医学术后早期下床活动指导专题培训 培训ppt课件

术术后早期下床活后早期下床活动动指指导导术后早期下床活动指导1二次痛苦阑尾尾术后后肠粘粘连患者患者二次痛苦阑尾术后肠粘连患者2快速康复理念中，快速康复理念中，GattGatt等将术后早期下床活动手术等将术后早期下床活动手术当天离床活动，手术后当天离床活动，手术后第第1 1天天步行走廊的距离；步行走廊的距离；RamfrezRamfrez等将术后早期下床活动定义为术后第等将术后早期下床活动定义为术后第1 1天离床天离床活动，并且至少入座休息活动，并且至少入座休息6h6h。而临床实践中，患者一般于术后而临床实践中，患者一般于术后242472h72h练习下床练习下床活动活动。定定义快速康复理念中，Gatt等将术后早期下床活动手术当天离床活动3 协协助助患患者者活活动动在在临临床床护护理理工工作作中中是是缺缺失失比比例例最最高高的的一项，缺失率为一项，缺失率为8383。CallenCallen和和MahoneyMahoney研研究究了了成成年年住住院院患患者者在在住住院院期期间间下床活动的次数。下床活动的次数。BmwningBmwning等等研研究究腹腹部部术术后后下下床床活活动动时时间间，发发现现上上腹腹部部手手术术后后患患者者第第1 1天天下下床床活活动动(床床上上坐坐起起，行行走走)总总平平均均时时间间为为3 30min0min，第第2 2天天为为7 76min6min，第第3 3天天为为13132min2min，第，第4 4天为天为34344min4min。现状状 协助患者活动在临床护理工作中是缺失比例最高的一项，4预防肠粘连01预防肺部感染02预防下肢静脉血栓03预防褥疮的发生04必要性必要性知其然，知其所以然预防肠粘连01预防肺部感染02预防下肢静脉血栓03预防褥疮的5促进伤口愈合05利用引流管引流06增强信心，减轻焦虑07利用肠道功能恢复08必要性必要性促进伤口愈合05利用引流管引流06增强信心，减轻焦虑07利用6原因分析原因分析原因分析7直立不耐受其他原因心理、社会术后疲劳切口疼痛患者因素原因分析原因分析患者因素直立不耐受其他原因心理、社会术后疲劳切口疼痛患者原因分析8 护护理理因因素素主主要要是是劳劳动动力力资资源源(85(85)、物物质质资资源源(56(56)、交流交流(38(38)护护士士不不会会自自主主评评估估他们下床活动的独立性；他们下床活动的独立性；护护士士没没有有足足够够的的时时间来帮助患者活动；间来帮助患者活动；多多采采用用口口头头宣宣教教，缺缺乏乏书书面面材材料料及及必必要要的的示示范；范；忽忽略略患患者者对对术术后后活活动动的的心心理理反反应应，缺缺乏乏个个性性化、人性化和护患互动。化、人性化和护患互动。原因分析原因分析护理因素 原因分析护理因素9 家家庭庭对对患患者者关关心心和和支支持持不不够够，影影响响患患者者术术后后的的遵遵医医行行为，康复锻炼的有效性下降；为，康复锻炼的有效性下降；患患者者家家属属对对术术后后下下床床活活动动等等康康复复锻锻炼炼没没有有正正确确认认识识。过过于于担担心心患患者者身身体体，害害怕怕下下床床活活动动会会给给患患者者带带来来不不好好影影响响，无法积极配合同样也会阻碍患者的术后康复锻炼。无法积极配合同样也会阻碍患者的术后康复锻炼。对家属宣教原因分析原因分析家属因素 对家属宣教原因分析家属因素10 强强调调对对手手术术患患者者实实施施赋赋能能健健康康教教育育模模式式。医医护护人人员员将将疼疼痛痛降降低低到到一一个个不不会会妨妨碍碍其其功功能能锻锻炼炼的的水水平平，激激励励模模式式，增增强强信信心心，制制定定目目标标，以以增增强强患患者者的的自自主主和和自自控控能能力力，促进患者术后活动的依从性。促进患者术后活动的依从性。护理干理干预措施措施 强调对手术患者实施赋能健康教育模式。医护11协助患者下床活动，各种仪器及引流管的妥善安置。护理干理干预措施措施协助患者下床活动，各种仪器及引流管的妥善安置。护理干预措施12护理干理干预措施措施选择合适扶行器。护理干预措施选择合适扶行器。13 医护人员要向患者及家属解释宣教。医护人员要向患者及家属解释宣教。对对患患者者术术后后康康复复及及生生活活质质量量至至关关重重要要的的活活动动，以以及及功功能能锻锻炼炼对对于于术术后后康康复复的的重重要要性性和和疼疼痛痛控控制制与与功功能能锻锻炼炼的的相相关关性性，得得到到患患者者及及家家属属的的支支持和配合持和配合。护理干理干预措施措施 护理干预措施14护理干理干预措施措施宣传栏，案例展示护理干预措施宣传栏，案例展示15首首次次下下床床注注意意体体位位性性低低血血压压，观察有无头晕观察有无头晕气促气促心悸心悸循循序序渐渐进进，逐逐渐渐延延长长时时间间和和次次数。数。防防滑滑鞋鞋子子以以防防滑滑到到，合合适适衣衣物物避免受凉。避免受凉。护理干理干预措施措施时时间间选选择择：早早晨晨输输液液前前和和下下午午输液后。输液后。注意事项首次下床注意体位性低血压，观察有无头晕气促心悸循序渐进，16智慧智慧智慧智慧 +经验经验经验经验 +动手能力动手能力动手能力动手能力=造福病人造福病人造福病人造福病人 方便自己方便自己方便自己方便自己智慧+经验+动手能力=造福病人 17医学术后早期下床活动指导专题培训 培训ppt课件18医学术后早期下床活动指导专题培训 培训ppt课件19