医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑培训ppt课件

医学科研医学科研设计设计与与统计统计分析分析错误错误辨析与辨析与释释疑疑医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑1问候问候n向您们向您们重视科研工作科重视科研工作科学性与严谨性的人们表示学性与严谨性的人们表示衷心地感谢！衷心地感谢！n希望我的讲课能给您们带希望我的讲课能给您们带来一些欢乐和帮助！来一些欢乐和帮助！医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑2问候向您们重视科研工作科学性与严谨性的人们表示衷心地感谢！开场白开场白n别人喜欢以美酒会友别人喜欢以美酒会友n本人习惯以问题酬宾本人习惯以问题酬宾n首先请大家思考并回答首先请大家思考并回答下面的问题下面的问题:医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑3开场白别人喜欢以美酒会友医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑问题问题1：错在哪？：错在哪？为了将某种治疗失眠的药物为了将某种治疗失眠的药物与安慰剂的疗效进行比较，根据与安慰剂的疗效进行比较，根据失眠程度打分，失眠程度打分，1=1=轻度、轻度、2=2=中度、中度、3=3=重度、重度、4=4=极重度，很多人用极重度，很多人用t t检检验验比较试验组与对照组失眠的平比较试验组与对照组失眠的平均值；若有均值；若有5 5个访视点，仍对每个个访视点，仍对每个时间点进行时间点进行t t检验检验，对吗？，对吗？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑4问题1：错在哪？为了将某种治疗失眠的药物与安慰剂的疗问题问题2：错在哪？：错在哪？n 某单位试图比较某单位试图比较6 6种降压药（含种降压药（含安慰剂）对飞行员的降压效果，在一安慰剂）对飞行员的降压效果，在一段时间内让他们每人随机地依次服段时间内让他们每人随机地依次服6 6种药，每服一种药要重复观测种药，每服一种药要重复观测7 7个数个数据，即从每位飞行员身上要观测据，即从每位飞行员身上要观测4242个个数据，然后分析各药物的疗效。数据，然后分析各药物的疗效。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑5问题2：错在哪？某单位试图比较6种降压药（含安慰剂）问题问题3 3：用：用t t检验检验处理下面处理下面 的资料错在哪？的资料错在哪？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑6问题3：用t检验处理下面 的资料错在哪？医学科研心功能不全心功能不全*与溶栓的关系与溶栓的关系n组组 别别 有有*例数例数 无无*例数例数 n溶溶 栓栓(n=216)75 141(n=216)75 141n未溶栓未溶栓(n=356)162 194(n=356)162 194n计算结果：计算结果：2 2=6.422=6.422，P0.01P0.01。n原作者的结论：原作者的结论：n 溶栓与心功能不全的相关分析，发现两溶栓与心功能不全的相关分析，发现两者的联系有统计学差异。者的联系有统计学差异。问题问题4 4：这样下结论错在哪？：这样下结论错在哪？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑7心功能不全*与溶栓的关系组 别 有*问题的总结问题的总结 在实际工作者运用统计在实际工作者运用统计学的过程中，从基本概念、科学的过程中，从基本概念、科研设计、统计分析，到结论的研设计、统计分析，到结论的陈述，错误无处不在，陈述，错误无处不在，80%80%的误的误用率是十分保守的估计，我们用率是十分保守的估计，我们生物医学统计咨询中心试图通生物医学统计咨询中心试图通过我们的努力，使过我们的努力，使80%80%10%5 7 56 5 7 56医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑52横断面研究设计22表举例手术时 感染 未感染医学科研横断面研究设计横断面研究设计2222表计算方法表计算方法n（1 1）N N 4040且理论频数且理论频数T5T5，可用一般卡方，可用一般卡方检验；检验；n（2 2）N N 4040但至少有一个但至少有一个1T1T 5 5，可用校正，可用校正的卡方检验；的卡方检验；n（3 3）N40N另外三类四格表另外三类四格表n（1 1）来自队列研究设计的四格）来自队列研究设计的四格 表；表；n（2 2）来自病例）来自病例-对照研究设计的对照研究设计的 四格表；四格表；n（3 3）来自配对设计的四格表。）