文山市企业社会保险知识培训课件

文山市企文山市企业社会保社会保险知知识培培训企业社会保险知识一、社会保险的概念 社会保险是国家通过立法强制建立的，用于保障公民在达到法定退休年龄（现行的是男满60周岁，女满55周岁），或因年老丧失劳动能力的情况下，从政府和社会得到一定的经济补偿、物资帮助和生活服务的一项社会保障制度。企业社会保险知识一、社会保险的概念 注意：“国家通过立法强制建立”的意思是企业为其职工缴纳社会保险是法律所赋予职责，是企业必须负责的义务。企业不得以任何理由、任何借口拒绝为其职工缴纳社会保险。如果企业拒绝为职工缴纳社会保险，其职工可以通过劳动仲裁或者其他法律途径维护自己的正当利益。企业与所有职工必须签订劳动合同，必须为其职工缴纳社会保险。企业社会保险知识二、社会保险与商业保险的区别社会保险社会保险（社保局办理）（社保局办理）.国家建立国家建立 .目的是使国家公民在晚年或目的是使国家公民在晚年或是丧失劳动能力情况下基本是丧失劳动能力情况下基本生活得以保障生活得以保障.国家的一种大福利，国家负国家的一种大福利，国家负兜底的责任兜底的责任 商业保险商业保险（保险公司办理）（保险公司办理）.保险公司与投保人订立保险公司与投保人订立.目的是营利目的是营利.企业行为企业行为 .保险公司承担给付保险金保险公司承担给付保险金责任责任 保险公司的正式职工都参加社会保险保险公司的正式职工都参加社会保险企业社会保险知识三、建立社会保险的目的和法律依据 目的：目的：目的：目的：保障公民晚年的基本生活，就是给大家有饭吃，有衣穿，有钱花。依据：依据：依据：依据：中华人民共和国保险法保险法第十条明确规定：职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。企业社会保险知识四、可以参加社会保险的单位企业、事业单位（目前未纳入）、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。企业社会保险知识五、缴纳养老保险费中五、缴纳养老保险费中“1515年年”的含意的含意 .参保者必须连续缴费至少满参保者必须连续缴费至少满1515年，并达到法定退休年龄，年，并达到法定退休年龄，才能按月享受养老金，才能按月享受养老金，1515年是按月享受养老金的前提之一。年是按月享受养老金的前提之一。.缴费满缴费满1515年，但没有达到退休年龄的，必须继续缴费年，但没有达到退休年龄的，必须继续缴费.人已经达到退休年龄了，但缴费不满人已经达到退休年龄了，但缴费不满1515年的，可以延伸年的，可以延伸缴费。缴费。.累计缴费不满累计缴费不满1515年，又不愿延伸缴费的，不能按月享受年，又不愿延伸缴费的，不能按月享受养老金，在其达到退休年龄后，一次性领取基本养老金，养老金，在其达到退休年龄后，一次性领取基本养老金，同时终止基本养老保险关系。同时终止基本养老保险关系。企业社会保险知识六、个体养老保险管理原则 按户口属地原则管理按户口属地原则管理例：文山市城镇户口的就在文山市参加个体养老保险，如是砚山户口的就在砚山参保。企业社会保险知识七、关于退保两种情况：两种情况：两种情况：两种情况：.出国定居（包括到台湾、香港和澳门的定居者）.缴费过程中因疾病或意外事故身亡。直系亲属凭死者的死亡证明（派出所出具的死亡证明）、死者的职工养老保险手册、办理者与死者关系的证明材料、办理者的身份证（包括1张复印件）到社保局办理退保手续企业社会保险知识八、享受养老金的条件.参保人员达到法定退休年龄（男满60周岁、女满55周岁）时开始按月享受养老金。.原属于国有企业特殊工种（必须经相关部门认定）的职工，男女均可提前5年享受养老金。.1986年9月30日以前参加工作的原国有企业女职工可以提前5年享受养老金（既是特殊工种同时又是1986年9月30日前参加工作的女职工，可以提前10年退休）。企业社会保险知识九、养老保险关系的转移.本地的可以转出去，外地的可以转进来。.全省（同一统筹区）内流动时，只转养老保险关系和个人帐户档案，不转基金。跨省区流动时，除转保险关系和个人帐户档案外，还应转移个人帐户储存额。职工不再企业工作了，可以以个体身份继续缴纳城镇居民养老保险，也可以转到新农保局参加农村居民养老保险。企业社会保险知识九、养老保险关系的转移实行行业统筹（如金融系统）的单位、军队转出转入时，均要把保险关系、个人帐户和基金随同转出转入。.转移单上的时间和数据要与个人帐户登记卡和职工养老保险手册中的相符。企业社会保险知识十、一个人终生只能参加一份养老保险十、一个人终生只能参加一份养老保险养老保险最根本的目的是保障参保者晚年（丧失劳动能力后）的基本生活，一个人有一份养老金就可以保障晚年的基本生活了。一个人终生只能参加一份养老保险，不能参加两份或多份养老保险。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 包括六险：养老保险、工伤保险、生育保险、失业保包括六险：养老保险、工伤保险、生育保险、失业保险、医疗保险和新型农村养老保险。险、医疗保险和新型农村养老保险。社保局：养老、工伤、生育就业局：失业保险医保局：医疗保险新农保局：新型农村养老保险企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业养老保险企业养老保险 1.企业职工，不论身份是居民或者是农民，企业都必须为他们缴纳社会保险。当职工转到其他企业就业时，养老保险关系随同转移。2.农村居民（农民）不能以个人身份参加城镇职工养老保险，而在企业工作的农民（也就是农民工）解聘后可以参加城镇职工养老保险。十一、社会保险的具体内容 企企业养老保险业养老保险3.3.