医院感染的发展史课件

一个月又一个月又过过去了，我去了，我们们要要对对自己的工作自己的工作进进行行总结总结。下面是美文。下面是美文阅读阅读网网给给大家大家整理的整理的销销售月底工作售月底工作总结总结范文，范文，欢欢迎参考迎参考篇一：篇一：销销售月底工作售月底工作总结总结范文范文一个月前，我一个月前，我带带着一着一丝丝失落与失落与满怀满怀期待的心情期待的心情进进入湖南湘入湖南湘药药;现现在，我可以在，我可以满怀满怀信信心地投入工作，用心开启新的人生心地投入工作，用心开启新的人生规规划。在追逐理想的路上，又多了一份勇气与划。在追逐理想的路上，又多了一份勇气与坚坚定定与之前相比与之前相比虽虽然起点低了很多，但我然起点低了很多，但我坚坚信凭借自己出色的能力、信凭借自己出色的能力、稳稳重踏重踏实实、积积极极乐观乐观的工作的工作态态度以及丰富的工作度以及丰富的工作经验经验在一段在一段时间时间后肯定会取得大的后肯定会取得大的进进步与突破。昨天的步与突破。昨天的辉辉煌已成煌已成为历为历史，明天的美好史，明天的美好还还在遥在遥远远的未来，只有的未来，只有紧紧紧紧的的抓着今天才是最明智的抓着今天才是最明智的选择选择。全心全意努力工作，脚踏。全心全意努力工作，脚踏实实地，一切从零开始才是地，一切从零开始才是我通向我通向罗马罗马的大道。在此期的大道。在此期间间，我非常感，我非常感谢谢公司公司领导领导及各位同事的支持与帮及各位同事的支持与帮助。在大家的帮助与指点下，我很快融入了我助。在大家的帮助与指点下，我很快融入了我们这们这个集体当中，成个集体当中，成为这为这大家庭的大家庭的一一员员，并在工作模式和工作方式上有了重大的突破和改，并在工作模式和工作方式上有了重大的突破和改进进，在任，在任职职期期间间，我，我严严格格要求自己，做好自己的本要求自己，做好自己的本职职工作。工作。现现将我将我5月份的工作月份的工作总结总结成如下几点：一、成如下几点：一、各省区各省区销销售售经经理月工作理月工作进进度表与度表与销销售售统计统计表情况：此表情况：此类报类报表表对对于我可以于我可以说说是是游刃有余。但是在填写数据和内容的同游刃有余。但是在填写数据和内容的同时时，我一直，我一直坚坚持要慎之又慎，我持要慎之又慎，我们们都知道都知道此此报报表就是各表就是各医院感染的发展史 一个月又过去了，我们要对自己的工作进行总结。下面是美文阅 1847年，音年，音乐之城之城维也那。也那。产科主任科主任Semmelweiss发现，在培养，在培养临床医学生床医学生的病房里，有一些的病房里，有一些产妇患患产褥褥热后死亡；在相后死亡；在相邻的培养的培养助助产士士的病房里，的病房里，很少很少发生生产褥褥热。1847年，音乐之城维也那。Semmelweiss发现，临床医学生床医学生为学学习病理学病理学课程，程，经常到尸体解剖室解剖因常到尸体解剖室解剖因产褥褥热而死亡的而死亡的产妇，之后回到病房管理，之后回到病房管理产妇，从而引起疾病，从而引起疾病传播。播。助助产士士不去解剖室，没有接触不去解剖室，没有接触传染源染源的机会，因此，的机会，因此，产妇死亡率低。死亡率低。Semmelweiss发现，临床医学生为学习 Semmelweiss认为，产褥褥热传播的原因播的原因是与尸体解剖室是与尸体解剖室难闻的气味有关，因而的气味有关，因而规定，凡去定，凡去过解剖室的人，都要用漂白粉溶解剖室的人，都要用漂白粉溶液洗手，之后，液洗手，之后，产褥褥热流行就大流行就大为减少。减少。这是世界上首例是世界上首例报告的医院感染。告的医院感染。Semmelweiss认为，产褥热传播的原因医院感染是一个全球性医院人群的医院感染是一个全球性医院人群的健康健康问题。它的。它的发生与医院的建立生与医院的建立相依并存。相依并存。随着医学技随着医学技术和医院的和医院的发展，医院展，医院感染不断地改感染不断地改变着自身的特点。着自身的特点。医院感染医院感染 医院感染是一个全球性医院人群的健康问题。它的发生与医院的建立医院感染后果：医院感染后果：l造成病人住院日的延造成病人住院日的延长l影响病床周影响病床周转率率l加大病人、家庭、社会加大病人、家庭、社会经济支出，支出，l影响病人的影响病人的预后与安危，后与安危，l甚至影响医院的声誉与社会安定。甚至影响医院的声誉与社会安定。