医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件

眼视光学医学知识宣讲眼视光学医学知识宣讲眼视光学医学知识宣讲1小学生中学生大学生小学生中学生大学生2医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件3我家孩子视力只有我家孩子视力只有我家孩子视力只有我家孩子视力只有0.50.5，肯定是近视，肯定是近视，肯定是近视，肯定是近视了！了！了！了！我视力我视力我视力我视力1.51.5，是远视眼！，是远视眼！，是远视眼！，是远视眼！我不想让孩子戴眼镜，戴眼我不想让孩子戴眼镜，戴眼我不想让孩子戴眼镜，戴眼我不想让孩子戴眼镜，戴眼镜后眼睛会变形！镜后眼睛会变形！镜后眼睛会变形！镜后眼睛会变形！误区误区困惑困惑?近视治疗仪到底有没近视治疗仪到底有没近视治疗仪到底有没近视治疗仪到底有没有效？有效？有效？有效？近视配眼镜到底应该达近视配眼镜到底应该达近视配眼镜到底应该达近视配眼镜到底应该达到怎样的视力标准？到怎样的视力标准？到怎样的视力标准？到怎样的视力标准？你们是做准分子手术的医生，你们是做准分子手术的医生，你们是做准分子手术的医生，你们是做准分子手术的医生，怎么还戴眼镜，不给自己做怎么还戴眼镜，不给自己做怎么还戴眼镜，不给自己做怎么还戴眼镜，不给自己做手术呢？手术呢？手术呢？手术呢？我家孩子视力只有0.5，肯定是近视了！我视力1.5，是远视4眼球光学 一、光与眼的屈光眼球光学 一、光与眼的屈光5D=1/ff当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折，该现象在眼球光时，光线将在界面发生偏折，该现象在眼球光时，光线将在界面发生偏折，该现象在眼球光时，光线将在界面发生偏折，该现象在眼球光学中称为屈光学中称为屈光学中称为屈光学中称为屈光(refraction)(refraction)(refraction)(refraction)D=1/ff当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线6【正视正视】（EMMETROPIAEMMETROPIA）当眼调节静当眼调节静当眼调节静当眼调节静止时，外界的平止时，外界的平止时，外界的平止时，外界的平行光线经眼的屈行光线经眼的屈行光线经眼的屈行光线经眼的屈光系统后恰好在光系统后恰好在光系统后恰好在光系统后恰好在视网膜黄斑中心视网膜黄斑中心视网膜黄斑中心视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈凹聚焦，这种屈凹聚焦，这种屈凹聚焦，这种屈光状态称为正视。光状态称为正视。光状态称为正视。光状态称为正视。二、正视眼和调节【正视】（EMMETROPIA）当眼调节静止时，外7 为了看清近距离为了看清近距离为了看清近距离为了看清近距离目标，需增加晶状体目标，需增加晶状体目标，需增加晶状体目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），的曲率（弯曲度），的曲率（弯曲度），的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，从而增强眼的屈光力，从而增强眼的屈光力，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网使近距离物体在视网使近距离物体在视网使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，膜上形成清晰的像，膜上形成清晰的像，膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改这种为看清近物而改这种为看清近物而改这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能变眼的屈光力的功能变眼的屈光力的功能变眼的屈光力的功能称为调节。称为调节。称为调节。称为调节。【调 节】accommodation accommodation【调 节】8睫状肌收缩睫状肌收缩睫状肌收缩睫状肌收缩晶状体悬韧带松弛晶状体悬韧带松弛晶状体悬韧带松弛晶状体悬韧带松弛晶状体屈光力增加晶状体屈光力增加晶状体屈光力增加晶状体屈光力增加调节力以屈光度为单位调节力以屈光度为单位调节力以屈光度为单位调节力以屈光度为单位如一正视者阅读如一正视者阅读如一正视者阅读如一正视者阅读40cm40cm处目标，此时所处目标，此时所处目标，此时所处目标，此时所需调节力为需调节力为需调节力为需调节力为2.50D2.50D。睫状肌收缩调节力以屈光度为单位9三、眼的调节与集合 双眼的调节与集合是互相协同联合运动的，视近时，双眼眼轴内集、调节增加和瞳孔缩小，这种反射性视功能的三联运动称为近反射。三、眼的调节与集合 双眼的调节与集合是互相协同联合运动10 正视、屈光不正与老视正视、屈光不正与老视 正视、屈光不正与老视11正视正视正视正视 （emmetropiaemmetropia）当眼调节静止时，当眼调节静止时，当眼调节静止时，当眼调节静止时，外界的平行光线经眼外界的平行光线经眼外界的平行光线经眼外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在的屈光系统后恰好在的屈光系统后恰好在的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚视网膜黄斑中心凹聚视网膜黄斑中心凹聚视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称焦，这种屈光状态称焦，这种屈光状态称焦，这种屈光状态称为正视。