关注痴呆医学知识培训ppt课件

关注痴呆医学知关注痴呆医学知识培培训关注痴呆医学知识培训1幸福的晚年：健康、快乐！2 2关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训幸福的晚年：健康、快乐！2关注痴呆医学知识培训21906年德国神经病理学家阿尔茨海默首次报告。年德国神经病理学家阿尔茨海默首次报告。1994年，世界阿尔茨海默病协会将每年的年，世界阿尔茨海默病协会将每年的9月月21日确定为日确定为“世界老年痴呆日世界老年痴呆日”。3 3关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训1906年德国神经病理学家阿尔茨海默首次报告。3关注痴呆医学3什么是痴呆？什么是痴呆？痴呆的一般定义：痴呆的一般定义：A.多个认知功能损害，表现为：多个认知功能损害，表现为：(1)(1)记忆损害，和记忆损害，和记忆损害，和记忆损害，和 (2)(2)一个或多个其他认知功能损害一个或多个其他认知功能损害一个或多个其他认知功能损害一个或多个其他认知功能损害 （计算、语言、视空间、判断、执行等）（计算、语言、视空间、判断、执行等）（计算、语言、视空间、判断、执行等）（计算、语言、视空间、判断、执行等）B.A明显地影响日常生活能力和明显地影响日常生活能力和/或社会职或社会职业功能，并与以往水平相比有显著的降低。业功能，并与以往水平相比有显著的降低。4 4关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训什么是痴呆？痴呆的一般定义：4关注痴呆医学知识培训4我国老年性痴呆现况 老年性痴呆：阿尔茨海默病（老年性痴呆：阿尔茨海默病（AD）我国老年性痴呆患病率在65岁以上老人中所占的比例为6.6%，85岁以上老人为30%。我国有痴呆患者500万600万。随着人口老龄化的进展，痴呆患者将逐年增多。5 5关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训我国老年性痴呆现况 老年性痴呆：阿尔茨海默病（A5AD的症状认知受损：认知受损：记忆、记忆、注意力、语言、视空间、执行、评估能力日常生活能力下降日常生活能力下降精神行为异常精神行为异常6 6关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训AD的症状认知受损：记忆、注意力、语言、视空间、6关注痴呆医6存在假性痴呆老年性痴呆无特效治疗早治疗早受益7 7关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训存在假性痴呆7关注痴呆医学知识培训7所以早期发现！早期干预！早期安排生活！8 8关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训所以早期发现！8关注痴呆医学知识培训8痴呆的症状进展051015202530123456789MMSE年年BADL=基本日常生活能力.改编自 Feldman et al.Clinical Diagnosis and Management of Alzheimers Disease.1st ed.1998.u健忘健忘u短期短期记忆下降下降u重复性重复性问题u爱好、好、兴趣趣丧失失u工具性生活功能受工具性生活功能受损u有背道德的行有背道德的行为u认知缺陷知缺陷进展展u失失语u执行功能障碍行功能障碍综合征合征uBADL受受损u照料照料变换u激越激越u睡眠模式改睡眠模式改变 u全面依全面依赖：穿衣、喂食、洗澡穿衣、喂食、洗澡aMCI轻度痴呆度痴呆中度痴呆中度痴呆重度痴呆重度痴呆u轻度主度主观感感觉u客客观记忆损害害u功能正常功能正常NA9 9关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训痴呆的症状进展051015202530123456789MM9如何早期发现AD？1010关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训如何早期发现AD？10关注痴呆医学知识培训10录像1111关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训录像11关注痴呆医学知识培训11怀疑记忆力减退后怎么办？去医院症状+神经体检+量表 痴呆综合征痴呆综合征1212关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训怀疑记忆力减退后怎么办？去医院症状+神经体检+量表12关12画画画画钟钟钟钟试试试试验验验验：要要要要求求求求画画画画出出出出钟钟钟钟面面面面，将将将将数数数数字字字字放放放放在在在在正正正正确确确确的位置上；然后按要求画出指针的位置的位置上；然后按要求画出指针的位置的位置上；然后按要求画出指针的位置的位置上；然后按要求画出指针的位置画出闭合的环画出闭合的环画出闭合的环画出闭合的环 1 1数字在正确位置数字在正确位置数字在正确位置数字在正确位置 1 1包含包含包含包含12121212个数字个数字个数字个数字 1 1 1 1指针位置正确指针位置正确指针位置正确指针位置正确 1 1 1 1 1313关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训画钟试验：要求画出钟面，将数字放在正确的位置上；然后按要求画13MMSE简易智能精神状态量表简易智能精神状态量表1.今年是哪一年？几月几号？星期几？2.现在是什么季节？3.你现在在哪一省（市）？哪一县（区）？哪一乡（镇、街道）？4.你现在在哪一层楼上？5.这里是什么地方？6.复述：皮球 国旗 树木7.计算：100-78.回忆：9.