公共卫生中医健康管理课件

上海市闸北区卫生服务管理中心上海市闸北区卫生服务管理中心立足社区立足社区 创新体系创新体系中医健康管理服务实践与探索中医健康管理服务实践与探索上海市闸北区卫生服务管理中心立足社区 创新体系2024/6/23 中医全科医学方向学士中医全科医学方向学士 中医全科主治医师中医全科主治医师 助理研究员（医院管理中级）助理研究员（医院管理中级）闸北区卫生管理中心业务办主任闸北区卫生管理中心业务办主任 闸北区卫生系统优秀青年人才计划闸北区卫生系统优秀青年人才计划 上海市卫计委中医药专门人才计划上海市卫计委中医药专门人才计划个人简介个人简介2023/8/10 个人简介23提提 纲纲概念与意义基本内容闸北概况主要做法主要成效下一步打算3提 纲概念与意义基本内容闸北概况主要做法主要成效下一步打3第一部分第一部分中医健康管理中医健康管理概念与意义概念与意义 中医健康管理 中医健康管理 4健康管理健康管理健康管理健康管理是对个体或群体的健康危险健康管理是对个体或群体的健康危险因素进行全面管理的过程因素进行全面管理的过程宗旨宗旨调动个人或群体的积极性，有效地利调动个人或群体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果用有限的资源来达到最大的健康效果健康管理健康管理5健康管理流程图健康管理流程图6中医健康管理中医健康管理中医健康管理 运用中医整体理念进行中医体质运用中医整体理念进行中医体质辨识及中医四诊辨证分析后，形成中辨识及中医四诊辨证分析后，形成中医体质评估报告，设计出个性化中医医体质评估报告，设计出个性化中医特色健康指导和健康干预方案，建立特色健康指导和健康干预方案，建立个人健康档案，提供具有中医药特色个人健康档案，提供具有中医药特色的评估、监测、指导、预防、养生、的评估、监测、指导、预防、养生、保健、治疗等服务。保健、治疗等服务。中医健康管理中医健康管理7中医健康管理政策指导中医参与基本公共卫生服务政策指导中医参与基本公共卫生服务国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见干意见中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负着维护和增进人民健康的任务，这是我国医负着维护和增进人民健康的任务，这是我国医药卫生事业的重要特征和显著优势药卫生事业的重要特征和显著优势充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。推动中医医院中积极运用中医药方法和技术。推动中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务中医健康管理政策指导中医参与基本公共卫生服务8悠久的全科医学悠久的全科医学历史基因历史基因中医参与基本公共卫生服务的意义中医参与基本公共卫生服务的意义中医健康管理锐普论坛转载：卫生工作重点转变卫生工作重点转变的需要的需要疾病谱改变疾病谱改变的需要的需要医学模式转化医学模式转化的需要的需要具备全科医学具备全科医学的特质的特质在公共卫生体系中在公共卫生体系中的新作用的新作用悠久的全科医学中医参与基本公共卫生服务的意义中医健康管理锐普9中医健康管理中医参与基本公共中医参与基本公共卫生服务的优势卫生服务的优势遵循个体化遵循个体化原则原则中医治未病中医治未病理念理念应用多形式应用多形式方法方法中医健康管理中医参与基本公共卫生服务的优势遵循个体化中医治未10中医健康管理中医健康管理中医健康管理理论基础理论基础中医养生学说中医养生学说中医体质学说中医体质学说中医适宜技术中医适宜技术中医整体观中医整体观中医健康管理中医健康管理中医养生学说中医体质学说中医适宜技术11第二部分第二部分中医健康管理中医健康管理基本内容基本内容 中医健康管理 中医健康管理 12中医健康管理的基本内容 