公共卫生学院卫生学教研室培训ppt课件

公共卫生学院卫生学教研室公共卫生学院卫生学教研室1现代医学现代医学基础医学基础医学临床医学临床医学预防医学预防医学公共卫生学院卫生学教研室2现代医学基础医学临床医学预防医学公共卫生学院卫生学教研室2医学的三个主要分支的联系与区别基基础医学医学临床医学床医学预防医学防医学对对 象象 组织、细胞、胞、分子、分子、亚分子分子单个病人个病人健康、健康、亚健康健康及其患者及其患者方方 法法 微微观微微观群体群体观、微、微观内内 容容 正常生理、正常生理、发病机理病机理诊断、治断、治疗环境境对健康的健康的影响影响效效 果果 个体个体个体个体人群人群公共卫生学院卫生学教研室3医学的三个主要分支的联系与区别基础医学临床医学预防医学对 想想 象象 上上 游游 情情 景景医医务务工工作作者者相相当当于于一一个个站站在在急急流流边边上上的的救救护护人人，当当看看到到沿沿河河而而下下的的落落水水者者（病病人人）时时，他他们们就就跳跳下下水水去去把把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。所所以以，他他们们整整天天忙忙于于救救护护落落水水者者，而而没没有有时时间间走走到到上上游游看看，为什么有那么多的人掉到河里去？看看，为什么有那么多的人掉到河里去？这这些些落落水水者者是是自自愿愿掉掉下下河河里里（责责任任在在他他们们本本身身）?还还是是被推下水被推下水（责任在他人）（责任在他人）?针对这些原因应该做些什么？针对这些原因应该做些什么？公共卫生学院卫生学教研室4想 象 上 游 情 景医务工作者相当于一个站在急流边上的救主主 要要 内内 容容l预防医学的概念预防医学的概念l预防医学的发展简史预防医学的发展简史l预防医学的特点预防医学的特点l预防医学的研究内容和方法预防医学的研究内容和方法l医学模式与健康观医学模式与健康观l疾病的三级预防疾病的三级预防公共卫生学院卫生学教研室5主 要 内 容预防医学的概念公共卫生学院卫预防医学概念预预防防医医学学（preventive medicine）以以环环境境-人人群群-健健康康为为模模式式，针针对对人人群群中中疾疾病病发发生生、发发展展的的规规律律，运运用用基基础础科科学学、临临床床医医学学和和环环境境卫卫生生科科学学的的理理论论和和方方法法研研究究环环境境因因素素对对人人群群健健康康和和疾疾病病的的影影响响；以以人人群群为为主主要要研研究究对对象象，应应用用卫卫生生统统计计学学和和流流行行病病学学等等原原理理和和方方法法，分分析析环环境境中中主主要要致致病病因因素素对对人人群群健健康康的的作作用用规规律律；以以预预防防为为主主为为指指导导思思想想，制制定定疾疾病病的的防防制制对对策策，并并通通过过实实施施公公共共卫卫生生措措施施，达达到到预预防防、控控制制疾疾病病和和促进健康促进健康的目的。的目的。公共卫生学院卫生学教研室6预防医学概念预防医学（preventive medicine预防医学概念直接直接间接间接围绕人类周围的围绕人类周围的空间及存在的因素空间及存在的因素影响人类健康、生存发展影响人类健康、生存发展环境环境分类分类自然环境自然环境社会环境社会环境生活环境生活环境生产环境生产环境自然自然环境环境组成组成环境介质环境介质环境因素环境因素有机有机无机无机化学因素化学因素物理因素物理因素生物因素生物因素附载在介质中附载在介质中可在介质间转移可在介质间转移公共卫生学院卫生学教研室7预防医学概念直接间接围绕人类周围的影响人类健康、生存发展环境预防医学概念有害有害因素因素有益有益因素因素生活环境生活环境生产环境生产环境 化学因素化学因素 物理因素物理因素 生物因素生物因素机体机体增进健康增进健康危害健康危害健康基础科学、临床医学、环境卫生科学基础科学、临床医学、环境卫生科学卫生统计学和流行病学的原理和方法卫生统计学和流行病学的原理和方法研究、分析研究、分析提出、制定、实施对策提出、制定、实施对策预防、控制疾病，促进健康预防、控制疾病，促进健康公共卫生学院卫生学教研室8预防医学概念有害因素有益因素生活环境 化学因素机体增进健康危预防医学发展简史o易经易经“君子以思患而豫（同预）防之君子以思患而豫（同预）防之”o黄帝内经黄帝内经“圣人不治已病，治未病圣人不治已病，治未病”o千金药方千金药方 “上医医未病之病，上医医未病之病，中医医欲病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。