医院感染后果：医院感染与医院并存：医院感染与医院并存：医院意味着：医院意味着：u各种病原微生物繁殖和栖息的各种病原微生物繁殖和栖息的场所，所，细菌的菌的环境境贮源。源。u大量易感人群和感染源的存在大量易感人群和感染源的存在u各种介入性各种介入性诊断、治断、治疗手段的手段的实施，施，抗生素、放疔、化抗生素、放疔、化疗广泛使用等广泛使用等 医院感染与医院并存：一、一、细菌学菌学时代以前代以前p公元公元325325年年 古希腊：世界上首家医院古希腊：世界上首家医院 传染病流行染病流行时收容病人和收容病人和为穷人提供医人提供医务服服务 由于医院的客由于医院的客观条件极差，医院感染情况条件极差，医院感染情况非常非常严重。重。p1919世世纪以前，由于不了解感染是由致病微生物所致，没有消毒以前，由于不了解感染是由致病微生物所致，没有消毒隔离措施，那隔离措施，那时外科手外科手术感染率几乎感染率几乎为100100，死亡率高达，死亡率高达70%70%。p17711771年英国的年英国的ManchesterManchester医院医院规定每个病人要有干定每个病人要有干净床床单,至少至少每每3 3周清洗一次周清洗一次,2,2个病人不能同个病人不能同时使用一使用一张病床。病床。p1919世世纪初，英国出初，英国出现“发热病人病人专科医院科医院”(相当于相当于现在的在的传染染病医院病医院)，在，在这种医院内医院感染种医院内医院感染发生率生率仅为普通医院的普通医院的1/101/10。发展展历史史 一、细菌学时代以前公元325年 古希腊：世界上首家医院 传二、二、细菌学菌学时代代 路易斯路易斯巴斯德巴斯德(1822-1895)法国微生物学家、化学家法国微生物学家、化学家 ，近代微生物学的奠基人。近代微生物学的奠基人。在在显微微镜下下发现空气中有空气中有 微生物，并采用加微生物，并采用加热、消、消 毒法来减少其数量，以控毒法来减少其数量，以控 制其感染。制其感染。像牛像牛顿开辟开辟经典力学一典力学一样，他开辟了微生物他开辟了微生物领域，他域，他 也是一位科学巨人。也是一位科学巨人。二、细菌学时代 二、二、细菌学菌学时代代 n 约瑟夫李斯特（1827 1912）英国维多利亚时代的外科医 师、外科消毒法的创始人之 一。首先简明细菌与感染的关系 ，并提出消毒的概念，并于 1867年发表了著名的有关外 科无菌操作技术的论文，其 中大部分原则仍沿用至今。二、细菌学时代 三、抗菌药物时代n 1928年英国人弗莱明发现青霉素，40年代初开始在临床使用，开始了抗菌药物时代。抗菌药物治疗和预防感染的特殊效果,轻视无菌技术和消毒隔离制度，医院感染情况较前更为严重。细菌耐药，抗菌药物的作用下降,新的抗菌药物增加。三、抗菌药物时代 三、抗菌三、抗菌药物物时代代 u2020世世纪5050年代和年代和6060年代以后，医院感染的年代以后，医院感染的问题愈来愈受愈来愈受到医学界的广泛关注。到医学界的广泛关注。19581958年美国医院年美国医院协会会(AHA)(AHA)建建议每所医院均每所医院均应在其管理机构内在其管理机构内设立感染管理委立感染管理委员会。会。19601960年代美国年代美国CDCCDC组织8 8家医院开始医院感染的家医院开始医院感染的监测。英。英国国设立立专职“医院感染控制医院感染控制护士士”。19801980年美国年美国创办了了专门的医院感染控制方面的的医院感染控制方面的杂志。志。u19861986年国家年国家卫生部生部组织“医院感染管理研医院感染管理研讨会会”；19871987年国家年国家卫生部生部组织“全国医院感染学全国医院感染学术会会议”，并，并创办。三、抗菌药物时代 1846年美国外科手年美国外科手术场景。无消毒景。无消毒剂，无手，无手术衣。衣。国国际上医院感染上医院感染发展展历史史1846年美国外科手术场景。无消毒剂，无手术衣。