来自配对设计的四格表。n实例和分析方法从略。实例和分析方法从略。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑54另外三类四格表（1）来自队列研究设计的四格医学科研设计与统计第二类表第二类表 介绍介绍R C C表中的第表中的第二型，即结果变量为有二型，即结果变量为有序变量的序变量的R R C C表。表。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑55第二类表 医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑55单向有序单向有序RCRC表举例表举例医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑56单向有序RC表举例医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑56结果变量为有序变量的结果变量为有序变量的单向有序单向有序RCRC表计算方法表计算方法n（1 1）秩和检验；）秩和检验；n（2 2）RiditRidit分析；分析；n（3 3）有序变量的）有序变量的LogisticLogistic 回归分析。回归分析。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑57结果变量为有序变量的单向有序RC表计算方法（1）秩和检验另外三型另外三型RCRC表表n（1 1）双向无序的）双向无序的RCRC表表；n（2 2）双向有序且属性相同）双向有序且属性相同 的的RCRC表表；n（3 3）双向有序且属性不同）双向有序且属性不同 的的RCRC表表。实例与方法选用从略。实例与方法选用从略。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑58另外三型RC表（1）双向无序的RC表；医学科研设计与统计第三类表第三类表 介绍高维介绍高维表中的第表中的第一型，即结果变量为二一型，即结果变量为二值变量的高维表。值变量的高维表。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑59第三类表 医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑59结果变量为二值变量的结果变量为二值变量的三维列联表举例三维列联表举例医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑60结果变量为二值变量的三维列联表举例医学科研设计与统计分析错高维表的计算方法高维表的计算方法n结果变量为二值变量的高维列结果变量为二值变量的高维列联表的计算方法：联表的计算方法：n（1 1）加权卡方检验；）加权卡方检验；n（2 2）多元）多元LogisticLogistic回归分析回归分析n（3 3）对数线性模型）对数线性模型医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑61高维表的计算方法结果变量为二值变量的高维列联表的计算方法：医另外两型高维表另外两型高维表n（1 1）结果变量为多值有）结果变量为多值有序变量的高维列联表；序变量的高维列联表；n（2 2）结果变量为多值名）结果变量为多值名义变量的高维列联表。义变量的高维列联表。n实例与方法从略。实例与方法从略。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑62另外两型高维表（1）结果变量为多值有序变量的高维列联表；医学（3 3）相关回归分析要领）相关回归分析要领 统计分析方法合理选用统计分析方法合理选用的要领：的要领：1、以专业知识为依据、以专业知识为依据 2、绘制变量间散布图、绘制变量间散布图 医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑63（3）相关回归分析要领 统计分析方法合理选用（3 3）相关回归分析要领）相关回归分析要领 例如：测量教室中例如：测量教室中1010名男性的名男性的身高与体重的数据，可否进行直身高与体重的数据，可否进行直线相关与回归分析？线相关与回归分析？若测量教室中若测量教室中1010名男性身高、名男性身高、测量测量1010名女性体重的数据，可否名女性体重的数据，可否进行直线相关与回归分析？进行直线相关与回归分析？