医学模式及其演变过程课件

医学模式及其演变过程医学模式及其演变过程主要内容主要内容v医学模式的概述医学模式的概述 概念、特点及其演变概念、特点及其演变v现代医学模式现代医学模式 产生的原因、定义及其贡献产生的原因、定义及其贡献v现代医学模式的影响现代医学模式的影响 包包括括对对医医学学学学科科发发展展、健健康康服服务务、医医学学教教育育、卫卫生生决策的影响决策的影响主要内容医学模式的概述一、医学模式的概念一、医学模式的概念 1、模式（model）指指在在某某一一领域域中中科科学学地地指指导人人们获取取知知识和和解解决决问题的的概概念念、假假设和和法法则。数理逻辑概念引用到各领域，如人文社会科学和自然科学领域中，成为总结各学科世界观和方法论的核心。第一节第一节 医学模式的概念和特点医学模式的概念和特点一、医学模式的概念第一节 医学模式的概念和特点2、医学模式（medical model）属于自然辩证法领域。属于自然辩证法领域。指指在在医医学学科科学学的的发发展展过过程程和和医医疗疗服服务务的的实实践践过过程程中中，在在某某一一时时期期形形成成的的健健康康观观和和疾疾病病观观，是是对对医医学学重重要要观观念念的的总总体体概概括括，是是人人们们对对待待或或处处理理疾疾病病和和健健康康问问题题的的态度或方式。态度或方式。其核心是医学观其核心是医学观=疾病观疾病观+健康观健康观2、医学模式（medical model）其核心是医学观二、医学模式的特点二、医学模式的特点（1）社会性：与社会的发展息息相关（2）普遍性：任何人都受其影响（健康观、疾 病观等）（3）广泛性：影响无所不在 （4）渐进性：表现为动态地发展，与社会、经济、文化、政治、科学等的发展密切相关。（5）稳定性：稳定与发展并存二、医学模式的特点三、医学模式演变过程三、医学模式演变过程神灵主义神灵主义医学模式医学模式自然哲学自然哲学医学模式医学模式机械论机械论医学模式医学模式生物生物医学模式医学模式社会生态社会生态医学模式医学模式生物心理社生物心理社会医学模式会医学模式经验医学时代经验医学时代实验医学时代实验医学时代整体整体(系统系统)医学时代医学时代 三、医学模式演变过程神灵主义自然哲学机械论生物社会生态生物心（一）神 灵 主 义 医 学 模 式（spiritualism medical model）神可以控制人的灵魂，也能控制肉体、健康、疾病、新生命的诞生和死亡。认为人的健康与生命是上帝神灵所赐，疾病与灾祸是天谴神罚。medical 原指咒术和魔术古老而落后，但仍然影响着古老而落后，但仍然影响着现代社会。代社会。（一）神灵主义医学模式（spiritualism medic 把把健健康康、疾疾病病与与人人类生生活活的的自自然然环境境与与社社会会环境境联系系起起来来观察察与与思思考考，应用用自自然然现象象的的客客观存存在在和和发展展规律律来来认识疾疾病病和和健健康康问题的的思思维方方式式朴素、辨证、整体的医学观念。（二）自然哲学的医学模式（naturephilosophicalmedicalmodel）比如古希腊希波克拉底的四体液学说比如古希腊希波克拉底的四体液学说古代中国医学的阴阳和古代中国医学的阴阳和“五行五行”学说学说 把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起 15世纪初，随着欧洲文艺复兴运动兴起，资本主义的萌芽开始而产生。杰出代表是英国自然科学家、哲学家培根新工具、论科学的价值及改进 拉美特利（Lamettrie,17091751）发表了他的名著人是机器 笛卡尔（RDescartes，1596-1650）提出宇宙是一大机械，人体也是一种精密的机械的设想，这对医学产生了巨大的影响。代表作动物是机器 以以机机械械唯唯物物主主义的的观点点，批批驳了了唯唯心心主主义的的生生命命观和和医医学学观，并并把把医医学学带入入实验医医学学时代代，对医医学学的的发展展发挥过重重要要的的作作用用。但但其其局局限限性性明明显，它它简单地地把把人人比比作作机机器器，忽忽视了了生生命命极极其其复复杂的的一一面面，也也忽忽视了了人人的的社社会会性性和和生生物物特性。特性。（三）机械论医学模式（mechanistic medical model）15世纪初，随着欧洲文艺复兴运动兴起，资本主义的萌芽开 进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力水平的提高，自然科学的迅速发展，医学有了重大的进步。细胞学说、生物进化论、能量守恒与转化定律等一系列重大发现，细菌学、免疫学的发展、麻醉法和消毒法的发明等奠定了现代医学发展的基础 18821882年发现了结核杆菌年发现了结核杆菌认为每种疾病都必然可以在器官、细胞或分子上找到可以测量的形态学或化学改变，都可以确定出生生物物的的或物理的特定原因，都应该能够找到治疗的手段。（四）生物医学模式（biomedicalmodel）进入19世纪，随着工业革命的完成，生产力水平的提高生物医学模式的贡献和缺陷奠定了试验研究的基础推动了特异性诊断及疗法的发展 指导了医疗卫生实践，有效地控制了急性传染病和寄生虫病：如天花、鼠疫、霍乱等疾病的消灭和控制人类健康水平得以有效保障杀茵灭虫、预防接种和抗生素缺陷：忽视集体生命的复杂性以及心理社会环境因素对人的影响。