国际上医院感1 1、1919世世世世纪纪早期辛普森利用基本早期辛普森利用基本早期辛普森利用基本早期辛普森利用基本监测监测方法方法方法方法发现发现截肢后感染截肢后感染截肢后感染截肢后感染病死率随医院大小而异；病死率随医院大小而异；病死率随医院大小而异；病死率随医院大小而异；2 2、1919世世世世纪纪中期中期中期中期SemmelweisSemmelweis对产对产褥褥褥褥热热的研究，奠定了的研究，奠定了的研究，奠定了的研究，奠定了现现代感染代感染代感染代感染监测监测的基的基的基的基础础；石灰粉石灰粉石灰粉石灰粉洗手减少由医生接生洗手减少由医生接生洗手减少由医生接生洗手减少由医生接生发发生的生的生的生的产产褥感染率；褥感染率；褥感染率；褥感染率；3 3、1919世世世世纪纪中期南丁格中期南丁格中期南丁格中期南丁格尔尔建立医院感染管理制度，采取隔建立医院感染管理制度，采取隔建立医院感染管理制度，采取隔建立医院感染管理制度，采取隔离、病房通离、病房通离、病房通离、病房通风风、洗手、戴手套等措施使前、洗手、戴手套等措施使前、洗手、戴手套等措施使前、洗手、戴手套等措施使前线线医院医院医院医院伤员伤员死死死死亡率从亡率从亡率从亡率从42%42%下降下降下降下降2.7%2.7%，为为医学界重大突破。医学界重大突破。医学界重大突破。医学界重大突破。4 4、多年后英国李斯特首先、多年后英国李斯特首先、多年后英国李斯特首先、多年后英国李斯特首先阐阐明了明了明了明了细细菌和感染菌和感染菌和感染菌和感染间间关系；并关系；并关系；并关系；并提出消毒概念；提出消毒概念；提出消毒概念；提出消毒概念；灭灭菌技菌技菌技菌技术术开始在医院开始在医院开始在医院开始在医院发发展；展；展；展；国国际上医院感染上医院感染发展展历史史1、19世纪早期辛普森利用基本监测方法发现截肢后感染病死率随国国际上医院感染上医院感染发展展历史史5.19285.1928年弗莱明年弗莱明年弗莱明年弗莱明发现发现青霉素青霉素青霉素青霉素，医院感染，医院感染，医院感染，医院感染进进入抗生素入抗生素入抗生素入抗生素时时代，抗生素代，抗生素代，抗生素代，抗生素预预防及治防及治防及治防及治疗疗感染的特殊效果削弱了医感染的特殊效果削弱了医感染的特殊效果削弱了医感染的特殊效果削弱了医院院院院对灭对灭菌技菌技菌技菌技术术的重的重的重的重视视；6.206.20世世世世纪纪5050年代出年代出年代出年代出现现MRASMRAS的散的散的散的散发发感染，感染，感染，感染，5050年代后年代后年代后年代后期出期出期出期出现现MRASMRAS的院感的爆的院感的爆的院感的爆的院感的爆发发流行；流行；流行；流行；7.207.20世世世世纪纪5050年代，美国开展年代，美国开展年代，美国开展年代，美国开展MRASMRAS监测监测与控制与控制与控制与控制;8.19708.1970年美国年美国年美国年美国举办举办首次国首次国首次国首次国际际医院感染会医院感染会医院感染会医院感染会议议。英国出。英国出。英国出。英国出现现第一个感染控制第一个感染控制第一个感染控制第一个感染控制护护士；士；士；士；继继而感控而感控而感控而感控队队伍人伍人伍人伍人员员多元化、多元化、多元化、多元化、计计算机系算机系算机系算机系统应统应用、国家医用、国家医用、国家医用、国家医疗疗保保保保险险公司介入感染控制，公司介入感染控制，公司介入感染控制，公司介入感染控制，促使感染率下降促使感染率下降促使感染率下降促使感染率下降;国际上医院感染发展历史5.1928年弗莱明发现青霉素，医院 9 9、19741974年美国建立年美国建立年美国建立年美国建立NNIS,2000NNIS,2000年年年年315315所医院参加；所医院参加；所医院参加；所医院参加；1010、19761976年医院感染年医院感染年医院感染年医院感染监测监测效果效果效果效果评评价研究（价研究（价研究（价研究（SENIC)SENIC)；认认识识到医到医到医到医 院感染可以降低院感染可以降低院感染可以降低院感染可以降低1/3 1/3，该该工作有力推工作有力推工作有力推工作有力推动动了医院感了医院感了医院感了医院感染染染染监监控工作的控工作的控工作的控工作的发发展和深入；展和深入；展和深入；展和深入；1111、19861986年提出全面年提出全面年提出全面年提出全面综综合性合性合性合性监测监测基基基基础础上开展目上开展目上开展目上开展目标标性性性性监测监测；1212、2020世世世世纪纪9090年代制定并修年代制定并修年代制定并修年代制定并修订订各种感染控制程序的指南，各种感染控制程序的指南，各种感染控制程序的指南，各种感染控制程序的指南，促促促促 进进了感染控制程序的了感染控制程序的了感染控制程序的了感染控制程序的执执行。行。行。行。国国际上医院感染上医院感染发展展历史史 9、1974年美国建立NNIS,2000年315所医院参国国际上医院感染上医院感染发展展历史史n2007年6月美国第34届APIC感染控制年会呼吁对医院感染“零宽容”。