缴费基数：企业按职工工资的一定比例为职工缴纳养老保险。职工工资高于社会平均工资的按实际工资为基数缴费，但最高不得超过社会平均工资的300%；职工工资低于社会平均工资的，最低要按社会平均工资的60%缴费。4.4.费率：企业为其职工缴纳养老保险，总费率是28%，其中企业承担20%，个人承担8%。十一、社会保险的具体内容 企企业养老保险业养老保险 5.缴费方式：企业按月为职工缴纳社会保险。每月15日前办理当月的业务，当月15日后办理的就是次月的业务。社保局核定缴费基数，在地税局服务大厅缴费。十一、社会保险的具体内容 企企业养老保险业养老保险 6.办理方法：养老、工伤和生育三险均由市社保局企业统筹科统一报送数据，包括新参保企业和人员增减变化。工伤事故、工伤待遇、生育待遇均由工伤生育保险科办理。7.企业为职工缴纳养老保险费有高有低，职工退休后所领取的养老金有高有低。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险 .企业工伤保险的概念：企业工伤保险的概念：企业工伤保险的概念：企业工伤保险的概念：企业职工在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。.企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险工伤的界定：工伤的界定：企业职工在工作时间、工作地点、因工作原因而受到伤害（或患职业病）的，简称为“工伤”。2011年1月1日新工伤保险条例将上下班途中的机动车或非机动车事故伤害，以及城市轨道交通、客运渡轮、火车事故伤害都纳入了工伤认定范围，同时对事故作了“非本人主要责任”或包含本人50%的责任规定。删除了职工因过失犯罪、违反治安管理行为导致事故伤害不得认定为工伤的规定，增加了职工因吸毒导致事故伤害不得认定为工伤的规定。（工伤需经文山州人力资源和社会保障局认定。工伤保险费完全由企业承担，职工个人不承担费用）企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险 工伤保险办理：工伤保险办理：工伤保险办理：工伤保险办理：.参保所需资料：参保所需资料：除了营业执照、组织机构代码证、社会保险登记证、税务登记证外，还要提供社会保险登记表包括：参保单位基本信息，参保人员情况表，增减变动表、安全许可证、法人代表身份证明及参保人员身份证复印件、职工与单位建立的劳动合同。.企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险 发生工伤后如何办理：发生工伤后如何办理：一是及时把受伤职工送往就近医院抢救，使受伤职工能得到及时的医治；二是及时通知人社局和社保局管理工伤的科室和工作人员，告知是xx企业的xx人在xx时间xx地点发生了事故，主要伤到xx部位，伤到什么程度；三是按程序申请工伤认定。只有人社局、社保局认定为工伤后，才能享受相关的工伤待遇。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险 工伤保险待遇工伤保险待遇工伤保险待遇工伤保险待遇 ：.工伤医疗及康复待遇。包括工伤治疗及相关补助待遇，康工伤医疗及康复待遇。包括工伤治疗及相关补助待遇，康复性治疗待遇、辅助器具的安装、配置待遇、旧伤复发待遇复性治疗待遇、辅助器具的安装、配置待遇、旧伤复发待遇等。等。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业工伤企业工伤保险保险 停工留薪期待遇。职工因工伤需要暂停工作接受治疗的，原工资福利待遇不变；生活不能自理的还可享受护理待遇。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业工伤企业工伤保险保险 工亡待遇。职工因工死亡，其直系亲属可以按规定领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。企业社会保险知识.十一、社会保险的具体内容 企业工伤企业工伤保险保险 伤残待遇。根据不同的伤残等级，工伤职工可享受一次性伤残补助金、伤残津贴、伤残就业补助金以及生活护理费等。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险 工伤保险基金支付待遇的标准工伤保险基金支付待遇的标准 伤残伤残：被鉴定为110级伤残的工伤职工，享受以下待遇（1）一次性伤残补助金。标准为本人工资的：1级27个月；2级25个月；3级23个月；4级21个月；5级18个月；6级16个月；7级13个月；8级11个月；9级9个月；10级7个月。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业工伤企业工伤保险保险（2）伤残津贴。被鉴定为14级伤残的工伤职工按月领取伤残津贴。标准为本人工资的：1级90%；2级85%；3级80%；4级75%。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险（3）生活护理费。经州劳动鉴定委员会确认需要生活护理的工伤职工按月领取生活护理费。标准为全州上年度职工月平均工资的：生活完全不能自理的，支付50%；生活大部份不能自理的，支付40%；生活部份不能自理的，支付30%。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险 工伤保险基金支付待遇的标准工伤保险基金支付待遇的标准工伤保险基金支付待遇的标准工伤保险基金支付待遇的标准 死亡：死亡：死亡：死亡：被鉴定为因工死亡的职工，其直系亲属可以享受以下待遇：（1）丧葬补助金。