下医医已病之病。”公共卫生学院卫生学教研室9预防医学发展简史易经“君子以思患而豫（同预）防之”公共卫预防医学发展简史希希波波克克拉拉底底(Hippocrates，公公元元前前460-公公元元前前377)：医医学学之之父父，预预防防医医学之父学之父On Airs,Waters and Places医医生生不不仅仅要要治治疗疗疾疾病病，还还要要注注意意研研究究气气候候、空空气气、土土壤壤、水水质质及及居居住住条条件件等等环环境境因因素素对对健健康康的的影影响响，医医生生应应树树立立预预防防疾病的思想疾病的思想公共卫生学院卫生学教研室10预防医学发展简史希波克拉底(Hippocrates，公元前4一一个个政政府府成成功功或或失失败败最最终终衡衡量量的的指指标标是是它它所所辖辖居居民民的的幸幸福福安安康康。没没有有什什么么比比公公共共卫卫生生和和人人民民的的健健康康更更为为重重要要和和更更值值得得关关注注的的了。了。罗斯福罗斯福富兰克林富兰克林罗斯福罗斯福 公共卫生学院卫生学教研室11一个政府成功或失败最终衡量的指标是它所辖居民的幸福安康。没预防医学发展简史（一）预防医学发展的四个阶段（一）预防医学发展的四个阶段1.1.环境卫生阶段环境卫生阶段2.2.个人预防阶段个人预防阶段(第一次卫生革命第一次卫生革命)3.3.社会预防阶段社会预防阶段(第二次卫生革命第二次卫生革命)4.4.社区预防阶段社区预防阶段(第三次卫生革命第三次卫生革命)公共卫生学院卫生学教研室12预防医学发展简史（一）预防医学发展的四个阶段公共卫生学院卫预防医学发展简史环境卫生阶段环境卫生阶段改善环境卫生改善环境卫生 1919世纪下半叶世纪下半叶 卫生革命的主要措施卫生革命的主要措施 改善环境改善环境 传染病流行传染病流行 各种卫生问题各种卫生问题公共卫生学院卫生学教研室13预防医学发展简史环境卫生阶段公共卫生学院卫生学教研室13预防医学发展简史个人预防阶段个人预防阶段(第一次卫生革命第一次卫生革命)以急、慢性传染病和寄生虫病为主要对象以急、慢性传染病和寄生虫病为主要对象1919世纪中期世纪中期2020世纪中期世纪中期卫生革命的主要措施卫生革命的主要措施 杀虫灭菌杀虫灭菌 免疫接种免疫接种 抗菌药物抗菌药物三大法宝三大法宝公共卫生学院卫生学教研室14预防医学发展简史个人预防阶段(第一次卫生革命)三大法宝公共卫预防医学发展简史1980年年5月月8日日，第第三三届届世世界界卫卫生生组组织织大大会会庄庄严严宣宣布布：危危害害人人类类达达数数千千年年之之久久的的头头号号瘟瘟神神天天花花已已从从地地球球上上彻彻底底根根除了！除了！琴纳发明牛痘接种法琴纳发明牛痘接种法 公共卫生学院卫生学教研室15预防医学发展简史1980年5月8日，第三届世界卫生组织大会庄预防医学发展简史社会预防阶段社会预防阶段(第二次卫生革命第二次卫生革命)以非传染性疾病和慢性病以及意外伤害为主以非传染性疾病和慢性病以及意外伤害为主 要敌人要敌人2020世纪中期世纪中期19801980年左右年左右卫生革命的主要措施卫生革命的主要措施 社会医学社会医学 行为医学行为医学 