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑64（3）相关回归分析要领 例如：测量教室中10（3 3）相关回归分析要领）相关回归分析要领 测量教室中测量教室中1010名男性的身高与名男性的身高与血压的数据，可否进行直线相关血压的数据，可否进行直线相关与回归分析？与回归分析？若测量若测量1010只动物用某药后的血只动物用某药后的血糖随时间变化的数据，可否进行糖随时间变化的数据，可否进行直线相关与回归分析？直线相关与回归分析？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑65（3）相关回归分析要领 测量教室中10名男性（4）多元资料）多元资料 统计分析方法合理选用统计分析方法合理选用的要领：的要领：1、以专业知识为依据、以专业知识为依据 2、了解变量基本关系、了解变量基本关系 3、弄清统计分析目的、弄清统计分析目的医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑66（4）多元资料 统计分析方法合理选用的要领：专题二专题二 统计分析统计分析常见错误辨析常见错误辨析与释疑与释疑医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑67专题二 统计分析常见错误辨析与释疑医学科专题二提纲专题二提纲第一部分第一部分 实验设计实验设计第二部分第二部分 定量资料统计分析定量资料统计分析第三部分第三部分 定性资料统计分析定性资料统计分析第四部分第四部分 直线相关回归分析直线相关回归分析医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑68专题二提纲第一部分 实验设计医学科研设计与统计分析错误辨析与专题二提纲专题二提纲第五部分第五部分 多元统计分析多元统计分析第六部分第六部分 资料的综合分析资料的综合分析第七部分第七部分 结果的解释结果的解释第八部分第八部分 统计描述与表达统计描述与表达医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑69专题二提纲第五部分 多元统计分析医学科研设计与统计分析错误辨第一部分：与实验设计第一部分：与实验设计 有关的问题有关的问题n请辨析问题中与实验设请辨析问题中与实验设计有关的错误，并分析产计有关的错误，并分析产生错误的根本原因、危害生错误的根本原因、危害性和消除错误的对策与建性和消除错误的对策与建议。议。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑70第一部分：与实验设计 有关例例1 1（1 1）买得起马，买不起鞍；）买得起马，买不起鞍；（2 2）缺胳膊少腿我不怕，因为我缺胳膊少腿我不怕，因为我 身穿盔甲；身穿盔甲；（3 3）迫着脑袋定方案，随心所欲）迫着脑袋定方案，随心所欲 高科研。高科研。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑71例1（1）买得起马，买不起鞍；医学科研设计与统计分析错误辨析(例例1)1)的具体内容的具体内容n为了考察阿仑膦酸防治牙槽骨吸收为了考察阿仑膦酸防治牙槽骨吸收的效果，有人设计了如下的实验：的效果，有人设计了如下的实验：n取取3 34 4个月龄的个月龄的SDSD大鼠大鼠4545只，将只，将4545只只大鼠随机分入六个组，其中第一组大鼠随机分入六个组，其中第一组至第五组均为至第五组均为8 8只大鼠，第六组为只大鼠，第六组为5 5只大鼠，各组含义如下：只大鼠，各组含义如下：医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑72(例1)的具体内容为了考察阿仑膦酸防治牙槽骨吸收的效果，有人组别组别 形成各组实验的条件形成各组实验的条件n 1 1 给大鼠去势、结扎、用药给大鼠去势、结扎、用药n 2 2 给大鼠结扎、用药给大鼠结扎、用药n 3 3 给大鼠去势、结扎、不用药给大鼠去势、结扎、不用药n 4 4 给大鼠结扎、不用药给大鼠结扎、不用药n 5 5 给大鼠去势、不用药给大鼠去势、不用药n 6 6 空白对照（即假手术）组空白对照（即假手术）组错在哪？错在哪？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑73组别 形成各组实验的条件 1 给大鼠去势、结扎、用药结构变形分析法结构变形分析法n结构变形现原型：结构变形现原型：n结扎与否结扎与否 去势与否去势与否 用药与否：用用药与否：用 不用不用n结扎结扎 去势去势 A A组组 B B组组n结扎结扎 不去势不去势 C C组组 D D组组 n不结扎不结扎 去势去势 X1 X1 E E组组n不结扎不结扎 不去势不去势 X2 X2 F F组组 n由于原作者少设计了两组，导致一个非平衡的多因由于原作者少设计了两组，导致一个非平衡的多因素设计的出现，组间可比性差，结论可靠性差！