生物医学模式的贡献和缺陷奠定了试验研究的基础杀茵灭虫、预防接每十万人调查死亡率每十万人调查死亡率18501950（年）1900化学疗法发现结核病20004000每十万人调查死亡率18501950（年）1900化学疗法发现宿主环境病原体生态医学模式（五）生态医学模式（ecological medical model）宿主环境病原体生态医学模式平衡？（五）生态医学模式（ecol 就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。现代医学模式由恩格尔（Engel）提出，又称恩格尔模式（六）生物-心理-社会医学模式（bio-psycho-social medical model）就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并第二节第二节 现代医学模式产生的原因现代医学模式产生的原因（一）疾病谱的变化人类疾病的构成由以急性传染病为主，向以慢性非传染性疾病为主转变。（见图）对付疾病的三大法宝预防接种预防接种 社会医学社会医学 杀菌灭虫杀菌灭虫 行为医学行为医学 抗菌药物抗菌药物 环境医学环境医学第二节 现代医学模式产生的原因（一）疾病谱的变化表表2-32000年我国部分城市、农村前年我国部分城市、农村前10位主要疾病死亡专率位主要疾病死亡专率注：城市包括北京等36个市全市或部分市区资料,农村包括北京等90个县资料。*新生儿病死亡专率系以每十万出生人数为分母计算的。资料来源：中国卫生年鉴 2001年P.484-485 表2-3 2000年我国部分城市、农村前10位主要疾病死亡医学模式及其演变过程课件图 1951年1983年上海市区居民传染病与心血病、恶性肿瘤与慢性病死亡率变化趋势脑脑-心血管病、恶性肿瘤心血管病、恶性肿瘤 急、慢性传染病急、慢性传染病 5004003002001005001951196119711981（年）（年）死亡率（死亡率（1百万）百万）图 1951年1983年上海市区居民传染病与心血病、图 1900年1970年美国传染病和慢性病死亡率的变化慢性病慢性病 传染病传染病 100080060040020001900191019201970（年）（年）死亡率（死亡率（110万）万）1930194019501960图 1900年1970年美国传染病和慢性病死亡率的变化（二）人人类对健康的需求与日俱增健康的需求与日俱增1.健康的概念是一个动态过程2.希望得到生理、心理服务；在机构内、院外的服务；医疗技术，社会、社区服务和家庭服务3.内容广泛、形式多样的医疗、保健和健康服务健康需求日益多样化，多元化。（二）人类对健康的需求与日俱增（三）医学科学与相关学科相互渗透医学科学与相关学科相互渗透弥和裂痕流行病学、医学和公共卫生 分子生物学、免疫学、遗传学揭示宏观活动的基础，信息学、心理学等的综合运用促进了生物、心理、社会因素综合考虑思路的发展 医学不仅仅是一门科学，而且是一门艺术（三）医学科学与相关学科相互渗透 v认识层次的深化结构细、微观器官细胞分子量子功能综合、整体人们逐渐认识到疾病的发生不仅仅与生物因素有关，而且还与社会变革、经济增长、饮食起居等变化有关。健康新概念：健康不仅仅是不生病，而是身体、心理、社会适应各方面的完好状态。（四）健康影响因素的多元化认识层次的深化（四）健康影响因素的多元化 健健 康康环境因素社会成熟老化遗传生物遗传综合内因治疗卫生服务康复自然预防消费形式生 活危害因素行 为生活方式职 业危险因素心理健 康环境因素社会成熟老化遗传生物遗传综合内因治疗卫生服四大因素与八种主要死因的关系（中国）四大因素与八种主要死因的关系（中国）（一岁以上男女合计）（一岁以上男女合计）死因生活方式环境因素保健服务人类生物学 心脏病 47.6 18.1 5.7 28.6 脑血管病 43.2 14.8 6.0 36.1 恶性肿瘤 45.2 7.0 2.6 45.2 意外死亡 18.8 67.6 10.3 3.4 呼吸系病 39.1 17.2 13.3 30.5 消化系病 23.8 19.5 28.4 28.4 传染病 15.9 18.9 56.5 8.8 其 他 8.7 19.6 18.9 52.9 合 计 37.3 19.7 10.9 32.1四大因素与八种主要死因的关系（中国）死 因 生活方四个主要因素对病伤死亡的作用（美国）四个主要因素对病伤死亡的作用（美国）美国人摄入食品的改变美国人摄入食品的改变(19631976年年)物品改变量%各种腌制品 减少26.5 奶和奶油 减少20.5 牛 油 减少36.2 蛋 类 减少13.2 动物脂肪和油 减少51.2 植物脂肪和油 增加63.9 (美国农业部统计资料)美国人摄入食品的改变 物 品 非心血管病非心血管病心血管病心血管病脑卒中脑卒中冠心病冠心病比一九八比一九八年减少的百分比年减少的百分比196819701972197419761978198019821020304050 01968年至1982年美国心血管病和非心血管病年龄调整死亡率的百分比变化 资料来源：The National Center for Health Statistics非心血管病心血管病脑卒中冠心病比一九八年减少的百分比196（五）医学的进一步社会化 医学社会化指医学成为一种社会事业，有特定的社会功能，国家、社会和群体承担起更多的卫生保健责任。