环境医学环境医学新三大法宝新三大法宝公共卫生学院卫生学教研室16预防医学发展简史社会预防阶段(第二次卫生革命)新三大法宝公共预防医学发展简史第一次卫生革命第一次卫生革命第二次卫生革命第二次卫生革命对象对象急性急性传染性疾病、寄染性疾病、寄生虫病生虫病心、心、脑血管病、血管病、恶性性肿瘤瘤对策对策抗生素、疫苗等特异抗生素、疫苗等特异性治性治疗、预防方法防方法健康教育、自我保健等非健康教育、自我保健等非特异性方法特异性方法服务对象服务对象病人病人病人及其家庭、健康人病人及其家庭、健康人工作地点工作地点医院医院为主主社区社区为主、主、强强调初初级保健保健工作方式工作方式个体个体为主主团队合作合作医学模式医学模式生物医学模式生物医学模式生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式公共卫生学院卫生学教研室17预防医学发展简史第一次卫生革命第二次卫生革命对象急性传染性疾预防医学发展简史社区预防阶段社区预防阶段(第三次卫生革命第三次卫生革命)以提高生活质量，促进全人类健康长寿和实以提高生活质量，促进全人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标现人人享有卫生保健为目标主要防治目标是：文明病、社会病主要防治目标是：文明病、社会病(新型传新型传染病）、富裕病染病）、富裕病主要卫生措施：自我保健、家庭保健和发展主要卫生措施：自我保健、家庭保健和发展社区卫生服务社区卫生服务公共卫生学院卫生学教研室18预防医学发展简史社区预防阶段(第三次卫生革命)公共卫生学院卫o第一次公共卫生革命第一次公共卫生革命：以控制传染病：以控制传染病为主的公共卫生措施为主的公共卫生措施o第二次公共卫生革命第二次公共卫生革命：以干预个人不：以干预个人不良生活行为良生活行为 方式来控制慢性非传染方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进性疾病的健康促进o第三次公共卫生革命第三次公共卫生革命：以生态学模型：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量，又称健康寿命和提高生活质量，又称“新新公共卫生公共卫生”(New Public Health)个体预防群体预防全球预防三三 次次 公公 共共 卫卫 生生 革革 命命公共卫生学院卫生学教研室19第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施个体预防群公共卫生学院卫生学教研室20公共卫生学院卫生学教研室20预防医学发展简史（二）新中国的卫生事业和预防医学（二）新中国的卫生事业和预防医学o解解放放前前期期望望寿寿命命表表仅仅为为3535岁岁，20052005年年提提高高到到73.9473.94岁岁，预预计计20102010年年可可达达到到7575岁岁比比解解放放前前提提高高近近2.142.14倍倍。现现在在100100岁岁的的老老人也有很多。人也有很多。o人人口口死死亡亡率率从从解解放放前前的的2525下下降降到到6.496.49，婴婴儿儿死死亡亡率率解解放放前前200200（城市（城市120120），下降到），下降到3131。公共卫生学院卫生学教研室21预防医学发展简史（二）新中国的卫生事业和预防医学公共卫生学院预防医学特点1.预防医学的工作对象包括个体和群体预防医学的工作对象包括个体和群体2.预防医学工作的重点是健康人预防医学工作的重点是健康人3.预预防防医医学学把把环环境境于于人人体体作作为为一一个个系系统统加加以以研研究究，主要研究环境与人群健康的关系主要研究环境与人群健康的关系4.预防医学的对策和效益产生于疾病流行之前预防医学的对策和效益产生于疾病流行之前5.预预防防医医学学在在研研究究方方法法上上宏宏观观和和微微观观相相结结合合，更更侧侧重向宏观领域发展重向宏观领域发展公共卫生学院卫生学教研室22预防医学特点预防医学的工作对象包括个体和群体公共卫生学院卫生整个人群受益整个人群受益健健康康三级预防措施三级预防措施潜在潜在疾病疾病发发病病仅病人受益仅病人受益治疗治疗发病发病临床医学与预防医学对临床医学与预防医学对人群健康影响的比较人群健康影响的比较预防医学预防医学临床医学临床医学公共卫生学院卫生学教研室23整个人群受益健康三级预防措施潜在疾病发病仅病人受益治疗发病临公共卫生学院卫生学教研室24公共卫生学院卫生学教研室24预防医学的内容和方法（一）内容（一）内容o1 1、研研究究各各种种疾疾病病和和健健康康状状况况或或生生理理特特征征在在不不同同的的空空间间，时时间和人群间的分布特点并比较其差异。