复35第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规一、医疗质量管理常规一、医疗质量管理常规 1 1接诊制度接诊制度 2 2医疗安全制度医疗安全制度 3 3治疗师接到治疗单后作出相应的记录，具体安排治疗时治疗师接到治疗单后作出相应的记录，具体安排治疗时间，给患者进行治疗间，给患者进行治疗 36康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规一、医疗质量管理常规36康复36第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规一、医疗质量管理常规一、医疗质量管理常规 4 4门诊患者疗程完成后，治疗师应对治疗效果进行初步门诊患者疗程完成后，治疗师应对治疗效果进行初步的评定，并请患者到本科门诊复查，以决定是否继续进的评定，并请患者到本科门诊复查，以决定是否继续进行治疗。行治疗。5 5本科医师应对接受治疗的患者定期复查，了解治疗效本科医师应对接受治疗的患者定期复查，了解治疗效果及病情变化等，修改治疗方案，并将复查情况作出记果及病情变化等，修改治疗方案，并将复查情况作出记录录。37康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规一、医疗质量管理常规37康复37第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规二、治疗室工作常规二、治疗室工作常规(1)(1)1治疗室内保持安静、整洁，各项物品应有固定位置，冬治疗室内保持安静、整洁，各项物品应有固定位置，冬季室温应保持在季室温应保持在19192020。2 2开始治疗前应做好一切准备工作，包括整理治疗床、机开始治疗前应做好一切准备工作，包括整理治疗床、机器、用具、药品准备等。器、用具、药品准备等。3 3仔细阅读医嘱，了解病情，如有疑问及时找医师商量。仔细阅读医嘱，了解病情，如有疑问及时找医师商量。38康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规二、治疗室工作常规(1)338第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规二、治疗室工作常规二、治疗室工作常规(1)(1)4 4治疗前检查机器电源是否正常，电流表和各输出旋钮是治疗前检查机器电源是否正常，电流表和各输出旋钮是否处于零位，输出导线有无破损。否处于零位，输出导线有无破损。5 5向患者交待治疗中应有的感觉反应及注意事项。向患者交待治疗中应有的感觉反应及注意事项。6 6治疗时患者保持体位舒适，尽可能做到定床、定机治疗治疗时患者保持体位舒适，尽可能做到定床、定机治疗39康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规二、治疗室工作常规(1)339第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规二、治疗室工作常规二、治疗室工作常规(2)(2)7 7治疗时工作人员不得离开治疗室，并经常询问患者感觉，治疗时工作人员不得离开治疗室，并经常询问患者感觉，观察仪器工作状况。观察仪器工作状况。8 8治疗时应严格执行医嘱和操作规程。治疗时应严格执行医嘱和操作规程。9 9根据医嘱要求定期复查，治疗结束前一次告诉患者复诊时根据医嘱要求定期复查，治疗结束前一次告诉患者复诊时间间40康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规二、治疗室工作常规(2)440第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规二、治疗室工作常规二、治疗室工作常规(2)(2)10 10结束治疗按顺序关闭仪器，随即整理，保持整洁。结束治疗按顺序关闭仪器，随即整理，保持整洁。11.11.治疗后详细记录治疗方法、剂量及反应，发现意外及时治疗后详细记录治疗方法、剂量及反应，发现意外及时处理。处理。12.12.体腔治疗应注意无菌操作，传染病员所用物品应隔离消体腔治疗应注意无菌操作，传染病员所用物品应隔离消毒毒41康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规二、治疗室工作常规(2)441第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规二、治疗室工作常规二、治疗室工作常规(3)(3)13.13.小儿治疗注意事项：小儿治疗注意事项：（1 1）消除患儿恐惧心理，使患儿安静，取得合作，必要时先）消除患儿恐惧心理，使患儿安静，取得合作，必要时先 示范诱导。示范诱导。