素设计的出现，组间可比性差，结论可靠性差！医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑74结构变形分析法结构变形现原型：医学科研设计与统计分析错误辨析（例（例2 2）独生子女成了）独生子女成了“小皇帝小皇帝”n为了观察甲紫注入某种动物正常腮腺为了观察甲紫注入某种动物正常腮腺后组织病理变化情况后组织病理变化情况,有人选择有人选择6 6个月个月龄、体重龄、体重2020 25kg25kg的中国实验用小型的中国实验用小型猪猪1515只，雄性只，雄性9 9只、雌性只、雌性6 6只。每只动只。每只动物任选一侧腮腺为实验侧，另一侧作物任选一侧腮腺为实验侧，另一侧作为正常对照，以消除个体差异及增龄为正常对照，以消除个体差异及增龄对实验结果的影响。对实验结果的影响。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑75（例2）独生子女成了“小皇帝”为了观察甲紫注入某种动物正常腮n按注入药物后按注入药物后1 1周、周、2 2周、周、1 1个月、个月、3 3个月及个月及6 6个月将个月将1515只只动物随机分为动物随机分为5 5组，每组组，每组3 3只只（每个组的（每个组的3 3只动物分别随只动物分别随机注入机注入0.6ml0.6ml、1.0ml1.0ml及及4.0ml 1%4.0ml 1%某药物溶液），然某药物溶液），然后观察组织病理变化情况。后观察组织病理变化情况。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑76按注入药物后1周、2周、1个月、3个月及6个月将15只动物随（例（例3）动物不会提抗议，）动物不会提抗议，任我将它们来摆布！任我将它们来摆布！n某研究者为研究某研究者为研究bFGFbFGF对肌成纤对肌成纤维细胞的作用及其对创面愈合维细胞的作用及其对创面愈合的影响，利用大鼠的影响，利用大鼠30%30%深深。烫烫伤模型。观察的指标有伤模型。观察的指标有-平平滑肌肌动蛋白等定量指标。滑肌肌动蛋白等定量指标。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑77（例3）动物不会提抗议，任我将它们来摆布！某研究者为研究bn原作者设计的三个组如下：原作者设计的三个组如下：n（1 1）正常对照组）正常对照组（将大鼠背部皮肤置于（将大鼠背部皮肤置于3737水中水中8s8s）；n（2 2）单纯损伤组）单纯损伤组（造成（造成30%TBSA30%TBSA深深。烫伤），烫伤），在伤后在伤后3h3h切取创面组织检测多项定量观测指切取创面组织检测多项定量观测指标的数值；标的数值；n（3 3）在（）在（2 2）的基础上，用）的基础上，用bFGFbFGF治疗。治疗。n在伤前、伤后在伤前、伤后3h3h、6h6h、1d1d、3d3d、7d7d、14d14d切取切取创面组织检测多项定量观测指标的数值。创面组织检测多项定量观测指标的数值。n将第将第(3)(3)组产生的组产生的7 7个小组数据分别与第个小组数据分别与第(1)(1)、（2 2）组比较，用）组比较，用t t检验。检验。n问：这样的实验设计科学吗？问：这样的实验设计科学吗？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑78原作者设计的三个组如下：医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑（例（例4 4）单枪匹马斗群雄）单枪匹马斗群雄 分分4 4批批实实验验分分别别确确定定4 4个个实实验验因因素素的的所谓所谓“最佳水平最佳水平”。（1 1）摸索）摸索“培养基含水量培养基含水量”对产物的影响；对产物的影响；（2 2）摸索）摸索“起始起始pHpH值值”对产物的影响；对产物的影响；（3 3）摸索）摸索“温度温度”对产物的影响；对产物的影响；（2 2）摸索）摸索“光线光线”对产物的影响；对产物的影响；将四批实验的最好结果组合在一起，将四批实验的最好结果组合在一起，就一定是最优的实验条件吗？就一定是最优的实验条件吗？