间和人群间的分布特点并比较其差异。o2 2、研研究究人人类类生生活活和和劳劳动动环环境境对对健健康康的的影影响响。改改善善环环境境中中的的有有害害因因素素、利利用用环环境境中中的的有有利利因因素素，为为防防止止疾疾病病，增增进进健健康提供理论依据。康提供理论依据。o3 3、研研究究制制定定增增进进健健康康、防防治治疾疾病病的的对对策策和和措措施施，并并对对措措施施的的效效果果加加以以考考核核和和评评价价，从从而而使使预预防防工工作作的的质质量量不不断断提提高高。达达到到预预防防、控控制制以以致致消消灭灭传传染染病病，职职业业病病、公公害害病病和和其其他他危害健康的疾病，提高人群身心健康水平。危害健康的疾病，提高人群身心健康水平。公共卫生学院卫生学教研室25预防医学的内容和方法（一）内容公共卫生学院卫生学教研室25卫生服务卫生服务饮水卫生饮水卫生垃圾处理垃圾处理营养营养住宅、交通住宅、交通生活方式生活方式环境污染环境污染工工农农业业生生产产健康状况健康状况公共卫生学院卫生学教研室26卫生服务饮水卫生垃圾处理营养住宅、交通生活方式环境污染工农业（二）研究方法（二）研究方法预预防防医医学学工工作作不不仅仅需需要要基基础础医医学学和和临临床床医医学学的的技技能能和和知知识识，而而且且也也需需要要其其他他有有关关知知识识和和技技能能，所所以以预预防医学工作的研究方法很多，但主要归纳以下几种。防医学工作的研究方法很多，但主要归纳以下几种。o 1 1、卫生流行病学研究方法、卫生流行病学研究方法o 2 2、实验研究方法、实验研究方法o 3 3、临床观察研究方法、临床观察研究方法o 4 4、卫生统计学方法、卫生统计学方法预防医学的内容和方法公共卫生学院卫生学教研室27（二）研究方法预防医学的内容和方法公共卫生学院卫生学教研室2医学模式与健康观一、医学模式一、医学模式 医医学学模模式式：(medicalmodel)(medicalmodel)是是指指在在不不同同历历史史阶阶段段和和科科学学发发展展水水平平条条件件下下，人人类类为为保保护护健健康康与与疾疾病病做做斗斗争争时时观观察察、分分析析和和处处理理各各种种问问题题的的标标准准形形式式和和方方法法，也也是是人人类类对对健健康康与与疾疾病病问问题题观观察察处处理方法的宏观概括，其核心是医学观。理方法的宏观概括，其核心是医学观。公共卫生学院卫生学教研室28医学模式与健康观一、医学模式公共卫生学院卫生学教研室28医学模式与健康观 医医学学模模式式的的核核心心是是健健康康观观，是是指指人人们们观观察察和和处处理理解解决决医医学学领领域域中中的的有有关关问问题题的的基基本本思思想想和和思思维维方方法法。它它反反映映着着一一个个时时期期人人们们对对健健康康与与疾疾病病,临临床床医医学学与与预预防防医医学学,医医学学教教育育与与医医学学科科研研以以及及卫卫生生工工作作等等的的总总的的看看法法。它它对对未未来来医医学学工工作作的的发发展展，医医学学教教育育的的方方向向，医医学学科科研研和和卫卫生生工工作作的的改改革都起着很重要的指导作用。革都起着很重要的指导作用。公共卫生学院卫生学教研室29医学模式与健康观 医学模式的核心是健康观，是指人们观察医学模式与健康观(一一)医学模式的转变医学模式的转变n1 1、神灵主义医学模式、神灵主义医学模式 (spiritualism medical model)(spiritualism medical model)：n2 2、自然哲学医学模式、自然哲学医学模式 (natural philosophical medical model)(natural philosophical medical model)：n3 3、机械论医学模式、机械论医学模式 (mechanistic medical model)(mechanistic medical model)：n4 4、生物医学模式、生物医学模式(biomedical model)(biomedical