卫生生法法规的的颁布布、行行政政措措施施、经济支支持持等等促促进社会健康的社会健康的进一步一步发展展（五）医学的进一步社会化 医学社会化指医学成为一种社会公共卫生法颁布公共卫生法颁布（1848）公共卫生法公共卫生法助产士法助产士法母婴福利法母婴福利法国民保险法国民保险法国民保险法国民保险法国家保健服务法国家保健服务法济贫法济贫法国民保险法国民保险法国民救国民救济法济法岁死亡率岁死亡率家庭补家庭补助法助法（1875）（1902）（1911）（1918）（1927）（1946）（1946）（1945）（1948）（1959）（）12婴儿死亡率婴儿死亡率（）1601401201008060402001851187118911911193119511971年年图图英国婴儿死亡率和重大社会英国婴儿死亡率和重大社会发展的关系发展的关系婴儿死亡率婴儿死亡率12岁死亡率岁死亡率公共卫生法颁布（1848）公共卫生法助产士法母婴福利法国民保（六）世界各国卫生保健的经验卫生实践卫生管理日本、芬兰、美国、德国、中国等国家的经验（WHO认为中国是初级卫生保健的故乡）（六）世界各国卫生保健的经验现代医学模式的涵义现代医学模式的涵义一、揭示了医学观的动态性二、肯定了生物医学的价值如青霉素的发现、抗菌药物的使用等有效控制了急性传染性疾病的高发病率三、确立了社会、心理因素的重要地位四、立体地探索了健康概念健康的新概念体现现代医学模式的涵义一、揭示了医学观的动态性现代医学模式的贡献现代医学模式的贡献一、解放了医学思维模式，以综合思维方式处理问题二、扩大了医学研究的思路三、疾病预防提高到新的层次，（社会、心理预防的应用）四、医药卫生人才的知识结构产生巨大变化五、中国医学的发展注入新活力现代医学模式的贡献一、解放了医学思维模式，以综合思维方式处理第三节第三节现代医学模式的影响现代医学模式的影响（一）对临床医学发展的影响1、医学服务形式从医疗型向医疗、预防、保健型转变从医疗型向医疗、预防、保健型转变病因的寻找不仅仅停留于生物医学角度和如何治疗，更多的是考虑到如何综合预防？因此，医院、医生、护士都应该转变角色功能，医患、护患之间的沟通也应该转变模式一、对医学学科发展的影响一、对医学学科发展的影响第三节 现代医学模式的影响（一）对临床医学发展的影响一、现代医学模式的影响现代医学模式的影响（一）对临床医学发展的影响2、医学服务从以疾病从以疾病为中心向以病人中心向以病人/人人为中心中心转变医学的服务对象是病人，提供的是以病人为中心的服务。病人有感情的需要 病人拥有相同的尊严和权利 病人有自身的个性特征现代医学模式的影响（一）对临床医学发展的影响（一）对临床医学发展的影响3、医学服务从针对个体向针对个体、家庭与社区的转变医学的最终目的是提高整个人群的健康水平和生活质量4、医学服务模式从以医疗为导向向以预防为导向的转变 病人教育 早期诊断 健康危险因素评价 人群健康筛查与群防群治现代医学模式的影响现代医学模式的影响（一）对临床医学发展的影响3、医学服务从针对个体向针对个体、1.推动了预防医学理论的研究2.新的健康观促进了预防医学向更高层次发展3.建立“高危”的概念：高危高危环境、高危因素、高危人群境、高危因素、高危人群4.建立三级预防策略：病病因因预防防、临床床前前期期预防防、临床床预防防现代医学模式的影响现代医学模式的影响（二）对预防医学发展的影响1.推动了预防医学理论的研究现代医学模式的影响（二）对预防医二、现代医学模式对健康服务的影响二、现代医学模式对健康服务的影响卫生服务范围扩大：由治疗服务预防服务生理服务心理服务院内服务院外服务技术服务社会服务现代医学模式的影响现代医学模式的影响二、现代医学模式对健康服务的影响卫生服务范围扩大：现代医学模一、重视人文社科的教育二、加强在职教育三、对医学教育的影响三、对医学教育的影响现代医学模式的影响现代医学模式的影响四、对卫生决策的影响四、对卫生决策的影响可持续发展、改善全世界人民的生活质量http:/ 一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩 2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知 电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局医学模式及其演变过程课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽医学模式及其演变过程课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析 例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C 解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的医学模式及其演变过程课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析 例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()医学模式及其演变过程课件关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说