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑79（例4）单枪匹马斗群雄 分4批实验分别确定4个实验第二部分：与定量分析第二部分：与定量分析 有关的问题有关的问题n所谓所谓“与定量分析有关的问题与定量分析有关的问题”，就是在实验研究中，影响因素，就是在实验研究中，影响因素为定性的（有时也包含定量的），为定性的（有时也包含定量的），观测结果是定量，希望比较各实观测结果是定量，希望比较各实验条件下定量观测结果的平均值验条件下定量观测结果的平均值之间的差别是否具有统计学意义。之间的差别是否具有统计学意义。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑80第二部分：与定量分析 有关的问题所谓“与(例例1)1)单腿单腿“踢踢”向全世向全世界界用多次用多次t t检验检验处理此资料合适吗？处理此资料合适吗？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑81(例1)单腿“踢”向全世界用多次t检验处理此资料合适吗？医学例例2 2：“组别组别”一词真厉害一词真厉害 它使它使“博导博导”成成“驳驳倒倒”n某研究者在研究某研究者在研究“N-N-甲基甲基-D-D-天冬氨酸及其非竞争性受体阻天冬氨酸及其非竞争性受体阻滞剂和钙离子对培养的鼠视网滞剂和钙离子对培养的鼠视网膜神经细胞的作用膜神经细胞的作用”时，做了时，做了一个较复杂的实验，其设计格一个较复杂的实验，其设计格式和资料如表式和资料如表1 1所示。所示。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑82例2：“组别”一词真厉害 它使“博导”成“驳倒”主要实验结果见下表主要实验结果见下表用用t t检验处理下面的资料正确吗？检验处理下面的资料正确吗？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑83主要实验结果见下表用t检验处理下面的资料正确吗？医学科研设计对差错的辨析与释疑对差错的辨析与释疑n该实验研究中涉及到该实验研究中涉及到3 3个实验因素：个实验因素：nNMDANMDA（N-N-甲基甲基-D-D-天冬氨酸）用否；天冬氨酸）用否；nMK801MK801（非竞争性受体阻滞剂）用否；（非竞争性受体阻滞剂）用否；nCaCa2+2+用否。用否。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑84对差错的辨析与释疑该实验研究中涉及到3个实验因素：医学科研设对差错的辨析与释疑对差错的辨析与释疑何设计？怎样分析？何设计？怎样分析？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑85对差错的辨析与释疑何设计？怎样分析？医学科研设计与统计分析错例例3 3：夏天穿棉袄：夏天穿棉袄反常反常！n某人在研究某人在研究“准分子激准分子激光治疗性角膜切削术治光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变的实验疗角膜浅层病变的实验和临床研究和临床研究”时，收集时，收集到表到表1 1资料。资料。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑86例3：夏天穿棉袄反常！某人在研究“准分子激光治疗性角膜切削医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑培训ppt课件87该资料的正确表达格式该资料的正确表达格式医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑88该资料的正确表达格式医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑88例例4n问题虽然不复杂，问题虽然不复杂，n却能难倒科学家！却能难倒科学家！n您若不信请尝试，您若不信请尝试，n吃一堑来长一智。吃一堑来长一智。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑89例4问题虽然不复杂，医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑89表表1 1 不同药物对小鼠迟发超敏反应的影响结果不同药物对小鼠迟发超敏反应的影响结果药药 物物 剂剂 量量 鼠数鼠数 耳肿重量耳肿重量 P 值值 (g/kg)（只）（只）(mg)与对照比与对照比 与与Cy比比对对照照 -10 21.22.7补肾药补肾药 5 10 22.33.5 0.05补肾药补肾药 10 10 18.83.1 0.05补肾药补肾药 20 10 16.52.4 0.01Cy 0.025 10 11.21.5 Cy+补肾药补肾药 0.025+5 10 14.32.9 0.01Cy+补肾药补肾药 0.025+10 10 18.63.6 0.01Cy+补肾药补肾药 0.025+20 10 19.23.4 0.01 注：补肾药全称为补肾益寿胶囊注：补肾药全称为补肾益寿胶囊请请问问：如如何何正正确确分分析析此此资资料料？