model)：n5 5、生物心理社会医学模式、生物心理社会医学模式 (biopsychosocial medical model)(biopsychosocial medical model)：公共卫生学院卫生学教研室30医学模式与健康观(一)医学模式的转变公共卫生学院卫生学教研室医学模式与健康观n美美国国医医学学家家EngleEngle首首先先指指出出生生物物医医学学模模式式的的缺缺陷：陷：n “疾疾病病完完全全可可以以用用偏偏离离正正常常的的可可测测量量生生物物变变量量来来说说明明；在在它它的的框框架架内内没没有有给给疾疾患患的的社社会会、心理和行为方面留下余地心理和行为方面留下余地”。nEngleEngle提提出出的的生生物物-心心理理-社社会会医医学学模模式式已已越越来来越越多多地地为为人人们们所所接接受受，这这是是医医学学发发展展历历史史的的必必然。然。公共卫生学院卫生学教研室31医学模式与健康观美国医学家Engle首先指出生物医学模式的缺医学模式与健康观n（二）（二）医学模式的转变对医学科学的影响医学模式的转变对医学科学的影响 1 1、对预防医学的影响、对预防医学的影响 2 2、对临床医学的影响、对临床医学的影响 3 3、基础医学的影响、基础医学的影响公共卫生学院卫生学教研室32医学模式与健康观（二）医学模式的转变对医学科学的影响公共卫生医学模式与健康观n（三）健康观（三）健康观 健健康康：健健康康不不仅仅是是没没有有疾疾病病和和虚虚弱弱，而而且且包包括括在在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。躯体、精神和社会适应方面的完好状态。躯体健康躯体健康：机体结构完好和功能正常：机体结构完好和功能正常 精精神神健健康康：心心理理健健康康，包包括括正正确确认认识识自自我我、正正确确认识环境和及时适应环境三个方面。认识环境和及时适应环境三个方面。社社会会适适应应能能力力：个个人人的的能能力力应应在在社社会会系系统统内内得得到到充充分分的的发发挥挥；应应有有效效地地扮扮演演与与其其身身份份相相适适应应的角色；的角色；个人行为与社会规范相一致。个人行为与社会规范相一致。公共卫生学院卫生学教研室33医学模式与健康观（三）健康观公共卫生学院卫生学教研室33医学模式与健康观衡量人体健康的一些具体标志衡量人体健康的一些具体标志1 1、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作作 2 2、处事乐观、态度积极、乐于承担任务且不挑、处事乐观、态度积极、乐于承担任务且不挑剔剔 3 3、善于休息、睡眠良好、善于休息、睡眠良好 4 4、应变能力强，能适应环境的各种变化、应变能力强，能适应环境的各种变化 5 5、对一般感冒和传染病有一定的抵抗力、对一般感冒和传染病有一定的抵抗力 公共卫生学院卫生学教研室34医学模式与健康观衡量人体健康的一些具体标志公共卫生学院卫生学医学模式与健康观6 6、体重适当、体型匀称，头、臂、臀比例协调、体重适当、体型匀称，头、臂、臀比例协调7 7、眼睛明亮、反应敏捷、眼睑不发炎。、眼睛明亮、反应敏捷、眼睑不发炎。8 8、牙齿洁白、无缺损、无疼痛，齿龈颜色正常、牙齿洁白、无缺损、无疼痛，齿龈颜色正常、无出血。无出血。9 9、头发光泽、无头屑。、头发光泽、无头屑。1010、肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。、肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。公共卫生学院卫生学教研室35医学模式与健康观6、体重适当、体型匀称，头、臂、臀比例协调公医学模式与健康观影响健康的主要因素有：影响健康的主要因素有：（1 1）环环境境因因素素：自自然然环环境境、社社会会环环境境、心心理理环环境境因素；因素；（2 2）行行为为生生活活方方式式：消消费费类类型型、生生活活危危害害和和职职业业危害；危害；（3 3）医疗卫生服务：预防、治疗和康复；）医疗卫生服务：预防、治疗和康复；（4 4）生物学因素：遗传、成熟老化和复合内因。）