辨认：手表 辨认：钢笔10.复述：四十四只石狮子11.请闭上您的眼睛（按卡片上的指令动作）12.用右手拿纸 将纸对折 放在大腿上13.说或写一句完整的句子14.按样作图1414关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训MMSE简易智能精神状态量表1.今年是哪一年？几月几号？星141515关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训15关注痴呆医学知识培训15更多的量表 单凭任何量表都不能诊断痴呆！1616关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训更多的量表16关注痴呆医学知识培训16诊断痴呆综合征后排除假性痴呆：抑郁、焦虑等找出痴呆的原因。1717关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训诊断痴呆综合征后排除假性痴呆：抑郁、焦虑等17关注痴呆医17痴呆痴呆实验室异常局灶性体征帕金森病逐渐发病缓慢进展非典型的痴呆综合症的鉴别诊断甲状腺机能减退B12缺乏血管性痴呆路易体痴呆帕金森病/痴呆额颞叶痴呆阿尔茨海默病罕见痴呆(例如,CJD)1818关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训痴呆实验室异常局灶性体征帕金森病逐渐发病非典型的痴呆综合症的18关注痴呆医学知识培训ppt课件19硬膜外血肿2020关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训硬膜外血肿20关注痴呆医学知识培训202121关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训21关注痴呆医学知识培训212222关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训22关注痴呆医学知识培训222323关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训23关注痴呆医学知识培训23不要过度担心！应与正常老化鉴别！2424关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训不要过度担心！应与正常老化鉴别！24关注痴呆医学知识培训24如何干预AD？2525关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训如何干预AD？25关注痴呆医学知识培训25“三管齐下三管齐下”，提高痴呆患者及其家庭的生活质量提高痴呆患者及其家庭的生活质量2626关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训“三管齐下”，26关注痴呆医学知识培训26AD的治疗第一、为患者提供科学的社会心理辅导与干预。第一、为患者提供科学的社会心理辅导与干预。1、自我能力展示训练、缅怀活动、自我能力展示训练、缅怀活动、记忆训练活动、感官刺激活动。记忆训练活动、感官刺激活动。不搬家不搬家 日历日历 钟表钟表 2、治疗抑郁、焦虑、攻击、妄想、幻觉等、治疗抑郁、焦虑、攻击、妄想、幻觉等 第二、支持与关心照料者第二、支持与关心照料者 开展照料者教育、教授解决问题的技巧、情感支持等 2727关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训AD的治疗第一、为患者提供科学的社会心理辅导与干预。27关注27第三、给予痴呆患者规范的药物治疗第三、给予痴呆患者规范的药物治疗安理申安理申易倍申易倍申尼莫地平尼莫地平茴拉西坦、奥拉西坦、凯尔、依舒佳林茴拉西坦、奥拉西坦、凯尔、依舒佳林银杏叶银杏叶抗血小板药与调脂药抗血小板药与调脂药神经生长因子维生素类（维生素B12、B6、B1、E等）2828关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训第三、给予痴呆患者规范的药物治疗28关注痴呆医学知识培训28AD的预防Alzheimer病的危险因素：病的危险因素：年龄年龄女性女性ApoE-4基因型基因型高胆固醇血症高胆固醇血症高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症糖尿病糖尿病脑外伤脑外伤心理应激心理应激高血压高血压吸烟吸烟Alzheimer病的保护因素：病的保护因素：教育教育参与促进认知的活动参与促进认知的活动/休闲活休闲活动动体力活动体力活动/锻炼锻炼高抗氧化剂的饮食高抗氧化剂的饮食Omega-3脂肪酸脂肪酸维生素维生素E，C，B6，B12，叶酸，叶酸酒精（适度饮酒）酒精（适度饮酒）他汀类药物他汀类药物非甾体类抗炎药物非甾体类抗炎药物2929关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训AD的预防Alzheimer病的危险因素：Alzheimer29录像3030关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训录像30关注痴呆医学知识培训30幸福！3131关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训幸福！31关注痴呆医学知识培训31祝愿大家 都拥有幸福的晚年！3232关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训祝愿大家32关注痴呆医学知识培训32 谢谢！3333关注痴呆医学知识培训关注痴呆医学知识培训 33关注痴呆医学知识培训33