小儿推拿治疗泄泻技术课件

小儿推拿治疗泄泻技术小儿推拿治疗泄泻技术小儿推拿治疗泄泻技术小儿推拿治疗泄泻技术1 小儿推拿作用机理概言之，系运用小儿推拿作用机理概言之，系运用一定的手法作用于小儿体表的特定穴位，一定的手法作用于小儿体表的特定穴位，使经络通畅，气血流通，以调整脏腑功使经络通畅，气血流通，以调整脏腑功能，达到治病保健目的的一种方法。能，达到治病保健目的的一种方法。二、小儿推拿作用机理二、小儿推拿作用机理2 小儿推拿作用机理概言之，系运用一定的手法作用【小儿推拿适小儿推拿适应症症】新生儿疾病：新生儿疾病：新生儿夜啼、新生儿便秘等；新生儿夜啼、新生儿便秘等；传染病：染病：百日咳、麻疹等；百日咳、麻疹等；时令疾病：令疾病：感冒、暑感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等；症、咳嗽、哮喘等；内科内科杂病：病：呕吐、腹泻、疳呕吐、腹泻、疳积、遗尿等；尿等；骨骨伤科病症：科病症：桡骨小骨小头半脱位、肌性斜半脱位、肌性斜颈、臀、臀肌肌挛缩、小儿麻痹症等；、小儿麻痹症等；预防保健防保健3【小儿推拿适应症】新生儿疾病：内科杂病：3泄泻的定义泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄如水样的为特征的一种疾病。关注点：1，粪便便质2，粪便次数4泄泻的定义泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄如水样的为特征的一种小儿腹泻小儿腹泻腹泻是以大便次数增多，腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水稀薄或如水样为特征的一种小儿常特征的一种小儿常见病。病。中医称腹泻中医称腹泻为泄泻。本病在儿童群体最泄泻。本病在儿童群体最为多多见。一年四季均可一年四季均可发生，但以夏秋季生，但以夏秋季节发病率病率为高。高。5小儿腹泻5发生原因 感受外邪：一般冬春多感受外邪：一般冬春多为风寒（湿）泻，夏秋多暑湿（寒（湿）泻，夏秋多暑湿（热）致泻。小儿暴泻以湿致泻。小儿暴泻以湿热泻最泻最为多多见。内内伤饮食：宝食：宝妈乳哺不当，喂养乳哺不当，喂养饮食不科学、以与食不科学、以与过食生食生冷瓜果冷瓜果损伤脾胃脾胃导致腹泻。致腹泻。脾胃虚弱：小儿先天不足，后天脾胃虚弱：小儿先天不足，后天调养不当以致养不当以致导致消化吸致消化吸收功能偏弱，都容易收功能偏弱，都容易导致腹泻。致腹泻。6发生原因 6临床表现 大便次数增多，每日超过大便次数增多，每日超过3-53-5次，多者达次，多者达1010次以上，伴有恶次以上，伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。重症腹泻：重症腹泻：小便短少，体温升高，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶小便短少，体温升高，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等脱水征，下陷，啼哭无泪等脱水征，口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。质紊乱的表现。西医指标：西医指标：西医大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。西医大便镜检可有脂肪球或少量白细胞、红细胞。大便病原体检查可有大肠杆菌或病毒检查阳性等。大便病原体检查可有大肠杆菌或病毒检查阳性等。7临床表现 7调理原则与基本方 v调理原则：调理原则：运脾化湿运脾化湿v基本方：基本方：补脾经 300次 调大肠 500次摩腹摩腹 5 5分分钟推七推七节骨骨 100 100次次揉揉龟尾尾 4848次次清小清小肠 300次拍八寥拍八寥 4848次次8调理原则与基本方 补脾经 300次调大肠 500次摩腹 5分型-伤食泻 伤食泻表现：伤食泻表现：大便稀溏，夹有食物残渣，气味酸臭，腹胀，便前腹痛大便稀溏，夹有食物残渣，气味酸臭，腹胀，便前腹痛泻后减轻。泻后减轻。腹痛拒按，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。腹痛拒按，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。治法：消食导滞治法：消食导滞处方：处方：基本方基本方 +运内八卦、揉中脘运内八卦、揉中脘100次、揉天枢次、揉天枢100次次 9分型-伤食泻 9分型-风寒泻 v表现：大便清稀，多泡沫，肠鸣腹痛，或伴恶表现：大便清稀，多泡沫，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。