小儿呼吸系统解剖结构课件

小儿呼吸系小儿呼吸系统解剖构造解剖构造小儿呼吸系统解剖构造小儿呼吸系统解剖构造小儿呼吸系统解剖构造学习内容TT一、解剖特点TT二、生理特点TT三、免疫特点2021/11/142学习内容一、解剖特点2021/11/142一、解剖特点一、解剖特点 以环状软骨下缘为界分为上、下呼吸道n n前者包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉前者包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉n n后者包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支后者包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡气管、肺泡管、肺泡 2021/11/143一、解剖特点 以环状软骨下缘为界分为上、下呼吸道20上呼吸道上呼吸道vv1.鼻和鼻窦 g g婴幼儿鼻腔相对短小且狭窄，血管丰富，感染时黏膜肿胀，易发生堵塞g g鼻窦口相对较大，急性鼻炎时可累及鼻窦，易发生鼻窦炎2021/11/144上呼吸道1.鼻和鼻窦 2021/11/144vv2.鼻泪管和咽鼓管 g g 婴幼儿鼻泪管较短，瓣膜发育不全，鼻腔感染 结膜炎g g婴幼儿咽鼓管较宽，且短而直，呈水平位，鼻咽炎 中耳炎2021/11/1452.鼻泪管和咽鼓管 2021/11/145vv咽扁桃体生后6个月已发育vv腭扁桃体1岁末逐渐增大，410岁时发育达顶峰,扁桃体炎多见于年长儿。2021/11/1462021/11/146vv4.喉g g小儿喉呈漏斗形，喉腔狭窄，软骨柔软，粘膜富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起喉头水肿、狭窄 2021/11/1474.喉2021/11/147下呼吸道下呼吸道vv 1.气管、支气管 vv婴幼儿的气管和支气管管腔狭窄，粘膜血管丰富，去除能力弱，易发生感染，且感染时易发生呼吸道狭窄和阻塞vv右支气管粗而短，为气管的直接延伸，异物易进入右支气管2021/11/148下呼吸道 1.气管、支气管 2021/11/148vv2.肺 g g肺泡数量较少，肺含血多而含气量少g g感染时易引起间质性炎症、肺不张或肺气肿等2021/11/1492.肺 2021/11/149vv3.3.胸廓和纵隔胸廓和纵隔 g g婴幼儿胸廓短小呈桶状，肋骨呈水平位，胸廓运婴幼儿胸廓短小呈桶状，肋骨呈水平位，胸廓运动幅度小，肺扩张受到限制，动幅度小，肺扩张受到限制，容易出现呼吸困难容易出现呼吸困难g g小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，当气胸小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，当气胸或胸腔积液时或胸腔积液时易发生纵隔移位易发生纵隔移位 2021/11/14103.胸廓和纵隔 2021/11/1410二、生理特点二、生理特点vv一呼吸频率和节律一呼吸频率和节律 vv小儿年龄越小，呼吸频率越快小儿年龄越小，呼吸频率越快 vv婴儿期呼吸中枢发育尚未成熟，易出现婴儿期呼吸中枢发育尚未成熟，易出现vv 呼吸节律不整或呼吸暂停等呼吸节律不整或呼吸暂停等2021/11/1411二、生理特点一呼吸频率和节律 2021/11/1411vv二呼吸类型二呼吸类型 vv婴幼儿呈腹膈式呼吸婴幼儿呈腹膈式呼吸vv随着年龄增长，转化为胸腹式呼吸随着年龄增长，转化为胸腹式呼吸2021/11/1412二呼吸类型 2021/11/1412vv三呼吸功能特点三呼吸功能特点 vv1肺活量肺活量 vv一次深吸气后的最大呼气量，小儿肺活量约一次深吸气后的最大呼气量，小儿肺活量约为为5070mlkgvv婴幼儿呼吸储藏量较小。当患呼吸道疾病时，婴幼儿呼吸储藏量较小。当患呼吸道疾病时，小儿易发生呼吸衰竭小儿易发生呼吸衰竭 2021/11/1413三呼吸功能特点 2021/11/14132潮气量潮气量 vv指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量，指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量，小儿潮气量约为小儿潮气量约为610mlkgvv年龄越小，潮气量越小年龄越小，潮气量越小 2021/11/14142潮气量 2021/11/14143每分通气量和气体弥散量每分通气量和气体弥散量 前者是指潮气量与呼吸频率的乘积，如按前者是指潮气量与呼吸频率的乘积，如按体外表积计算与成人相近体外表积计算与成人相近小儿气体弥散量小，但按单位肺容积计算小儿气体弥散量小，但按单位肺容积计算与成人相近与成人相近 2021/11/14153每分通气量和气体弥散量 2021/11/14154气道阻力气道阻力 vv管道气流阻力与管腔半径的管道气流阻力与管腔半径的管道气流阻力与管腔半径的管道气流阻力与管腔半径的4 4次方成反比次方成反比次方成反比次方成反比vv小儿气道阻力大于成人，易发生呼吸衰竭小儿气道阻力大于成人，易发生呼吸衰竭小儿气道阻力大于成人，易发生呼吸衰竭小儿气道阻力大于成人，易发生呼吸衰竭vv随年龄增长气道管径增大，阻力递减随年龄增长气道管径增大，阻力递减随年龄增长气道管径增大，阻力递减随年龄增长气道管径增大，阻力递减2021/11/14164气道阻力 2021/11/14165血气分析血气分析 反响气体交换情况和血液的酸碱平衡状态，反响气体交换情况和血液的酸碱平衡状态，为诊断和治疗提供依据为诊断和治疗提供依据2021/11/14175血气分析 2021/11/1417小儿血液气体分析正常值2021/11/1418小儿血液气体分析正常值2021/11/1418三、免疫特点三、免疫特点vv小儿呼吸系统的非特异性和特异性免疫功能小儿呼吸系统的非特异性和特异性免疫功能均较差均较差vv咳嗽反射不健全，纤毛运动差，气道去除功咳嗽反射不健全，纤毛运动差，气道去除功能差能差vvSIgA、IgG以及以及IgG亚类等免疫因子含量低亚类等免疫因子含量低vv小儿易患呼吸道感染性疾病小儿易患呼吸道感染性疾病2021/11/1419三、免疫特点小儿呼吸系统的非特异性和特异性免疫功能均较差20谢谢！2021/11/1420谢谢！2021/11/1420谢谢！谢谢！谢谢！