为正视。为正视。为正视。当眼调节静止时，外界的当眼调节静止时，外界的当眼调节静止时，外界的当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后不能平行光线经眼的屈光系统后不能平行光线经眼的屈光系统后不能平行光线经眼的屈光系统后不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为非正视或称屈光不屈光状态称为非正视或称屈光不屈光状态称为非正视或称屈光不屈光状态称为非正视或称屈光不正。正。正。正。非正视非正视非正视非正视（ametropiaametropia）屈光不正屈光不正屈光不正屈光不正（refractive errorrefractive error）正视 （emmetropia）当眼调节静12一、近视近视 myopia 在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。一、近视 myopia13按屈光成分分类低于低于-3.00D-3.00D按近视度数分类-3.00D-3.00D至至-6.00D-6.00D高于高于-6.00D-6.00D屈光性近视 轴性近视混合性近视轻度近视中度近视高度近视按屈光成分分类低于-3.00D按近视度数分类高于-6.00D141.视力远距视物模糊远距视物模糊远距视物模糊远距视物模糊近距视力好近距视力好近距视力好近距视力好远点近点临床表现1.视力远近临床表现152.玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离 夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件163.眼底病变豹纹状眼底豹纹状眼底豹纹状眼底豹纹状眼底近视弧形斑近视弧形斑近视弧形斑近视弧形斑FuchsFuchsFuchsFuchs斑斑斑斑黄斑部出血黄斑部出血黄斑部出血黄斑部出血医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件174.后巩膜葡萄肿 4.后巩膜葡萄肿 185.并发症视网膜脱离视网膜脱离视网膜脱离视网膜脱离5.并发症视网膜脱离19治治 疗疗治 疗20一、规范的验光程序眼部健康检查眼部健康检查眼部健康检查眼部健康检查屈光初始检查屈光初始检查屈光初始检查屈光初始检查客观验光客观验光客观验光客观验光主觉验光主觉验光主觉验光主觉验光功能性测量功能性测量功能性测量功能性测量综合调整综合调整综合调整综合调整一、规范的验光程序眼部健康检查211、客观验光 医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件222.主觉验光（1 1 1 1）首次）首次）首次）首次MPMVAMPMVAMPMVAMPMVA（2 2 2 2）首次红绿测试）首次红绿测试）首次红绿测试）首次红绿测试（3 3 3 3）交叉柱镜）交叉柱镜）交叉柱镜）交叉柱镜（4 4 4 4）二次）二次）二次）二次MPMVAMPMVAMPMVAMPMVA（5 5 5 5）二次红绿测试）二次红绿测试）二次红绿测试）二次红绿测试（6 6 6 6）双眼平衡）双眼平衡）双眼平衡）双眼平衡MPMVAMPMVAmaximum plus to maximum visual acuitymaximum plus to maximum visual acuityMPMVA23框架眼镜角膜接触镜(contact lens)软镜软镜软镜软镜(soft lens)(soft lens)硬镜硬镜硬镜硬镜(hard lens)(hard lens)屈光手术 角膜屈光手术角膜屈光手术角膜屈光手术角膜屈光手术 ICRICR PRK PRK LASIK LASIK 眼内屈光手术眼内屈光手术眼内屈光手术眼内屈光手术二、矫 治框架眼镜二、矫 治24安全安全安全安全简便简便简便简便经济经济经济经济1.框架眼镜安全1.框架眼镜25医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件26医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件27SCL（soft contact lenssoft contact lenssoft contact lenssoft contact lens）软性接触镜）软性接触镜）软性接触镜）软性接触镜2.角膜接触镜SCL2.