v治法：疏风散寒，化湿和中治法：疏风散寒，化湿和中v处方：处方：基本方基本方 +揉外劳宫、推三关、揉一窝风揉外劳宫、推三关、揉一窝风 拿肚角、揉脐拿肚角、揉脐 10分型-风寒泻 10分型-湿热泻 湿热泻表现：湿热泻表现：v大便如蛋花汤样，量多次频，气味恶臭；大便如蛋花汤样，量多次频，气味恶臭；v或见少许粘液，伴腹痛，或伴呕吐，或见少许粘液，伴腹痛，或伴呕吐，v或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。脉滑数。治法：清热利湿治法：清热利湿v处方：处方：基本方基本方 +清天河水清天河水 11分型-湿热泻 11分型-脾虚泻 v表现：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，表现：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白，脉缓弱。面色萎黄，形体消瘦，舌淡苔白，脉缓弱。v治法：健脾益气，助运止泻。治法：健脾益气，助运止泻。v处方：处方：基本方基本方 +推三关、运内八卦、捏脊推三关、运内八卦、捏脊 12分型-脾虚泻 12分型-脾肾阳虚泻 v表现：久泻不止，大便清稀，完谷不化，表现：久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神或见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。v治法：补脾温肾，固涩止泻治法：补脾温肾，固涩止泻v处方：处方：基本方基本方 +揉上马、推三关、捏脊揉上马、推三关、捏脊 13分型-脾肾阳虚泻 13预防调护 注意注意饮食食卫生，食品生，食品应新新鲜、清、清洁，不吃，不吃变质食品，不要暴食品，不要暴饮暴食。暴食。饭前、便后要洗手，餐前、便后要洗手，餐具要具要卫生生适当控制适当控制饮食，减食，减轻胃胃肠负担，吐泻担，吐泻严重与重与伤食泄泻患儿可食泄泻患儿可暂时禁食禁食6-8小小时，以后随着病情，以后随着病情好好转，逐，逐渐增加增加饮食量。忌食油食量。忌食油腻、生冷与不、生冷与不易消化的食物。易消化的食物。保持皮肤清保持皮肤清洁干燥，勤干燥，勤换尿布。每次大便后，尿布。每次大便后，宜用温水清洗臀部，并扑上爽身粉。防止宜用温水清洗臀部，并扑上爽身粉。防止发生生红臀。臀。密切密切观察病情察病情变化，防止化，防止发生泄泻生泄泻变证。14预防调护 14六、具体实例捏脊疗法1 1、简介、简介 晋代葛洪晋代葛洪肘后备急方肘后备急方治卒腹痛方治卒腹痛方“拈取其脊骨皮，深拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述，是目前见诸的描述，是目前见诸文献的最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏文献的最早记录。经后世医家不断的临床实践，逐渐发展成为捏脊疗法。脊疗法。15六、具体实例捏脊疗法1、简介 15第二步：摩腹第二步：摩腹5 5分分钟消食消食导滞、泄滞、泄热通便通便 位置：以肚脐为圆心，以约2指宽为半径画圆。手法：让宝宝仰卧，妈妈用手掌或中间三指，逆时针在宝宝肚子上缓慢画圆揉摸。共揉5分钟左右。原理：这样揉摸宝宝的腹部，不仅能够揉到宝宝肚脐两侧的天枢穴，同时还能够揉到位于肚脐正中的神厥穴。神厥穴具有温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞的作用。与天枢穴相配按摩，能够起到良好的通便作用。值得注意的是，宝宝便秘，要依顺时针方向揉，若逆时针按揉，则起到温补止泻的作用。16第二步：摩腹5分钟消食导滞、泄热通便 位置：以肚脐为圆心第三步：上推七第三步：上推七节骨骨2 2分分钟升降脾胃，升降脾胃，调理二便理二便位置：位于宝宝背部正中线，由腰部的最低点的凹陷处，到尾脊骨。手法：让宝宝俯卧，妈妈用拇指或中间三指，自下向上，从宝宝尾脊骨推至腰部最低点的凹陷处，约一秒钟推一下，共推2分钟，100-300次。原理：推七节骨是小儿推拿中治疗胃肠道疾病的常见手法之一。推七节骨具有升降脾胃，调理二便的功效，适用于一切热证、实证如烦躁不眠、便秘等症状。同样需要注意的是，小儿便秘务必“下推”，若小儿腹泻，则用“上推”的手法用。17第三步：上推七节骨2分钟升降脾胃，调理二便位置：位于宝宝第四步：揉第四步：揉龟尾尾2 2分分钟通气理大通气理大肠位置：尾椎骨最末端，宝宝小屁股的凹槽内。手法：让宝宝俯卧，妈妈用手顶住宝宝尾骨最下端，往上方向按揉，力度适中，一次约按揉1秒，共揉2分钟，100-300次。原理：中医认为，按揉鱼尾穴能够“通调督脉之气”，调整大肠功能，有助于消滞通便。18第四步：揉龟尾2分钟通气理大肠位置：尾椎骨最末端，宝宝小 小儿推拿对于宝宝来说，也是一种爱的抚摸，宝宝洗澡后，在温暖舒适的房间里，听着柔和的音乐，妈妈双手温柔地抚触宝宝，不仅治疗便秘的过程，更是妈妈和宝宝每天最享受的亲子时光。1919谢谢谢谢20