但在美国正逐步成为现实；n新近的研究显示相当多的医院感染时可以预防的，至少50%75%的导管相关血流感染、50%的呼吸机相关肺炎和50%的手术部位感染可以预防。干预研究显示，60%90%的MRAS引起的感染可以预防。国际上医院感染发展历史2007年6月美国第34届APIC感我国医院感染管理我国医院感染管理发展史展史n1.20世纪60年代末新生儿金黄色葡萄球菌流行控制的研究；n2.20世纪80年代几家教学开展了医院感染研究，华山童华华报导医院感染发病率4%；n3.1986年卫生部医政司组建17所医院和8所防疫站组成的医院感染监控系统;掌握了我国NI的一般规律，如医院感染的发病率、高发科室、主要感染部位、危险因素和易感人群，引起医院感染的主要病原体及其耐药性的变化;n4.1989年将医院感染列入医院分级评审重要内容；n5.1994年、2000年卫生部颁布医院感染管理规范（试行）n6.2006年卫生部颁布医院感染管理办法；n7.各级医院设立岗位兼职或专职医院感染人员开展工作。我国医院感染管理发展史1.20世纪60年代末新生儿金黄色葡我国感染控制年会主我国感染控制年会主题20102010年，依法管理，科学防控，关年，依法管理，科学防控，关键在行在行动；20112011年，年，紧急行急行动起来，全面面起来，全面面对多重耐多重耐药菌的挑菌的挑战；20122012年，依法管理，科学防控，持年，依法管理，科学防控，持续质量改量改进；20132013年，依法管理，科学防控，提高感控年，依法管理，科学防控，提高感控质量，保障医量，保障医患安全。患安全。我国医院感染管理我国医院感染管理发展史展史我国感染控制年会主题我国医院感染管理发展史 医院感染与医院相依并存，已成医院感染与医院相依并存，已成为世界各国各世界各国各级医院面医院面临的突出的公共的突出的公共卫生生问题。免疫容忍性宿主的增加免疫容忍性宿主的增加 介（插）入性介（插）入性诊治手段的治手段的发展展 抗生素、化抗生素、化疗药物、免疫抑制物、免疫抑制剂、激素的广泛使用激素的广泛使用 医院感染与医院相依并存，已成为世界各国各级医院面临的 目前，目前，医院感染的医院感染的发生率一般在生率一般在5%20%之之间。我国我国约为10%。全国住院病人每年。全国住院病人每年约为5000万万人，其中人，其中发生医院感染生医院感染约为500万万例。例。医院死亡病人中，医院死亡病人中，约1/31/4直接直接死于医院感染。死于医院感染。目前，医院感染的发生率一般在5%20%之间。1998年，在深圳市年，在深圳市妇婴医院，医院，168位位产妇或或妇科患者手科患者手术后，刀口化后，刀口化脓溃疡，此消彼此消彼肿，长期不愈。住院期不愈。住院56个月，每个月，每日日频繁滴注大繁滴注大剂量的量的强力抗生素克拉仙、力抗生素克拉仙、丁胺卡那，清丁胺卡那，清创时又不能打麻醉又不能打麻醉剂，因而，因而经受了种种痛苦，留下后受了种种痛苦，留下后遗症。症。事件回放一事件回放一 1998年，在深圳市妇婴医院，168位产妇或 1993年年9-10月月间，发生在生在沈阳市沈阳市妇婴医院医院产房的新生儿死亡事件，令人痛心疾房的新生儿死亡事件，令人痛心疾首！首！短短几十天，竟先后有短短几十天，竟先后有46名名婴儿突然儿突然发病。患者表病。患者表现为发热、拒乳、反、拒乳、反应差、差、黄疸、休克及心肝黄疸、休克及心肝肾出出现凝血功能障碍等凝血功能障碍等症状和体征，症状和体征，其中其中15名死于非命！名死于非命！事件回放二事件回放二 1993年9-10月间，发生在沈阳市妇婴医院 经国家国家卫生部派出的生部派出的专家小家小组调查证实，这是一起是一起严重的医院感染，重的医院感染，“血案血案”的凶手是柯的凶手是柯萨奇病毒，奇病毒，传染源是一位染源是一位产妇。经国家卫生部派出的专家小组调查证实，这是一起 2003年暴年暴发流行的流行的严重急性呼吸重急性呼吸综合合征（征（SARS）。）。截止截止2003年年6月底，我国共月底，我国共报告告SARS临床病例床病例5327例，死亡例，死亡348例，例，其中，医其中，医务人人员感染率高达感染率高达20%。事件回放三事件回放三 2003年暴发流行的严重急性呼吸综合征（SA细菌没有脚菌没有脚 它的它的传播依播依赖于您于您病人的安全病人的安全细菌没有脚 它的传播依赖于您病人的安全谢谢！