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑90表1 不同药物对小鼠迟发超敏反应的影响结果请医学科研设计与表表2 表表1资料的第一种变形结果资料的第一种变形结果 药物药物 耳肿重量（耳肿重量（mg）|种类种类 药物剂量（药物剂量（g/kg）：）：0 0.025 5 10 20补补肾肾药药 21.22.7 .22.33.5 18.83.1 16.52.4Cy药药 21.22.7 11.21.5 *注注：各各组组均均有有10只只小小鼠鼠，“.”表表示示补补肾肾药药未未用用的的剂剂量量，“*”表表示示Cy药药未用的剂量未用的剂量医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑91医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑91表表3 表表1资料的第二种变形结果资料的第二种变形结果Cy药剂量药剂量 耳肿重量（耳肿重量（mg）|（g/kg）补肾药剂量（补肾药剂量（g/kg）:0 5 10 20 0 21.22.7 22.33.5 18.83.1 16.52.4 0.025 11.21.5 14.32.9 18.63.6 19.23.4 注：各组均有注：各组均有10只小鼠只小鼠医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑92表3 表1资料的第二种变形结果医学科研（例（例5 5）我只问一个）我只问一个“简单问题简单问题”n某临床医生前来进行统计咨询，她说：我某临床医生前来进行统计咨询，她说：我有一个有一个简单的简单的问题，其大意如下：问题，其大意如下：n给给3030名某病患者服用一种药物后测量其体名某病患者服用一种药物后测量其体内的放射性物质的含量，具体做法如下：内的放射性物质的含量，具体做法如下：n每天在离每位患者不同距离处（每天在离每位患者不同距离处（5 5种距离）种距离）测量其体内的放射性物质的含量，连续共测量其体内的放射性物质的含量，连续共测了测了8 8天。观测指标是定量的。天。观测指标是定量的。n请问请问该用什么统计分析方法该用什么统计分析方法处理资料？处理资料？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑93（例5）我只问一个“简单问题”某临床医生前来进行统计咨询，她（例（例5 5）续）续n分析该定量资料的关键在于分析该定量资料的关键在于正确判定其实验设计类型；正确判定其实验设计类型；n这个实验设计类型叫做：具这个实验设计类型叫做：具有两个重复测量的两因素设有两个重复测量的两因素设计。计。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑94（例5）续分析该定量资料的关键在于正确判定其实验设计类型；医第三部分：与定性分析第三部分：与定性分析 有关的问题有关的问题n所谓所谓“与定性分析有关的问题与定性分析有关的问题”，就是在实验研究中，影响因素，就是在实验研究中，影响因素为定性的，观测结果也是定性，为定性的，观测结果也是定性，希望研究定性变量之间的因果关希望研究定性变量之间的因果关系或相互关系。系或相互关系。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑95第三部分：与定性分析 有关的问题所谓“与(例例1)1)鱼刺鱼刺卡卡喉仍狂唱喉仍狂唱用用卡方卡方检验处理此资料合适吗？检验处理此资料合适吗？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑96(例1)鱼刺卡喉仍狂唱用卡方检验处理此资料合适吗？医学科研设（例（例2 2）我）我“会用会用”秩和检验啦！秩和检验啦！n表表3 CAM-13 CAM-1和和CD44sCD44s的表达与食管癌的表达与食管癌TNMTNM分期的关系分期的关系n-n分期分期 n X/n H Pn X/n H Pn-naa 7 3/7 7 3/7 nbb 10 8/10 6.1191 0.0134 10 8/10 6.1191 0.0134 n 23 21/23 23 21/23 n-医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑97（例2）我“会用”秩和检验啦！