标准为全州上年度职工月平均工资的6个月。（2）一次性工亡补助金。一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民可支配收入的20倍。2011年度全国城镇居民可支配收入是19109元。企业社会保险知识（3）遗属抚恤金。按工亡职工本人工资的一定比例支付。标准为：配偶每月40%；其他亲属每人每月各30%；孤寡老人或者孤儿每人每月在上述基础上增加10%。供养亲属的抚恤金之和不能高于因工死亡职工生前的工资。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险 用人单位负责的项目：用人单位负责的项目：（1）停工留薪期的工资。（2）伤残津贴。56级的伤残职工单位难以安排工作的，按月发给伤残津贴。标准为本人工资的：5级70%；6级60%。保留其用工关系。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险（3）一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。510级的伤残职工，劳动合同期满终止或职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位按照解除或者终止劳动关系时上年度职工月平均工资为基数发给一次性伤残就业补助金（由用人单位支付）和工伤医疗补助金（由工伤保险基金支付）。标准为：（A）.一次性伤残补助金：5级30个月、6级26个月、7级20个月、8级16个月、9级12个月、10级6个月。（B）.一次性医疗补助金：5级12个月、6级10个月、7级6个月、8级4个月、9级2个月、10级1个月。一次性伤残就业补助金，按距法定退休年龄的一定比例计发，同时终止工伤保险关系。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险 申请工伤的时限：申请工伤的时限：申请工伤的时限：申请工伤的时限：所在单位应当自事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险 不予受理的工伤认定申请：不予受理的工伤认定申请：（1）申请人提供的材料不完整，包括告知需补正的材料后未在受理时效内提交完整材料的；（2）不属于某一劳动保障行政部门的管辖范围的，对于这种情形，应告知申请人向有管辖权的劳动保障行政部门提出申请；（3）超过申请时效的。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险 工伤认定：工伤认定：工伤认定：工伤认定：认定为工伤或视同工伤行为：认定为工伤或视同工伤行为：认定为工伤或视同工伤行为：认定为工伤或视同工伤行为：（1 1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在4848小时之内小时之内经抢救无效死亡的；经抢救无效死亡的；（2 2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;（3 3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已获得革命伤）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已获得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。残军人证，到用人单位后旧伤复发的。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业工伤企业工伤保险保险 不得认定为工伤或者视同工伤行为：不得认定为工伤或者视同工伤行为：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自残或者自杀的。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险企业工伤保险 工伤申请人：工伤申请人：用人单位、工伤职工及工伤职工的直系亲属都有权提出劳动能力鉴定申请。停止支付工伤保险待遇情形停止支付工伤保险待遇情形：丧失享受待遇条件的；拒不接受劳动能力鉴定的；拒绝治疗的。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业工伤保险企业工伤保险 参保单位职工发生工伤（住院）待遇支付时需提供材料：参保单位职工发生工伤（住院）待遇支付时需提供材料：工伤认定通知书、工伤职工住院通知书、医院病情证明、医疗费用收据（门诊带处方）、医院日用清单、若是特殊用药的，必须提供特殊用药申请表。旧伤复发：旧伤复发：工伤职工经医治后原病情不同程度地重新发作的叫做旧伤复发。旧伤复发可以继续医治，并享受相关待遇。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险企业生育保险企业生育保险 生育保险的概念：生育保险的概念：生育保险的概念：生育保险的概念：生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时提供生活保障和物质帮助的中断劳动时由国家和社会及时提供生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。其宗旨在于通过提供生育津贴、医疗一项社会保险制度。其宗旨在于通过提供生育津贴、医疗服务和产假、维持、恢复和增进生育妇女身体健康，并使服务和产假、维持、恢复和增进生育妇女身体健康，并使婴儿得到精心的照顾和哺育。