角膜接触镜28RGP（rigid gas-permeable contact lensrigid gas-permeable contact lensrigid gas-permeable contact lensrigid gas-permeable contact lens）硬性透氧性接触镜硬性透氧性接触镜硬性透氧性接触镜硬性透氧性接触镜优点：优点：优点：优点：透氧性强透氧性强透氧性强透氧性强 成像质量好成像质量好成像质量好成像质量好缺点：缺点：缺点：缺点：适应期长适应期长适应期长适应期长 验配复杂验配复杂验配复杂验配复杂RGP优点：透氧性强缺点：适应期长29RK（Radial KeratotomyRadial KeratotomyRadial KeratotomyRadial Keratotomy）放射状角膜切开术）放射状角膜切开术）放射状角膜切开术）放射状角膜切开术3.屈光手术RK3.屈光手术30PRKPhotorefractive KeratectomyPhotorefractive KeratectomyPhotorefractive KeratectomyPhotorefractive Keratectomy准分子激光屈光性角膜切削术准分子激光屈光性角膜切削术准分子激光屈光性角膜切削术准分子激光屈光性角膜切削术PRKPhotorefractive Keratectomy31LASIKLaser in Situ KeratomileusisLaser in Situ KeratomileusisLaser in Situ KeratomileusisLaser in Situ Keratomileusis准分子激光原位角膜磨镶术准分子激光原位角膜磨镶术准分子激光原位角膜磨镶术准分子激光原位角膜磨镶术LASIKLaser in Situ Keratomileu32波前像差引导的个体化波前像差引导的个体化波前像差引导的个体化波前像差引导的个体化切削切削切削切削波前像差引导的个体化切削33成像质量成像质量成像质量成像质量可预测性可预测性可预测性可预测性远期效果远期效果远期效果远期效果合并其他眼病时合并其他眼病时合并其他眼病时合并其他眼病时成像质量34医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件35ICR（Intrastromal Corneal Ring Intrastromal Corneal Ring Intrastromal Corneal Ring Intrastromal Corneal Ring）角膜基质环植入术）角膜基质环植入术）角膜基质环植入术）角膜基质环植入术ICR36医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件37IOL（晶状体摘除人工晶体植入术（晶状体摘除人工晶体植入术（晶状体摘除人工晶体植入术（晶状体摘除人工晶体植入术)IOL38IOL（晶状体摘除人工晶体植入术（晶状体摘除人工晶体植入术（晶状体摘除人工晶体植入术（晶状体摘除人工晶体植入术)IOL39IOL（有晶状体眼人工晶体植入术（有晶状体眼人工晶体植入术（有晶状体眼人工晶体植入术（有晶状体眼人工晶体植入术)IOL40预 防减少视近负荷减少视近负荷均衡营养均衡营养适度锻炼适度锻炼 预 防减少视近负荷41二、远视远视hyperopia 在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。在调节放松条件下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后。二、远视hyperopia 421、按屈光成分分类轻度远视：低于轻度远视：低于+3.00D+3.00D中度远视：中度远视：+3.00D+3.00D至至+5.00D+5.00D高度远视：高于高度远视：高于+5.00D+5.00D屈光性远视屈光性远视轴性远视轴性远视2、按远视度数分类1、按屈光成分分类轻度远视：低于+3.00D屈光性远视2、按43临床表现 1视力 (1)(1)(1)(1)轻度远视轻度远视轻度远视轻度远视 (2)(2)(2)(2)中度远视中度远视中度远视中度远视 (3)(3)(3)(3)高度远视高度远视高度远视高度远视 临床表现 1视力44 2与远视有关的几个常见问题 (1)(1)(1)(1)屈光性弱视屈光性弱视屈光性弱视屈光性弱视 2与远视有关的几个常见问题 45 2与远视有关的几个常见问题 (2)(2)(2)(2)调节性内斜调节性内斜调节性内斜调节性内斜 2与远视有关的几个常见问题 46 2与远视有关的几个常见问题 (3)(3)(3)(3)假性视乳头炎假性视乳头炎假性视乳头炎假性视乳头炎 2与远视有关的几个常见问题 47治治 疗疗治 疗48睫状肌麻痹剂验光l l阿托品阿托品(atropine)(atropine)眼膏眼膏睫状肌麻痹剂验光49PRK LASIKPRK LASIK50CKConductive Keratoplasty Conductive Keratoplasty Conductive Keratoplasty Conductive Keratoplasty 传导性角膜成型术传导性角膜成型术传导性角膜成型术传导性角膜成型术CKConductive Keratoplasty 51三、散光三、散光（astigmatismastigmatismastigmatismastigmatism）眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼眼球屈光系统各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态。内不能形成焦点的一种屈光状态。内不能形成焦点的一种屈光状态。