七个方面七个方面中医药康复中医药康复中医体质辨识中医体质辨识中医运动导引中医运动导引中医食疗药膳中医食疗药膳中医情志调摄中医情志调摄中医适宜技术中医适宜技术中医健教养生中医健教养生中医健康管理的基本内容 七个方面中医药康复中医体质辨识中医运13社区高血压病患者社区高血压病患者辨证分型辨证分型体体质辨识问答质辨识问答 2、舌苔、脉象、舌苔、脉象3、体检化验、体检化验 4、症状、体征评价、症状、体征评价社区高血压、糖尿病社区高血压、糖尿病5+X服务规范服务规范饮食饮食调养调养生活生活起居起居养身养身锻炼锻炼情志情志调摄调摄按摩按摩调养调养X定期随访定期随访收集资料、前后对比分析收集资料、前后对比分析效果评价效果评价社区糖尿病患者社区糖尿病患者体质分析体质分析体质辨识问答体质辨识问答 2、舌苔、脉象、舌苔、脉象3、体检化验、体检化验 4、症状、体征评价、症状、体征评价中医健康管理的服务流程（慢性病）社区高血压病患者辨证分型社区高血压、糖尿病5+X服务规范饮食14中医医生社区护士公卫医生临床全科医生全科团队中心门诊社区卫生服务中心中医科健康管理部质量控制部管理推进质控考核社区卫生服务管理中心中医指导机构（区中医医院、治未病协会）中医技术指导中医技术指导疾控中心区（县）卫生局公卫服务指导管理推进主管中医健康管理知识与技能培训西医健康管理知识与技能培训全程数字化系统支撑，信息共享，实时互通中医健康管理的管理流程中医医生社区护士公卫医生临床全科医生全科团队中心门诊社区卫生15 中医健康管理的服务要求机构要求机构要求应具备慢性病中医健康管理所需的应具备慢性病中医健康管理所需的基本设备和条件基本设备和条件人员要求人员要求应为接受过中医保健知识与技术培应为接受过中医保健知识与技术培训的中医类别医师、非中医医师及训的中医类别医师、非中医医师及公共卫生医师公共卫生医师 中医健康管理的服务要求机构要求16 中医健康管理的基本设备 中医健康管理的基本设备17中医健康管理的人员要求面向全科、公卫、中医、护理、管理人员开展面向全科、公卫、中医、护理、管理人员开展高血压、糖尿病等慢病及老年人、儿童、孕产高血压、糖尿病等慢病及老年人、儿童、孕产妇等特殊人群的中医健康管理技术规范培训妇等特殊人群的中医健康管理技术规范培训中医健康管理的人员要求面向全科、公卫、中医、护理、管理人员开18第三部分第三部分闸北中医健康闸北中医健康管理概况管理概况 中医健康管理 中医健康管理 1920面积平方公里面积平方公里个街道个镇个街道个镇常住人口万常住人口万外来人口万外来人口万岁以上超岁以上超个市属医疗机构个市属医疗机构个区属医疗单位个区属医疗单位个社区卫生服务站个社区卫生服务站202021中医特色中医特色家三级中医医院家三级中医医院家二级中医专科医院家二级中医专科医院家社区及其它医疗机构均设中医科家社区及其它医疗机构均设中医科年第一个全国中医药社区卫生服务示范区年第一个全国中医药社区卫生服务示范区个上海市中医药特色示范社区卫生服务中心个上海市中医药特色示范社区卫生服务中心个中医药特色社区卫生站个中医药特色社区卫生站基本概况基本概况21中医特色基本概况21全国社区卫生服务示范区全国社区卫生服务示范区全国中医药特色社区卫生服务示范区全国中医药特色社区卫生服务示范区 良好的工作基础良好的工作基础全国社区卫生服务示范区良好的工作基础22管理成效 年管理人数 中医健康管理人数 中医健康管理率()高血压糖尿病岁以上老年人岁儿童管理成效 年管理人数 中医健康管理人数 中医健康高血压糖尿病23第四部分第四部分主要做法主要做法 中医健康管理 24、依托协作组 提升辐射力、依托协作组 提升辐射力25协作组会议协作组实施方案及计划协作组实施方案及计划中医健康管理技术中医健康管理技术中医健康管理绩效评价指标中医健康管理绩效评价指标协作组会议协作组实施方案及计划中医健康管理技术中医26哈尔滨道里区哈尔滨道里区协作会议协作会议哈尔滨道里区27协作组工作山东省淄博市山东省淄博市张店区卫生局张店区卫生局协作交流协作交流协作组工作山东省淄博市张店区卫生局28制定服务规范和技术规范受国家中医药管理局医政司委托，负责起草受国家中医药管理局医政司委托，负责起草全国高血压患者中医健康管理服务规范全国高血压患者中医健康管理服务规范 （试行稿）（试行稿）全国高血压患者中医健康管理技术规范全国高血压患者中医健康管理技术规范 （试行稿）（试行稿）制定服务规范和技术规范受国家中医药管理局医政司委托，负责起草29、依托政府主导 构建服务体系区政府落实政策和保障经费，每年投入的中医健康管理经费相当于预防保健经费 区卫生服务管理中心整体工作推进区治未病协会和区中医医院定期开展中医技术指导和培训区将中医健康管理内容作为日常督导管理的一部分、依托政府主导 构建服务体系区政府落实政策和保障经费，每年30服务提供者服务提供者服务形式服务形式服务对象服务对象服务时间服务时间信息系统信息系统不变不变服务内容服务内容服务流程服务流程干预手段干预手段统一统一融入基本公卫项目融入基本公卫项目中医健康管理内容中医健康管理基本公共卫生服务中西医并轨式健康管理服务中西医并轨式健康管理服务、依托模式创新 打造长效机制服务提供者不变服务内容统一融入基本公卫项目中医健康管理基本公31利用现有体系和条件，将中医健康管理工作融入到基本公共卫生服务健康管理工作中利用现有参与基本公共卫生服务的防保人员、全科医生和护士，不增加人力成本支出提高服务效率，提升管理效果 中西医并轨式健康管理模式 利用现有体系和条件，将中医健康管理工作融入到基本公共卫生服务32、依托信息技术 提升管理效率 基于公共卫生原有系统架设将所有中医相关信息整合至中医健康档案简便易行建设原则建设内容高血压、糖尿病、肿瘤老年人、孕产妇、儿童中医体质辨识治未病网站中医养生微博、依托信息技术 提升管理效率 基于公共卫生原有系统架设建设原33高血压中医健康管理高血压中医健康管理34糖尿病中医健康管理糖尿病中医健康管理35慢病管理统计分析慢病管理统计分析36体质辨识系统自测系统体质辨识系统自测系统37体质辨识系统网络版（家庭医生系统、医生工作站）体质辨识系统网络版（家庭医生系统、医生工作站）38体质辨识统计分析体质辨识统计分析39老年人中医健康管理老年人中医健康管理40健康档案浏览器健康档案浏览器41“治未病”网站“治未病”网站42“中医养生”微博“中医养生”微博43第五部分第五部分主要成效主要成效 中医健康管理 44、管理率明显提升高血压中医健康管理情况高血压中医健康管理情况、管理率明显提升高血压中医健康管理情况 45高血压中医健康管理服务情况高血压中医健康管理服务情况 高血压中医健康管理服务情况 46注：中医规范管理率实施前为。、知晓率、满意度、规范管理率提升（以高血压为例）注：中医规范管理率实施前为。、知晓率、满意度、规范管理率提升47、服务需求提升（以高血压为例）、服务需求提升（以高血压为例）48注：评分表为服务规范的评分表，分数越低，症状越轻。注：评分表为服务规范的评分表，分数越低，症状越轻。、症状评分改善（以高血压为例）注：评分表为服务规范的评分表，分数越低，症状越轻。、症状评分49第六部分第六部分下一步打算下一步打算 中医健康管理 50、持续提升中医药服务能力护理人员护理人员中医健康宣教中医健康宣教公卫人员公卫人员中医预防保健中医预防保健非中医非中医临床医师临床医师慢病管理、适宜技术慢病管理、适宜技术中医医师中医医师中医临床诊疗中医临床诊疗服务提供者服务提供者、持续提升中医药服务能力护理人员中医健康宣教公卫人员中医预防51、继续拓展中医信息化应用1孕产妇、儿孕产妇、儿童中医健康童中医健康管理管理软件软件2完善中医电完善中医电子健康档案子健康档案3“治未病治未病”微信公众号微信公众号、继续拓展中医信息化应用1孕产妇、儿童中医健康管理软件2完善52、加强宣传中医养生保健理念利用多种形式，开展中医文化宣传提升居民中医养生保健知晓率、认同率居民健康被动管理 主动管理、加强宣传中医养生保健理念利用多种形式，开展中医文化宣传53谢谢 谢谢谢 谢54