婴儿得到精心的照顾和哺育。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险 生育保险的参保范围：生育保险的参保范围：生育保险与养老保险、工伤保险一样，企业、民办非企业、事业单位、有雇工的个体户及其职工都在参保范围内。生育保险费由企业（或单位）为职工缴纳，职工不缴费。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险企业生育保险企业生育保险 参加生育保险需要办理的手续：参加生育保险需要办理的手续：参加生育保险需要办理的手续：参加生育保险需要办理的手续：参加生育保险的手续同参加养老保险、工伤保险的手续一参加生育保险的手续同参加养老保险、工伤保险的手续一样的，提供同样的证件。样的，提供同样的证件。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险 生育保险缴费基数和费率：生育保险缴费基数和费率：用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位职工工资总额乘以费率之积。全州企业统一为0.7%；国家机关、财政拨款事业单位和社会团体以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数，按0.5%的费率缴纳生育保险费。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险企业生育保险企业生育保险 生育产假待遇。女职工符合计划生育政策规定生育、怀孕流产、生育产假待遇。女职工符合计划生育政策规定生育、怀孕流产、生育产假待遇。女职工符合计划生育政策规定生育、怀孕流产、生育产假待遇。女职工符合计划生育政策规定生育、怀孕流产、施行计划生育手术的，享受以下产假待遇：施行计划生育手术的，享受以下产假待遇：施行计划生育手术的，享受以下产假待遇：施行计划生育手术的，享受以下产假待遇：（1）女职工生育正常产假90天（其中产前休假15天）；（2）女职工生育难产、剖宫产的，增加产假15天；（3）女职工多胞胎生育的，每多生育1个婴儿，增加产假15天；（4）女职工晚育的，增加产假30天，男职工晚育的，享受7天护理假；企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险（5）女职工在产假期间办理独生子女父母光荣证的，增加产假15天；（6）怀孕满7个月以上流产时按照正常产假休假；（7）放置宫内节育器的，休假7天，产假期间放置的产假顺延；（8）经人口和计划生育行政部门批准摘取宫内节育器的，休假3天；（9）施行输卵管结扎的，休假30天，产假期间结扎的产假顺延。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险（10）施行输精管结扎的，休假15天；（11）经县（市）级人口和计划生育行政部门批准，施行输卵管复通术的，休假30天；旅行输精管复通术的，休假15天；（12）因避孕措施失效而旅行补救手术的，休假40天。国家和省对产假进行调整的，执行调整后的产假。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险企业生育保险企业生育保险 生育待遇享受：生育医疗费实行包干费使用，生育待遇享受：生育医疗费实行包干费使用，其标准是：其标准是：（1）顺产：2500元；（2）难产：3000元；（3）剖宫产：5000元；（4）产前检查：1000元；企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险（5）妊娠4个月以上（含4个月）、7个月以下流产（含人工流产）2000元，妊娠4个月以下流产（含人工流产）600元；（6）放置宫内节育器（含宫内节育器）450元，摘取宫内节育器150元；企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险（7）皮埋200元，皮埋取除术150元；（8）输卵管结扎术2000元，输精管结扎术1000元，输卵管复通术2500元，输精管复通术2000元；（9）职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的，每多1胎增加1000元。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险企业生育保险企业生育保险 报销生育保险必须提供的材料报销生育保险必须提供的材料（1）医院医疗费收据；）医院医疗费收据；（2）病情证明；）病情证明；（3）若是剖宫产的必须附有剖宫产术记录单；）若是剖宫产的必须附有剖宫产术记录单；（4）五证：身份证、结婚证、准生证、出生）五证：身份证、结婚证、准生证、出生证、独生子女证。证、独生子女证。企业社会保险知识十一、社会保险的具体内容 企业生育保险企业生育保险（5）男职工报销生育保险的，男职工要出）男职工报销生育保险的，男职工要出具其所在单位的证明，证明是本单位的职具其所在单位的证明，证明是本单位的职工，其妻无职业。男职工要出具所在社区工，其妻无职业。男职工要出具所在社区的证明，证明其妻无职业。的证明，证明其妻无职业。以上材料均需以上材料均需2份复印件。审核时注意份复印件。审核时注意核对父母姓名、身份证号码、小孩的出生核对父母姓名、身份证号码、小孩的出生日期，看有无涂改等可疑之处，如有，则日期，看有无涂改等可疑之处，如有，则需进一步调查核实。需进一步调查核实。文山市社保局政策咨询电话：2122830谢谢！