（2 2）电极大小适宜，并用固定带或绷带固定。）电极大小适宜，并用固定带或绷带固定。（3 3）操作细致，注意患儿表情。）操作细致，注意患儿表情。（4 4）小儿治疗剂量略小于成人。）小儿治疗剂量略小于成人。42康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规二、治疗室工作常规(3)4242第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规二、治疗室工作常规二、治疗室工作常规(3)(3)1414患者治疗结束后，作好各种记录。患者治疗结束后，作好各种记录。15 15工作完毕、下班前，应关好仪器设备，切断电源，并注意工作完毕、下班前，应关好仪器设备，切断电源，并注意关好门窗、水电等设施。关好门窗、水电等设施。16 16对各种仪器与设备、用品、药品应分工负责管理，定期检对各种仪器与设备、用品、药品应分工负责管理，定期检查、领取、更换、维修与保养、报废等查、领取、更换、维修与保养、报废等 43康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规二、治疗室工作常规(3)4343第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规三、三、治疗室安全规范治疗室安全规范(1)(1)1 1理疗治疗室应用木制地板。若无此条件，高频电疗机周围理疗治疗室应用木制地板。若无此条件，高频电疗机周围1m1m内应用橡胶地面，治疗床为木床，水管、暖气加木罩。内应用橡胶地面，治疗床为木床，水管、暖气加木罩。2 2全科设总电闸，各治疗室有分闸，所有闸刀开关必须有绝全科设总电闸，各治疗室有分闸，所有闸刀开关必须有绝缘盒保护。机器用电与照明用电电路分开。缘盒保护。机器用电与照明用电电路分开。3 3科内所有电源插座都带地线。科内所有电源插座都带地线。4 4机器电源线、输出线不能用裸线或绝缘皮损伤的线。机器电源线、输出线不能用裸线或绝缘皮损伤的线。44康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规三、治疗室安全规范(1)444第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规三、三、治疗室安全规范治疗室安全规范(2)(2)5 5治疗前检查机器工作是否正常，严格遵守操作规程。治疗前检查机器工作是否正常，严格遵守操作规程。6 6高、中频电疗仪应分设治疗室或分设电路，大功率高频电疗高、中频电疗仪应分设治疗室或分设电路，大功率高频电疗机应设屏蔽，工作人员距发生器机应设屏蔽，工作人员距发生器3m3m以外。以外。7 7高频电治疗时工作人员不得停留在辐射区内。工作人员定期高频电治疗时工作人员不得停留在辐射区内。工作人员定期（0.50.51 1年）轮换，定期作体格检查。年）轮换，定期作体格检查。8 8加强安全教育，定期检修水、电、气等设备，专人负责科内加强安全教育，定期检修水、电、气等设备，专人负责科内安全工作。安全工作。45康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规三、治疗室安全规范(2)445第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规四、康复医学科仪器维护四、康复医学科仪器维护 1 1严格按操作规程操作仪器。严格按操作规程操作仪器。2 2仪器应放在干燥、通风和绝缘良好的地方，夏天有散仪器应放在干燥、通风和绝缘良好的地方，夏天有散热设备。热设备。3 3每天检查仪器导线、电极、指示灯和旋钮是否正常。每天检查仪器导线、电极、指示灯和旋钮是否正常。4 4高频电疗机注意预热、散热，仪器未冷却勿搬动。高频电疗机注意预热、散热，仪器未冷却勿搬动。46康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规四、康复医学科仪器维护 146第二节第二节 康复医学科工作常规康复医学科工作常规四、康复医学科仪器维护四、康复医学科仪器维护 5 5仪器外表保持清洁，不用时用布盖好。仪器外表保持清洁，不用时用布盖好。6 6每每3 3个月或半年鉴定一次仪器效能。个月或半年鉴定一次仪器效能。7 7仪器发生故障应立即通知维修人员，无检修经验的仪器发生故障应立即通知维修人员，无检修经验的工作人员不得单独检修仪器。工作人员不得单独检修仪器。8 8仪器有专人保管，设维修卡，记录仪器技术指标、仪器有专人保管，设维修卡，记录仪器技术指标、操操 作常规作常规47康复医疗诊疗工作常规6/24/2024第二节 康复医学科工作常规四、康复医学科仪器维护 54748康复医疗诊疗工作常规6/24/202448康复医疗诊疗工作常规8/11/202348