生物学因素：遗传、成熟老化和复合内因。公共卫生学院卫生学教研室36医学模式与健康观影响健康的主要因素有：公共卫生学院卫生学教研公共卫生学院卫生学教研室培训ppt课件37医学模式与健康观公共卫生学院卫生学教研室38医学模式与健康观公共卫生学院卫生学教研室38医学模式与健康观n疾病和健康的连续观疾病和健康的连续观 健健康康和和疾疾病病是是一一个个连连续续发发展展的的过过程程，正正常常和和异异常常的的界界限限值值往往往往不不是是一一个个点点，而而是是一一个个范范围围。如如果果以以正正常常作作为为健健康康，异异常常作作为为疾疾病病判判断断标标准准，那那么么在在同同一一个个人人身身上上健健康康和和疾疾病病是是可可以以共共存存的的，即即使使人人的的主主观观感感觉觉和和功功能能指指标标都都处处于于最最佳佳状状况况，也也可可能能已已经经存存在在某某种种疾疾病病的的客客观观体体征征，因因为为这这些些指标的变化是一个连续的过程指标的变化是一个连续的过程公共卫生学院卫生学教研室39医学模式与健康观疾病和健康的连续观公共卫生学院卫生学教研室3简简 单单 概概 括括1 1、个体医学发展阶段：、个体医学发展阶段：特点：以经验判断防治疾病。特点：以经验判断防治疾病。相适应的医学模式：生物医学模式相适应的医学模式：生物医学模式 2 2、人群医学发展阶段：、人群医学发展阶段：特点：应用分析方法针对传染病的防治。特点：应用分析方法针对传染病的防治。相适应的医学模式：生物相适应的医学模式：生物社会医学模式社会医学模式3 3、人类医学发展阶段：、人类医学发展阶段：特点：依据疾病谱的变化采取综合措施，加强非传特点：依据疾病谱的变化采取综合措施，加强非传染性疾病的防治。染性疾病的防治。相适应的医学模式：生物相适应的医学模式：生物社会社会心理医学模式心理医学模式公共卫生学院卫生学教研室40简 单 概 括1、个体医学发展阶段：公共卫生学院卫生疾病的三级预防疾病的三级预防第一级预防（第一级预防（primary preventionprimary prevention）发发病病前前预预防防和和病病因因预预防防，这这级级预预防防是是采采取取各各种种措措施施以以控控制制或或消消灭灭各各种种致致病病因因素素对健康人群的危害，这是最积极的预防。对健康人群的危害，这是最积极的预防。1 1）针对环境的措施）针对环境的措施 2 2）针对机体的措施）针对机体的措施 3 3）针对社会的措施）针对社会的措施 公共卫生学院卫生学教研室41疾病的三级预防第一级预防（primary preventio对对象象：针针对对无无病病期期的的预预防防在在病病因因致致病病条条件件病病原原清清楚楚的的条条件件下下才才能能采采取取一一级级预预防防。如如：传染病、职业病、地方病、传染病、职业病、地方病、sarssars公共卫生学院卫生学教研室42对象：针对无病期的预防在病因致病条件病原清楚的条件下才能采取做好第一级预防主要措施包括：做好第一级预防主要措施包括：1.实实施施健健康康教教育育，提提高高卫卫生生知知识识和和自自我我保保健能力健能力 2.改改变变不不良良生生活活习习惯惯：戒戒烟烟、减减少少饮饮食食中中饱和脂肪酸等饱和脂肪酸等 3.合理营养、体育锻炼、增强体质合理营养、体育锻炼、增强体质 4.计划免疫、预防接种计划免疫、预防接种 5.晚晚婚婚晚晚育育、优优生生优优育育优优教教、禁禁止止近近亲亲结结婚、做好婚前检查婚、做好婚前检查公共卫生学院卫生学教研室43做好第一级预防主要措施包括：1.实施健康教育，提高卫生知识和6.做好妊娠期和儿童期的卫生保健工作做好妊娠期和儿童期的卫生保健工作 7.做好老年保健工作做好老年保健工作 8.在在医医疗疗诊诊断断过过程程中中避避免免或或慎慎用用X线线照照射射，预防医源性致病因素危害预防医源性致病因素危害 9.保保护护大大气气、土土壤壤、水水源源、农农作作物物等等，减减少少因因环环境境污污染染而而造造成成的的危危害害，如如对对三三废废进进行净化处理和综合利用等行净化处理和综合利用等公共卫生学院卫生学教研室446.