内不能形成焦点的一种屈光状态。规则散光不规则散光屈光力最大和最小的径线垂直屈光力最大和最小的径线垂直屈光力最大和最小的径线垂直屈光力最大和最小的径线垂直形成两条焦线和最小弥散圆形成两条焦线和最小弥散圆形成两条焦线和最小弥散圆形成两条焦线和最小弥散圆各条径线的屈光力不同各条径线的屈光力不同各条径线的屈光力不同各条径线的屈光力不同同一径线上各部分的屈光力不同同一径线上各部分的屈光力不同同一径线上各部分的屈光力不同同一径线上各部分的屈光力不同没有规律可循没有规律可循没有规律可循没有规律可循三、散光（astigmatism）规则散光不规则散光屈光力最52医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件53医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件54矫 治轻度散光，如果无视疲劳和视力下降，不需矫正。轻度散光，如果无视疲劳和视力下降，不需矫正。轻度散光，如果无视疲劳和视力下降，不需矫正。轻度散光，如果无视疲劳和视力下降，不需矫正。如果出现任何一种症状，虽然散光度数轻，也应矫正。如果出现任何一种症状，虽然散光度数轻，也应矫正。如果出现任何一种症状，虽然散光度数轻，也应矫正。如果出现任何一种症状，虽然散光度数轻，也应矫正。角膜散光可通过角膜散光可通过角膜散光可通过角膜散光可通过RGPRGPRGPRGP矫正。矫正。矫正。矫正。矫 治轻度散光，如果无视疲劳和视力下降，不需矫正。55四、老视（presbyopia）随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。大约在40-4540-4540-4540-45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。睫状肌睫状肌晶状体晶状体四、老视（presbyopia）睫状肌晶状体56近点近点年龄年龄近点年龄57临床表现1 1 1 1近距离工作或阅读困难近距离工作或阅读困难近距离工作或阅读困难近距离工作或阅读困难2 2 2 2晚间阅读时喜欢将灯光移近晚间阅读时喜欢将灯光移近晚间阅读时喜欢将灯光移近晚间阅读时喜欢将灯光移近3 3 3 3视疲劳视疲劳视疲劳视疲劳4 4 4 4有调节延长现象有调节延长现象有调节延长现象有调节延长现象临床表现1近距离工作或阅读困难58医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件59临床表现1 1 1 1近距离工作或阅读困难近距离工作或阅读困难近距离工作或阅读困难近距离工作或阅读困难2 2 2 2晚间阅读时喜欢将灯光移近晚间阅读时喜欢将灯光移近晚间阅读时喜欢将灯光移近晚间阅读时喜欢将灯光移近3 3 3 3视疲劳视疲劳视疲劳视疲劳4 4 4 4有调节延长现象有调节延长现象有调节延长现象有调节延长现象临床表现1近距离工作或阅读困难60老视验光步骤1 1 1 1视远验光视远验光视远验光视远验光2 2 2 2、工作距离确定、工作距离确定、工作距离确定、工作距离确定3 3 3 3、试验性近附加、试验性近附加、试验性近附加、试验性近附加4 4 4 4、精确调整、精确调整、精确调整、精确调整5 5 5 5、试戴、试戴、试戴、试戴6 6 6 6、确定处方、确定处方、确定处方、确定处方1、初次MPMVA2、初次红绿测试3、再次MPMVA4、再次红绿测试5、双眼平衡老视验光步骤1视远验光1、初次MPMVA61处 理1 1 1 1配戴凸透镜补偿调节力的不足，使近点移到工作距离以内。配戴凸透镜补偿调节力的不足，使近点移到工作距离以内。配戴凸透镜补偿调节力的不足，使近点移到工作距离以内。配戴凸透镜补偿调节力的不足，使近点移到工作距离以内。2 2 2 2配镜度数配镜度数配镜度数配镜度数（45454545岁岁岁岁+1.0D+1.0D+1.0D+1.0D，48484848岁岁岁岁+1.5D+1.5D+1.5D+1.5D，50505050岁岁岁岁+2.0D+2.0D+2.0D+2.0D，55555555岁岁岁岁+2.5D+2.5D+2.5D+2.5D，60606060岁岁岁岁+3.0D+3.0D+3.0D+3.0D）3 3 3 3配镜方式配镜方式配镜方式配镜方式4 4 4 4老视的手术治疗老视的手术治疗老视的手术治疗老视的手术治疗处 理1配戴凸透镜补偿调节力的不足，使近点移到工作距离以62医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件63医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件64医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件65医学眼视光学医学知识宣讲培训 培训ppt课件66弱 视 弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。弱 视 弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视67形觉剥夺斜 视屈光参差屈光不正分 类形觉剥夺斜 视屈光参差屈光不正分 类68 遮？不遮？怎么遮？训练？不训练？怎么练？保护健眼！治 疗 遮？不遮？怎么遮？治 疗69谢谢70