表3 CAM-1和CD44s（例（例2 2）续）续n表表3 CAM-13 CAM-1和和CD44sCD44s的表达与食管癌的表达与食管癌TNMTNM分期的关系分期的关系n-n分期分期 阳性数阳性数 阴性数阴性数 合计合计 n-naa 3 4 7 3 4 7 nbb 8 2 10 8 2 10 n 21 2 23 21 2 23 n-正确列表格式正确列表格式有有1/21/2格内理论频数小于格内理论频数小于5 5，故宜选用故宜选用FisherFisher的精确检验。的精确检验。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑98（例2）续表3 CAM-1和CD44s的表达与食管癌TNM(例例3)3)数据合并会数据合并会“显灵显灵”在两个年龄组内，饮酒者与不饮酒者患病比例相同，但若将两个在两个年龄组内，饮酒者与不饮酒者患病比例相同，但若将两个饮酒组数据合并，两个不饮酒组数据合并，饮酒组数据合并，两个不饮酒组数据合并，饮酒者与非饮酒者患饮酒者与非饮酒者患病比例分别为病比例分别为50.00%50.00%与与27.78%27.78%，两者之间的差别具有统计学意义，两者之间的差别具有统计学意义，结论为：饮酒者较非饮酒者易于缓肺癌，此结论可信吗？为什么？结论为：饮酒者较非饮酒者易于缓肺癌，此结论可信吗？为什么？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑99(例3)数据合并会“显灵”在两个年龄组内，饮酒者与不饮酒者患(例例3)3)数据合并会数据合并会“显灵显灵”两者之间的差别具有统计学意义，结论为：饮酒者较非饮酒者易于两者之间的差别具有统计学意义，结论为：饮酒者较非饮酒者易于患肺癌，此结论可信吗？为什么？患肺癌，此结论可信吗？为什么？医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑100(例3)数据合并会“显灵”两者之间的差别具有统计学意（例（例4 4）用卡方检验实现）用卡方检验实现 定性资料的相关分析定性资料的相关分析n年龄年龄 例数例数 !n(岁岁)X)X：+n2020 215 67 8 215 67 8 n3030 9 89 131 9 89 131 n4040 248 168 4 248 168 4n 2 2=503.776=503.776，P0.0001P0.0001 n结论：结论：年龄与指标年龄与指标X X的取值间有直线相关的取值间有直线相关关系。（关系。（对吗？对吗？）医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑101（例4）用卡方检验实现 定性资料的相关分析年龄 分析与释疑分析与释疑n分析上面的资料前，应先叫出列联表的正确分析上面的资料前，应先叫出列联表的正确名称，然后，给出分析目的。名称，然后，给出分析目的。n双向有序且属性不同的二维列联表有四个分双向有序且属性不同的二维列联表有四个分析目的：析目的：n其一、各行结果之差别有无统计学意义；其一、各行结果之差别有无统计学意义；n其二、两有序变量之间的相关性；其二、两有序变量之间的相关性；n其三、两有序变量之间是否呈直线关系；其三、两有序变量之间是否呈直线关系；n其四、各行频数分布是否相同。其四、各行频数分布是否相同。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑102分析与释疑分析上面的资料前，应先叫出列联表的正确名称，然后，分析与释疑分析与释疑n其一、各行结果之差别有无统计学其一、各行结果之差别有无统计学 意义；意义；n 用秩和检验、用秩和检验、RiditRidit分析，分析，n 有序变量的有序变量的LogisticLogistic回归分析；回归分析；n其二、两有序变量之间的相关性；其二、两有序变量之间的相关性；n 用用SpearmanSpearman秩相关分析，等；秩相关分析，等；医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑103分析与释疑其一、各行结果之差别有无统计学医学科研设计与统计分分析与释疑分析与释疑n其三、两有序变量之间是否其三、两有序变量之间是否 呈直线关系；呈直线关系；n 用线性趋势检验；用线性趋势检验；n其四、各行频数分布是否相同；其四、各行频数分布是否相同；n 用一般的卡方检验或用一般的卡方检验或FisherFisher的精确检验的精确检验。医学科研设计与统计分析错误辨析与释疑104分析与释疑其三、两有序变量之间是否医学科研设计与统计分析错误