做好妊娠期和儿童期的卫生保健工作 公共卫生学院卫生学教研疾病的三级预防疾病的三级预防第二级预防第二级预防(secondary prevention)(secondary prevention)也也称称临临床床前前期期预预防防，即即在在疾疾病病的的临临床床前前期期做做好好早早期期发发现现、早早期期诊诊断断、早早期期治治疗疗的的“三三早早”预预防防措措施施，以以预预防防疾疾病病的的发发展展和和恶恶化化，防止复发和转为慢性病等。防止复发和转为慢性病等。第第二二级级预预防防的的措措施施有有普普查查、筛筛检检、定定期期健健康康检检查查、高高危危人人群群重重点点项项目目检检查查以以及及设设立立专科门诊等。专科门诊等。公共卫生学院卫生学教研室45疾病的三级预防第二级预防(secondary prevent意意义义：对对传传染染病病可可及及早早控控制制传传染染源源，切切断断传传播播途途径径防防止止流流行行蔓蔓延延；对对非非传传染染性性疾疾病病则诊断愈早，治疗愈早，预后愈好。则诊断愈早，治疗愈早，预后愈好。手手段段：普普查查、定定期期健健康康检检查查、高高危危人人群群重重点点监监测测，如如用用血血清清相相关关抗抗原原筛筛检检肿肿瘤瘤、羊羊水染色体核型筛检遗传病等水染色体核型筛检遗传病等公共卫生学院卫生学教研室46意义：对传染病可及早控制传染源，切断传播途径防止流行蔓延；对疾病的三级预防疾病的三级预防第三级预防第三级预防(tertiary prevention)(tertiary prevention)临床预防临床预防 对对患患者者采采取取及及时时的的治治疗疗措措施施，防防止止病病情情恶恶化化，预预防防并并发发症症和和残残疾疾。对对已已丧丧失失劳劳动动能能力力的的通通过过康康复复治治疗疗尽尽早早恢恢复复其其功功能能，肢肢体体缺缺损损的的应应进进行行职职业业训训练练及及家家庭庭医医疗疗指指导导。对对慢慢性性病病患患者者则则以以心心理理治治疗疗为为主主，使使其其达达到到心心理理康康复复。此此外外还还应应建建立立专专科科门门诊诊，康康复复医医院院等等机机构构，加加速速重重症患者的康复进程。症患者的康复进程。公共卫生学院卫生学教研室47疾病的三级预防第三级预防(tertiary preventi措措施施：对对患患者者采采取取有有效效地地积积极极治治疗疗手手段段，开开设设专专科科门门诊诊、社社区区家家庭庭病病床床、加加强强心心理理咨询和指导等。咨询和指导等。目目的的：防防止止病病情情恶恶化化，对对于于慢慢性性患患者者通通过过医医学学监监护护预预防防并并发发症症、后后遗遗症症，防防止止伤伤残残。对对已已散散失失劳劳动动能能力力或或伤伤残残者者，通通过过康康复复医医疗疗，促促进进其其心心身身早早日日康康复复，让让其其参参加加社社会会活动并延长寿命。活动并延长寿命。公共卫生学院卫生学教研室48措施：对患者采取有效地积极治疗手段，开设专科门诊、社区家庭病疾病的三级预防疾病的三级预防公共卫生学院卫生学教研室49疾病的三级预防公共卫生学院卫生学教研室49疾病的三级预防疾病的三级预防预防级别预防级别开始时间开始时间对象对象干预措施干预措施目标目标级预防级预防发病前期发病前期（无病期）（无病期）特定易感人群特定易感人群健康促进、健康促进、特别保护特别保护（疫苗等）（疫苗等）减少或控制疾减少或控制疾病发生（或降病发生（或降低发病率）低发病率）级预防级预防疾病早期疾病早期（先兆期）（先兆期）无明显临床症无明显临床症状的早期病人状的早期病人早期发现、早期发现、早期诊断、早期诊断、早期治疗早期治疗恢复健康、降恢复健康、降低死亡率低死亡率级预防级预防疾病后期疾病后期（临床期或（临床期或康复期）康复期）明确诊断的病明确诊断的病人人一切治疗和一切治疗和康复手段康复手段尽尽量量减减少少伤伤残残，提高生存质量提高生存质量公共卫生学院卫生学教研室50疾病的三级预防预防级别开始时间对象干预措施目标级预防发病前公共卫生学院卫生学教研室51Thank you公共卫生学院卫生学教研室51